2026年护理三基知识试题含答案

2026年护理三基知识试题含答案一、单项选择题（本大题共40小题，每小题1分，共40分。在每小题给出的四个选项中，只有一项是符合题目要求的）1.下列哪项不属于护理程序中的评估内容？A.收集患者生理、心理、社会文化等资料B.整理和分析资料C.列出护理诊断D.进行身体评估2.男性，56岁，因急性心肌梗死入院，护理评估时发现患者出现呼吸困难、咳嗽、咳粉红色泡沫痰，应考虑为？A.右心衰竭B.左心衰竭C.全心衰竭D.肺栓塞3.在无菌技术操作原则中，关于无菌物品的管理，下列错误的是？A.无菌物品必须放在无菌容器或无菌包内B.无菌包外需注明物品名称、灭菌日期C.无菌物品过期后可重新灭菌使用D.无菌物品一旦取出，即使未使用也不可放回4.下列哪种药物禁用于心源性哮喘？A.吗啡B.氨茶碱C.肾上腺素D.硝酸甘油5.成人女性基础代谢率（BMR）的正常值范围是？A.-5%~+5%B.-10%~+10%C.-15%~+15%D.±20%6.采集血培养标本时，最佳的采血时间应在？A.发热高峰时B.发热前C.抗生素应用前D.抗生素应用后7.压疮淤血红润期的临床表现是？A.局部皮肤出现水疱B.局部皮肤紫红色，有硬结C.局部皮肤红、肿、热、痛，解除压力30分钟后皮肤颜色不能恢复正常D.局部组织坏死，有黑色焦痂8.下列关于低渗性脱水的描述，正确的是？A.失钠多于失水B.血清钠<130mmol/LC.口渴明显D.尿比重增高9.休克患者采取中凹卧位，其目的是？A.增加回心血量B.减轻肺部淤血C.防止脑水肿D.利于呼吸和静脉回流10.留取24小时尿标本作糖定量检查时，应加入的防腐剂是？A.浓盐酸B.甲苯C.甲醛D.麝香草酚11.男性，50岁，因胃溃疡穿孔行毕Ⅰ式胃大部切除术，术后5天出现体温升高、脉快、腹痛、腹胀，应首先考虑？A.吻合口瘘B.倾倒综合征C.吻合口梗阻D.十二指肠残端破裂12.下列哪种呼吸模式提示病情危重，常发生于临终前？A.间停呼吸B.潮式呼吸C.叹息样呼吸D.库斯莫尔呼吸13.关于氧气吸入疗法，下列哪项是错误的？A.严禁明火B.先调节流量后使用C.停用时先关流量开关再拔管D.氧气筒至少距火炉1米14.婴儿预防接种乙脑疫苗的初种年龄是？A.3个月B.6个月C.8个月D.1岁15.甲状腺功能亢进症患者术前准备，为抑制甲状腺激素释放并减少甲状腺血运，常用的药物是？A.复方碘化钾溶液B.普萘洛尔C.丙硫氧嘧啶D.甲巯咪唑16.在观察瞳孔时，下列哪项不是瞳孔改变的特征？A.大小B.形状C.对光反射D.色泽17.临床上最常见的酸碱平衡失调类型是？A.代谢性酸中毒B.代谢性碱中毒C.呼吸性酸中毒D.呼吸性碱中毒18.女性，30岁，因系统性红斑狼疮入院，面部出现蝶形红斑，护理措施中错误的是？A.避免阳光直射B.面部禁用碱性肥皂C.可用化妆品遮盖红斑D.口腔护理时用碳酸氢钠溶液19.输液过程中，患者出现胸闷、咳嗽、咳粉红色泡沫痰，听诊肺部布满湿啰音，应立即采取的措施是？A.停止输液，通知医生B.减慢滴速，继续观察C.给予扩容药物D.给予升压药20.关于热型，下列哪项是错误的？A.稽留热常见于大叶性肺炎B.弛张热常见于败血症C.间歇热常见于疟疾D.不规则热常见于伤寒21.成人男性血红蛋白的正常参考值范围是？A.110~150g/LB.120~160g/LC.170~200g/LD.90~120g/L22.胸腔闭式引流管自水封瓶脱出时，应首先？A.立即夹闭胸腔引流管B.立即重新插入引流管C.立即报告医生D.立即缝合伤口23.肝性昏迷前驱期的临床表现特征是？