2026年护理n1考试试题及答案

2026年护理n1考试试题及答案1.单项选择题（每题1分，共30分。每题只有一个正确答案，将正确选项字母填入括号内）1.成人安静状态下正常脉率范围为（）A.40～60次/分 B.60～100次/分 C.100～120次/分 D.120～140次/分答案：B2.下列哪项不是压疮形成的外在危险因素（）A.剪切力 B.摩擦力 C.潮湿 D.低蛋白血症答案：D3.静脉输液时发生空气栓塞，应立即采取的体位是（）A.左侧卧位并头低足高 B.右侧卧位并头高足低 C.平卧位 D.俯卧位答案：A4.关于无菌技术操作原则，错误的是（）A.无菌物品取出后未用可放回 B.手臂不可跨越无菌区 C.无菌包打开后有效期24h D.一份无菌物品仅供一位患者使用答案：A5.患者男，65岁，术后第1天，医嘱“记录24h出入量”，下列哪项不计入出量（）A.尿量 B.引流量 C.呕吐物 D.静脉输液量答案：D6.下列哪项不是濒死期患者的常见表现（）A.四肢湿冷 B.潮式呼吸 C.瞳孔散大固定 D.血压下降答案：C7.青霉素皮试液浓度为（）A.10U/ml B.50U/ml C.100U/ml D.500U/ml答案：D8.成人鼻饲时，胃管插入长度相当于（）A.鼻尖至剑突 B.发际至剑突 C.鼻尖至耳垂再至剑突 D.耳垂至脐答案：C9.输血前“三查八对”中“三查”不包括（）A.查血袋完整性 B.查血液质量 C.查交叉配血单 D.查血型答案：D10.患者术后T37.8℃，P88次/分，R20次/分，BP130/80mmHg，属于（）A.正常体温 B.低热 C.中等热 D.高热答案：B11.下列哪项不是预防医院感染的措施（）A.洗手 B.隔离 C.预防性使用抗生素 D.消毒灭菌答案：C12.对长期卧床患者进行下肢被动运动的主要目的是预防（）A.压疮 B.关节挛缩 C.便秘 D.坠积性肺炎答案：B13.患者女，28岁，孕38周，胎心监护出现晚期减速，提示（）A.胎头受压 B.脐带受压 C.胎盘功能减退 D.母体低血糖答案：C14.下列哪项不是冷疗的禁忌部位（）A.心前区 B.腹部 C.足底 D.腋下答案：D15.使用热水袋时，水温一般不应超过（）A.40℃ B.50℃ C.60℃ D.70℃答案：C16.患者术后留置导尿，尿袋应低于耻骨联合水平，主要目的是预防（）A.尿液反流 B.导尿管脱落 C.尿道损伤 D.感染答案：A17.下列哪项不是特级护理的适用对象（）A.严重烧伤 B.肝移植术后24h C.高位截瘫长期卧床 D.心脏术后呼吸机支持答案：C18.患者男，55岁，糖尿病足溃疡，换药时优先选择的溶液为（）A.75%乙醇 B.0.9%氯化钠 C.5%葡萄糖 D.碘酊答案：B19.下列哪项不是静脉炎的表现（）A.红 B.肿 C.痛 D.皮温降低答案：D20.患者输血10min后出现寒战、发热，T38.9℃，首先考虑（）A.过敏反应 B.溶血反应 C.发热反应 D.循环负荷过重答案：C21.下列哪项不是意识障碍程度分级（）A.嗜睡 B.昏睡 C.浅昏迷 D.木僵答案：D22.患者男，30岁，因车祸致脾破裂，BP80/50mmHg，P120次/分，提示（）A.轻度休克 B.中度休克 C.重度休克 D.无休克答案：B23.下列哪项不是吸痰并发症（）A.低氧血症 B.心律失常 C.肺不张 D.高血糖答案：D24.患者女，70岁，长期卧床，骶尾部Ⅲ期压疮，创面可见黑色坏死组织，应选择的清创方法为（）A.外科清创 B.自溶清创 C.机械清创 D.酶解清创答案：B25.下列哪项不是濒死患者心理反应阶段（）A.否认 B.愤怒 C.协议 D.抑郁 E.接受 F.妥协答案：F26.患者术后第2天，主诉腹胀，听诊肠鸣音1次/分，提示（）A.肠蠕动正常 B.肠蠕动减弱 C.肠蠕动消失 D.肠鸣音活跃答案：B27.下列哪项不是输血传播疾病（）A.乙肝 B.丙肝 C.艾滋病 D.梅毒 E.甲肝答案：E28.患者男，60岁，COPD，给予持续低流量吸氧，氧流量应控制在（）A.1～2L/min B.3～4L/min C.5～6L/min D.7～8L/min答案：A29.下列哪项不是压疮Braden评分维度（）A.感知 B.潮湿 C.活动 D.营养 E.年龄答案：E30.患者女，25岁，口服毒物意识清楚，首选的洗胃体位是（）A.左侧卧位 B.右侧卧位 C.坐位 D.俯卧位答案：C2.多项选择题（每题2分，共20分。每题有两个或两个以上正确答案，多选少选均不得分，将正确选项字母填入括号内）31.