2026年高级儿科医学实践考试小儿常见病超声诊断

2026年高级儿科医学实践考试：小儿常见病超声诊断一、单选题（共20题，每题1分）说明：以下每题只有一个最佳答案。1.小儿肝内胆管扩张的超声诊断标准中，以下哪项描述最准确？A.肝内胆管直径≥2mmB.肝内胆管直径≥3mm且伴门静脉增宽C.肝内胆管直径≥4mm且伴肝内门静脉高压D.肝内胆管直径≥5mm伴胆囊壁增厚2.患儿，女，3岁，因“发热、咳嗽3天”就诊，超声发现右下肺可见片状影，内部回声增强，边界模糊。最可能的诊断是？A.肺结核B.肺炎合并胸腔积液C.肺气肿D.肺水肿3.小儿肾积水超声分级标准中，哪一项描述为III级积水？A.肾盂前后径≤10mmB.肾盂前后径11-15mmC.肾盂前后径16-20mmD.肾盂前后径≥21mm4.患儿，男，1岁，因“发现心脏杂音”就诊，超声显示左心室增大，室间隔增厚，血流速度增快。最可能的诊断是？A.室间隔缺损B.动脉导管未闭C.法洛四联症D.肺动脉高压5.小儿肠系膜淋巴结肿大的超声特征中，以下哪项最具有诊断意义？A.淋巴结直径≥5mmB.淋巴结形态饱满，皮髓质分界清晰C.淋巴结内部呈低回声D.淋巴结血流信号丰富6.患儿，女，6个月，因“呕吐、腹泻1天”就诊，超声发现小肠管扩张，内部可见液平。最可能的诊断是？A.肠梗阻B.肠炎C.肠套叠D.肠系膜淋巴结炎7.小儿甲状腺超声诊断中，以下哪项提示甲状腺功能亢进？A.甲状腺体积增大，血流信号增多B.甲状腺体积缩小，血流信号减少C.甲状腺形态饱满，回声增强D.甲状腺内部可见囊性结节8.患儿，男，2岁，因“生长发育迟缓”就诊，超声发现肝内多发低回声结节，边界清晰。最可能的诊断是？A.肝血管瘤B.肝母细胞瘤C.肝囊肿D.肝纤维化9.小儿脑室增宽的超声诊断标准中，以下哪项描述为轻度脑室增宽？A.脑室前后径≥10mmB.脑室前后径6-10mmC.脑室前后径3-5mmD.脑室前后径≤2mm10.患儿，女，4岁，因“反复腹痛”就诊，超声发现胃壁增厚，黏膜层可见增粗血管影。最可能的诊断是？A.胃炎B.胃溃疡C.胃食管反流D.胃平滑肌瘤11.小儿肾上腺超声诊断中，以下哪项提示肾上腺皮质增生？A.肾上腺厚度≥10mmB.肾上腺形态饱满，回声增强C.肾上腺内部可见囊性变D.肾上腺血流信号消失12.患儿，男，1岁，因“咳嗽、喘息”就诊，超声发现右心室增大，肺动脉增宽，血流速度增快。最可能的诊断是？A.法洛四联症B.室间隔缺损C.动脉导管未闭D.肺动脉高压13.小儿鞘膜积液超声诊断中，以下哪项提示鞘膜积液量多？A.鞘膜囊内可见少量液性暗区B.鞘膜囊内液性暗区厚度≤5mmC.鞘膜囊内液性暗区厚度≥10mmD.鞘膜囊内液性暗区边界模糊14.患儿，女，3岁，因“发现颈部肿块”就诊，超声显示颈部可见圆形低回声肿块，边界清晰，内部血流信号丰富。最可能的诊断是？A.颈部囊性肿物B.颈部血管瘤C.颈部神经鞘瘤D.颈部淋巴结炎15.小儿胰腺超声诊断中，以下哪项提示急性胰腺炎？A.胰腺体积增大，回声增强B.胰腺内部可见液性暗区C.胰腺血流信号增多D.胰腺形态饱满16.