医院综合楼监理规划

医院综合楼监理规划一、工程基本概况本项目为XX市区域性医疗中心新建综合楼项目，场地东邻原有运营门诊楼，南接城市主干道，北临住院部家属区，总占地面积8200㎡，总建筑面积48600㎡，其中地下2层，建筑面积12200㎡，主要功能为地下停车库、医用大型设备机房、战时人防物资库；地上12层，建筑面积36400㎡，1-3层为门诊、急诊、放射医技区，设置16间DR机房、4间CT机房、1间PET-CT机房、2间钼靶机房，4层为中心手术室、ICU、中心供应室，设置12间不同级别洁净手术室，5-12层为住院病区，设置开放床位380张。项目结构形式为框架-剪力墙结构，基础采用桩筏基础，设计桩径800mm，共286根钻孔灌注桩，设计使用年限50年，建筑抗震设防类别为乙类，抗震等级二级，耐火等级一级，人防等级为六级二等人员掩蔽。项目参建单位：建设单位为XX市第一人民医院，设计单位为XX省建筑设计研究院有限公司，勘察单位为XX地质工程勘察院，施工总承包单位为XX建工集团股份有限公司，计划工期720日历天，项目总批复概算3.2亿元，质量目标为获得XX省优质工程“钱江杯”，争创国家优质工程奖，安全目标为创建XX省安全文明标准化工地，杜绝重大人员伤亡事故、重大机械设备事故、重大火灾事故。二、监理工作范围及控制目标2.1监理工作范围本项目监理范围涵盖从施工准备阶段到竣工验收、保修阶段全过程监理，具体包括：地基基础工程、主体结构工程、建筑装饰装修工程、建筑屋面工程、建筑给排水工程、建筑电气工程、通风与空调工程、消防工程、人防工程、建筑智能化工程，以及医院综合楼专属的医用气体系统工程、洁净手术部工程、放射射线防护工程、中心供应室净化工程、病理实验室通风净化工程、医用护理带安装工程等全部医疗专项工程的质量、进度、造价、安全控制，合同信息管理与组织协调。2.2监理控制目标1.质量目标：全部工程符合设计文件要求、现行国家及行业施工验收规范标准，一次验收合格，满足“钱江杯”评审要求，医疗专项工程符合《医院洁净手术部建筑技术规范》《医用气体工程技术规范》《医用X射线诊断放射防护要求》等专用标准，满足医院后续执业验收要求。2.进度目标：严格控制总工期，确保项目在合同约定的720日历天内完成竣工验收，交付建设单位投入使用，合理安排工序衔接，保障医疗专项工程提前介入交叉施工，不影响后续医疗设备进场安装调试。3.造价目标：严格控制工程总造价，将最终结算造价控制在3.2亿元批复概算范围内，严格审核变更签证，杜绝不合理费用支出，工程款支付符合合同约定，不超付、不拖欠。4.安全文明目标：实现“零死亡、零重伤、零重大设备事故、零火灾事故”的安全目标，创建XX省安全文明标准化工地，满足项目周边原有医疗区域的正常运营要求，减少施工对周边就医环境的影响。三、监理组织机构及人员岗位职责针对本项目医疗专项工程多、质量要求高、工期紧的特点，采用直线职能制监理组织机构，总监理工程师全面负责，下设技术管理组、质量控制组、安全文明组、造价控制组，配备专属医疗专项监理工程师，确保各环节监理工作覆盖到位，具体人员配置及职责如下：岗位名称人员数量主要工作职责进场时间总监理工程师1全面负责监理部工作，主持制定监理规划、监理实施细则，签发各类监理文件，协调参建各方关系，审核施工组织设计、危大工程专项方案、工程款支付申请、竣工结算报告，对监理工作质量负总责工程开工前7天副总监理工程师1协助总监理工程师开展工作，分管工程质量、安全管理工作，代行总监授权范围内的管理职责，主持分项工程验收，审核各类监理实施细则工程开工前5天土建专业监理工程师2负责地基基础、主体结构、装饰装修、屋面等土建工程的质量、进度检查验收，审核土建专项施工方案，整理土建工程监理资料，参与分部工程验收工程开工前3天安装专业监理工程师1负责给排水、电气、暖通、消防、人防等安装工程的质量进度检查验收，审核安装专项方案，整理安装工程资料，参与专业验收工程开