A.意识模糊B.扑翼样震颤C.昏睡D.昏迷24.下列哪种情况禁忌使用洗胃法？A.幽门梗阻B.急性有机磷农药中毒C.吞服强酸强碱D.食物中毒25.关于青霉素过敏试验，下列哪项是正确的？A.停药3天以上需重做试验B.注射后20分钟观察结果C.皮试液配制后稳定，可存放24小时D.阳性者可慎用青霉素26.新生儿出生后24小时内护理，下列哪项是错误的？A.入院后常规接种卡介苗B.观察排尿情况C.注意脐部出血D.每日沐浴27.慢性支气管炎的主要诊断依据是？A.肺部听诊有啰音B.X线胸片纹理增粗C.每年发病持续3个月，连续2年以上D.血气分析异常28.采集粪便标本查阿米巴原虫时，应采取的容器是？A.无菌试管B.普通便盒C.加温便盒D.培养管29.关于基础代谢率的计算公式，正确的是？A.BMR=脉率+收缩压111B.BMR=脉率+舒张压111C.BMR=脉率+脉压111D.B=脉率脉压+11130.女性，45岁，行乳腺癌根治术后，为预防皮下积液及皮瓣坏死，护理措施中重要的是？A.早期下床活动B.保持引流通畅C.患肢制动D.高蛋白饮食31.下列哪种体位适用于腰椎穿刺术后？A.去枕平卧位B.中凹卧位C.半坐卧位D.头高足低位32.关于静脉炎的护理，下列哪项是错误的？A.患肢抬高B.局部热敷C.超短波理疗D.继续在该肢体输液33.某患者输入同型血15ml后出现腰背部剧痛、尿液呈酱油色，应考虑？A.发热反应B.过敏反应C.溶血反应D.细菌污染反应34.下列关于医嘱的分类，错误的是？A.长期医嘱B.临时医嘱C.临时备用医嘱D.口头医嘱（抢救时除外）35.肾病综合征患者最突出的临床特征是？A.大量蛋白尿B.低蛋白血症C.高度水肿D.高脂血症36.颅脑损伤患者出现“中间清醒期”，提示？A.脑震荡B.脑挫裂伤C.硬脑膜外血肿D.颅底骨折37.关于烧伤补液公式，下列哪项是正确的？A.伤后第一个24小时补液量=烧伤面积×体重×1.5B.伤后第一个24小时补液量=烧伤面积×体重×2.0C.晶体与胶体比例为1:1D.每日生理需要量不予计算38.阻塞性肺气肿最典型的体征是？A.桶状胸B.扁平胸C.鸡胸D.漏斗胸39.产后出血是指胎儿娩出后24小时内出血量超过？A.200mlB.300mlC.400mlD.500ml40.护理工作中，发生针刺伤时，首要的处理措施是？A.立即从近心端向远心端挤压伤口B.立即从伤口远心端向近心端轻轻挤压C.立即用流动水冲洗D.立即消毒包扎二、多项选择题（本大题共10小题，每小题2分，共20分。在每小题给出的四个选项中，有二项或二项以上是符合题目要求的，多选、少选、错选均不得分）41.护理评估收集资料的方法包括？A.交谈B.观察身体检查C.交谈D.阅读病历42.下列哪些情况属于急腹症手术指征？A.胆囊穿孔B.绞窄性肠梗阻C.胃溃疡穿孔D.急性单纯性阑尾炎早期43.青霉素过敏性休克的主要临床表现包括？A.胸闷、气促B.面色苍白、冷汗C.血压下降D.全身荨麻疹44.压疮的诱发因素包括？A.局部组织受压过久B.皮肤受潮湿摩擦刺激C.全身营养不良D.使用石膏绷带衬垫不当45.下列关于导尿管的护理，正确的是？A.保持引流管通畅B.每日更换集尿袋C.每周更换导尿管D.鼓励患者多饮水46.心肺复苏（CPR）的有效指征包括？A.摸到大动脉搏动B.自主呼吸恢复C.瞳孔散大D.口唇、甲床颜色转红47.下列哪些疾病可引起继发性高血压？A.慢性肾小球肾炎B.嗜铬细胞瘤C.原发性醛固酮增多症D.皮质醇增多症48.胃肠减压的护理要点包括？A.检查胃管是否通畅B.观察引流液的颜色、性质和量C.