中国保险行业协会题库答案

一、单选题

1.人身保险按实行方式分为（D）。

人寿保险、健康保险和人身意外伤害保险

个人保险、联合老式人身保险和新型人身保险

保险和团队保险

强制人身保险和自愿人身保险

2.承认资产减去承认负债的差额指的是（B

保险责•任准备金

实际偿付能力

最低偿付能力

法定偿付能力

3.下列选项中，不属于万能型人身保险特点的是（C）。

兼具投资和保障功能

交费灵活,、收费透明

一般不设定最低保证利率,投资收益可以在账户价格波动中反映出来

灵活性高，保额可调节

4.保险公司开业时至少要有（B）人民币的资本。

1亿元

2亿元

5亿元

10亿元

5.保险公司根据已有资料尚不能作出精确的理赔结论，需进一步明确发生的事故与否属

于保险责任而向事故的有关知情人、联系人或解决人进行核算取证的工作，属于(C)。

理赔报案

理赔受理

理赔调杳

理赔审核

6.理赔调杳的措施多种多样，其中以事故发生现场中与理赔案件有关的物质客体为对象

的调查活动，属于(B)o

走访调杳

现场勘查

现场模拟实验

征询和委托鉴定

7、保险理赔工作中报案受理的第一项工作是(B)o

保单信息查询

报案信息询问和记录

索赔指引

案件通报

8、理赔人员根据保险金申请人提供的索赔资料，结合投保单、健康告知、财务告知、

体检资料、保单变更状况和既往赔付状况，对赔案进行审核，作出理赔结论并拟定赔付金额，

我们把这一过程称为(D)。

理赔报案

理赔受理

理赔调查

理赔审核

9、当理赔案件进入保险金给付环节时，对于属于保险责•任的，保险公司应在与被保险人

或者受益人达到补偿或者给付保险金的合同后(C)内，履行补偿或者给付保险金义务。

3日

5日

10日

30日

10、以一次事故所发生的赔款总额来拟定自负责任额和分保责任额的再保险方式是

(D)。

溢额再保险

险位超赔再保险

赔付率超赔再保险

事故超赔再保险

11.有关疾病身故,在保险理赔时应当重点关注(A)。

与否违背如实告知义务

职业类别

遗书、遗嘱等书面材料

投保经历

12.若被保险人为无民事行为能力或限制行为能力入，失能保险的理赔申请人是(Cj。

投保人

受益人

法定监护人

17、保险医学与临床医学关系紧密,下列说法不对的的是(D)。

两者同属医学范畤

两者相辅相成

两者均属于应用医学

两者对重大疾病的定义的使用相似

18、诊断单基因病的首选措施是(B)。

细胞遗传学的检查

生物化学检查

基因诊断

系谱分析

19、各保险公司按出单时间顺序补偿，先出单的公司先在其保额限度内负责补偿,后出单

的公司只在损失额超过前一家公司的保额时,在自身保额限度内补偿超过的部分，称为(B)。

比例责任分摊方式

顺序责任分摊方式

限额责任分摊方式

近因责任分摊方式

20、下列有关先天性疾病与遗传疾病说法不对的的是(C)。

先天性疾病是指出生时已经浮现的疾病，它也许是遗传病引起,也也许是由于妊娠初期

某些理化和生物因素所致

遗传性疾病是指因一种或多种遗传基因缺陷导致的疾病，有的在出生时体现出来，也有

的随着生长发育体现出来

先天性疾病与遗传性疾病均波及环境因素和遗传因素

存在某些疾病，它们既是先天性又是遗传性疾病

21.下列有关急性肝炎的说法不对的的是(D)。

潜伏期在15-45天之间，平均25天,总病程2—4人月

整个病程分为黄疸前期、黄疸期、恢复期三个阶段

急性肝炎时，丙氨酸氨基转移酶(ALT)会升高，若血清AST明显增高，常表达肝细胞严重