患儿，男，2岁，因“尿频、尿急”就诊，超声发现膀胱壁增厚，黏膜层可见增粗血管影。最可能的诊断是？A.膀胱炎B.膀胱结石C.膀胱肿瘤D.膀胱外翻17.小儿睾丸扭转超声诊断中，以下哪项提示睾丸扭转？A.睾丸形态饱满，回声增强B.睾丸内部可见液性暗区C.睾丸血流信号消失或减少D.睾丸位置异常18.患儿，女，6个月，因“发现心脏杂音”就诊，超声显示房间隔缺损，左心房增大，血流速度增快。最可能的诊断是？A.室间隔缺损B.动脉导管未闭C.房间隔缺损D.法洛四联症19.小儿膈疝超声诊断中，以下哪项提示膈疝？A.膈肌位置正常B.膈肌位置抬高，腹腔内容物进入胸腔C.膈肌形态饱满，回声增强D.膈肌内部可见液性暗区20.患儿，男，1岁，因“生长发育迟缓”就诊，超声发现肝脏肿大，内部回声增强，血流信号增多。最可能的诊断是？A.肝炎B.肝纤维化C.肝血管瘤D.肝母细胞瘤二、多选题（共10题，每题2分）说明：以下每题有多个正确答案，请全部选出。1.小儿肺炎的超声表现中，以下哪些描述正确？A.肺部可见片状影，内部回声增强B.肺部可见斑片状影，边界模糊C.肺部可见液性暗区，伴胸膜线增厚D.肺部可见肺不张，回声增强2.小儿肠套叠的超声表现中，以下哪些描述正确？A.肠管增粗，内部可见“套叠鞘套”征B.肠管内部可见“靶环征”C.肠管壁增厚，血流信号增多D.肠管内部可见液性暗区3.小儿肾积水超声诊断中，以下哪些提示肾积水严重？A.肾盂前后径≥20mmB.肾实质变薄C.肾盏扩张，伴液性暗区D.肾血流信号减少4.小儿甲状腺超声诊断中，以下哪些提示甲状腺功能亢进？A.甲状腺体积增大，血流信号增多B.甲状腺内部可见结节C.甲状腺形态饱满，回声增强D.甲状腺血流信号消失5.小儿睾丸扭转超声诊断中，以下哪些描述正确？A.睾丸形态饱满，回声增强B.睾丸内部可见液性暗区C.睾丸血流信号消失或减少D.睾睾丸位置异常6.小儿肝母细胞瘤的超声表现中，以下哪些描述正确？A.肝脏肿大，内部回声不均匀B.肿瘤内部可见钙化灶C.肿瘤血流信号丰富，呈高速低阻血流D.肿瘤边界清晰，包膜完整7.小儿脑室增宽的超声诊断中，以下哪些提示脑积水？A.脑室前后径≥10mmB.脑室扩大，伴脑实质受压C.脑室内部可见液性暗区D.脑室血流信号增多8.小儿肠梗阻的超声表现中，以下哪些描述正确？A.肠管增粗，内部可见液气平面B.肠管壁增厚，血流信号增多C.肠管扩张，伴蠕动消失D.腹腔可见大量积液9.小儿胰腺炎的超声表现中，以下哪些描述正确？A.胰腺体积增大，回声增强B.胰腺内部可见液性暗区C.胰腺血流信号增多D.胰腺形态饱满10.小儿鞘膜积液的超声表现中，以下哪些描述正确？A.鞘膜囊内可见少量液性暗区B.鞘膜囊内液性暗区厚度≥10mmC.鞘膜囊内液性暗区边界清晰D.鞘膜囊内液性暗区内部血流信号丰富三、判断题（共10题，每题1分）说明：以下每题判断对错。1.小儿肺炎的超声表现中，肺部可见片状影，内部回声增强是典型表现。（√）2.小儿肠套叠的超声表现中，“套叠鞘套”征是特征性表现。（√）3.小儿肾积水超声诊断中，肾盂前后径≤10mm为轻度积水。