《中医内科学》考试复习重点

《中医内科学》考试复习重点《中医内科学》是运用中医学理论阐述内科所属病证的病因病机、辨证论治的一门临床学科，考试复习需重点掌握以下内容。肺系病证感冒：感冒是感受触冒风邪，邪犯卫表而导致的常见外感疾病，临床表现以鼻塞、流涕、喷嚏、咳嗽、头痛、恶寒、发热、全身不适、脉浮为其特征。感冒的基本病机为六淫入侵，卫表不和，肺气失宣。治疗原则为解表达邪。风寒证治以辛温解表，方用荆防达表汤或荆防败毒散；风热证治以辛凉解表，方用银翘散或葱豉桔梗汤；暑湿证治以清暑祛湿解表，方用新加香薷饮；气虚感冒治以益气解表，方用参苏饮；阴虚感冒治以滋阴解表，方用加减葳蕤汤。咳嗽：咳嗽是指肺失宣降，肺气上逆作声，咯吐痰液而言，为肺系疾病的主要证候之一。有声无痰为咳，有痰无声为嗽，一般多为痰声并见，难以截然分开，故以咳嗽并称。外感咳嗽为六淫外邪侵袭肺系；内伤咳嗽为脏腑功能失调，内邪干肺。外感咳嗽属于邪实，为外邪犯肺，肺气壅遏不畅所致，治疗当以祛邪利肺为主；内伤咳嗽，病理因素主要为“痰”与“火”，治疗应祛邪止咳，扶正补虚，标本兼顾。风寒袭肺证治以疏风散寒，宣肺止咳，方用三拗汤合止嗽散；风热犯肺证治以疏风清热，宣肺止咳，方用桑菊饮；风燥伤肺证治以疏风清肺，润燥止咳，方用桑杏汤；痰湿蕴肺证治以燥湿化痰，理气止咳，方用二陈平胃散合三子养亲汤；痰热郁肺证治以清热肃肺，豁痰止咳，方用清金化痰汤；肝火犯肺证治以清肺泻肝，顺气降火，方用黛蛤散合加减泻白散；肺阴亏耗证治以滋阴润肺，化痰止咳，方用沙参麦冬汤。哮病：哮病是一种发作性的痰鸣气喘疾患。发时喉中有哮鸣声，呼吸气促困难，甚则喘息不能平卧。哮病的发生为痰伏于肺，每因外邪侵袭、饮食不当、情志刺激、体虚劳倦等诱因引动而触发，以致痰壅气道，肺气宣降功能失常。病理因素以痰为主，痰的产生主要由于人体津液不归正化，凝聚而成。发作时的基本病理变化为“伏痰”遇感引触，痰随气升，气因痰阻，相互搏结，壅塞气道，肺管狭窄，通畅不利，肺气宣降失常，引动停积之痰，而致痰鸣如吼，气息喘促。治疗当宗朱丹溪“未发以扶正气为主，既发以攻邪气为急”之说，以“发时治标，平时治本”为基本原则。发作期冷哮证治以宣肺散寒，化痰平喘，方用射干麻黄汤或小青龙汤；热哮证治以清热宣肺，化痰定喘，方用定喘汤或越婢加半夏汤；寒包热哮证治以解表散寒，清化痰热，方用小青龙加石膏汤或厚朴麻黄汤；风痰哮证治以祛风涤痰，降气平喘，方用三子养亲汤加味；虚哮证治以补肺纳肾，降气化痰，方用平喘固本汤。缓解期肺脾气虚证治以健脾益气，补土生金，方用六君子汤；肺肾两虚证治以补肺益肾，方用生脉地黄汤合金水六君煎。喘证：喘即气喘、喘息，是以呼吸困难，甚至张口抬肩，鼻翼煽动，不能平卧为特征的一类病证。喘证的病因很复杂，外邪侵袭、饮食不当、情志失调、劳欲久病等均可成为喘病的病因，引起肺失宣降，肺气上逆或气无所主，肾失摄纳而致喘。喘证的病理性质有虚实之分。实喘在肺，为外邪、痰浊、肝郁气逆，邪壅肺气，宣降不利所致；虚喘责之肺、肾两脏，因阳气不足，阴精亏耗，而致肺肾出纳失常，且尤以气虚为主。实喘治肺，以祛邪利气为主；虚喘以培补摄纳为主，或补肺，或健脾，或益肾，阳虚则温补之，阴虚则滋养之。