护士资格《儿科护理》练习试题及答案

护士资格《儿科护理》练习试题及答案一、单选题（A1型题）1.小儿生长发育规律中，神经系统发育领先于其他系统，但生殖系统发育较晚，下列关于小儿生长发育规律的描述，错误的是：A.生长发育是一个连续的过程B.各系统器官发育不平衡C.生长发育具有个体差异D.生长发育由低级到高级E.生殖系统发育先于神经系统2.正常新生儿身长平均约为：A.45cmB.50cmC.55cmD.60cmE.65cm3.按照生长发育的一般规律，小儿开始会爬的年龄大约是：A.3-4个月B.5-6个月C.7-8个月D.9-10个月E.11-12个月4.关于小儿热量与营养素的需要，下列说法正确的是：A.基础代谢所需热量占总热量的比例最高B.食物特殊动力作用占总热量的10%C.小儿肌肉活动所需热量与成人相同D.排泄损失能量占总热量的5%以下E.生长发育所需热量随年龄增长而增加5.母乳喂养的优点，下列哪项是不正确的：A.营养丰富，易于消化吸收B.增强免疫力C.温度适宜，方便经济D.母乳喂养能促进母亲子宫复原E.母乳含铁量高，不易发生缺铁性贫血6.下列哪项是全脂牛奶改良时用于降低牛奶酪蛋白含量的方法：A.加热B.稀释C.加糖D.加酸E.加奶7.佝偻病激期的血生化改变特点是：A.血钙正常，血磷降低，碱性磷酸酶降低B.血钙降低，血磷正常，碱性磷酸酶增高C.血钙降低，血磷降低，碱性磷酸酶增高D.血钙正常，血磷正常，碱性磷酸酶增高E.血钙降低，血磷增高，碱性磷酸酶降低8.预防维生素D缺乏性佝偻病，应特别强调的是：A.母乳喂养B.经常晒太阳C.及时添加辅食D.长期服用鱼肝油E.多吃富含维生素D的食物9.足月新生儿生后几天出现生理性黄疸：A.1-2天B.2-3天C.3-4天D.4-5天E.5-6天10.新生儿颅内出血的主要原因是：A.缺氧B.产伤C.快速输注高渗液体D.维生素K缺乏E.先天性脑血管畸形11.关于新生儿生理性体重下降，下列哪项是正确的：A.出生后1周内体重下降约3%-9%B.出生后2周内体重下降约10%-15%C.主要原因是摄入不足和水分丢失D.体重下降超过10%即为病理状态E.生理性体重下降在出生后10天内恢复12.诊断新生儿败血症最有帮助的检查是：A.血常规B.血培养C.尿常规D.脑脊液检查E.胸部X线片13.婴幼儿易患呼吸道感染的主要原因是：A.呼吸道黏膜薄弱B.缺乏SlgAC.肺含血量丰富D.呼吸浅快E.肺弹力组织发育差14.重症肺炎患儿发生心力衰竭时，主要的治疗措施不包括：A.吸氧B.镇静C.强心D.利尿E.快速大量补液15.营养不良患儿皮下脂肪消失的顺序是：A.腹部→躯干→臀部→四肢→面部B.躯干→腹部→四肢→臀部→面部C.面部→四肢→躯干→腹部→臀部D.四肢→躯干→腹部→臀部→面部E.腹部→面部→躯干→四肢→臀部16.婴儿腹泻重型与轻型的主要区别点是：A.有发热、呕吐B.大便次数多C.大便呈蛋花汤样，水样D.有水、电解质紊乱及全身中毒症状E.大便镜检有脂肪滴17.口服补液盐（ORS）溶液的张力是：A.1/2张B.1/3张C.2/3张D.等张E.1/5张18.法洛四联症患儿缺氧发作时，应采取的体位是：A.平卧位B.侧卧位C.半卧位D.胸膝位E.头低脚高位19.肾病综合征患儿最常见的并发症是：A.感染B.电解质紊乱C.低血容量休克D.血栓形成E.急性肾衰竭20.化脓性脑膜炎最可靠的诊断依据是：A.脑膜刺激征阳性B.头痛、呕吐、惊厥C.硬脑膜下积液D.脑脊液常规检查E.脑脊液细菌培养阳性21.麻疹最常见的并发症是：A.肺炎B.喉炎C.心肌炎D.脑炎E.营养不良22.水痘皮疹的特点是：A.斑疹、丘疹、疱疹、结痂同时存在B.