坏死急性肝炎根据肝损害限度临床可分为轻度、中度和重度

22.血清抗一HAV-IgM阳性可确诊为(C)。

急性肝炎

慢性肝炎

急性甲型肝炎

丙型肝炎

23.确诊消化性溃疡最直接的措施是(A)。

内镜检查

X线便餐检查

幽门螺旋杆菌(HP)感染的检测

胃液分析

24.胰岛素治疗的最大不良反映为(C)。

肾功能障碍

视力下降

低血糖

低血压

25.正常人的静息血压范畴为收缩压(A)、舒张压(A)。

100-140mmHg;60-90mmHg

140-159mmHg;90-99mmHg

160-179mmHg;100-109mmHg

180-199mmHg;110-119mmHg

26.子宫肌瘤诊断措施多样，其中最为常用的辅助诊断措施是(A)。

超声检查

诊断性刮宫

宫腔镜检查

磁共振检查

27、大多数精神疾病的病程迁延、病情波动易复发,需要持续规则的治疗以控制症状和

避免复发,精神病最重要的治疗手段是(B)。

行为治疗

药物治疗

工作治疗

心理治疗

28、根据传播方式、速度及其对人类危害限度的不同,法定传染病分为甲、乙、丙三类,

合计39种传染病，卜.列选项中不属于乙类传染病的是(D)。

肺结核

病毒性肝炎

狂犬病

流行性感冒

29、细胞增生并浮现异型性，但还不能诊断为恶性的状况,指的是(B)。

癌前病变

非典型增生

原位癌

类癌

30、脑炎或脑膜炎均是由不同病因引起的，最后可导致严重的中枢神经系统损伤的感染

性疾病，两者的区别在于脑炎病变累及的是(A)。

脑实质

硬脑膜

软脑膜

蛛网膜

31.癌细胞只出目前上皮层内，而未破坏基底膜，或侵入其下的间质或真皮组织，更没有发

生浸润和远处转移，是指(C)。

癌前病变

非典型增生

原位癌

类癌

32.急性心梗除典型临床体现外，约2/3急性心梗病人发病前数天有先兆症状，最常用的

体现为(C)。

上腹疼痛

胸闷憋气

心绞痛

上肢麻木、头晕

33.肾病可通过尿检、血检和仪器检查等措施协助诊断，下列选项中不属于尿检而属于血

检措施的是(C)。

尿常规

尿微量白蛋白

尿素氮(BUN)

肾脏ECT

34.下列有关急性或亚急性重症肝炎描述不对的的是(D).

急性重症肝炎又称“爆发性肝炎"或'急性肝衰竭”

急性重症肝炎，预后甚差，病程一般不超过3周

两者的诊断重要通过实验室检查和影像学检查

亚急性重症肝炎，与急性重症肝炎治疗原则不同，一般可不用住院进行救治

35.双耳失聪按病变性质可分为(B)。

先天性和后天性

器质性和功能性

遗传性、感染性、药物中毒性、外伤性

临时性和永久性

36.下列有关双目失明的说法不对的的是(B)。

盲或低视力均指对双眼而言，若双眼视力不同，则以视力较好的一眼为准

如仅有一眼为盲或低视力，而另一眼的视力达到或优J'-0.3,仍属于视力残疾范畴

最佳矫正视力是指以合适镜片矫正所能达到的最佳视力，或以针孔镜所测得的视力

视野＜5度或＜10度者，不管其视力如何均属于盲

37、由调查主管或上级调查人对调查报告和调查材料进行审核,作出与否批准，与否需补

充调查或重新调查的决定.属于调查作业基本流程中的(D)。

证据收集和提取

证据审查和保管

撰写调杳报告

审核调查报告

38、重大疾病的理赔申请人一般是(D)。

投保人

指定受益人

法定受益人

被保险人本人

39、理赔实际工作中常常运用的残疾鉴定属于(A)。

法医临床鉴定

法医病理鉴定

法医物证鉴定

痕迹司法鉴定

40、下列有关保险医学说法不对的的是(C).