风寒壅肺证治以宣肺散寒，方用麻黄汤合华盖散；表寒肺热证治以解表清里，化痰平喘，方用麻杏石甘汤；痰热郁肺证治以清热化痰，宣肺平喘，方用桑白皮汤；痰浊阻肺证治以祛痰降逆，宣肺平喘，方用二陈汤合三子养亲汤；肺气郁痹证治以开郁降气平喘，方用五磨饮子。肺气虚耗证治以补肺益气养阴，方用生脉散合补肺汤；肾虚不纳证治以补肾纳气，方用金匮肾气丸合参蛤散；正虚喘脱证治以扶阳固脱，镇摄肾气，方用参附汤送服黑锡丹，配合蛤蚧粉。肺痨：肺痨是具有传染性的慢性虚弱疾患，以咳嗽、咯血、潮热、盗汗及身体逐渐消瘦为主要临床特征。肺痨的致病因素主要有两个方面，一为感染“痨虫”，一为正气虚弱。痨虫蚀肺，耗伤肺阴，进而演变发展，可致阴虚火旺，或导致气阴两虚，甚则阴损及阳。治疗当以补虚培元和治痨杀虫为原则。肺阴亏损证治以滋阴润肺，方用月华丸；虚火灼肺证治以滋阴降火，方用百合固金汤合秦艽鳖甲散；气阴耗伤证治以益气养阴，方用保真汤或参苓白术散；阴阳两虚证治以滋阴补阳，方用补天大造丸。肺胀：肺胀是多种慢性肺系疾病反复发作，迁延不愈，导致肺气胀满，不能敛降的一种病证。临床表现为胸部膨满，憋闷如塞，喘息上气，咳嗽痰多，烦躁，心悸，面色晦暗，或唇甲紫绀，脘腹胀满，肢体浮肿等。肺胀的发生，多因久病肺虚，痰浊潴留，每因再感外邪诱使病情发作或加剧。病变首先在肺，继则影响脾、肾，后期病及于心。病理因素主要为痰浊、水饮与血瘀互为影响，兼见同病。治疗应抓住治标、治本两个方面。标实者，根据病邪的性质，分别采取祛邪宣肺、降气化痰、温阳利水甚或开窍、息风、止血等法；本虚者，当以补养心肺、益肾健脾为主，或气阴兼调，或阴阳两顾。外寒内饮证治以温肺散寒，涤痰降逆，方用小青龙汤；痰热郁肺证治以清肺化痰，降逆平喘，方用越婢加半夏汤或桑白皮汤；痰浊壅肺证治以化痰降气，健脾益肺，方用苏子降气汤合三子养亲汤；肺肾气虚证治以补肺纳肾，降气平喘，方用平喘固本汤合补肺汤；阳虚水泛证治以温肾健脾，化饮利水，方用真武汤合五苓散。心系病证心悸：心悸是指病人自觉心中悸动、惊惕不安、甚则不能自主的一种病证。病情较轻者为惊悸，病情较重者为怔忡。心悸的发生多因体质虚弱、饮食劳倦、七情所伤、感受外邪及药食不当等，以致气血阴阳亏损，心神失养，心主不安，或痰、饮、火、瘀阻滞心脉，扰乱心神。心悸的辨证应首辨虚实，虚者系指脏腑气血阴阳亏虚，实者多指痰饮、瘀血、火邪上扰。虚证治以补气、养血、滋阴、温阳；实证治以祛痰、化饮、清火、行瘀。心虚胆怯证治以镇惊定志，养心安神，方用安神定志丸；心血不足证治以补血养心，益气安神，方用归脾汤；阴虚火旺证治以滋阴清火，养心安神，方用天王补心丹合朱砂安神丸；心阳不振证治以温补心阳，安神定悸，方用桂枝甘草龙骨牡蛎汤合参附汤；水饮凌心证治以振奋心阳，化气行水，宁心安神，方用苓桂术甘汤；瘀阻心脉证治以活血化瘀，理气通络，方用桃仁红花煎合桂枝甘草龙骨牡蛎汤；痰火扰心证治以清热化痰，宁心安神，方用黄连温胆汤。胸痹：胸痹是指以胸部闷痛，甚则胸痛彻背，喘息不得卧为主症的一种疾病，轻者仅感胸闷如窒，呼吸欠畅，重者则有胸痛，严重者心痛彻背，背痛彻心。