工前3天医疗专项监理工程师1负责医用气体、净化工程、射线防护、中心供应室等医疗专项工程的全过程监理，熟悉医疗专项工程专用规范标准，审核专项施工方案，参与专项检测、验收，单独整理医疗专项工程资料专项工程开工前10天安全监理工程师1负责施工现场安全生产、文明施工日常巡视检查，督促施工单位落实安全生产责任制，排查安全隐患，督促落实隐患整改，整理安全资料，组织安全专项检查工程开工前3天造价监理工程师1负责工程计量、工程款支付审核、工程变更造价审核、现场签证核实、竣工结算审核，编制月度造价完成情况报表，整理造价监理资料工程开工前5天监理员2负责关键工序旁站、现场原始数据复核、施工过程巡视检查，记录每日施工情况，整理原始监理记录工程开工前2天资料员1负责所有监理文件、资料的收集、整理、组卷、归档，保障资料完整可追溯，符合城建档案及医院档案管理要求工程开工前7天总监理工程师为监理工作第一责任人，各专业监理工程师对分管范围内的监理工作质量负责，严格落实岗位责任制，每日召开监理内部碰头会，梳理当日发现的问题，明确次日工作重点，确保监理工作无盲区、无遗漏。四、工程质量控制工程质量是本项目监理控制的核心，针对项目特点，建立“事前预控、事中管控、事后验收”的全过程质量控制体系，重点突出医疗专项工程的质量管控，具体措施如下：4.1事前质量控制1.资质审核：严格审核施工总承包单位及各分包单位的资质证书、安全生产许可证，重点审核医疗专项分包单位的专业资质，如射线防护工程需具备环保部门颁发的放射防护工程施工资质，洁净工程需具备建筑机电安装专业承包一级资质，不符合资质要求的分包单位严禁进场；审核所有特种作业人员、特殊工种操作人员的岗位证书，医疗专项焊接操作人员需具备压力容器焊接资质，持证上岗率要求达到100%。2.方案审核：全面审核施工单位编制的施工组织设计，对深基坑、高支模、起重吊装、大体积混凝土浇筑等危大工程专项方案，严格按规范要求审核，超过一定规模的危大工程督促施工单位组织专家论证，监理全程参与论证，对方案提出修改意见，修改完善后总监理工程师签字批准后方可实施；针对医疗专项工程，单独审核专项施工方案，重点审核射线防护施工工艺、洁净手术室气密性试验方案、医用气体管道焊接及脱脂方案，方案不符合要求严禁开工。3.原材料构配件验收：所有进场原材料构配件必须出具合格证、性能检测报告，按规范要求进行见证取样复试，合格后方可使用；针对医疗专项工程的特殊材料，严格落实专项验收：医用气体紫铜管要求铜纯度不低于99.9%，壁厚偏差符合设计要求，每批进场都要核查材质证明；射线防护铅板要求铅纯度不低于99.99%，厚度偏差不超过设计要求的±0.1mm，每批进场进行厚度抽测；洁净手术部的高效过滤器要求提供原厂检测报告，进场检查包装完整性，破损的严禁使用；铅玻璃需提供辐射防护检测报告，不合格的予以退场。4.技术交底：监理在开工前对施工单位进行监理交底，明确质量验收标准及监理工作要求，针对不同分项工程、不同专业班组，组织专项技术交底，确保施工班组明确质量要求，减少质量问题发生。4.2事中质量控制1.旁站巡视平行检验：针对关键工序、特殊过程落实旁站监理制度，需要旁站的工序包括：深基坑开挖、桩基础混凝土浇筑、大体积筏板混凝土浇筑、主体结构梁柱节点混凝土浇筑、预应力张拉、铅板铺贴、医用气体管道焊接、洁净手术室隔墙浇筑、高效过滤器安装，旁站过程中全程记录施工情况，发现违规操作立即要求整改；日常巡视每天不少于2次，全面检查现场施工质量；按规范要求开展平行检验，土建工程钢筋保护层厚度每检验批抽测不少于10个点，混凝土强度回弹每1000㎡抽测不少于1组，砂浆强度每检验批抽测1组，平行检验数据不合格的，要求施工单位扩大检测范围，落实整改。2.工序交接验收：严格执行“上道工序不合格，下道工序不施工”的验收制度，每道工序完成后，施工单位自检合格，报监理验收，验收合格后方可进入下道工序；例如主体结构浇筑完成后，必须验收合格，方可进行砌体施工；内墙抹灰完成后，必须验收平整度、垂直度合格，方可进行洁净手术部墙板安装；预留洞位置偏差超过规范要求的，必须整改合格后方可进行下道工序。