向心性分布C.仅见于黏膜D.愈后留有瘢痕E.无痒感23.结核菌素试验（PPD）结果判断，硬结直径为15mm，其结果为：A.阴性(-)B.弱阳性(+)C.中阳性(++)D.强阳性(+++)E.极强阳性(++++)24.小儿惊厥最常见的病因是：A.颅内感染B.颅外感染C.营养缺乏D.代谢紊乱E.原发性癫痫25.1岁以内小儿的正常呼吸频率为：A.20-25次/分B.25-30次/分C.30-40次/分D.40-45次/分E.45-50次/分26.先天性甲状腺功能减低症新生儿期筛查的主要指标是：A.T3B.T4C.TSHD.FT3E.FT427.关于免疫接种，下列哪项是错误的：A.卡介苗出生后即可接种B.脊髓灰质炎疫苗2个月开始口服C.麻疹疫苗8个月龄接种D.百白破混合制剂3个月龄开始接种E.乙肝疫苗出生、1个月、6个月各接种一次28.护理评估中，收集健康资料最主要的方法是：A.阅读病历B.体格检查C.交谈D.观察检查E.医技检查29.婴幼儿使用静脉留置针时，首选的静脉是：A.头皮静脉B.手背静脉C.足背静脉D.肘正中静脉E.大隐静脉30.预防小儿交叉感染的最关键措施是：A.保持病室空气流通B.严格执行消毒隔离制度C.定期紫外线消毒D.加强营养E.给予预防性药物二、单选题（A2型题）31.患儿，男，8个月。因多汗、易惊来诊。查体可见方颅，枕秃，血钙稍低，血磷降低，碱性磷酸酶增高。该患儿最可能的诊断是：A.维生素D缺乏性佝偻病初期B.维生素D缺乏性佝偻病激期C.维生素D缺乏性佝偻病恢复期D.维生素D缺乏性佝偻病后遗症期E.软骨营养不良32.患儿，女，6个月。因腹泻2天入院，精神萎靡，皮肤弹性极差，前囟及眼窝深陷，四肢厥冷。应首先给予的护理措施是：A.立即给予抗生素B.立即给予止泻药C.立即扩容D.立即给予口服补液盐E.立即给予微生态制剂33.患儿，男，3岁。因发热、咳嗽3天，气促1天入院。查体：T38.5℃，P160次/分，R50次/分，精神萎靡，面色苍白，唇周发绀，三凹征阳性，双肺闻及细湿啰音，心音低钝，肝肋下3.5cm。该患儿最可能并发了：A.脓气胸B.中毒性脑病C.心力衰竭D.呼吸衰竭E.消化道出血34.患儿，女，5岁。全身水肿、尿少4天入院。查体：血压120/80mmHg，全身明显水肿，下肢有凹陷性水肿，腹水征阳性。尿常规：蛋白(++++)，红细胞0-2个/HP。血浆白蛋白20g/L，胆固醇6.5mmol/L。该患儿最可能的诊断是：A.急性肾小球肾炎B.肾病综合征C.慢性肾炎D.泌尿系感染E.病毒性肾炎35.患儿，男，1岁。发热、咳嗽3天，气促伴发绀1天。查体：T38.5℃，R60次/分，P180次/分，口唇发绀，三凹征阳性，双肺闻及中细湿啰音，肝肋下3cm。该患儿首先采取的护理措施是：A.立即物理降温B.立即镇静止惊C.立即吸氧、镇静、强心D.立即快速补液E.立即使用抗生素36.患儿，女，新生儿。出生后24小时出现黄疸，并进行性加重。血清胆红素342μmol/L。最可能的诊断是：A.生理性黄疸B.母乳性黄疸C.新生儿溶血病D.新生儿败血症E.胆道闭锁37.患儿，男，10个月。因发热、流涕、咳嗽3天就诊。查体：T39℃，精神尚可，耳后、发际可见红色斑丘疹，部分已融合成片，口腔颊黏膜可见灰白色小点，周围有红晕。该患儿最可能的诊断是：A.风疹B.幼儿急疹C.麻疹D.猩红热E.水痘38.患儿，男，2岁。因发热、咽痛2天，皮疹1天就诊。查体：T39.5℃，咽部充血，扁桃体Ⅱ度肿大，全身皮肤弥漫性充血，上可见密集针尖大小丘疹，压之褪色，舌乳头红肿呈“杨梅舌”。该患儿最可能的诊断是：A.麻疹B.风疹C.猩红热D.幼儿急疹E.水痘39.