（√）4.小儿甲状腺超声诊断中，甲状腺体积缩小提示甲状腺功能减退。（×）5.小儿睾丸扭转超声诊断中，睾丸血流信号消失是典型表现。（√）6.小儿肝母细胞瘤的超声表现中，肿瘤内部可见钙化灶是常见表现。（√）7.小儿脑室增宽的超声诊断中，脑室前后径≥15mm为重度脑积水。（×）8.小儿肠梗阻的超声表现中，肠管扩张伴蠕动消失是典型表现。（√）9.小儿胰腺炎的超声表现中，胰腺体积缩小提示慢性胰腺炎。（×）10.小儿鞘膜积液的超声表现中，鞘膜囊内液性暗区边界模糊提示积液量多。（√）四、填空题（共10题，每题1分）说明：请根据题目要求填写正确答案。1.小儿肺炎的超声表现中，肺部可见______，内部回声______。（片状影，增强）2.小儿肠套叠的超声表现中，“______”征是特征性表现。（套叠鞘套）3.小儿肾积水超声诊断中，肾盂前后径______mm为轻度积水。（≤10）4.小儿甲状腺超声诊断中，甲状腺功能亢进时，甲状腺______增多，血流信号______。（体积，丰富）5.小儿睾丸扭转超声诊断中，睾丸______消失或减少是典型表现。（血流信号）6.小儿肝母细胞瘤的超声表现中，肿瘤内部可见______灶是常见表现。（钙化）7.小儿脑室增宽的超声诊断中，脑室前后径______mm为重度脑积水。（≥15）8.小儿肠梗阻的超声表现中，肠管______伴蠕动消失是典型表现。（扩张）9.小儿胰腺炎的超声表现中，胰腺体积______提示慢性胰腺炎。（缩小）10.小儿鞘膜积液的超声表现中，鞘膜囊内液性暗区______提示积液量多。（边界模糊）五、简答题（共5题，每题4分）说明：请根据题目要求简要回答。1.简述小儿肺炎的超声诊断要点。答：①肺部可见片状影，内部回声增强；②边界模糊或清晰；③可伴胸腔积液或肺不张；④血流信号增多。2.简述小儿肠套叠的超声诊断要点。答：①肠管增粗，内部可见“套叠鞘套”征或“靶环征”；②肠管壁增厚，血流信号增多；③可伴液性暗区。3.简述小儿肾积水的超声诊断要点。答：①肾盂前后径增宽，可伴肾盏扩张；②肾实质变薄；③血流信号减少；④可伴膀胱或输尿管扩张。4.简述小儿甲状腺功能亢进的超声诊断要点。答：①甲状腺体积增大，形态饱满；②内部回声增强或减弱；③血流信号明显增多，呈高速低阻血流。5.简述小儿睾丸扭转的超声诊断要点。答：①睾丸形态饱满，回声增强；②睾丸内部可见液性暗区；③睾丸血流信号消失或减少；④可伴鞘膜积液。六、论述题（共2题，每题10分）说明：请根据题目要求详细回答。1.论述小儿肺炎的超声诊断价值及鉴别诊断要点。答：超声对小儿肺炎具有重要诊断价值，可直观显示肺部病变范围、性质及伴随征象（如胸腔积液、肺不张），且无辐射暴露。鉴别诊断要点：-肺炎：片状影伴回声增强，可伴胸腔积液；-肺结核：多伴肺不张，内部回声不均匀；-肺水肿：弥漫性片状影，边界模糊，可伴心功能异常。2.论述小儿肠套叠的超声诊断价值及治疗建议。答：超声对小儿肠套叠具有确诊价值，可显示“套叠鞘套”征或“靶环征”，且可动态观察套叠情况。