下列属于护士职业暴露后处理措施的是（）A.局部挤压→冲洗→消毒 B.报告院感科 C.抽血检测 D.预防用药 E.心理疏导答案：ABCDE32.下列哪些情况可导致瞳孔散大（）A.阿托品中毒 B.有机磷中毒 C.深昏迷 D.青光眼 E.脑疝晚期答案：ACE33.下列属于一级医院感染暴发报告标准的是（）A.3例以上同种同源感染 B.5例以上疑似医院感染 C.发生1例MRSA血流感染 D.手术部位感染率异常升高 E.发生1例HIV职业暴露答案：ABD34.下列哪些属于压疮危险因素评估量表（）A.Braden B.Norton C.Waterlow D.Glasgow E.Morse答案：ABC35.下列属于输血前“八对”内容的是（）A.姓名 B.床号 C.住院号 D.血型 E.交叉配血结果 F.血袋编号答案：ABCDEF36.下列哪些属于物理消毒灭菌法（）A.煮沸 B.高压蒸汽 C.紫外线 D.电离辐射 E.戊二醛浸泡答案：ABCD37.下列哪些属于濒死患者护理重点（）A.疼痛控制 B.心理支持 C.营养支持 D.维持尊严 E.家属陪伴答案：ABDE38.下列哪些属于静脉输液常见并发症（）A.发热反应 B.急性肺水肿 C.静脉炎 D.空气栓塞 E.溶血反应答案：ABCDE39.下列哪些属于护士在灾害救援中的角色（）A.现场检伤分类 B.紧急救护 C.心理干预 D.资源调配 E.灾后重建答案：ABCD40.下列哪些属于医疗废物分类（）A.感染性 B.病理性 C.损伤性 D.药物性 E.化学性答案：ABCDE3.填空题（每空1分，共20分）41.成人正常呼吸频率为________次/分，呼吸与脉搏之比约为________。答案：16～20，1:442.压疮Ⅳ期损伤深度可达________，常伴有________。答案：骨骼，感染43.静脉输液时，发现茂菲滴管内液面过高，正确的调整方法是________。答案：倒置滴管，挤压上段使液体流回瓶内44.输血发生溶血反应时，最早出现的症状是________，典型三联征为________、________、________。答案：腰背部剧痛，腰背痛+血红蛋白尿+黄疸45.成人胸外按压深度为________cm，频率为________次/分，按压与放松时间比为________。答案：5～6，100～120，1:146.医院感染暴发报告时限：本院感科________h内，辖区卫健委________h内。答案：2，2447.护士发生HIV职业暴露后，预防用药最佳时间为________h内，疗程________天。答案：2，2848.正常成人24h尿量范围为________ml，少于________ml称为少尿。答案：1000～2000，40049.吸氧浓度（%）=________×氧流量（L/min）+________。答案：21，450.临终患者呼吸出现________现象，提示死亡将至。答案：潮式（Cheyne-Stokes）4.简答题（每题6分，共30分）51.简述压疮Ⅲ期的临床表现及护理要点。答案：临床表现：全层皮肤缺损，可见皮下脂肪，但未达筋膜、肌肉、骨骼；可有潜行、窦道；基底可有坏死组织。护理要点：①清创：自溶/外科/酶解；②控制感染：局部抗菌敷料，必要时细菌培养；③减压：气垫床、定时翻身（q2h）；④敷料选择：根据渗出量选藻酸盐、泡沫、水胶体；⑤营养支持：高蛋白、高热量、维生素C、锌；⑥疼痛管理：评估后给予药物或非药物措施；⑦记录：面积、深度、渗液、气味、疼痛评分动态变化。52.简述静脉输液发生空气栓塞的机制、临床表现及紧急处理。答案：机制：空气经输液管进入静脉→右心房→右心室→肺动脉→肺循环阻塞→肺动脉高压→右心衰→循环衰竭。临床表现：突发胸闷、胸痛、呼吸困难、咳嗽、濒死感；听诊心前区可闻及“水轮样”杂音；血压下降、紫绀、意识障碍。紧急处理：①立即夹闭输液管，停止空气继续进入；②置患者于左侧卧位并头低足高，使空气浮于右心房上方，避免进入肺动脉；③高流量吸氧，必要时机械通气；④通知医生，准备心肺复苏；⑤监测生命体征、血氧饱和度；⑥记录事件经过，填写不良事件报告。53.简述输血过敏反应的分级及处理原则。答案：分级：①轻度：皮肤瘙痒、荨麻疹，无呼吸困难；②中度：皮肤症状+发热、寒战、恶心、轻度支气管痉挛；③重度：过敏性休克、支气管痉挛、喉头水肿、意识丧失。