胸痹的发生多与寒邪内侵、饮食失调、情志失节、劳倦内伤、年迈体虚等因素有关。其病机有虚实两方面，实为寒凝、血瘀、气滞、痰浊，痹阻胸阳，阻滞心脉；虚为心、脾、肝、肾亏虚，心脉失养。治疗原则应先治其标，后治其本，先从祛邪入手，然后再予扶正，必要时可根据虚实标本的主次，兼顾同治。心血瘀阻证治以活血化瘀，通脉止痛，方用血府逐瘀汤；气滞心胸证治以疏肝理气，活血通络，方用柴胡疏肝散；痰浊闭阻证治以通阳泄浊，豁痰宣痹，方用瓜蒌薤白半夏汤合涤痰汤；寒凝心脉证治以辛温散寒，宣通心阳，方用枳实薤白桂枝汤合当归四逆汤；气阴两虚证治以益气养阴，活血通脉，方用生脉散合人参养荣汤；心肾阴虚证治以滋阴清火，养心和络，方用天王补心丹合炙甘草汤；心肾阳虚证治以温补阳气，振奋心阳，方用参附汤合右归饮。不寐：不寐是以经常不能获得正常睡眠为特征的一类病证，主要表现为睡眠时间、深度的不足，轻者入睡困难，或寐而不酣，时寐时醒，或醒后不能再寐，重者彻夜不寐。不寐的病因主要有饮食不节、情志失常、劳倦、思虑过度及病后、年迈体虚等。其病理变化，总属阳盛阴衰，阴阳失交。一为阴虚不能纳阳，一为阳盛不得入于阴。实证多属肝郁化火、痰热内扰，治当清肝泻火，清化痰热，佐以宁心安神；虚证多属心脾两虚、心胆气虚、心肾不交，治当补益心脾，益气镇惊，交通心肾。肝火扰心证治以疏肝泻火，镇心安神，方用龙胆泻肝汤；痰热扰心证治以清化痰热，和中安神，方用黄连温胆汤；心脾两虚证治以补益心脾，养血安神，方用归脾汤；心肾不交证治以滋阴降火，交通心肾，方用六味地黄丸合交泰丸；心胆气虚证治以益气镇惊，安神定志，方用安神定志丸合酸枣仁汤。脾胃病证胃痛：胃痛，又称胃脘痛，是以上腹胃脘部近心窝处疼痛为主症的病证。胃痛的病因主要有外邪犯胃、饮食伤胃、情志不畅和素体脾虚等。其基本病机是胃气阻滞，胃失和降，不通则痛。实证以祛邪为基本原则，根据不同的邪气分别采用散寒、消食、理气、泄热等法；虚证以扶正为主，给予温阳、益气、养阴等法；虚实夹杂者，则扶正祛邪兼施。寒邪客胃证治以温胃散寒，行气止痛，方用香苏散合良附丸；饮食伤胃证治以消食导滞，和胃止痛，方用保和丸；肝气犯胃证治以疏肝解郁，理气止痛，方用柴胡疏肝散；湿热中阻证治以清化湿热，理气和胃，方用清中汤；瘀血停胃证治以化瘀通络，理气和胃，方用失笑散合丹参饮；胃阴亏耗证治以养阴益胃，和中止痛，方用一贯煎合芍药甘草汤；脾胃虚寒证治以温中健脾，和胃止痛，方用黄芪建中汤。痞满：痞满是指以自觉心下痞塞，胸膈胀满，触之无形，按之柔软，压之无痛为主要症状的病证。按部位痞满可分为胸痞、心下痞等。心下痞即胃脘部。脾胃同居中焦，脾主升清，胃主降浊。痞满的基本病位在胃，与肝、脾的关系密切。中焦气机不利，脾胃升降失职为导致本病发生的病机关键。治疗以调理脾胃升降、行气除痞消满为基本法则。实者分别施以泻热、消食、化痰、理气，虚者则重在补益脾胃。饮食内停证治以消食和胃，行气消痞，方用保和丸；痰湿中阻证治以除湿化痰，理气和中，方用二陈平胃散；湿热阻胃证治以清热化湿，和胃消痞，方用连朴饮；肝胃不和证治以疏肝解郁，和胃消痞，方用越鞠丸合枳术丸；脾胃虚弱证治以补气健脾，升清降浊，方用补中益气汤；胃阴不足证治以养阴益胃,调中消痞，方用益胃汤。