3.分部分项工程质量管控：针对主要分部分项工程明确控制要点：地基基础工程中，钻孔灌注桩控制桩位偏差不超过50mm，沉渣厚度不超过100mm，混凝土充盈系数控制在1.1-1.3之间，桩身完整性检测采用低应变法抽检100%，静载试验抽检不少于1%，检测不合格的桩要求设计出具处理方案，整改到位；大体积筏板混凝土浇筑，控制入模温度不超过30℃，内外温差不超过25℃，表面与大气温差不超过20℃，按要求布置测温点，沿深度方向布置表面、中心、底层三个测点，平面每200㎡布置一个测温点，连续测温14天，温差超标立即采取保温或降温措施；主体结构工程控制模板起拱高度，跨度超过4m的梁按1/1000-3/1000起拱，钢筋锚固长度、接头位置符合设计要求，梁柱节点核心区钢筋排布严禁随意切割，混凝土振捣均匀，养护时间不少于14天；装饰装修工程控制外墙保温粘结强度，每1000㎡抽测一组，粘结强度不合格的返工处理，内墙控制阴阳角方正、墙面平整度，偏差超过规范要求的整改。4.3医疗专项工程重点质量控制要点针对医院综合楼特殊功能要求，医疗专项工程质量直接影响后续医院运营，因此作为核心管控内容，明确各专项控制要点：1.射线防护工程：所有放射机房的防护等级严格符合设计要求，CT机房铅当量不低于3mmPb，DR机房不低于2mmPb，铅板铺贴要求接缝重叠不小于15mm，所有接缝采用铅密封条密封，阴阳角采用整板切割，严禁拼接留缝，铅玻璃四周缝隙采用铅棉填充密封，门缝加装铅橡皮，施工完成后，要求建设单位委托有资质的第三方机构进行辐射剂量检测，检测符合《医用X射线诊断放射防护要求》后方可验收，检测不合格的立即整改，重新检测。2.洁净手术部工程：根据不同洁净等级控制环境参数，I级洁净手术室洁净度达到100级，II级达到1000级，III级达到10000级，不同等级洁净区之间静压差不小于10Pa，洁净区对非洁净区静压差不小于10Pa，温度控制在22-25℃，相对湿度控制在40-60%；装修材料采用无缝抗菌彩钢板，拼接缝隙打医用密封胶，地面采用导电无缝PVC卷材，静电泄漏电阻符合要求，防止静电干扰医疗设备运行；高效过滤器安装完成后，要求做漏风检测，漏风率不超过0.01%为合格，工程竣工后，委托第三方机构进行洁净度检测，所有参数符合要求后方可验收。3.医用气体工程：中心供氧、吸引、压缩空气等管道采用紫铜管，焊接采用氩弧焊工艺，所有管道焊接完成后必须进行脱脂处理，采用四氯化碳擦拭管道内壁，脱脂完成后检查无油迹为合格，防止氧气遇油发生爆炸；管道安装完成后，依次进行强度试验和气密性试验，强度试验压力为设计工作压力的1.5倍，保压30分钟无压降、无渗漏为合格，气密性试验压力为设计工作压力，保压24小时，泄漏率不超过0.5%为合格；所有气体终端采用不同颜色标识，供氧为绿色、吸引为黑色、压缩空气为蓝色，终端安装完成后逐个进行压力测试和标识核对，防止错接，整个系统做接地处理，接地电阻不大于4Ω，防止静电积累。4.中心供应室工程：严格按功能分区，分为污染区、清洁区、无菌区，人流、物流分开，气流方向从无菌区流向清洁区再流向污染区，压力梯度符合要求，防止交叉感染，墙面地面采用无缝防水、易消毒材料，所有转角做圆弧处理，无卫生死角，压差检测符合要求后方可验收。4.4事后质量控制每一分部分项工程完成后，及时组织验收，对验收中发现的质量问题，下发监理工程师通知单，明确整改要求及整改时限，整改完成后及时复查，合格后方可进入下一阶段；单位工程完工后，总监理工程师组织预验收，预验收合格后出具工程质量评估报告，报建设单位组织竣工验收。