检验科考核测试题及答案

检验科考核测试题及答案一、单项选择题（每题2分，共40分）1.下列哪种抗凝剂常用于血常规检查（）A.枸橼酸钠B.乙二胺四乙酸（EDTA）盐C.肝素D.草酸盐答案：B。EDTA盐对血细胞形态、血小板计数影响很小，是血常规检查的首选抗凝剂。枸橼酸钠主要用于凝血检查；肝素多用于生化及免疫项目；草酸盐可使红细胞皱缩，不适用于血常规。2.正常人外周血涂片经瑞氏染色后，不可能看到的是（）A.嗜酸性粒细胞B.嗜碱性粒细胞C.幼稚细胞D.单核细胞答案：C。正常人外周血中一般看不到幼稚细胞，嗜酸性粒细胞、嗜碱性粒细胞、单核细胞均为外周血中可见的成熟血细胞。3.血清与血浆的主要区别在于血清缺乏（）A.纤维蛋白B.纤维蛋白原C.凝血因子D.血小板答案：B。血液凝固后，血块收缩析出的液体为血清，血浆中含有的纤维蛋白原在凝血过程中转变为纤维蛋白，所以血清中缺乏纤维蛋白原。4.网织红细胞增多常见于（）A.再生障碍性贫血B.急性白血病C.缺铁性贫血经治疗有效D.脾功能亢进答案：C。网织红细胞是尚未完全成熟的红细胞，其增多表示骨髓造血功能旺盛。缺铁性贫血经治疗有效时，骨髓造血功能增强，网织红细胞会增多。再生障碍性贫血骨髓造血功能低下，网织红细胞减少；急性白血病骨髓被大量白血病细胞占据，正常造血受抑制，网织红细胞一般不增多；脾功能亢进可破坏血细胞，导致全血细胞减少，网织红细胞也减少。5.关于尿蛋白定性试验，错误的是（）A.磺基水杨酸法灵敏度高B.加热乙酸法特异性好C.试带法主要对白蛋白敏感D.加热乙酸法能检测本周蛋白答案：D。加热乙酸法主要检测清蛋白和球蛋白，不能检测本周蛋白。磺基水杨酸法灵敏度高；加热乙酸法特异性好；试带法主要对白蛋白敏感。6.粪便隐血试验持续阳性常见于（）A.消化性溃疡B.钩虫病C.胃癌D.食用动物血答案：C。消化性溃疡的隐血试验多为间断阳性，钩虫病也可出现隐血阳性但不是持续的，食用动物血会导致假阳性。胃癌时肿瘤持续侵犯血管，可导致粪便隐血试验持续阳性。7.正常精液液化时间不超过（）A.5分钟B.10分钟C.20分钟D.60分钟答案：D。正常精液射出后，在精囊凝固酶的作用下变为胶冻状，经1560分钟在前列腺液化酶的作用下变为液体，称为精液液化。若超过60分钟仍未液化，则称为精液不液化。8.脑脊液外观呈毛玻璃样混浊，常见于（）A.化脓性脑膜炎B.结核性脑膜炎C.病毒性脑膜炎D.蛛网膜下腔出血答案：B。结核性脑膜炎时，脑脊液中蛋白质含量增加，外观可呈毛玻璃样混浊。化脓性脑膜炎脑脊液多呈脓性混浊；病毒性脑膜炎脑脊液多清亮；蛛网膜下腔出血脑脊液呈血性。9.下列哪项不是血糖的来源（）A.食物中糖类的消化吸收B.肝糖原分解C.肌糖原分解D.糖异生答案：C。血糖的来源主要有食物中糖类的消化吸收、肝糖原分解、糖异生。肌糖原分解产生的6磷酸葡萄糖不能直接转变为葡萄糖释放入血，所以不是血糖的来源。10.血清总胆固醇增高可见于（）A.肝硬化B.甲状腺功能亢进C.严重营养不良D.肾病综合征答案：D。肾病综合征时，肝脏合成脂蛋白增加，导致血清总胆固醇增高。肝硬化、甲状腺功能亢进、严重营养不良时血清总胆固醇多降低。11.心肌梗死时，最先升高的血清酶是（）A.肌酸激酶（CK）B.乳酸脱氢酶（LDH）C.天冬氨酸氨基转移酶（AST）D.碱性磷酸酶（ALP）答案：A。心肌梗死时，肌酸激酶（CK）在起病后38小时开始升高，是最先升高的血清酶。乳酸脱氢酶（LDH）在起病后818小时开始升高；天冬氨酸氨基转移酶（AST）在起病后612小时开始升高；碱性磷酸酶（ALP）主要用于骨骼和肝胆疾病的诊断，与心肌梗死关系不大。12.关于淀粉酶的叙述，错误的是（）A.主要由胰腺和唾液腺分泌B.急性胰腺炎时血清淀粉酶升高C.淀粉酶的高低与病情严重程度成正比D.