保险医学的研究对象是参与了人身保险并且发生保险事故的这一特定群体

保险医学的研究内容重要涉及人身保险经营中的危险选择和危险测算，伤残鉴定，保险

金的给付调查、死亡调查等

保险医学是根据患者的病变部位、性质、严重限度，而制定不同的治疗、护理方案、评

估预后，并通过心理干预增强患者的治疗信心

保险医学为了可以保障补偿成果的精确性，保险公司往往采用调查、征询、伤残鉴定等

方式，而上述所产生的费用由保险公司承当

41.下列哪一项不属于心理障碍(D)。

逼迫症

焦急症

神经衰弱

精神分裂症

42.严重帕金森病指的是(C)。

因大脑进行性、不可逆性变化导致智能严重衰退或丧失，临床体现为明显的认知能力障

碍、行为异常和社交能力喊退,其平常生活必须持续受到她人监护

因头部遭受机械性外力,引起脑重要部位损伤，导致神经系统永久性的功能障碍

一种中枢神经系统的退行性疾病，临床体现为震颤麻痹、共济失调等

一组中枢神经系统运动神经元的进行性变性疾病，涉及进行性脊肌萎缩症、进行性延髓

麻痹症、原发性侧索硬化症、肌萎缩性侧索硬化症

43.治疗慢性肝功能衰竭失代偿期最有效的治疗手段是(D)。

血液透析

药物治疗

肾脏移植

肝移植

44.治疗血液系统疾病、先天性和遗传性疾病以及多发性和转移性恶性肿瘤疾病的最有

效的措施是(C)。

肾脏移植

血液透析

造血干细胞移植

免疫克制剂

45.运动性失语的损伤部位为(A)。

优势侧半球额下回后部(从前上额叶到前顶叶区域的皮质，涉及岛叶和周边sylvian皮质

上缘)颍上回后部(撅叶、顶叶后部，枕叶侧面)

左侧颗叶或顶叶上部(也许是前后语言区域的联系纤维受损)

发生在较大的损害伤及左侧半球多种脑回

46.根据骨折的限度及形态可将骨折分为(B)。

闭合性骨折和开放性骨折

不完全骨折和完全性骨折

稳定骨折和不稳定骨折

青枝骨折和裂缝骨折

47、有关骨折,下列说法不对的的是(D)。

青枝骨折多发于小朋友

轻微骨折可无全身症状,严重者也许有休克、体温异常的症状

骨折可通过X线检查、CT检查和MRI检查出来

畸形、骨擦音和反常活动是骨折的三大特殊症状，一般来说只有这三种症状同步浮现，

才可诊断为骨折

48、有关槎骨头骨疔,说法对的的是(A)。

梯骨头倾斜30-60度者，可手法复位

槎骨头倾斜30〜60度者,必须切开复位

模骨头骨折又被称为前臂骨折

槎骨头骨折常用并发症为骨折畸形愈合、前臂旋转功能障碍、感染

49、下列有关跟腱断裂的说法不对的的是(B)。

与其他类型的肌腱断裂相比，跟腱断裂重要发生于年轻人中

皮质激素的使用是引起跟腱断裂的常用因素

跟腱断裂的临床体现是行走困难及推动无力

跟腱断裂查体最初体现为跟腱后方凹陷

50、按损伤发生的时间和类型，可将脑损伤划分为(A)