保持负压吸引状态D.每日口腔护理49.手术护士与巡回护士的共同职责是？A.术前清点器械敷料B.术中传递器械C.术后清点器械敷料D.输液输血管理50.糖尿病患者酮症酸中毒的诱因包括？A.感染B.胰岛素治疗中断C.饮食不当D.精神创伤三、填空题（本大题共15小题，每小题2分，共30分。请将答案填写在题中的横线上）51.吸氧浓度（%）的计算公式为：21+4×________。52.临床上测量血压时，袖带过窄会导致测得的血压值偏______。53.大面积烧伤患者补液时，晶体液首选______。54.链霉素过敏试验时，若出现阳性反应，可遵医嘱注射______进行脱敏治疗。55.正常成人24小时尿量约为______ml，少于______ml称为少尿。56.护理程序包括____、____、____、____、____五个步骤。57.临终患者通常经历的心理反应阶段包括否认期、愤怒期、____、____和接受期。58.胎盘剥离征象包括：子宫体变硬呈球形、子宫底上升达脐上、____、____。59.静脉输液时，液体不滴的原因包括针头滑出血管外、针头斜面紧贴血管壁、____、____。60.传染病流行过程的基本环节是____、____、____。61.甲状腺大部切除术后，最危急的并发症是____，多发生于术后____小时内。62.休克指数（脉率/收缩压）为1.0时，提示失血量约为____ml。63.阿托品化的主要指标包括：瞳孔较前扩大、颜面潮红、____、____、肺部啰音消失。64.胆石症患者出现夏科氏三联征是指____、____、____。65.脑脊液标本采集后，第一管通常送检____，第二管送检生化，第三管送检____。四、名词解释（本大题共5小题，每小题3分，共15分）66.无菌技术67.呼吸困难68.脑疝69.基础代谢率70.围手术期五、简答题（本大题共5小题，每小题6分，共30分）71.简述静脉输液的常见并发症及预防措施。72.简述破伤风患者的主要护理措施。73.简述对高热患者采取的物理降温方法及注意事项。74.简述急性肺水肿患者的急救护理措施。75.简述如何预防医院内感染。六、综合应用题（本大题共3小题，每小题15分，共45分）76.案例分析：女性，58岁，因“突发右侧肢体无力伴言语不清2小时”入院。既往有高血压病史10年，糖尿病病史5年。入院查体：T37.0℃，P88次/分，R20次/分，BP165/95mmHg。神志清楚，运动性失语，右侧鼻唇沟变浅，右侧肢体肌力2级，右侧Babinski征阳性。头颅CT示左侧基底节区低密度灶。(1)该患者最可能的医疗诊断是什么？(2)列出3个主要的护理诊断。(3)简述该患者的急性期护理措施。77.案例分析：男性，35岁，体重60kg。因“火焰烧伤全身多处2小时”入院。查体：意识清楚，P120次/分，R24次/分，BP90/60mmHg。面部、颈部、双上肢及前胸有烧伤创面，部分表皮脱落，基底红白相间，有渗出。双下肢及背部皮肤正常。(1)请计算该患者的烧伤面积（采用中国九分法）。(2)判断该患者的烧伤深度。(3)请按照公式计算该患者伤后第一个24小时的补液总量（包括生理需要量），并安排晶体和胶体的补给量。78.案例分析：女性，28岁，孕1产0，妊娠39周，规律宫缩10小时，宫口开全1小时，胎头拨露。胎心率140次/分，宫缩持续50秒，间歇2分钟。产妇主诉乏力，第二产程已超过1.5小时，胎头仍在坐骨棘水平以下。行阴道检查发现胎方位为LOT（枕左横位），S+1，胎头有产瘤。(1)该产妇目前可能发生了什么情况？