尿淀粉酶升高较血清淀粉酶晚答案：C。淀粉酶的高低与病情严重程度不一定成正比，在重症胰腺炎时，由于胰腺广泛坏死，淀粉酶可正常或低于正常。淀粉酶主要由胰腺和唾液腺分泌，急性胰腺炎时血清淀粉酶升高，尿淀粉酶升高较血清淀粉酶晚。13.以下哪种免疫球蛋白在血清中含量最高（）A.IgAB.IgGC.IgMD.IgE答案：B。IgG是血清中含量最高的免疫球蛋白，占血清免疫球蛋白总量的75%80%。14.肥达试验可辅助诊断（）A.伤寒B.霍乱C.痢疾D.猩红热答案：A。肥达试验是用已知的伤寒沙门菌O、H抗原和甲、乙型副伤寒沙门菌H抗原，与患者血清做定量凝集试验，以测定患者血清中相应抗体的含量，可辅助诊断伤寒和副伤寒。15.细菌的特殊结构不包括（）A.荚膜B.芽孢C.菌毛D.细胞壁答案：D。细胞壁是细菌的基本结构，荚膜、芽孢、菌毛属于细菌的特殊结构。16.下列哪种细菌是革兰阳性菌（）A.大肠埃希菌B.铜绿假单胞菌C.金黄色葡萄球菌D.淋病奈瑟菌答案：C。金黄色葡萄球菌是革兰阳性菌，大肠埃希菌、铜绿假单胞菌是革兰阴性杆菌，淋病奈瑟菌是革兰阴性双球菌。17.病毒的测量单位是（）A.毫米（mm）B.微米（μm）C.纳米（nm）D.厘米（cm）答案：C。病毒体积微小，测量单位是纳米（nm）。18.下列哪种方法可用于病毒的分离培养（）A.人工培养基培养B.动物接种C.基因诊断技术D.血清学诊断答案：B。病毒必须在活细胞内寄生，不能在人工培养基上生长繁殖，可通过动物接种、鸡胚培养、细胞培养等方法进行分离培养。基因诊断技术和血清学诊断主要用于病毒的检测和诊断。19.输血反应属于（）A.Ⅰ型超敏反应B.Ⅱ型超敏反应C.Ⅲ型超敏反应D.Ⅳ型超敏反应答案：B。输血反应是由于输入的红细胞表面抗原与受血者血清中的抗体结合，激活补体等导致红细胞溶解破坏，属于Ⅱ型超敏反应。20.下列哪项不属于肿瘤标志物（）A.甲胎蛋白（AFP）B.癌胚抗原（CEA）C.淀粉酶D.前列腺特异抗原（PSA）答案：C。甲胎蛋白（AFP）、癌胚抗原（CEA）、前列腺特异抗原（PSA）均为常见的肿瘤标志物，淀粉酶主要用于胰腺疾病的诊断，不属于肿瘤标志物。二、多项选择题（每题3分，共30分）1.属于中性粒细胞病理性增多的情况有（）A.急性感染B.严重组织损伤C.急性大出血D.白血病答案：ABCD。急性感染、严重组织损伤、急性大出血、白血病等均可导致中性粒细胞病理性增多。2.尿液化学检查项目包括（）A.尿蛋白B.尿糖C.尿酮体D.尿胆红素答案：ABCD。尿液化学检查项目包括尿蛋白、尿糖、尿酮体、尿胆红素、尿胆原等。3.粪便检查的目的有（）A.了解消化道有无炎症B.了解消化道有无出血C.了解肠道寄生虫感染情况D.了解肝胆系统疾病情况答案：ABCD。粪便检查可用于了解消化道有无炎症、出血，肠道寄生虫感染情况，以及通过粪便中胆色素的变化了解肝胆系统疾病情况。4.影响血标本成分变化的因素有（）A.采血时间B.饮食C.运动D.药物答案：ABCD。采血时间、饮食、运动、药物等因素均可影响血标本成分变化。如空腹采血可避免饮食对血糖、血脂等指标的影响；剧烈运动可使一些酶类、激素水平升高；某些药物也可影响检验结果。5.可用于肝功能检查的项目有（）A.血清总蛋白B.血清白蛋白C.血清胆红素D.丙氨酸氨基转移酶（ALT）答案：ABCD。血清总蛋白、血清白蛋白可反映肝脏的合成功能；血清胆红素可反映肝脏的代谢和排泄功能；丙氨酸氨基转移酶（ALT）主要存在于肝细胞内，是反映肝细胞损伤的敏感指标，均可用于肝功能检查。6.引起血沉增快的原因有（）A.各种炎症B.组织损伤及坏死C.恶性肿瘤D.贫血答案：ABCD。各种炎症、组织损伤及坏死、恶性肿瘤、贫血等均可导致血沉增快。