呕吐：呕吐是指胃失和降，气逆于上，迫使胃中之物从口中吐出的一种病证。一般以有物有声谓之呕，有物无声谓之吐，无物有声谓之干呕。呕吐的病因是多方面的，外感六淫、内伤饮食、情志不调、病后体虚等，均可致胃失和降，气逆而上，发生呕吐。治疗原则为和胃降逆止呕。实证以祛邪为主，分别采用解表、消食、化痰、理气等法；虚证以扶正为主，分别采用益气、温阳、养阴等法。外邪犯胃证治以疏邪解表，化浊和中，方用藿香正气散；食滞内停证治以消食化滞，和胃降逆，方用保和丸；痰饮内阻证治以温中化饮，和胃降逆，方用小半夏汤合苓桂术甘汤；肝气犯胃证治以疏肝理气，和胃降逆，方用四七汤；脾胃气虚证治以健脾益气，和胃降逆，方用香砂六君子汤；脾胃阳虚证治以温中健脾，和胃降逆，方用理中汤；胃阴不足证治以滋养胃阴，降逆止呕，方用麦门冬汤。噎膈：噎膈是指吞咽食物梗噎不顺，饮食难下，或纳而复出的疾患。噎即噎塞，指吞咽之时哽噎不顺；膈为格拒，指饮食不下。噎虽可单独出现，而又每为膈的前驱表现，故临床往往以噎膈并称。噎膈的病因主要为七情内伤、饮食不节、久病年老等，致使气、痰、瘀交结，阻隔于食道、胃脘而致。病理性质为本虚标实。标实指气滞、痰阻、血瘀；本虚指阴津亏虚，严重者为气虚阳微。初起以标实为主，重在治标，以理气开郁，化痰消瘀为法，可少佐滋阴养血润燥之品；后期以本虚为主，或虚实并重，但治疗重在扶正，以滋阴养血，益气温阳为法，也可少佐理气、化痰、消瘀之药。痰气交阻证治以开郁化痰，润燥降气，方用启膈散；瘀血内结证治以滋阴养血，破血行瘀，方用通幽汤；津亏热结证治以滋阴养血，润燥生津，方用沙参麦冬汤；气虚阳微证治以温补脾肾，方用补气运脾汤。腹痛：腹痛是指胃脘以下、耻骨毛际以上部位发生疼痛为主症的病证。腹痛的病因可以概括为外感时邪、饮食不节、情志失调及素体阳虚等，其病机为脏腑气机阻滞，气血运行不畅，经脉痹阻，“不通则痛”，或脏腑经脉失养，不荣而痛。治疗腹痛多以“通”字立法，应根据辨证的虚实寒热，在气在血，确立相应治法。实则泻之，虚则补之，热者寒之，寒者热之，滞者通之，瘀者散之。寒邪内阻证治以散寒温里，理气止痛，方用良附丸合正气天香散；湿热壅滞证治以泄热通腑，行气导滞，方用大承气汤；饮食积滞证治以消食导滞，理气止痛，方用枳实导滞丸；肝郁气滞证治以疏肝解郁，理气止痛，方用柴胡疏肝散；瘀血内停证治以活血化瘀，和络止痛，方用少腹逐瘀汤；中虚脏寒证治以温中补虚，缓急止痛，方用小建中汤。泄泻：泄泻是以排便次数增多，粪质稀溏或完谷不化，甚至泻出如水样为主症的病证。古有将大便溏薄而势缓者称为泄，大便清稀如水而势急者称为泻，现临床一般统称泄泻。泄泻的病因有感受外邪、饮食所伤、情志失调、禀赋不足及久病脏腑虚弱等，主要病机为脾病与湿盛，致肠道功能失司而发生泄泻。治疗应以运脾化湿为原则。急性泄泻多以湿盛为主，重在化湿，佐以分利，再根据寒湿和湿热的不同，分别采用温化寒湿与清化湿热之法。夹有表邪者，佐以疏解；夹有暑邪者，佐以清暑；兼有伤食者，佐以消导。慢性泄泻以脾虚为主，当以健脾。