患儿，女，3岁。因高热、头痛、呕吐2天，惊厥1次入院。查体：T40℃，P120次/分，R30次/分，昏迷状态，双侧瞳孔不等大，颈项强直，克氏征阳性。首先应采取的护理措施是：A.立即物理降温B.立即给予脱水剂C.立即给予抗生素D.立即给予镇静剂E.立即给予吸氧40.患儿，男，4岁。因误服敌敌畏半小时入院。查体：神志不清，瞳孔缩小，呼吸困难，大汗淋漓，双肺闻及湿啰音，肌肉颤动。首要的抢救措施是：A.立即洗胃B.立即使用阿托品C.立即使用解磷定D.立即吸氧E.立即输液三、共用题干单选题（A3型题）（41-43题共用题干）患儿，女，4个月。因反复发作性吸气性呼吸困难伴吸气时喉鸣声3天入院。患儿于3天前受凉后突然发作，阵发性烦躁不安，口唇发绀，吸气时胸骨上窝、锁骨上窝、肋间隙明显凹陷。41.该患儿最可能的诊断是：A.急性喉炎B.急性支气管炎C.毛细支气管炎D.喉痉挛E.气管异物42.首要的护理措施是：A.保持呼吸道通畅，吸氧B.立即使用抗生素C.立即使用肾上腺皮质激素D.立即使用镇静剂E.立即气管切开43.若患儿突然出现极度呼吸困难，三凹征明显，面色发绀，大汗淋漓，此时应立即：A.加大氧流量B.使用呼吸兴奋剂C.立即行气管切开术D.立即使用强心剂E.立即快速补液（44-46题共用题干）患儿，男，1岁。因腹泻、呕吐3天入院。大便每日10余次，为黄色水样便，量多，无脓血。查体：T37.5℃，精神萎靡，前囟及眼窝明显凹陷，哭时泪少，皮肤弹性差，四肢稍凉。血钠135mmol/L，血钾3.2mmol/L，CO2CP15mmol/L。44.该患儿脱水的程度和性质是：A.轻度等渗性脱水B.中度等渗性脱水C.重度等渗性脱水D.中度低渗性脱水E.重度低渗性脱水45.第一天补液总量应为：A.60-80ml/kgB.80-100ml/kgC.100-120ml/kgD.120-150ml/kgE.150-180ml/kg46.首选的液体种类是：A.1:4含钠液B.1:3含钠液C.1:2含钠液D.2:1等张含钠液E.4:3:2溶液四、共用备选答案单选题（B型题）（47-50题共用备选答案）A.卡介苗B.乙肝疫苗C.脊髓灰质炎疫苗D.百白破混合制剂E.麻疹疫苗47.出生后即需接种的疫苗是：48.2个月龄开始口服的疫苗是：49.3个月龄开始接种的疫苗是：50.8个月龄接种的疫苗是：五、多选题（X型题）51.维生素D缺乏性佝偻病激期的骨骼改变包括：A.颅骨软化B.方颅C.乒乓颅D.手镯征、脚镯征E.郝氏沟52.新生儿特殊生理状态包括：A.生理性黄疸B.生理性体重下降C.生理性贫血D.假月经E.马牙53.小儿肺炎合并心力衰竭的诊断标准包括：A.呼吸突然加快，>60次/分B.心率突然增快，>180次/分C.突然极度烦躁不安，发绀D.心音低钝，奔马律E.肝脏迅速增大54.肾病综合征的临床特征包括：A.大量蛋白尿B.低白蛋白血症C.高脂血症D.明显水肿E.高血压55.蓝光照射疗法常见的不良反应包括：A.发热B.腹泻C.皮疹D.青铜症E.核黄疸六、填空题56.小儿体重计算公式，1岁至12岁体重公式为：$体重=\text{年龄}\times2+\text{____}$kg。57.正常小儿前囟闭合的时间为：________。58.佝偻病骨骼改变中，胸部畸形除肋骨串珠外，还有________和________。59.引起小儿腹泻的病因分为感染性因素和非感染性因素，其中非感染性因素主要包括________和________。60.小儿肺炎按病程分类，可分为急性肺炎、迁延性肺炎和________。61.法洛四联症由四种畸形组成，即肺动脉狭窄、室间隔缺损、主动脉骑跨和________。62.