(新)《社区护理学》试题库及参考答案

(新)《社区护理学》试题库及参考答案一、单选题1.社区卫生服务的重点是（）。A.治疗疑难杂症B.预防、保健、医疗、康复、健康教育、计划生育技术指导C.仅针对老年人的服务D.仅针对传染病的防控E.以营利为目的的医疗服务2.下列哪项不属于初级卫生保健的任务（）。A.健康促进B.疾病预防C.诊断与治疗D.康复服务E.器官移植3.社区护理的主要对象是（）。A.个人B.家庭C.社区群体D.个人、家庭和社区群体E.住院患者4.在社区健康促进策略中，属于政策支持的是（）。A.开展健康讲座B.发放宣传手册C.禁止公共场所吸烟D.组织健身活动E.提供免费体检5.关于家庭的发展周期，下列说法正确的是（）。A.新婚期的主要任务是抚养孩子B.学龄前儿童期的主要任务是适应孩子入学C.青少年期的主要任务是孩子独立D.空巢期的主要任务是照顾孙辈E.衰老期的主要任务是应对退休和丧偶6.评估社区健康状况时，最常用的指标是（）。A.社区人口数量B.社区面积C.发病率、患病率、死亡率D.社区医院数量E.社区平均收入7.高血压患者的社区管理中，建议的每日食盐摄入量应不超过（）。A.12gB.10gC.8gD.6gE.5g8.糖尿病患者运动治疗的适宜时间是（）。A.空腹时B.餐前1小时C.餐后1小时D.睡前E.随时均可9.按照“知情同意”原则，社区护士在进行家庭访视前必须（）。A.通知当地派出所B.通知居委会C.获得服务对象的同意D.获得医院领导批准E.直接上门即可10.下列哪种传染病属于甲类传染病（）。A.病毒性肝炎B.肺结核C.霍乱D.流行性感冒E.细菌性痢疾11.社区儿童预防接种，属于哪级预防（）。A.一级预防B.二级预防C.三级预防D.原级预防E.初级预防12.下列关于母乳喂养优点的描述，错误的是（）。A.营养丰富，易于消化B.含有大量免疫球蛋白C.温度适宜，经济方便D.喂养时间严格固定E.增进母子感情13.老年人跌倒的危险因素不包括（）。A.环境光线昏暗B.地面湿滑C.服用镇静催眠药D.规律进行太极拳锻炼E.肌肉力量减退14.社区康复护理的主要目标是（）。A.治愈疾病B.恢复功能C.完全替代医院康复D.仅提供生活照料E.侧重于手术治疗15.下列哪项不是流行病学调查中常用的方法（）。A.现况调查B.病例对照研究C.队列研究D.随机对照试验（RCT）E.文献综述（作为原始调查方法）16.社区护士在健康档案管理中，POMR是指（）。A.以问题为导向的病历记录B.以医生为导向的病历记录C.以疾病为导向的病历记录D.以护理为导向的病历记录E.以医院为导向的病历记录17.对于脑卒中后遗症患者，社区护士指导其进行穿脱衣服训练，属于（）。A.基础护理技术B.专科护理技术C.康复护理技术D.急救护理技术E.预防保健技术18.计算体质指数（BMI）的公式是（）。A.BB.BC.BD.BE.B19.在社区心理健康护理中，针对抑郁症患者的首要护理措施是（）。A.防止自杀和自伤B.强迫参加社交活动C.严厉批评其消极思想D.大量使用抗精神病药物E.立即住院治疗20.下列属于社区健康教育“知信行”模式（KAP）中“信”的是（）。A.了解吸烟有害健康B.相信吸烟会导致肺癌C.决定戒烟D.成功戒烟E.宣传戒烟的好处21.孕产妇系统管理的“五色”分级管理中，黄色代表（）。A.一般孕妇B.高风险孕妇C.传染病孕妇D.危重症孕妇E.急诊孕妇22.在进行居家护理时，对于长期卧床患者，为预防压疮，翻身时间应间隔（）。A.1小时B.2小时C.3小时D.4小时E.5小时23.关于艾滋病的社区管理，下列说法正确的是（）。A.可以通过日常生活接触传播B.社区护士应歧视患者C.应对感染者和患者进行医学指导与心理疏导D.患者必须隔离在传染病院E.无需保护患者隐私24.社区急性事件的急救处理原则不包括（）。