因肝气乘脾者，宜抑肝扶脾；因肾阳虚衰者，宜温肾健脾；中气下陷者，宜升提；久泄不止者，宜固涩。寒湿内盛证治以芳香化湿，解表散寒，方用藿香正气散；湿热伤中证治以清热燥湿，分利止泻，方用葛根芩连汤；食滞肠胃证治以消食导滞，和中止泻，方用保和丸；肝气乘脾证治以抑肝扶脾，方用痛泻要方；脾胃虚弱证治以健脾益气，化湿止泻，方用参苓白术散；肾阳虚衰证治以温肾健脾，固涩止泻，方用四神丸。痢疾：痢疾是以腹痛、里急后重、下痢赤白脓血为主症的病证。痢疾的病因主要是外感时邪疫毒和饮食不洁。病机主要是邪蕴肠腑，气血壅滞，传导失司，脂络受伤而成痢。治疗原则为热痢清之，寒痢温之，初痢实则通之，久痢虚则补之，寒热交错者清温并用，虚实夹杂者通涩兼施。痢疾初起之时，以实证、热证多见，宜清热化湿解毒，久痢虚证、寒证居多，宜温补收涩，忌用攻伐之品。疫毒痢、噤口痢病情严重，又多变化，必须积极救治。湿热痢治以清肠化湿，调气和血，方用芍药汤；疫毒痢治以清热解毒，凉血除积，方用白头翁汤合芍药汤；寒湿痢治以温中燥湿，调气和血，方用不换金正气散；阴虚痢治以养阴和营，清肠化湿，方用黄连阿胶汤合驻车丸；虚寒痢治以温补脾肾，收涩固脱，方用桃花汤合真人养脏汤；休息痢治以温中清肠，调气化滞，方用连理汤。肝胆病证胁痛：胁痛是指以一侧或两侧胁肋部疼痛为主要表现的病证，是临床上比较多见的一种自觉症状。胁痛的病因主要有外感湿热、情志不遂、饮食不节、跌仆损伤、久病体虚等。其基本病机为肝络失和，其病理变化可归结为“不通则痛”与“不荣则痛”两类。实证多属气滞、血瘀、湿热，治疗当以理气、活血、清利湿热为主；虚证多属阴血不足，肝络失养，治疗当以滋阴养血柔肝为法。肝郁气滞证治以疏肝理气，方用柴胡疏肝散；肝胆湿热证治以清热利湿，方用龙胆泻肝汤；瘀血阻络证治以祛瘀通络，方用血府逐瘀汤或复元活血汤；肝络失养证治以养阴柔肝，方用一贯煎。黄疸：黄疸是以目黄、身黄、小便黄为主症的一种病证，其中目睛黄染尤为本病的重要特征。黄疸的病因主要有外感湿热疫毒、内伤饮食、劳倦、病后续发等。黄疸的病理因素有湿邪、热邪、寒邪、疫毒、气滞、瘀血六种，但其中以湿邪为主。黄疸的治疗大法，主要为化湿邪，利小便。阳黄当清利湿热，阴黄当健脾温化寒湿，急黄则清热解毒，凉营开窍。阳黄热重于湿证治以清热通腑，利湿退黄，方用茵陈蒿汤；湿重于热证治以利湿化浊运脾，佐以清热，方用茵陈五苓散合甘露消毒丹；胆腑郁热证治以疏肝泄热，利胆退黄，方用大柴胡汤；疫毒炽盛证（急黄）治以清热解毒，凉血开窍，方用《千金》犀角散加味。阴黄寒湿阻遏证治以温中化湿，健脾和胃，方用茵陈术附汤；脾虚湿滞证治以健脾养血，利湿退黄，方用黄芪建中汤。黄疸消退后的调治，湿热留恋证治以清热利湿，方用茵陈四苓散；肝脾不调证治以调和肝脾，理气助运，方用柴胡疏肝散或归芍六君子汤；气滞血瘀证治以疏肝理气，活血化瘀，方用逍遥散合鳖甲煎丸。积聚：积聚是腹内结块，或痛或胀的病证。积属有形，结块固定不移，痛有定处，病在血分，是为脏病；聚属无形，包块聚散无常，痛无定处，病在气分，是为腑病。积聚的病因主要有情志失调、饮食所伤、感受寒邪、病后所致等。其基本病机是气机阻滞，瘀血内结。