(2)针对该情况，应采取哪些护理措施？(3)若需行胎头吸引术助产，简述其适应证及术前准备。参考答案及解析一、单项选择题1.【答案】C【解析】护理程序包括评估、诊断、计划、实施、评价。列出护理诊断属于“诊断”步骤，而非“评估”步骤。评估主要是收集和分析资料。2.【答案】B【解析】粉红色泡沫痰是急性肺水肿（左心衰竭）的典型表现。3.【答案】C【解析】无菌物品过期后必须重新灭菌，不能直接使用。4.【答案】C【解析】肾上腺素可增加心肌耗氧量，加重心脏负担，故禁用于心源性哮喘。5.【答案】B【解析】正常成人BMR在±10%~±15%范围内，女性基础代谢率略低于男性，选项B为一般公认的正常范围。6.【答案】C【解析】抗生素应用前采集血培养阳性率最高，若已用药，应在下次用药前采集。7.【答案】C【解析】淤血红肿期为压疮初期，特征是受压局部皮肤红、肿、热、痛，但皮肤完整性未破坏。8.【答案】B【解析】低渗性脱水失钠多于失水，血清钠<130mmol/L，无明显口渴，尿比重降低。9.【答案】D【解析】中凹卧位（头胸抬高10°~20°，下肢抬高20°~30°）有利于膈肌下降增加肺活量，同时增加回心血量。10.【答案】B【解析】甲苯可抑制细菌生长，常用于尿糖、尿蛋白等生化检查的防腐。11.【答案】A【解析】术后5天出现发热、腹痛、腹胀，首先考虑吻合口瘘。12.【答案】A【解析】间停呼吸（Biotsrespiration）表现为呼吸与呼吸暂停交替出现，常提示病情危重。13.【答案】C【解析】停用氧气时应先拔出鼻导管，再关闭流量开关，以免一旦关闭开关忘记拔管导致氧气冲入呼吸道损伤肺组织。14.【答案】C【解析】乙脑疫苗初种年龄为8个月。15.【答案】A【解析】复方碘化钾溶液可抑制蛋白水解酶，减少甲状腺球蛋白分解，从而抑制甲状腺激素释放，同时能使甲状腺血流减少，腺体缩小变硬。16.【答案】D【解析】瞳孔观察内容包括大小、形状、对光反射、双侧对称性，不包括色泽。17.【答案】A【解析】代谢性酸中毒是临床上最常见的酸碱平衡失调。18.【答案】C【解析】SLE患者应避免使用化妆品，以免诱发或加重皮肤损害。19.【答案】A【解析】患者出现急性肺水肿症状，应立即停止输液，减轻心脏负荷，并通知医生进行抢救。20.【答案】D【解析】不规则热常见于风湿热、感染性心内膜炎等，伤寒多为稽留热。21.【答案】B【解析】成年男性血红蛋白正常值为120-160g/L。22.【答案】A【解析】引流管脱落应立即用双手捏闭胸壁引流口处皮肤，防止空气进入胸膜腔造成气胸，随即消毒处理并通知医生。23.【答案】B【解析】扑翼样震颤是肝性昏迷前驱期（二期）最具特征性的神经系统体征。24.【答案】C【解析】强酸强碱具有腐蚀性，洗胃会导致食管或胃穿孔，属禁忌。25.【答案】A【解析】停药超过3天（或使用过程中换批号）需重做皮试。26.【答案】D【解析】新生儿出生后体温调节能力差，且脐带未干燥，一般情况稳定后每日沐浴，但并非入院后立即沐浴，且24小时内重点观察生命体征和脐带。27.【答案】C【解析】慢性支气管炎的诊断标准为每年发病持续3个月，连续2年或以上。28.【答案】C【解析】阿米巴原虫在低温下失去活力，故需使用加温便盒立即送检。29.【答案】C【解析】基础代谢率简易计算公式为：BMR=脉率+脉压111。30.【答案】B【解析】乳腺癌术后保持皮瓣下引流通畅是预防皮下积液的关键。31.【答案】A【解析】腰椎穿刺术后需去枕平卧4-6小时，为了预防颅内压降低引起的头痛。32.【答案】D【解析】发生静脉炎应停止在该肢体输液，并抬高患肢，局部理疗。