原发性颅脑损伤和继发性颅脑损伤

闭合性颅脑损伤和开放性颅脑损伤

原发性脑干损伤和继发性脑干损伤

轻、中、重、特重四型脑损伤

51.下列有关原发性脑干损伤说法不对的的是(C)。

原发性脑干损伤属于原发性脑损伤

其临床体现为受伤当时立即昏迷,昏迷限度较深，持续时间较长

MRI检查是诊断脑干损伤最为抱负的措施，特别合用于初期病情危重的患者

轻度脑干损伤可按照脑挫裂伤解决原则进行解决

52.血胸的临床体现与出血量、速度和个人体质有美，一般而言，中量血胸是指出血量为

(C)o不不小于500毫升

不不小于1000亳升

500亳升~1000亳升

1000亳升以上

53.在人身保险中，一•般规定法医学鉴定期机是受伤之日起(B)后才干进行评估。

60天

180天

270天

360天

54.人寿保险的被保险人或受益人向保险人祈求给付保险金的诉讼时效期间为(D),自其

懂得或应当懂得保险事故发生之日计算。

2年

3年

4年

5年

55.《保险法》第十六条规定，合同解除权，自保险人懂得解除事由之日起，超过(C)不行使

而消灭。

5日

7日

30□

60日

56.民法和现代保险法的基本原则，被尊称为“帝王条款”的是(C)。

保险利益原则

近因原则

最大诚信原则

损失补偿原则

57、下列选项中，不属于保险合同主体的是(D)。

保险合同当事人

保险合同关系人

保险合同辅助人

保险利益

58、理赔证据具有与民事证据相似的属性，其中(B)是证据三大基本属性中最重要、最本

质的属性。

主观性

真实性

关联性

合法性

59、在审核证据的真实性时,重要是(A)。

查实原件、原物的真实性以及核对复印件和复制品

审查判断证据与出险事实有无联系

审查判断收集证据的程序与否合法

审查判断证据与否具有法定形式,手续与否完备

60、下列选项中，有关证据证明力大故事法不对的的是(D)。

原始证据的证明力优于传来证据

直接证据证明力一般不小于间接证据

国家机关、社会团队依职权制作的公文书证证明力一般不小于其她书证

物证、档案、鉴定意见、勘验笔录或者通过公证、登记的书证，其证明力一般不小于国

家机关、社会团队依职权制作的公文书证

61.下列选项中不属于投保人、被保险人或者受益人的基本举证责任的是(C)。

在责任期间发生条款商定的事故或损失

该损害事实由合同商定的因素所致

对于保险人提出对己不利证据的反证，如果要对抗未如实告知，可以证明保险人在销售、

承保时存在过错

投保人、被保险人或受益人之间的关系

62.理赔评价指标重要环绕(A)等指标，用来衡量理赔效率和服务质量。

客户满意度

理赔服务率

理赔投诉率

理赔获赔率

63.考核是检查、评估理赔人在授权范畴内工作完毕状况的重要手段，考核一般采用定量

与定性相结合的方式，下列选项中属于定量考核理赔人员的是(C)。

风险防备意识

理赔差错率和合理的投诉率

受理案件量

与客户及有关部门的协调能力

64.让客户的时间成本最小化，体现了理赔服务满足了客户的(A)需求。

迅速

便利

尊重

规范

65.通过客户VOC机制，客户对于理赔基本需求不涉及(D)。

迅速

便利

简朴

默契

66.理赔人员迅速及时地做出理赔决定，改善工作流程,提高理赔效率，体现了下列哪项原

则(B)。实事求是原则

效率原则

公平原则

遵纪守法原则

67、下列选项中，属于国际理赔协会(ICA)规定的严禁行为的是(D)。

索赔人敦促保险人展开对所有事实的调查工作，并且在责任被合理明确后，得到公正的

赔付

保险公司有义务避免由于骗赔而导致的成本上升，从而保护购买保险的公众

保存理赔的精确记录，对收集和保存的信息的保密限度予以关注

案件结论最后卜达前，向投保人等与案件有关人员透漏或承诺理赔结论

68、风险的特性有诸多，其中，奠定了保险费率原定基本的是(C)。

客观性

偶尔性

可测性

发展性

69、由于自然力的不规则作用，或者由于人们的错误或失当行为而招致的风险，称为(A)。

静态风险

动态风险

自然风险

社会风险

70、保险所承保的风险是(B)。

社会风险

纯正风险

投资风险

以上都对

71.从(D)的角度看，侏险是一种有效转移风险、保障社会稳定的手段。

经济

政治

法律

社会功能

72.国家对一定的对象以法律、法令或条例规定其必须投保的一种保险，我们称为(A)。

强制保险

社会保险

政策性保险

巨灾保险

73.保险的功能有三个，下列不属于保险功能的是(C)。

经济补偿

资金融通

投机

社会管理

74.保险合同是一种双务合同，投保人最重要的义务是(C)。

告知义务

出险告知义务？

交付保费义务

危险增长的告知义务

75.下列有关受益人的特点的表述，不对的的是(D)。

由投保人或被保险人指定

享有保险金祈求权

受益人可以是投保人或第三人

受益人可以是保险人或被保险人