化脓性脑膜炎最常见的致病菌是________，其次是________和流感嗜血杆菌。63.麻疹的传播途径主要是________，前驱期最具特征性的体征是________。64.结核病标准化疗方案（短程疗法）的疗程通常为________个月。65.小儿惊厥首选的止惊药物是________。七、简答题66.简述新生儿Apgar评分的五个指标及其评分标准（0分、1分、2分）。67.简述佝偻病的预防措施。68.简述腹泻患儿液体疗法的原则。69.简述法洛四联症患儿缺氧发作时的急救处理。70.简述预防接种的一般反应及其处理方法。八、案例分析题71.患儿，男，10个月。因发热、咳嗽、气促3天入院。患儿3天前无明显诱因出现发热，体温波动在38-39℃之间，伴咳嗽，呈阵发性连声咳，有痰不易咳出，逐渐出现气促、发绀。发病以来精神差，食欲减退，睡眠不安，大小便正常。查体：T38.8℃，P160次/分，R55次/分，BP90/60mmHg。精神萎靡，面色苍白，口周发绀，鼻翼扇动，三凹征阳性。双肺呼吸音粗，可闻及密集的中细湿啰音，以背部及两肺底为著。心音低钝，律齐，未闻及杂音。腹软，肝肋下3.5cm，质软，脾未触及。神经系统检查阴性。辅助检查：血常规：WBC15×10^9/L，N0.75，L0.25。X线胸片：双肺下野可见斑片状阴影。问题：(1)请列出该患儿最可能的医疗诊断及诊断依据。(2)该患儿目前存在的主要护理诊断/问题有哪些？（请列出至少3个）(3)针对该患儿的护理措施有哪些？72.患儿，女，2岁。因“浮肿、尿少4天”入院。患儿4天前无明显诱因出现眼睑浮肿，逐渐波及全身，尿量明显减少，每日约200ml，尿色深黄，无肉眼血尿。无发热、咳嗽，无皮疹、关节痛。查体：T36.5℃，P90次/分，R24次/分，BP100/70mmHg。神志清，精神尚可，全身高度浮肿，呈凹陷性水肿。咽无充血，心肺听诊无异常。腹膨隆，移动性浊音阳性，阴囊水肿明显。神经系统检查阴性。辅助检查：尿常规：蛋白(++++)，红细胞0-2个/HP。血浆白蛋白18g/L，胆固醇8.2mmol/L，血沉60mm/h，肾功能正常。补体C3正常。问题：(1)该患儿最可能的医疗诊断是什么？(2)简述该患儿目前的饮食护理要点。(3)若患儿在治疗过程中出现腰痛、尿色加深，肉眼血尿，应考虑什么并发症？如何护理？73.患儿，男，1岁6个月。因发热、呕吐、惊厥1天入院。患儿1天前开始发热，体温高达40℃，伴频繁呕吐，呈喷射状，惊厥发作2次，表现为双眼上翻，意识丧失，四肢抽动，持续约2-3分钟自行缓解。患儿精神萎靡，嗜睡。查体：T40℃，P130次/分，R35次/分。神志模糊，面色灰暗，双眼凝视，前囟隆起，张力高，颈项强直，克氏征（+），布氏征（+）。心肺听诊无异常，肝脾不大。辅助检查：血常规：WBC20×10^9/L，N0.85，L0.15。脑脊液检查：外观混浊，压力增高，白细胞数1200×10^6/L，以中性粒细胞为主，蛋白定量1.5g/L，糖定量1.5mmol/L，氯化物110mmol/L。问题：(1)请列出该患儿最可能的医疗诊断。(2)列出该患儿目前主要的护理诊断/合作性问题。(3)针对该患儿惊厥的护理措施有哪些？参考答案一、单选题（A1型题）1.E2.B3.C4.A5.E6.B7.C8.B9.B10.B11.A12.B13.B14.E15.A16.D17.C18.D19.A20.E21.A22.A23.D24.B25.C26.C27.D28.C29.A30.B二、单选题（A2型题）31.B32.C33.C34.B35.C36.C37.C38.C39.B40.A三、共用题干单选题（A3型题）41.A42.A43.C44.B45.D46.E四、共用备选答案单选题（B型题）47.B48.C49.D50.E五、多选题（X型题）51.BDE52.ABDE53.BCDE54.ABCD55.ABCD六、填空题56.857.1-1.5岁58.