2025年儿二科上半年急救药品培训考试题及答案

2025年儿二科上半年急救药品培训考试题及答案一、单项选择题（每题2分，共40分）1.1岁患儿因食物过敏出现喉痉挛、血压80/50mmHg（正常同龄儿血压约90/60mmHg），首选急救药物是（）A.地塞米松B.肾上腺素C.异丙嗪D.氨茶碱2.新生儿窒息复苏时，肾上腺素经静脉给药的推荐剂量是（）A.0.01-0.03mg/kgB.0.05-0.1mg/kgC.0.1-0.3mg/kgD.0.3-0.5mg/kg3.4岁患儿因支气管哮喘急性发作入院，需静脉使用氨茶碱，其负荷剂量应为（）A.2-4mg/kgB.4-6mg/kgC.6-8mg/kgD.8-10mg/kg4.早产儿因呼吸暂停需使用咖啡因治疗，首次负荷剂量通常为（）A.5mg/kgB.10mg/kgC.15mg/kgD.20mg/kg5.儿童热性惊厥持续状态（持续＞5分钟），首选止惊药物是（）A.苯巴比妥B.地西泮C.水合氯醛D.丙戊酸钠6.3岁患儿因急性胃肠炎出现重度脱水、低血容量性休克，需快速扩容，若选择多巴胺升压，小剂量（2-5μg/kg·min）主要作用是（）A.兴奋α受体，收缩血管B.兴奋β1受体，增强心肌收缩C.兴奋多巴胺受体，扩张肾血管D.兴奋β2受体，扩张支气管7.新生儿高胆红素血症光疗无效时，需使用人血白蛋白结合游离胆红素，推荐剂量为（）A.0.5g/kgB.1g/kgC.1.5g/kgD.2g/kg8.6个月婴儿因腹泻导致代谢性酸中毒（血气分析：pH7.20，BE-8mmol/L），需静脉输注碳酸氢钠，计算公式为（）A.所需5%碳酸氢钠（ml）=（22-实际HCO3⁻）×体重（kg）×0.5B.所需5%碳酸氢钠（ml）=（24-实际HCO3⁻）×体重（kg）×0.3C.所需5%碳酸氢钠（ml）=（正常BE-实际BE）×体重（kg）×0.3D.所需5%碳酸氢钠（ml）=（正常BE-实际BE）×体重（kg）×0.59.儿童过敏性休克抢救时，肾上腺素皮下注射的最大单次剂量不超过（）A.0.1mgB.0.3mgC.0.5mgD.1mg10.新生儿低血糖（血糖＜2.2mmol/L）且无症状时，首选治疗是（）A.静脉输注10%葡萄糖2ml/kgB.口服10%葡萄糖5ml/kgC.静脉输注25%葡萄糖1ml/kgD.肌注胰高血糖素0.03mg/kg11.10岁患儿因癫痫持续状态入院，已用地西泮控制发作，为预防复发需使用苯巴比妥维持，其负荷剂量为（）A.5-10mg/kgB.10-15mg/kgC.15-20mg/kgD.20-25mg/kg12.早产儿呼吸窘迫综合征（RDS）需使用肺表面活性物质（PS），首剂推荐剂量为（）A.50-100mg/kgB.100-200mg/kgC.200-300mg/kgD.300-400mg/kg13.儿童急性左心衰竭时，呋塞米静脉注射的常用剂量是（）A.0.1-0.2mg/kgB.0.2-0.5mg/kgC.1-2mg/kgD.2-3mg/kg14.新生儿缺氧缺血性脑病（HIE）亚低温治疗时，为控制惊厥需使用苯巴比妥，其首次剂量为（）A.5mg/kgB.10mg/kgC.20mg/kgD.30mg/kg15.2岁患儿误服安定（地西泮）过量，出现呼吸抑制，首选解救药物是（）A.纳洛酮B.氟马西尼C.氨茶碱D.阿托品16.儿童感染性休克早期（暖休克），为改善组织灌注，首选血管活性药物是（）A.去甲肾上腺素B.多巴胺（＞10μg/kg·min）C.多巴酚丁胺D.肾上腺素17.新生儿出血症（维生素K缺乏）导致颅内出血时，紧急止血应选择（）A.维生素K11mg肌注B.新鲜冰冻血浆10ml/kgC.凝血酶原复合物D.血小板悬液18.5岁患儿因肺炎合并中毒性脑病，需使用甘露醇降低颅内压，推荐剂量为（）A.0.25-0.5g/kgB.0.5-1g/kgC.1-2g/kgD.2-3g/kg19.儿童哮喘急性发作时，雾化吸入短效β2受体激动剂（如沙丁胺醇）的常用剂量是（）A.0.01-0.03mg/kgB.0.03-0.05mg/kgC.0.05-0.1mg/kgD.0.1-0.2mg/kg20.新生儿破伤风痉挛期，控制肌肉强直的首选药物是（）A.地西泮B.苯巴比妥C.水合氯醛D.氯丙嗪二、填空题（每空1分，共20分）1.儿童肾上腺素静脉给药的常用浓度为________，气管内给药时剂量需加倍，最大单次剂量不超过________。2.地塞米松用于儿童过敏性休克的推荐剂量为________，严重感染时的冲击剂量可达________。3.氨茶碱的有效血药浓度为________μg/ml，超过________μg/ml易发生中毒。4.多巴胺中剂量（5-10μg/kg·min）主要兴奋________受体，大剂量（＞10μg/kg·min）主要兴奋________受体。5.纳洛酮用于新生儿阿片类药物戒断综合征时，初始剂量为________，用于儿童阿片类中毒时的首剂剂量为________。6.