76.保险合同的签订要经历的两个阶段是(D)。

承诺和保证

声明和要约

声明和保证

承诺和要约

77、一方当事人向布方当事人提出签订合同的意思表达，称为(A)。

要约

邀请

声明

保证

78、接受保险人的委托,在保险人授权范畴内开展保险业务的单位或个人，我们称为(A)。

保险代理人

保险经纪人

保险公估人

保险中介人

79、保险合同得以合适全面履行的前提条件是(D)。

保险标的

保险责任

保险价值

当事人和关系人的名称和场合

80、下列有关告知义务的说法，不对的的是(C)。

告知是合同前义务

口头和书面告知都是履行告知义务

告知分为有限告知和无限告知

初期的海上保险采用的是无限告知的形式

81.国内人身保险的保险利益的拟定原则是(D)。

利害相对论

承认论

法律论

限制家庭成员关系范畴并结合被保险人批准的方式

80、卜列有关损失补偿原则的表述，不对的的是(C)。

补偿以保险责任范畴内损失的发生为前提

补偿以被保险人的实际损失为限

特殊状况下可以获得额外收益

使被保险人恢复到受灾前的经济原状

83.迄今为止诊断半月板损伤、交叉韧带断裂等阳性敏感率和精确率最高的检查手段是

(C)。膝关节镜检查

X线检杏

MRI检查

CT检查

84.对于跟腱断裂的影像学检查中，超声检查(B)。

可发现跟腱断裂，确诊跟腱断裂部分断裂最为有效

可用来评价两个肌腱断端之间的距离

可用来判断与否有跟腱附着部位的急性撕脱骨折

可用来判断跟腱断裂的因素

85.下列选项中，属于密发性脑损伤的有(B)。

脑震荡

脑水肿

脑挫裂伤

原发性脑干损伤

86.下列右关颅骨骨折说法不对的的是(C)。

颅骨骨折是指颅骨受暴力作用所致颅骨构造变化

颅骨骨折可发生于颅骨任何部位，以顶骨最多，额骨次之

颅骨骨折的伤者,都合并严重的脑损伤

没有颅骨骨折的伤者，也许存在严重的脑损伤

87、下列选项中不属于烧伤复合伤的是(B)。

烧伤狂合骨关节损伤

放烧复合伤

烧伤复合颅脑损伤

烧伤复合胸部损伤

88、根据外伤在不良后果发生中的因素力大小，损伤参与度可分为6级，其中C级表达

(B)。不良后果绝大部分由自身疾病或残疾导致，外伤在后果中作用轻微

不良后果重要由自身残疾或疾病导致，外伤在后果起占次要作用

不良后果由外伤与自身疾病共同作用导致

不良后果重要由外伤所致,自身因素起次要作用

89、保险合同签订时,保险人的核心义务是(A)。

明确阐明

如实告知

弃权与严禁反言

保证

90、申请人提出理赔后，保险公司如果觉得需补交有关的证明和资料，应当及时一次性告

知对方;材料齐全后,保险公司应当及时作出核定，情形复杂的，应当在(D)内作出核定,并将核

定成果书面告知对方。

3日

10日

15日

30日

91.监护是为监督和保护无民事行为能力人和限制民事行为能力人的合法权益而设立

的一种民事法律制度。监护关系成立的要件不涉及(B)。

被监护人须为无民事行为能力人或限制民事行为能力人

监护人必须与被监护人存在血缘关系

监护人须为完仝民事行为能力人

监护人的职责是由法律规定的,而不能由当事人商定

92.证据的种类是指法律规定证据的不同体现形式，理赔实践的证据重要是指(A)。

受益人提交或公司调查获取的资料

当事人的陈述

视听资料

证人证言

93.下列选项中，有关间接证据说法不对的的是(D)。

间接证据是指不能单独或者直接证明案件事实，必须与其她证据结合起来，共同证明案

件事实的证据

单独的间接证据不能证明案件事实

但是几种间接证据联合起来，互相印证，其证明力可以达到与直接证据相称的证明力

无论是单独的间接证据还是几种间接证据联合起来，都不具有证明力

94.下列选项中有关保险公司理赔人员证据出示与俣密方略说法不精确的是(A)。

使用的证据越多越好，证据越多越早出示胜诉也许性越大

单一证据证明力足够的状况下,其她证据可隐而不发，避免所有证据过早暴露，诉讼时浮

现被动局面

果客户规定出示的有关证据材料波及“国家秘密”、“公共利益”、“商业秘密”、“个人隐私”

等，口」以免于证据出不

证据无法支持公司观点，调查无果，应及时给付

95.成熟健康的服务价值层级，以满足消费者的需求层次递增，呈现稳定的梯形,共分为

(B).尊重一迅速一便利一规范一默契

迅速T便利一尊重T规范T默契

迅速T便利T规范T默契T尊重

迅速一便利一尊重T默契T规范

96.下列选项中，有关国内理赔服务创新的说法错误的是(C)。

理赔直付是联合医院提供保险理赔前置的一种增值服务，是保险公司将理赔前置的重

大创新

附加值服务有助于提高客户满意度及忠诚度，从而提高客户留存率、减少退保损失

移动理赔相对老式理赔方式，在效率方面效果不佳，客户满意度不高

客户分类服务根据保费奉献大小将客户分为一般客户、VIP来来宾户，对不同类别的客

户提供动态服务和管理

97、投保人伪造保险事故进行索赔,这属于风险因素中的(C).