A.先救命后治伤B.先排险后施救C.严密观察病情变化D.等待医生到来再处理E.快速评估与分类25.下列哪种情况适合进行家庭病床治疗（）。A.急性心肌梗死B.需要手术的急性阑尾炎C.晚期肿瘤临终关怀D.大面积烧伤E.严重复合伤26.0-6岁儿童健康管理中，新生儿访视应在出生后（）天内进行。A.3B.7C.14D.28E.4227.下列属于健康高危行为的是（）。A.均衡饮食B.规律运动C.酗酒驾驶D.定期体检E.保持良好心态28.社区护理评估收集资料的方法不包括（）。A.观察法B.交谈法C.问卷调查法D.体格检查E.随意猜测法29.COPD（慢性阻塞性肺疾病）患者家庭氧疗的指征是PaA.<50mmHgB.<55mmHgC.<60mmHgD.<65mmHgE.<70mmHg30.下列关于老年人睡眠特点的描述，错误的是（）。A.睡眠时间减少B.易早醒C.浅睡眠时间增多，深睡眠减少D.睡眠质量与年轻人无异E.夜间易觉醒31.健康相关行为改变中的“行为强化因素”指的是（）。A.产生某种行为的原因B.促使其采取行为的因素C.使行为得以巩固或持久的因素D.阻碍行为发生的因素E.行为的后果32.社区护士在指导高血压患者用药时，应告知患者（）。A.血压降至正常即可停药B.可以根据自我感觉随意增减药量C.必须遵医嘱长期规律服药D.中药比西药好，可完全替代西药E.血药浓度监测不需要进行33.精神分裂症患者社区康复护理的重点是（）。A.药物管理B.社会功能恢复C.职业技能培训D.家庭生活技能E.以上都是34.在社区灾害护理中，TAT（破伤风抗毒素）皮试液的标准浓度是（）。A.15U/mlB.150U/mlC.1500U/mlD.15000U/mlE.100U/ml35.简易呼吸器一次挤压可进入的气体量约为（）。A.100mlB.300mlC.500mlD.1000mlE.1500ml36.下列哪项不是社区护理伦理原则（）。A.自主原则B.有利原则C.无害原则D.公正原则E.谋利原则37.对于确诊的2型糖尿病患者，建议其糖化血红蛋白（HbA1c）控制目标为（）。A.<5.0%B.<6.0%C.<7.0%D.<8.0%E.<9.0%38.社区护士在为老年女性进行健康指导时，关于骨质疏松症的预防，错误的是（）。A.补充钙剂和维生素DB.坚持户外运动C.多喝浓茶和咖啡D.预防跌倒E.增加富含蛋白质的食物39.居家隔离治疗的患者，产生的废弃物应（）。A.直接倒入下水道B.混入普通生活垃圾C.按感染性废物处理D.出售给废品回收站E.焚烧后丢弃40.建立社区居民健康档案时，问题描述记录采用（）。A.S-O-A-P格式B.D-A-R-T格式C.P-E-S格式D.A-P-I-E格式E.N-S-O格式二、多选题1.社区护理的工作范围包括（）。A.社区卫生保健B.社区慢性病管理C.社区传染病的预防与管理D.社区急重症救护E.社区康复与临终关怀2.影响健康的四大因素是（）。A.环境因素B.生物因素C.行为生活方式因素D.卫生服务因素E.经济发展因素3.家庭的功能主要包括（）。A.情感功能B.经济功能C.生殖功能D.社会化功能E.健康照顾功能4.社区健康教育的程序包括（）。A.社区需求评估B.确定健康教育目标C.制定健康教育计划D.实施健康教育计划E.健康教育效果评价5.下列属于高血压高危人群的是（）。A.有高血压家族史者B.体重超重或肥胖者C.长期高盐饮食者D.长期过量饮酒者E.长期精神紧张者6.糖尿病的急性并发症包括（）。A.糖尿病酮症酸中毒B.高渗性高血糖状态C.糖尿病肾病D.糖尿病视网膜病变E.乳酸性酸中毒7.社区护士在预防接种工作中的职责有（）。A.询问健康状况，有无禁忌证B.掌握接种禁忌证C.严格执行无菌操作D.做好接种后反应的观察与处理E.做好宣传解释工作8.老年人用药安全的原则包括（）。