葡萄糖酸钙静脉注射时需稀释为________溶液，注射速度应＜________ml/min，避免引起心律失常。7.苯巴比妥用于儿童癫痫持续状态的维持剂量为________，用于新生儿惊厥时的维持剂量为________。8.儿童急性过敏反应中，抗组胺药（如西替利嗪）的起效时间为________，通常需与________联用。9.碳酸氢钠纠正代谢性酸中毒时，需稀释为________溶液静脉输注，快速输注可能导致________。10.早产儿呼吸暂停使用枸橼酸咖啡因的维持剂量为________，疗程通常不超过________周。三、简答题（每题6分，共30分）1.简述肾上腺素在儿童过敏性休克中的作用机制及给药途径。2.列举5种儿童急救中需监测血药浓度的药物，并说明其安全范围。3.儿童热性惊厥持续状态的药物治疗流程（需包含药物选择顺序及剂量）。4.多巴胺在儿童休克中的分级应用（按剂量划分作用特点及适应症）。5.新生儿低血糖的药物治疗原则（包括无症状及有症状患儿的处理）。四、案例分析题（共10分）患儿，男，3岁，体重14kg，因“食芒果后突发喘息、意识模糊10分钟”急诊入院。查体：T36.8℃，P160次/分，R40次/分，BP70/40mmHg（正常3岁儿童血压约95/60mmHg），面色苍白，口周发绀，双肺可闻及广泛哮鸣音，四肢湿冷。问题：（1）该患儿最可能的诊断是什么？（2分）（2）请列出急救药物选择及具体剂量（需按优先顺序）。（6分）（3）简述用药后需重点监测的指标。（2分）答案一、单项选择题1.B2.A3.B4.D5.B6.C7.B8.C9.C10.B11.C12.B13.C14.C15.B16.C17.A18.B19.B20.A二、填空题1.1:10000（0.1mg/ml）；1mg2.0.1-0.3mg/kg；2-10mg/kg3.10-20；254.β1（心肌收缩）；α（血管收缩）5.0.01mg/kg；0.1mg/kg6.10%；17.3-5mg/kg·d；2-4mg/kg·d8.30-60分钟；肾上腺素9.1.4%（等渗）；高钠血症/低钾血症/碱中毒10.5mg/kg·d；4三、简答题1.作用机制：①兴奋α受体收缩血管，升高血压；②兴奋β1受体增强心肌收缩，增加心输出量；③兴奋β2受体松弛支气管平滑肌，缓解喉痉挛和喘息；④抑制肥大细胞释放组胺等过敏介质。给药途径：首选肌肉注射（大腿中外侧），剂量0.01mg/kg（1:1000溶液），最大0.5mg；若无效或出现心跳骤停，静脉注射1:10000溶液0.01mg/kg；也可经气管插管给药（剂量加倍）。2.需监测血药浓度的药物及安全范围：①氨茶碱：10-20μg/ml（儿童）；②苯巴比妥：15-40μg/ml；③地高辛：0.8-2.0ng/ml（婴儿），0.5-1.5ng/ml（儿童）；④万古霉素：谷浓度10-15μg/ml（严重感染15-20μg/ml）；⑤卡马西平：4-12μg/ml。3.治疗流程：①首选地西泮（0.3-0.5mg/kg，最大10mg）缓慢静脉注射（＞2分钟），或咪达唑仑（0.1-0.2mg/kg）肌肉注射；②若5分钟未控制，重复1次地西泮或换用苯妥英钠（15-20mg/kg，静脉注射速度＜1mg/kg·min）；③仍未控制，使用苯巴比妥（负荷量15-20mg/kg，静脉注射速度＜50mg/min）；④难治性持续状态需用丙泊酚（1-2mg/kg静脉注射，维持1-10mg/kg·h）或咪达唑仑持续输注（0.05-0.4mg/kg·h）。4.多巴胺分级应用：①小剂量（2-5μg/kg·min）：兴奋多巴胺受体，扩张肾、肠系膜血管，增加尿量，适用于休克早期改善肾灌注；②中剂量（5-10μg/kg·min）：兴奋β1受体，增强心肌收缩力，增加心输出量，适用于低心排血量型休克；③大剂量（＞10μg/kg·min）：兴奋α受体，强烈收缩血管，升高血压，适用于暖休克（高排低阻）或其他药物无效的严重低血压。5.新生儿低血糖治疗原则：①无症状低血糖（血糖＜2.2mmol/L）：首选口服或鼻饲10%葡萄糖5-10ml/kg，15分钟后复查；若无效或无法经口喂养，静脉输注10%葡萄糖6-8mg/kg·min（速度4-6ml/kg·h）；②有症状低血糖（血糖＜2.6mmol/L且伴震颤、嗜睡等）：立即静脉推注10%葡萄糖2ml/kg（200mg/kg），速度1ml/min，随后以8-10mg/kg·min维持；若持续低血糖（＞48小时），加用氢化可的松5mg/kg·d或胰高血糖素0.03mg/kg（最大1mg）肌注。四、案例分析题（1）诊断：过敏性休克（芒果过敏导致）。（2）急救药物选择及剂量（优先顺序）：①肾上腺素：立即肌肉注射1:1000肾上腺素0.01mg/kg（14kg×0.01mg/kg=0.14mg，取0.15mg），注射部位为大腿中外侧；若5分钟无改善，可重复注射，最大单次剂量0.5mg。②地塞米松：静脉注射0.3mg/kg（14kg×0.3mg/kg=4.2mg，取4mg），抑制炎症反应。③沙丁胺醇雾化：0.05mg/kg（