物质风险因素

心理风险因素

道德风险因素

社会风险因素

98、按风险的性质分类，风险分为(A)。

纯正风险和投机风险

静态风险和动态风险

自然风险、社会风险、经济风险和政治风险

人身风险、财产风险、责任风险、信用风险、财务风险

99、保险是对■不可估计的损失进行重新分派的融资活动,这是从(A)角度对保险的定义。

经济

法律

社会功能

政治

100、既有损失又有获利也许的风险，称为(B)。

纯正风险

投机风险

社会风险

经济风险

101.下列各项中，不属于政策性保险的是(A)。

养老保险

农业保险

巨灾保险

出口信用保险

102.按照保险的性质划分，保险的分类不涉及(B).,

商业保险

强制保险

社会保险

政策性保险

103.保险合同双方当事人商定互负义务，并受其承诺约束的合同，我们称为(A)。

双务合同

有偿合同

射幸合同

附合合同

104.保险标的的保险价值的拟定方式不涉及(B)。

投保时由保险人和投保人商定

投保时由保险人拟定

保险事故发生时保险标的的实际价值

保险事故发生时保险标的的重置价值

105.以保险金额与保险价值的关系为准，可以将保险分为3类,不涉及(C)。足额保险

局限性额保险

反复保险

超额保险

106.下列各项中，除哪项外，保险合同可以终结(D)。

期限届满

保险人履行所有义务

合同解除

合同变更

107、承诺的构成有三个重要条件，下列不属于这三个构成条件的是(D)。

承诺由受要约人作出

承诺必须与要约的内容完全一致

承诺必须是在有效时间内作出

承诺必须对要约内容提出实质性变化

108、下列有关保险利益的成立条件，不对的的是(B)。

合法性

社会性

财产保险用货币衡量

人身保险具有利害关系

109、除下列哪项外,投保人对其别人员有保险利益(C)。

本人

配偶、子女、父母

朋友、近亲属

与投保人有劳动关系的人

110.反复保险的分滩方式不涉及(D)。

比例责任制

顺序责任制

限额责任制

近因责任制

111.下列有关委付的产生条件，不对的的是(B)。

必须是被保险人向保险人提出

可以附有条件

必须经保险人批准

就保险标的的所有提出祈求，除非保险标的独立可分

112.卜列选项中，不属于比例再保险的是(C)。

成数再保险

溢额再保险

险位超赔再保险

成数和溢额混合再保险

113.病伤会带来经济损失，其中挂号、检查、药物、换药、注射、住院、手术、特护等

费用属于(A)。

病伤的直接医疗耗费

病伤的间接医疗耗费

病伤引起社会生产损失

病伤引起社会财富的损失

114.某保险合同条款商定“对保险事故所致合理医疗费用100元以上部分，按80%赔

付”，若客户耗费1000元矢疗费，则实际赔付(B)。

800元

720元

700元

620元

115.职业病的特点不涉及(A)。

病因模糊

病因多可定量检测

很少浮现个别病例

大多数职业病目前也无特效治疗措施,只能对症解决，故发现愈晚，疗效愈差

116.烧伤总面积在10%-29%之间，或者HI度烧伤面积在9%如下的，称之为(B)。

轻度烧伤

中度烧伤

重度烧伤

特重烧伤

117、组织修复开始于烧伤初期浮现炎症反映时，一般HI度的烧伤将(C)。

依托自行修复

依托残存的上皮岛做合修复

依托皮肤移植修复：

无法修复

118、保险利益，也称可保利益,是指投保人或者被保险人对其所投保的保险标的具有的

法律上承认的利益。下列选项中不属于保险利益特性的是(B)。

与时间有关的利益

不拟定的利益

合法的利益

拟定的利益

119、审核证据的合法性时，重要的审查项H不涉及(D)。

审查出具证据的主体与否合法

审直判断证据与否具自法定形式,手续与否完备

审查判断收集证据的程序与否合法

原件、原物真实性查实

120、下列有关被保险人的论述，错误的是(C)。

被保险人与投保人可以是一-种人

被保险人与投保人可以是不同人