A.小剂量开始B.种类不宜过多C.联合用药需注意相互作用D.选用副作用小的药物E.可以自行停药9.下列属于传播途径的是（）。A.空气传播B.食物传播C.接触传播D.血液传播E.医源性传播10.社区康复护理常用的技术有（）。A.物理疗法B.作业疗法C.言语疗法D.心理疗法E.传统康复疗法（针灸、推拿）11.儿童生长发育评价常用的指标有（）。A.体重B.身高（长）C.坐高（顶臀长）D.头围E.胸围12.孕期常见的不适及应对方法，正确的是（）。A.便秘：多吃纤维素食物，养成定时排便习惯B.下肢痉挛：补充钙剂C.下肢水肿：左侧卧位，抬高下肢D.尿频：限制饮水E.阴道流血：立即就医13.居家护理中，对长期卧床患者进行皮肤护理，正确的是（）。A.保持皮肤清洁干燥B.避免局部长期受压C.床铺保持平整无碎屑D.使用热水袋水温不宜过高E.营养支持14.社区心理护理的对象包括（）。A.社区普通居民B.慢性病患者C.老年人D.精神障碍康复期患者E.残疾人15.关于结核病的社区管理，正确的是（）。A.实行归口管理B.坚持早期、联合、适量、规律、全程的治疗原则C.对密切接触者进行筛查D.指导患者进行呼吸道隔离E.患者症状消失后即可停药三、填空题1.社区护理是将________、________和________相结合，用以促进和维护人群健康的一门综合性学科。2.1978年阿拉木图宣言提出的全球卫生战略目标是________。3.社区健康评估中，________法是社区护士通过实地观察来收集资料的方法。4.家庭结构主要包括________和________两个方面。5.婴儿期是指从出生到________。6.预防接种的“五苗”是指卡介苗、脊髓灰质炎疫苗、百白破混合疫苗、________和________。7.高血压的诊断标准是收缩压≥________mmHg和/或舒张压≥________mmHg。8.1型糖尿病的主要治疗措施是________。9.社区老年人健康管理服务对象是辖区内________岁以上常住居民。10.糖尿病典型的“三多一少”症状是指多饮、多食、________和________。11.传染病流行过程的基本环节是________、________和易感人群。12.心肺复苏（CPR）中，胸外按压与人工呼吸的比例为________。13.社区护理评估资料中，主观资料是指________。14.简易呼吸器连接氧气时，氧流量一般调至________L/min。15.压疮的分期分为淤血红润期、________、________和坏死溃疡期。16.健康促进的五大领域为制定公共政策、创造支持环境、________、调整卫生服务方向和________。17.儿童计划免疫中，乙肝疫苗第一剂接种时间为________。18.社区精神病患者出院后的康复护理重点包括________、________和职业康复。19.成人正常静息状态下的心率范围是________次/分。20.社区护士在流行病学调查中，计算发病率时的分母通常是________。四、名词解释1.社区护理2.初级卫生保健3.家庭访视4.健康促进5.社区康复6.持续性护理7.健康相关行为8.筛检9.临终关怀10.社区健康档案五、简答题1.简述社区护理与医院护理的主要区别。2.简述社区护士在慢性病管理中的角色与职责。3.简述家庭生活周期的任务及社区护理要点。4.简述高血压患者的社区护理干预措施。5.简述母乳喂养的注意事项。6.简述老年人安全用药的指导原则。7.简述传染病报告的时限要求（甲、乙、丙类）。8.简述社区健康教育的“知信行”模式（KAP）的内容。9.简述脑卒中（中风）患者的居家康复护理措施。10.简述成人心肺复苏（CPR）的基本操作步骤。六、应用题（案例分析题）1.案例一：高血压病管理张先生，55岁，公司职员，体型肥胖（BMI28.5）。