聚证以气滞为主，积证以血瘀为主。聚证重调气，积证重活血。聚证肝郁气滞证治以疏肝解郁，行气散结，方用逍遥散、木香顺气散；食滞痰阻证治以理气化痰，导滞散结，方用六磨汤。积证气滞血阻证治以理气消积，活血散瘀，方用柴胡疏肝散合失笑散；瘀血内结证治以祛瘀软坚，佐以扶正健脾，方用膈下逐瘀汤合六君子汤；正虚瘀结证治以补益气血，活血化瘀，方用八珍汤合化积丸。鼓胀：鼓胀是指腹部胀大如鼓的一类病证，临床以腹大胀满，绷急如鼓，皮色苍黄，脉络显露为特征，故名鼓胀。鼓胀的病因主要有酒食不节、情志刺激、虫毒感染、病后续发等。病变脏器主要在于肝、脾，久则及肾。基本病机为肝、脾、肾三脏功能失调，气滞、血瘀、水停于腹中。治疗以攻补兼施为原则，实证为主则着重祛邪治标，根据具体病情，合理选用行气、化瘀、健脾利水之剂，若腹水严重，也可酌情暂行攻逐，同时辅以补虚；虚证为主则侧重扶正补虚，视证候之异，分别施以健脾温肾，滋养肝肾等法，同时兼以祛邪。气滞湿阻证治以疏肝理气，运脾利湿，方用柴胡疏肝散合胃苓汤；水湿困脾证治以温中健脾，行气利水，方用实脾饮；水热蕴结证治以清热利湿，攻下逐水，方用中满分消丸合茵陈蒿汤；瘀结水留证治以活血化瘀，行气利水，方用调营饮；阳虚水盛证治以温补脾肾，化气利水，方用附子理苓汤或济生肾气丸；阴虚水停证治以滋肾柔肝，养阴利水，方用六味地黄丸合一贯煎。肾系病证水肿：水肿是体内水液潴留，泛滥肌肤，表现以头面、眼睑、四肢、腹背，甚至全身浮肿为特征的一类病证。水肿的病因有风邪袭表、疮毒内犯、外感水湿、饮食不节及禀赋不足、久病劳倦。其基本病机为肺失通调，脾失转输，肾失开阖，三焦气化不利。水肿的治疗原则应分阴阳而治，阳水主要治以发汗、利小便、宣肺健脾，水势壅盛则可酌情暂行攻逐，总以祛邪为主；阴水则主要治以温阳益气、健脾、益肾、补心，兼利小便，酌情化瘀，总以扶正助气化为治。风水相搏证治以疏风清热，宣肺行水，方用越婢加术汤；湿毒浸淫证治以宣肺解毒，利湿消肿，方用麻黄连翘赤小豆汤合五味消毒饮；水湿浸渍证治以运脾化湿，通阳利水，方用五皮饮合胃苓汤；湿热壅盛证治以分利湿热，方用疏凿饮子。脾阳虚衰证治以健脾温阳利水，方用实脾饮；肾阳衰微证治以温肾助阳，化气行水，方用济生肾气丸合真武汤；瘀水互结证治以活血祛瘀，化气行水，方用桃红四物汤合五苓散。淋证：淋证是指以小便频数短涩，淋沥刺痛，小腹拘急引痛为主症的病证。淋证的病因可归结为外感湿热、饮食不节、情志失调和禀赋不足或劳伤久病四个方面。其基本病理变化为湿热蕴结下焦，肾与膀胱气化不利。其病位在膀胱与肾。初起多属实证。淋证的治疗原则是实则清利，虚则补益。热淋治以清热利湿通淋，方用八正散；石淋治以清热利湿，排石通淋，方用石韦散；血淋实证治以清热通淋，凉血止血，方用小蓟饮子；血淋虚证治以滋阴清热，补虚止血，方用知柏地黄丸；气淋实证治以理气疏导，通淋利尿，方用沉香散；气淋虚证治以补中益气，方用补中益气汤；膏淋实证治以清热利湿，分清泄浊，方用程氏萆薢分清饮；膏淋虚证治以补脾益肾固涩，方用膏淋汤；劳淋治以补脾益肾，方用无比山药丸。癃闭：癃闭是以小便量少，排尿困难，甚则小便闭塞不通为主症的一种病证。