肋膈沟；鸡胸59.饮食因素；气候因素60.慢性肺炎61.右心室肥大62.肺炎链球菌；脑膜炎双球菌63.飞沫传播；麻疹黏膜斑（科氏斑）64.6-965.地西泮（安定）七、简答题66.新生儿Apgar评分的五个指标及其评分标准：(1)皮肤颜色：0分（青紫或苍白），1分（躯干红，四肢青紫），2分（全身红）。(2)心率（脉搏）：0分（无），1分（<100次/分），2分（≥100次/分）。(3)弹足底或插鼻管反应：0分（无反应），1分（有些动作如皱眉），2分（哭，喷嚏）。(4)肌张力：0分（松弛），1分（四肢略屈曲），2分（四肢活动）。(5)呼吸：0分（无），1分（慢，不规则），2分（正常，哭声响）。67.佝偻病的预防措施：(1)围生期预防：孕妇应多晒太阳，食用富含钙、磷、维生素D的食物，妊娠后期补充维生素D。(2)婴儿期预防：提倡母乳喂养，及时添加辅食。(3)日光照射：每日带小儿户外活动，使皮肤接受紫外线照射。(4)维生素D补充：早产儿、双胎儿生后1周开始补充维生素D，足月儿生后2周开始，每日补充400IU，直至2岁。68.腹泻患儿液体疗法的原则：(1)补充累积损失量：根据脱水程度和性质决定补液量和液体种类，一般于前8-12小时内补完。(2)补充继续损失量：根据当天吐泻丢失量补充，用1/3-1/2张含钠液。(3)补充生理需要量：补充基础代谢所需的水分，用1/5张含钠液。(4)遵循“先快后慢、先浓后淡、见尿补钾、抽搐补钙”的原则。69.法洛四联症患儿缺氧发作时的急救处理：(1)置患儿于膝胸位，以增加体循环阻力，减少右向左分流，增加肺血流量。(2)吸氧：给予高浓度氧气吸入，以改善缺氧状态。(3)镇静：使用吗啡或水合氯醛等药物镇静，减少耗氧量。(4)纠正酸中毒：使用碳酸氢钠溶液纠正代谢性酸中毒。(5)使用普萘洛尔（心得安）：解除右室流出道痉挛。70.预防接种的一般反应及其处理方法：(1)局部反应：接种后数小时至24小时左右，局部出现红、肿、热、痛，有时伴有淋巴结肿大。处理：用干净毛巾热敷，每日数次，每次10-15分钟。(2)全身反应：接种后24小时内出现体温升高（多为37.5-38.5℃），可伴有头晕、恶心、呕吐、腹泻等。处理：多饮水，注意休息，体温超过38.5℃可给予退热剂。八、案例分析题71.(1)医疗诊断：支气管肺炎（重症），合并心力衰竭。诊断依据：①患儿有发热、咳嗽、气促等呼吸道感染症状。②查体：呼吸急促（55次/分），鼻翼扇动，三凹征阳性，双肺闻及中细湿啰音。③重症肺炎及心力衰竭表现：精神萎靡，面色苍白，口周发绀，心率增快（160次/分），心音低钝，肝肋下3.5cm。④血象高，X线胸片示斑片状阴影。(2)主要护理诊断/问题：①气体交换受损：与肺部炎症致通气、换气功能障碍有关。②心输出量减少：与心肌收缩力减弱（心力衰竭）有关。③体温过高：与肺部感染有关。④潜在并发症：肺水肿、脓胸等。(3)护理措施：①一般护理：保持病室空气流通，温湿度适宜；患儿取半卧位，以利于呼吸；给予易消化、营养丰富的饮食，少量多餐。②保持呼吸道通畅：及时清除鼻痂及分泌物，雾化吸入，拍背吸痰。③吸氧：给予鼻导管或面罩吸氧，氧流量0.5-1L/min（鼻导管）或2-4L/min（面罩），以改善缺氧及发绀。④抗感染及强心治疗护理：遵医嘱使用抗生素、强心剂（如西地兰）、利尿剂等。注意洋地黄类药物的使用方法及毒性反应的观察。⑤密切观察