近期在社区体检中发现血压升高，非同日三次测量血压值分别为150/95mmHg，155/98mmHg，152/96mmHg。平素口味偏重，喜食咸菜、肥肉，每日饮白酒约50ml，工作压力大，缺乏运动。无高血压家族史。问题：问题：(1)为该患者作出初步诊断及诊断依据。(2)列出该患者目前存在的主要危险因素。(3)作为社区护士，请为张先生制定一份详细的社区护理干预计划。2.案例二：2型糖尿病教育李女士，48岁，教师，确诊2型糖尿病3年。目前服用二甲双胍治疗，未规律监测血糖。近期自觉乏力、多饮，空腹血糖波动在9.0-11.0mmol/L。患者对饮食控制存在误区，认为“不吃主食就能控制血糖”，因此每餐仅吃少量蔬菜和肉类，偶尔饥饿时吃饼干充饥。患者情绪低落，担心并发症。问题：问题：(1)分析李女士目前存在的护理问题/诊断。(2)针对李女士的饮食误区，社区护士应如何进行饮食指导？(3)如何对李女士进行心理支持与健康教育？3.案例三：脑卒中后居家康复王大爷，68岁，退休工人，3个月前突发脑梗死（缺血性脑卒中），经医院治疗后病情稳定出院。目前遗留右侧肢体偏瘫，言语不清，生活部分自理（进食、穿衣需协助）。老伴健在，但年事已高，照顾力不从心。社区护士初次家庭访视。问题：问题：(1)社区护士进行家庭访视时，应重点评估哪些内容？(2)针对王大爷的肢体功能障碍，请列举两项适宜的居家康复训练方法。(3)为预防长期卧床可能导致的并发症，社区护士应给予家属哪些指导？4.案例四：社区疫苗接种反应处理社区卫生服务中心今日为辖区内3月龄婴儿进行百白破混合疫苗（DPT）接种。接种后30分钟，一名婴儿出现面色苍白、出冷汗、呼吸急促、心率增快（160次/分），四肢湿冷。问题：问题：(1)该婴儿可能发生了哪种接种异常反应？(2)作为现场护士，应立即采取哪些急救护理措施？(3)如何对该婴儿家长进行健康宣教？参考答案一、单选题1.B2.E3.D4.C5.E6.C7.E8.C9.C10.C11.A12.D13.D14.B15.E16.A17.C18.C19.A20.B21.B22.B23.C24.D25.C26.B27.C28.E29.B30.D31.C32.C33.E34.B35.C36.E37.C38.C39.C40.A二、多选题1.ABCDE2.ABCD3.ABCDE4.ABCDE5.ABCDE6.ABE7.ABCDE8.ABCD9.ABCDE10.ABCDE11.ABCDE12.ABCE13.ABCDE14.ABCDE15.ABCD三、填空题1.护理学，公共卫生学，相关人文社会科学2.2000年人人享有卫生保健3.观察（或windshieldsurvey/社区实地考察）4.家庭类型，家庭角色5.1周岁6.麻疹疫苗，乙肝疫苗7.140，908.胰岛素治疗9.6510.多尿，体重减轻11.传染源，传播途径12.30:213.服务对象的主诉、症状、感受等14.8-1015.炎性浸润期，浅度溃疡期16.加强社区行动，发展个人技能17.出生后24小时内18.生活技能训练，社会技能训练19.60-10020.该地区暴露人口数（或平均人口数）四、名词解释1.社区护理：是将护理学与公共卫生学理论相结合，用以促进和维护社区人群健康的一门综合性学科。它以社区为范围，以家庭为单位，以人群为对象，以健康促进为目标，提供融预防、医疗、保健、康复、健康教育、计划生育技术指导为一体的服务。2.初级卫生保健：是指应用切实可行、学术上可靠、社会上能接受的方法和技术，并由社区人员参与，成本最低、最基本、最普遍的卫生保健服务，是基层卫生组织利用卫生资源为社区居民提供的基本卫生服务。3.家庭访视：是指为了促进和维持个体、家庭的健康，在服务对象家庭里，社区护士与服务对象及其家庭成员之间有目的的互动过程。4.