33.【答案】C【解析】输入少量血后出现腰痛、酱油色尿，是溶血反应的典型表现。34.【答案】D【解析】除抢救或手术中可执行口头医嘱外，一般情况下不执行口头医嘱。35.【答案】C【解析】肾病综合征“三高一低”特征中，高度水肿是最突出的体征。36.【答案】C【解析】硬脑膜外血肿典型的意识障碍表现是“中间清醒期”。37.【答案】A【解析】国内常用补液公式：伤后第一个24小时补液量=1.5ml×烧伤面积×体重（kg），晶体与胶体比例为2:1。38.【答案】A【解析】阻塞性肺气肿导致胸廓前后径增大，呈桶状胸。39.【答案】D【解析】产后出血指胎儿娩出后24小时内失血量超过500ml。40.【答案】B【解析】针刺伤处理：立即从伤口近心端向远心端挤压，尽量挤出血液（禁止局部挤压伤口），随后冲洗、消毒。二、多项选择题41.【答案】ABCD【解析】收集资料方法包括交谈、观察、身体检查、阅读病历及辅助检查报告等。42.【答案】ABC【解析】急性单纯性阑尾炎早期通常采用非手术治疗或择期手术，不属于急腹症紧急手术指征。43.【答案】ABCD【解析】青霉素过敏性休克表现为呼吸道阻塞症状（胸闷气促）、循环衰竭症状（面色苍白、血压下降）、中枢神经系统症状及皮肤过敏症状。44.【答案】ABCD【解析】压疮发生由力学因素（垂直压力、摩擦力、剪切力）、理化因素（潮湿）及自身因素（营养不良、活动受限）共同作用。45.【答案】ABD【解析】导尿管一般每周更换1-2次，集尿袋每日更换，并非每周更换集尿袋。46.【答案】ABD【解析】复苏有效指征：大动脉搏动恢复、自主呼吸恢复、瞳孔由散大变缩小、面色口唇转红。C项瞳孔散大是死亡或脑疝表现。47.【答案】ABCD【解析】肾实质病变、内分泌肿瘤（嗜铬细胞瘤、原醛、皮质醇增多症）均可引起继发性高血压。48.【答案】ABCD【解析】胃肠减压护理包括保持通畅、观察引流液、维持负压、口腔护理等。49.【答案】AC【解析】清点器械敷料是手术护士与巡回护士的共同职责，需在术前、关闭体腔前及后、皮肤缝合后共同核对。50.【答案】ABCD【解析】感染、胰岛素中断或不适当减量、饮食不当、精神应激、创伤等均为DKA常见诱因。三、填空题51.【答案】氧流量（L/min）52.【答案】高53.【答案】平衡盐溶液（或生理盐水）54.【答案】氯化钙（或葡萄糖酸钙）55.【答案】1000~2000；40056.【答案】评估；诊断；计划；实施；评价57.【答案】协议期；抑郁期58.【答案】阴道口外露一段脐带；按压子宫下段不再有出血59.【答案】针头堵塞；静脉痉挛60.【答案】传染源；传播途径；易感人群61.【答案】呼吸困难和窒息；4862.【答案】100063.【答案】心率增快；四肢转暖64.【答案】腹痛；寒战高热；黄疸65.【答案】细菌学检查；免疫学检查四、名词解释66.【答案】无菌技术：指在医疗、护理操作过程中，防止一切微生物侵入人体和防止无菌物品、无菌区域被污染的操作技术和管理方法。67.【答案】呼吸困难：指患者主观感到空气不足、呼吸费力，客观表现为呼吸运动用力，重者可出现发绀、鼻翼扇动、端坐呼吸，辅助呼吸肌参与呼吸活动。68.【答案】脑疝：指颅内压增高到一定程度，脑组织由高压区向低压区移位，部分脑组织被挤入颅内生理孔隙或裂隙，压迫脑干和重要血管，引起一系列严重的临床症状和体征。69.【答案】基础代谢率（BMR）：指人体在清醒、安静、空腹状态下，不受精神紧张、肌肉活动、食物和环境温度等因素影响时的能量代谢率。70.