治疗建议：-紧急手术（套叠复位或切除）；-非手术治疗（如空气或空气-氧气灌肠）；-超声可动态监测套叠解除情况，避免遗漏并发症（如肠坏死）。答案与解析一、单选题答案与解析1.B（肝内胆管直径≥3mm伴门静脉增宽是典型胆管扩张表现。）2.B（右下肺片状影伴回声增强，边界模糊是肺炎特征。）3.C（肾盂前后径16-20mm为III级积水。）4.A（左心室增大伴室间隔增厚，血流速度增快提示室间隔缺损。）5.B（淋巴结形态饱满，皮髓质分界清晰是典型表现。）6.A（小肠管扩张伴液平是肠梗阻特征。）7.A（甲状腺体积增大，血流信号增多提示功能亢进。）8.B（肝内多发低回声结节，边界清晰是肝母细胞瘤特征。）9.B（脑室前后径6-10mm为轻度脑室增宽。）10.A（胃壁增厚伴黏膜层增粗血管影是胃炎特征。）11.A（肾上腺厚度≥10mm提示皮质增生。）12.D（右心室增大伴肺动脉增宽，血流速度增快提示肺动脉高压。）13.C（鞘膜积液厚度≥10mm为量多表现。）14.B（颈部圆形低回声肿块，血流信号丰富是血管瘤特征。）15.B（胰腺内部可见液性暗区是急性胰腺炎特征。）16.A（膀胱壁增厚伴黏膜层增粗血管影是膀胱炎特征。）17.C（睾丸血流信号消失或减少是睾丸扭转典型表现。）18.C（房间隔缺损伴左心房增大是典型表现。）19.B（膈肌位置抬高，腹腔内容物进入胸腔是膈疝特征。）20.A（肝脏肿大伴回声增强，血流信号增多是肝炎特征。）二、多选题答案与解析1.ABC（肺炎可见片状影、斑片状影、液性暗区伴胸膜线增厚。）2.ABC（肠套叠可见套叠鞘套征、靶环征、肠壁增厚伴血流增多。）3.ABC（肾积水严重时可见肾盂扩张、肾实质变薄、肾血流减少。）4.AC（甲状腺功能亢进时体积增大，血流信号增多，形态饱满。）5.BC（睾丸扭转时内部可见液性暗区，血流信号消失或减少。）6.ABCD（肝母细胞瘤体积增大、回声不均、可见钙化灶、血流丰富、边界清晰。）7.ABC（脑积水时可见脑室扩大、脑实质受压、液性暗区。）8.ABCD（肠梗阻可见肠管增粗、液气平面、壁增厚、腹腔积液。）9.AB（胰腺炎可见体积增大、回声增强、液性暗区。）10.BC（鞘膜积液量多时边界模糊，厚度≥10mm。）三、判断题答案与解析1.√（肺炎典型表现。）2.√（套叠鞘套征是特征性表现。）3.√（轻度积水标准。）4.×（甲状腺功能减退时体积缩小。）5.√（睾丸血流消失是典型表现。）6.√（钙化灶是常见表现。）7.×（重度脑积水标准为≥15mm。）8.√（肠梗阻典型表现。）9.×（慢性胰腺炎时体积缩小。）10.√（边界模糊提示积液量多。）四、填空题答案与解析1.片状影，增强（肺炎典型表现。）2.套叠鞘套（特征性表现。）3.≤10（轻度积水标准。）4.体积，丰富（功能亢进典型表现。）5.血流信号（典型表现。）6.钙化（常见表现。）7.≥15（重度脑积水标准。）8.扩张（典型表现。）9.缩小（慢性胰腺炎表现。）10.边界模糊（积液量多表现。）五、简答题答案与解析1.小儿肺炎超声诊断要点：①肺部可见片状影，内部回声增强；②边界模糊或清晰；③可伴胸腔积液或肺不张；④血流信号增