健康促进：是指促使人们提高、控制和改善他们健康的过程。它包括制定健康的公共政策、创造支持性环境、强化社区行动、发展个人技能、调整卫生服务方向等五大策略。5.社区康复：是指利用社区资源，在社区层面为伤、病、残者提供康复服务，帮助其进行身体、心理、社会功能的恢复，以融入社会，提高生活质量。6.持续性护理：是指设计一系列护理活动，确保患者在不同健康照护场所（如从医院到家庭）之间转移时，所接受的护理具有协调性和连续性，避免护理中断。7.健康相关行为：是指个体或群体与健康和疾病有关的行为，可分为促进健康的行为和危害健康的行为。8.筛检：是指运用快速、简便的检验、检查或其他方法，在健康人群中发现那些表面健康，但可能有病或有缺陷的人。9.临终关怀：是指对生存时间有限（通常少于6个月）的患者进行适当的医疗和护理，使其在生命的最后阶段得到舒适的照顾，并维护其尊严，同时给予家属心理支持。10.社区健康档案：是指记录社区居民健康信息的系统化文件，包括个人健康档案、家庭健康档案和社区健康档案，是社区护理评估、计划、实施和评价的基础。五、简答题1.简述社区护理与医院护理的主要区别。护理对象：社区护理以个人、家庭、社区群体为对象；医院护理主要以住院个体患者为对象。护理内容：社区护理侧重预防、保健、康复、健康教育等综合性服务；医院护理侧重治疗、急救和专科护理。护理时间：社区护理长期、连续；医院护理相对短期、间断。护理地点：社区护理在家庭、社区中心等场所；医院护理在医院。护理关系：社区护理是合作关系，强调主动参与；医院护理多为从属关系，患者依从性强。2.简述社区护士在慢性病管理中的角色与职责。照顾者：提供直接的护理服务，如监测血压、血糖。教育者：向患者及家属传授疾病知识、自我管理技能。咨询者：解答患者关于疾病、用药、饮食的疑问。管理者：协调资源，制定随访计划，管理健康档案。协调者：联系医生、营养师、社工等，提供多学科服务。研究者/观察者：收集数据，评估干预效果，参与社区调研。3.简述家庭生活周期的任务及社区护理要点。新婚期：任务：适应婚姻生活，计划生育。要点：性健康教育，优生优育指导。婴幼儿期：任务：适应父母角色，养育子女。要点：预防接种，科学喂养，生长发育监测。学龄前/学龄期：任务：子女社会化教育。要点：安全教育，行为习惯培养，学习辅导。青少年期：任务：适应青春期，独立。要点：性心理教育，逆反期沟通，预防意外伤害。空巢期：任务：适应子女离巢，重新规划生活。要点：心理疏导，兴趣培养，慢性病预防。退休/衰老期：任务：适应退休、丧偶，依赖增加。要点：居家安全，康复护理，临终关怀。4.简述高血压患者的社区护理干预措施。生活方式干预：限盐（<5g/d），戒烟限酒，控制体重，规律运动。用药指导：强调遵医嘱服药，不可随意停药，了解药物副作用。病情监测：指导定期测量血压并记录，观察靶器官损害征象。心理护理：保持情绪稳定，避免精神紧张。健康教育：普及高血压知识，提高自我管理能力。5.简述母乳喂养的注意事项。早吸吮：产后30分钟内开始哺乳。按需哺乳：不限时、不限量，婴儿饿了或母亲奶胀即可哺乳。正确姿势：母婴紧密接触，婴儿含住大部分乳晕。营养与休息：母亲应均衡饮食，充足睡眠，保持心情愉快。乳房护理：哺乳前清洁乳头，防止乳头皲裂。禁忌证：母亲患有严重传染病、精神疾病等不宜哺乳。6.简述老年人用药安全的原则。小剂量原则：从成人剂量的1/2或1/3开始，逐渐增加。少而精原则：尽量减少用药种类，避免多种药物联用。择时原则：根据药物动力学和生物节律选择最佳服药时间。暂停原则：出现不良反应时立即停药并就医。密切观察：注意观察药物疗效及不良反应。不随意停药或换药：遵医嘱执行。7.简述传染病报告的时限要求（甲、乙、丙类）。甲类传染病（鼠疫、霍乱）和乙类中的肺炭疽、传染性非典型肺炎等：发现后2小时内网络直报。乙类传染病：发现后24小时内网络直报。