处理原则：①立即停止输血，更换输液器，0.9%氯化钠维持通道；②轻度：口服抗组胺药（苯海拉明25mg），观察30min；③中度：静脉推注地塞米松10mg、吸氧、雾化吸入沙丁胺醇；④重度：肾上腺素0.3～0.5mg皮下注射，建立双静脉通道，快速补液，气管插管准备，转入ICU；⑤保留血袋、输血器送输血科；⑥填写输血反应报告表，上报院感科。54.简述护士在灾害现场检伤分类（START）的步骤及颜色标记。答案：步骤：①现场安全评估；②呼叫患者，评估呼吸：无呼吸→开放气道→仍无呼吸标记黑色；呼吸>30次/分标记红色；呼吸<30次/分→查桡动脉搏动：无搏动标记红色；有搏动→查指令动作：不能完成标记红色；能完成标记绿色；③不能行走、无呼吸、无脉搏标记黑色；④特殊：儿童、孕妇、老年人优先复评；⑤每5min动态复评。颜色：红色（立即）、黄色（延迟）、绿色（轻伤）、黑色（死亡/濒死）。55.简述临终患者家属的五大心理需求及护理支持。答案：需求：①了解病情及预后；②参与决策；③陪伴与亲近；④被倾听与情感支持；⑤宗教/文化仪式。护理支持：①主动沟通，用通俗语言解释病情；②提供安静私密环境，鼓励家属参与照护（翻身、喂水）；③倾听家属情绪，允许哭泣，提供纸巾、温水；④联系社工、心理师、牧师；⑤协助完成宗教仪式（祷告、诵经）；⑥提供哀伤辅导信息，告知后续服务（遗体料理、殡仪馆联系）。5.应用题（含计算/分析/综合，共50分）56.计算题（10分）患者男，70kg，术后禁食，医嘱给予5%葡萄糖注射液1500ml、0.9%氯化钠注射液500ml、10%氯化钾注射液30ml、维生素C2g，总量2000ml，24h匀速输入。（1）计算每分钟滴数（输液器20滴/ml）。（2）若患者10h后突发急性肺水肿，需立即静推呋塞米20mg，2min推完，计算推注速度（ml/min）。已知呋塞米规格20mg/2ml。答案：（1）总滴数=2000ml×20滴/ml=40000滴；每分钟滴数=40000÷(24×60)=27.8≈28滴/分。（2）呋塞米体积=2ml；速度=2ml÷2min=1ml/min。57.案例分析（15分）患者女，56岁，因“卵巢癌术后第5天”入院化疗。今日输入紫杉醇30min后，患者出现面部潮红、胸闷、BP85/50mmHg、P120次/分、R28次/分、SpO₂88%。（1）判断患者出现了何种反应？（2）列出紧急处理流程（按时间顺序）。（3）后续化疗前应采取哪些预防措施？答案：（1）Ⅱ级过敏反应（中度）。（2）流程：①立即关闭输液泵，保留静脉通道，更换0.9%氯化钠；②呼叫医生，同时通知护士长；③置患者平卧、吸氧4L/min；④测生命体征q5min；⑤静推地塞米松10mg、肌注苯海拉明25mg、静推0.9%氯化钠250ml快速扩容；⑥备好肾上腺素、气管插管盘；⑦记录反应时间、症状、处理、生命体征变化；⑧填写化疗不良反应报告。（3）预防：①化疗前给予预处理：地塞米松10mg口服（-12h、-6h）、苯海拉明50mg肌注（-30min）、西咪替丁300mg静推（-30min）；②更换化疗方案：考虑脱敏疗法或更换为白蛋白结合型紫杉醇；③心电监护2h；④告知患者不适立即呼叫；⑤准备抢救车于床旁。58.综合设计题（15分）某三甲医院ICU拟开展“中心静脉导管相关血流感染（CLABSI）”质量改进项目。请设计一份护理干预方案，要求：（1）列出关键干预措施（至少6条）；（2）制定评价指标（至少4项）；（3）说明数据收集方法及统计工具。答案：（1）干预措施：①全员培训：CLABSI定义、危险因素、无菌技术，新入科护士≥2h理论+操作考核；②最大无菌屏障：置管时帽子、口罩、无菌衣、无菌手套、大铺巾全覆盖；③2%氯己定乙醇皮肤消毒，待干30s；④优选锁骨下静脉，避免股静脉；⑤每日评估导管必要性，尽早拔管；⑥导管固定采用无缝线固定装置，减少牵拉；⑦接头消毒：每次使用前75%乙醇用力擦拭15s；⑧湿巾擦浴：每日1%氯己定全身擦浴。（2）评价指标：①CLABSI发生率=感染例数/1000导管日；②导管使用率=导管日/患者住院日×100%；③无菌操作依从率=抽查合格次数/抽查总次数×100%；④导管留置平均天数；⑤手卫生依从率。（3）数据收集：前瞻性监测，由ICU感控护士每日填写“导管日志”，包括置管日期、部位、拔管日期、感染体征、血培养结果；统计工具：SPSS26.0，采用χ²检验比较干预前后CLABSI发生率，P<0.05为差异有统计学意义；绘制率控图（p图）监测趋势。59.护理文书改错（10分）以下为术后患者护理记录原文，请指出其中5处错误并改正：“患者术后返回病房，麻醉未醒，P90次/分，BP110/70mmHg，给予