五、工程进度控制5.1事前进度控制开工前审核施工单位编制的总进度计划，核对总工期是否符合合同要求，工序逻辑是否合理，重点检查医疗专项工程的进场时间安排，明确主体结构验收完成后10天内医疗专项队伍必须进场，预留足够的施工及调试时间，避免压缩工期影响质量；分解总进度目标，按季度、月度、周分解进度目标，明确各阶段进度控制点，例如：开工后120天完成地下室结构，开工后240天完成主体结构封顶，开工后480天完成土建装饰装修，开工后650天完成医疗专项工程施工调试；审核施工单位的资源配置计划，核对劳动力、机械设备、材料供应计划是否满足进度要求，主体结构施工阶段要求钢筋工不少于120人，模板工不少于150人，塔吊2台，满足施工要求。5.2事中进度控制每周召开进度例会，对比实际进度与计划进度，分析进度偏差原因，若实际进度滞后超过总进度计划的5%，要求施工单位调整进度计划，增加劳动力或机械设备，采取加班赶工措施，例如主体结构施工滞后3天，要求增加模板班组20人，延长每日施工时间，确保10天内把进度追回来；协调交叉作业，明确土建与安装、土建与医疗专项的交叉作业顺序，土建提前为安装、专项预留洞、提供工作面，安装、专项施工完成后及时移交成品，避免互相干扰，例如土建墙面抹灰完成后，及时移交工作面给医疗专项做墙板安装，医疗专项施工过程中做好土建成品保护，明确成品保护责任；建立进度与进度款支付挂钩机制，当月未完成月度进度计划的，暂缓支付10%的进度款，进度赶上来后再予以支付，倒逼施工单位落实进度要求；提前制定风险预案，针对雨季施工、疫情防控、材料供应短缺等风险，提前做好应对，雨季提前做好基坑排水、材料储备，疫情提前储备1个月用量的主要材料，保障施工连续。六、工程造价控制6.1事前造价控制开工前熟悉施工图纸、工程量清单、施工合同，明确造价调整规则，核对清单工程量，梳理容易出现变更的部位，提前做好预判；审核施工单位编制的资金使用计划，保障资金合理使用；严格控制工程变更，凡是没有必要的变更一律不予批准，设计变更必须由设计单位出具变更文件，监理先审核变更对造价的影响，变更造价超过10万元的必须报建设单位批准后，方可允许施工，严禁先施工后变更。6.2事中造价控制严格按月计量，只有质量验收合格的工程才予以计量，不合格的工程不予计量，工程量严格按图纸及合同约定的计算规则计算，杜绝超计量；现场签证做到24小时内到现场核实，核对签证内容的真实性、工程量的准确性，不符合合同约定的签证、没有提前审批的签证一律不予认可；审核工程款支付申请，核对已完合格工程量，按合同约定的比例支付，扣除预付款、质量保证金，严禁超付；处理施工单位提出的索赔，严格核对索赔原因，只有建设单位责任造成的索赔，且证据充分的才予以审核，报建设单位批准，不合理的索赔予以驳回。6.3事后造价控制工程竣工后，严格审核施工单位提交的竣工结算报告，核对工程量、定额套用、取费标准，检查变更签证是否完整、合规，杜绝高套定额、重复计算工程量，把最终结算造价控制在批复概算范围内。七、安全生产与文明施工监理建立安全监理责任制，总监理工程师为安全监理第一责任人，安全监理工程师负责日常检查，落实每日安全巡视制度；开工前审核施工单位的安全生产许可证、安全员的安全生产考核合格证书，审核危大工程专项安全方案，超过一定规模的危大工程督促专家论证；日常巡视重点检查“三宝四口五临边”防护，深基坑边坡位移监测，起重机械设备验收备案，脚手架验收，验收合格后方可投入使用；发现安全隐患立即下发监理通知单，要求整改，重大安全隐患下发停工令，报建设单位，施工单位拒不整改的，及时上报住建主管部门；文明施工方面，项目紧邻原有运营门诊楼，所以要求施工单位设置高度不低于2.5m的封闭围挡，出入口远离原有门诊出入口，出入口设置洗车台，所有车辆冲洗干净后方可出城，施工现场裸土全部覆盖，每日洒水降尘，控制扬尘污染，施工时间避开门诊早高峰，夜间施工提前办理审批，公示周边居民，控制噪声污染，避免影响原有医院正常运营；消防安全方面，检查消防器材配置，消防通道畅通，易燃材料存放符合要求，动火作业提前办理审批，落实防火措施。八、合同与信息管理建立合同