丙类传染病：发现后24小时内网络直报。8.简述社区健康教育的“知信行”模式（KAP）的内容。知（Knowledge）：获取知识，学习健康知识，了解健康信息。信（Attitude/Belief）：产生信念，对知识进行认同，形成态度和信念。行（Practice）：形成行为，在信念的支配下采取有益于健康的行为。三者存在因果关系，但知不一定信，信不一定行，需通过干预促进转化。三者存在因果关系，但知不一定信，信不一定行，需通过干预促进转化。9.简述脑卒中（中风）患者的居家康复护理措施。肢体功能训练：保持良肢位，进行关节被动运动、主动运动，防止关节挛缩和肌肉萎缩。日常生活活动能力训练：指导穿衣、进食、洗漱、如厕等。语言康复：对失语症患者进行发音、单字、句子训练。心理护理：鼓励患者表达情绪，增强康复信心，克服抑郁。预防并发症：定时翻身拍背预防压疮和肺炎，多饮水预防泌尿系感染。安全防护：环境改造（防滑、扶手），防止跌倒。10.简述成人心肺复苏（CPR）的基本操作步骤。判断意识与呼吸：轻拍重唤，观察胸部起伏（5-10秒）。呼救：求助他人拨打急救电话，取除颤仪。检查脉搏：触摸颈动脉（非专业人士可省略）。胸外按压：部位两乳头连线中点，深度5-6cm，频率100-120次/分。开放气道：清理口鼻异物，仰头举颏法。人工呼吸：捏鼻，口对口吹气，见胸廓抬起。按压与通气比30:2。持续操作：直至专业人员到达或患者复苏。六、应用题（案例分析题）1.案例一：高血压病管理(1)初步诊断及依据：诊断：高血压病（1级，中危组）。诊断：高血压病（1级，中危组）。依据：非同日三次测量血压均≥140/90mmHg（具体数值150/95,155/98,152/96）。依据：非同日三次测量血压均≥140/90mmHg（具体数值150/95,155/98,152/96）。(2)主要危险因素：肥胖（BMI28.5>28）。肥胖（BMI28.5>28）。高盐饮食（喜食咸菜）。高盐饮食（喜食咸菜）。饮酒（每日饮白酒）。饮酒（每日饮白酒）。缺乏运动。缺乏运动。精神压力大。精神压力大。(3)社区护理干预计划：饮食指导：严格限制食盐摄入（<5g/天），减少咸菜摄入；低脂饮食，少吃肥肉；多吃蔬菜水果。运动指导：建议每周进行至少150分钟的中等强度有氧运动（如快走、慢跑），循序渐进。控制体重：制定减重计划，目标BMI控制在24以下。戒烟限酒：建议戒酒或严格限制酒精摄入。用药管理：建议就医，遵医嘱启动降压药物治疗，不可自行停药。监测血压：建立健康档案，建议每日早晚监测血压并记录，定期随访。心理调节：指导进行自我减压，如听音乐、深呼吸，保持心态平和。2.案例二：2型糖尿病教育(1)护理问题/诊断：血糖控制不佳（与未规律服药、饮食不合理有关）。血糖控制不佳（与未规律服药、饮食不合理有关）。营养失调：低于机体需要量（与饮食控制误区有关）。营养失调：低于机体需要量（与饮食控制误区有关）。知识缺乏（缺乏糖尿病饮食及自我管理知识）。知识缺乏（缺乏糖尿病饮食及自我管理知识）。焦虑/恐惧（与担心并发症有关）。焦虑/恐惧（与担心并发症有关）。(2)饮食指导：纠正误区：告知患者主食是能量的主要来源，不可不吃，否则易导致低血糖或饥饿性酮症，且可能因饥饿偷吃零食导致血糖波动。纠正误区：告知患者主食是能量的主要来源，不可不吃，否则易导致低血糖或饥饿性酮症，且可能因饥饿偷吃零食导致血糖波动。控制总量：根据理想体重计算每日总热量。控制总量：根据理想体重计算每日总热量。合理分配：碳水化合物占50-60%，蛋白质15-20%，脂肪20-30%。合理分配：碳水化合物占50-60%，蛋白质15-20%，脂肪20-30%。少食多餐：定时定量，建议三餐加两点。少食多餐：定时定量，建议三餐加两点。食物选择：选择低GI（升糖指数）主食，避免饼干等精细零食，饥饿时可选择黄瓜、西