炎症时，血浆中纤维蛋白原等急性期蛋白增加；组织损伤及坏死可释放一些物质影响血沉；恶性肿瘤时，肿瘤细胞分泌的一些物质可使血沉加快；贫血时，红细胞数量减少，血沉可相对增快。7.免疫球蛋白的功能包括（）A.特异性结合抗原B.激活补体C.调理作用D.参与超敏反应答案：ABCD。免疫球蛋白具有特异性结合抗原、激活补体、调理作用、参与超敏反应等功能。8.细菌的致病因素有（）A.毒力B.侵入数量C.侵入途径D.细菌的种类答案：ABC。细菌的致病因素主要包括毒力、侵入数量、侵入途径。毒力越强、侵入数量越多、侵入途径合适，细菌越容易致病。9.病毒感染的实验室诊断方法有（）A.病毒分离培养B.核酸检测C.血清学诊断D.形态学检查答案：ABCD。病毒感染的实验室诊断方法包括病毒分离培养、核酸检测、血清学诊断、形态学检查等。病毒分离培养是诊断病毒感染的“金标准”；核酸检测可快速检测病毒核酸；血清学诊断通过检测患者血清中的抗体来诊断病毒感染；形态学检查可观察病毒的形态结构。10.常见的自身免疫性疾病有（）A.系统性红斑狼疮B.类风湿关节炎C.甲状腺功能亢进D.1型糖尿病答案：ABCD。系统性红斑狼疮、类风湿关节炎、甲状腺功能亢进、1型糖尿病等均为常见的自身免疫性疾病。自身免疫性疾病是由于机体免疫系统对自身组织产生免疫应答，导致自身组织损伤而引起的疾病。三、简答题（每题10分，共30分）1.简述缺铁性贫血的实验室检查特点。答案：缺铁性贫血是由于体内铁缺乏导致血红蛋白合成减少而引起的贫血。其实验室检查特点如下：（1）血象：呈小细胞低色素性贫血。红细胞大小不等，以小细胞为主，中心淡染区扩大。MCV、MCH、MCHC均降低。网织红细胞计数正常或轻度增高。白细胞和血小板计数一般正常。（2）骨髓象：骨髓增生活跃或明显活跃，以红系增生为主，幼红细胞体积小，核染色质致密，胞质少，边缘不整齐，有“核老浆幼”现象。粒系和巨核系无明显异常。（3）铁代谢检查：血清铁降低，血清总铁结合力增高，转铁蛋白饱和度降低。血清铁蛋白降低，是诊断缺铁性贫血最敏感、最可靠的指标。骨髓铁染色显示骨髓小粒可染铁消失，铁粒幼细胞减少。（4）其他：红细胞游离原卟啉升高。2.简述尿液干化学分析仪检测尿蛋白的原理及注意事项。答案：原理：尿液干化学分析仪检测尿蛋白采用的是pH指示剂蛋白质误差法。在pH为3.2的条件下，溴酚蓝产生的阴离子与带阳离子的蛋白质（主要是白蛋白）结合发生颜色变化，颜色深浅与蛋白质含量成正比。注意事项：（1）标本要求：新鲜尿液，避免尿液久置导致细菌繁殖、蛋白质分解而影响结果。（2）干扰因素：强碱性尿可使结果呈假阳性，应先将尿液pH调至合适范围再检测。大剂量青霉素、含碘造影剂等可使结果呈假阴性。标本中含有季铵盐、聚乙烯吡咯烷酮等可使结果呈假阳性。（3）试带质量：试带应在有效期内使用，保存条件要符合要求，避免受潮、过期等影响检测结果。（4）结果判断：试带法主要对白蛋白敏感，对球蛋白、本周蛋白等不敏感，若临床怀疑有其他蛋白质存在，应采用其他方法进一步检测。3.简述细菌耐药的机制。答案：细菌耐药的机制主要有以下几种：（1）产生灭活酶或钝化酶：细菌可产生多种灭活酶或钝化酶，使抗菌药物失活。如β内酰胺酶可水解青霉素类和头孢菌素类抗生素的β内酰胺环，使其失去抗菌活性；氨基糖苷类钝化酶可使氨基糖苷类抗生素氨基或羟基乙酰化、腺苷化或磷酸化，从而使其失去抗菌作用。（2）改变细菌细胞壁或细胞膜的通透性：细菌可通过改变细胞壁或细胞膜的结构和功能，使抗菌药物难以进入细菌细胞内。如某些革兰阴性菌可改变外膜蛋白的组成和数量，减少抗菌药物的进入；结核分枝杆菌细胞壁具有很厚的蜡质层，可阻止许多抗菌药物的进入。（3）改变抗菌药物作用靶位：细菌可通过改变抗菌药物作用的靶位，使抗菌药物不能与靶位结合或亲和力降低，从而产生耐药性。如肺炎链球菌可改变青霉素结合