被保险人是保险合同的当事人

被保险人享有保险金祈求权

二、多选题

1.寿险定价的三要素涉及(ABD)。

预定死亡率

预定利率

预定赔付率

预定费用率

2.卜列情形中，保险金只能作为被保险人的遗产，由俣险人根据《中华人民共和国维承

法》的规定履行给付保险金义务的有(ABCD)。

没有指定受益人，或者受益人指定不明无法拟定的

受益人先于被保险人死亡，没有其她受益人的

受益人依法丧失受益权或者放弃受益权，没有其她受益人的

受益人与被保险人在同一事件中死亡,且不能拟定死亡先后顺序的，推定受益人死亡在

先的

3.理赔审核结论大体可分为(ABCD)。

正常赔付

合同赔付

回绝赔付

解除保险合同

4.在人身保险中,身故理赔涉及(ABCD)。

疾病身故

意外身故

自杀身故

宣布死亡

5.身故类保险合同的除外责任涉及(ABCDE)。

投保人对被保险人的故意杀害、故意伤害

被保险人故意犯罪或者抗拒依法采用的刑事强制措施

被保险人积极吸食或者注射毒品

被保险人酒后驾驶、无合法有效驾驶证驾驶，或者驾驶无合法有效行驶证的机动车

核爆炸、核辐射或者核污染

6.目前市场上重要的医疗保险模式有(ABCD)。

全民保险模式

社会保障模式

商业保险模式

储蓄保险模式

7、根据遗传性疾病发生因素、部位,遗传的方式可以分为(ABCDE)。

单基因遗传病

多基因遗传病

染色体病

线粒体遗传病

体细胞遗传病

8、一般临床上把疾病分为(AB)。

器质性疾病

功能性疾病

先天性疾病

遗传性疾病

9、消化性溃疡的临床体现为上腹疼痛，其特点为(ABC)。

长期性

周期性

节律性

突发性

10、生物源性地方病的治疗手段涉及(ABCD)。

灭杀宿主

灭杀媒介

消毒

避免接种

11.脑中风后遗症的人，也许完全丧失自主生活能力,无法独立完毕六项基本平常生活活

动中的三项或三项以上。下列属于六项基本平常生活活动的有(ABCDE)。

自己可以穿衣及脱衣

自己从一种房间到另一种房间

自己上下床或上下轮椅

自己控制进行大小便

自己从已准备好的碗或碟中取食物放入口中

12.《重疾规范》中定义的积极脉手术指为治疗积极脉疾病，实际实行了开胸或开腹进行

的切除、置换、修补病损积极脉血管的手术。这里的积极脉涉及(AC)。

胸积极脉

胸积极脉及胸积极脉的分支血管

腹积极脉

腹积极脉及腹积极脉的分支血管

13.重大器官移植术指因相应器官功能衰竭，已经实行了肾脏、肝脏、心脏或肺脏的异体

移植手术。其中临床中最常用的异体移植是(AB)。

肝移植

肾移植

心脏移植

肺移植

14.对于烧伤深度，目前临床上普遍采用三度四分法，即根据烧伤的深度分为(ABCE|。

I度

浅U度

深II度

浅in度

III度

15.卜.列有关半月板损伤的治疗措施中，属于保守治疗方案的有(ABC)。

膏药治疗

理疗

针灸

手术修复

16.下列选项中，属于原发性脑损伤的有(ABDE)。

脑震荡

弥散性轴突损伤

脑水肿

脑挫裂伤

原发性脑干损伤

17、烧伤更合伤的临床特点涉及(ABCD)。

烧伤创面复杂，污染重

休克发生率高，休克的因素更为更杂，休克严重，治疗困难

易于并发感染

易于并发脏器功能衰竭，严重者可发生多脏器功能衰竭

18、下列情形中，被保险人死亡后，保险金可作为被保险人的遗产,由保险人根据《就承

法》的规定履行给付保险金的义务(ABCD)。

未指定受益人的

受益人指定不明无法拟定的

受益人先r被保险人死亡且没有其她受益人的

受益人依法丧失受益权或者放弃受益权,且没有具她受益人的

19、最大诚信原则在《保险法》中具体体现为(ABCD)。

明确阐明

如实告知

弃权与严禁反言

保证

20、理赔证据审核过程除须遵循环节进行外，还须采用科学措施，理赔证据审核应采用的

重要措施涉及(ABCD)。

直接甄别法

综合分析法

调查勘验法

询问质证法