【答案】围手术期：指从患者决定接受手术治疗开始，直到手术后基本康复（包括术前准备、手术实施和术后恢复）的全过程。五、简答题71.【答案】常见并发症及预防措施：(1)发热反应：严格查对，去除致热源，严格无菌操作。(2)循环负荷过重（急性肺水肿）：严格控制输液速度和量，老年人、心肺功能不良者尤需注意。(3)静脉炎：严格无菌操作，保护静脉，有计划更换输液部位，使用静脉留置针时注意观察。(4)空气栓塞：输液前排尽空气，输液过程中加强巡视，及时更换药液，加压输液时专人看护。(5)液体外渗：选择合适血管，提高穿刺技术，妥善固定，观察局部情况。72.【答案】主要护理措施：(1)隔离护理：实行接触隔离，患者住单人病房，器械专用，敷料焚烧。(2)环境护理：保持病室安静、避光，减少声光刺激，以免诱发抽搐。(3)保持呼吸道通畅：发作时头偏向一侧，清除口鼻分泌物，必要时吸氧，防止窒息。(4)遵医嘱应用破伤风抗毒素（TAT）及镇静解痉药物：观察药物疗效及不良反应。(5)加强营养支持：给予高热量、高蛋白、高维生素饮食，必要时肠外营养。(6)严格安全护理：使用床档，防止坠床和舌咬伤，关节部位放置软垫保护。73.【答案】物理降温方法及注意事项：方法：(1)局部冷疗：头部冷敷或冰帽，以降低脑细胞代谢，减少脑细胞耗氧量。(2)全身冷疗：温水擦浴或乙醇擦浴，利用蒸发散热降低体温。注意事项：(1)降温过程中密切监测体温及生命体征，每30分钟测体温一次。(2)体温降至39℃以下时，停止降温。(3)冷疗时注意保护耳廓、心前区、腹部及阴囊等部位，防止冻伤或不良反应。(4)乙醇擦浴时浓度不宜过高，避免引起皮肤过敏或吸收中毒。(5)伴有血液循环不良、体质虚弱、对冷刺激敏感者慎用。74.【答案】急救护理措施：(1)立即停止输液，保留静脉通道。(2)协助患者取端坐位，双下肢下垂，以减少静脉回流，减轻心脏负荷。(3)给予高流量吸氧，6-8L/min，湿化瓶中加入20%-30%乙醇，以降低肺泡内泡沫的表面张力，使泡沫破裂，改善气体交换。(4)遵医嘱给予镇静剂（如吗啡）、强心剂（如洋地黄）、利尿剂（如呋塞米）及血管扩张剂。(5)必要时进行四肢轮流结扎，以阻断静脉回流，减少回心血量。(6)密切观察患者生命体征、神志、尿量及肺部啰音变化。75.【答案】预防医院内感染的措施：(1)建立健全医院感染管理组织及规章制度。(2)严格执行无菌技术操作规程和消毒隔离制度。(3)加强手卫生管理，提高医务人员洗手依从性。(4)合理使用抗菌药物，严格掌握适应证，避免滥用。(5)加强医院环境清洁、消毒与监测，重点部门（ICU、手术室等）符合卫生学标准。(6)加强对重点环节（侵入性操作、呼吸道管理等）的管理。(7)做好医疗废物的分类收集和无害化处理。(8)开展医院感染知识培训，提高医务人员防控意识。六、综合应用题76.【答案】(1)医疗诊断：脑梗死（急性缺血性脑卒中）。(2)护理诊断：①躯体移动障碍：与肢体肌力下降有关。②语言沟通障碍：与运动性失语有关。③潜在并发症：脑疝、出血转化、深静脉血栓形成。(3)急性期护理措施：①一般护理：急性期卧床休息，头部禁用冰袋（避免加重脑缺血），保持环境安静。②病情观察：密切监测神志、瞳孔、生命体征及肢体肌力变化，警惕脑疝发生。③用药护理：遵医嘱使用溶栓、抗凝、降纤、扩容及脑保护药物，观察药物疗效及出血倾向。④安全护理：床档保护，防止坠床；偏瘫肢体保持功能位，防止关节挛缩和足下垂。⑤并发症预防：定时翻身拍背，预防压疮和坠积性肺炎；保持呼吸道通畅，预防吸入性肺炎。⑥心理护理与康复指导：安抚患者及家属，病情稳定后（通常发病后24-48小时）尽