21.对于如下证据，不能单独作为理赔解决证据的有(ACD)。

未成年人所作的与其年龄和智力不相称的证言

与案件事实有关联，查证属实后的传来证据

与当事人或者其代理人有利害关系的证人出具的证言

存有疑点的视听资料、电子数据

22.理赔工作的性质决定了一名合格的理赔人员必须具有各方面的学科背景及专业知

识，涉及(ABCDE)。

保险知识

法律知识

医学知识

金融知识

沟通能力

23.现阶段，保险欺诈又演变了如下几种新的特点，涉及(ABD)。

互联网产品风险

销售人员、内部人员参与

冒名顶替，骗取保险金

逐渐团伙化、专业化风险

24.风险的特性涉及(BCD)。

主观性

偶尔性

可测f生

发展性

25.从法律的角度讲，保险是一种契约，有关契约参与者的论述，不对的的有(ABD)。

乐意赔付损失的一方是保险人

发生损失导致保险人赔付的一方是被保险人

保险人收取的费用是佣金

保险人与投保人签订的合同是保险单

26.保险与赌博的不同之处涉及(ABCD)。

目的不同

机制不同

风险性质不同

参与条件不同

27、投保人是保险合同的要素之•，投保人必须具有的条件涉及(ABD)。具有民事行为

能力

对保险标的具有保险利益

履行如实告知义务

承当缴纳保险费的义务

28、下列各项中,属于投保人义务的有(AB)。

如实告知义务

危险增长告知义务

条款阐明义务

保密义务

29、下列各项中，属于书面形式的保险合同的是(ABCDE)。

投保单

保险单

升匕单

暂保单

保险凭证

30、卜.列各项中，属于人身保险的保险利益的有(ABC)。

基于血缘关系产生的保险利益

基于婚姻关系产生的保险利益

基于抚养关系产生的保险利益

基于她人的生命、身体产生的保险利益

31.损失补偿原则的限制条件涉及(ABC)。

以实际损失为限

以保险金额为限

以保险利益为限

以最高限额为限

32.人身保险理赔涉及(ABCDE)。

身故理赔

医疗理赔

重大疾病理赔

失能理赔

残疾理赔和长期护理理赔

33.保险理赔报案方式多种多样，除了老式的营业网点柜面报案、电话报案及传真报案外,

浮现了新型的报案方式，涉及(ABCD)。

网上报案

微信报案

邮件报案

移动终端报案

34.ADL提出至今已浮现了大量的评估措施。常用的原则化的PADL评估措施有

(ABCD)oBarthel指数

Katz指数

PULSES

修订的Kenny自理评估

35.保险医学与临床医学关系紧密，但保险医学与临床医学之间也存在本质区别,两者的

区别涉及(ABCDE)0

研究对象不同

研究目的不同

研究内容不同

研究措施不同

对成本的考量不同

36.下列有关新糖尿病诊断原则说法对的的有(ABD)。

正常人血糖的参照值:空腹血糖(FPG)v6.1mmol/L,且餐后2小时血糖

(2hPG)<7.8mmol/L有典型糖尿病症状者，任意血糖211.1mmol/L或空腹血糖

(FPGR7.0mmol/L,为糖尿病患者有典型糖尿病症状者，任意血糖N7.0mmol/L或空腹血糖

(FPGR7.0mmol/L,为糖尿病患者

空腹血糖(FPG)在6.1—6.9mmol/L之间的为空腹血糖损伤(IFG),餐后2h血糖(2hPG)

在7.8—11.1mmol/L之间的为糖耐最损伤(IGT)

37、临床上精神病患者的异常重要体现为(ABC)。

性格变化

行为异常

言语异常

心理障碍

38、从理赔角度讲，重大疾病保险按保障内容分类分为(AB)。

原则风险型

特定风险型

单次给付型

多次给付型

39、可选择采用冠状动脉搭桥术治疗的常用疾病有(ABC)。

心绞痛

急性心肌梗塞

冠状动脉严重狭窄

积极脉疾病

40、根据觉醒状态、意识内容及躯体运动丧失的病程演变和脑功能受损的限度与广度

的不同，临床上•般将昏迷分为(ABCD)。

浅昏迷

中度昏迷

重度昏迷

脑死亡

41.根据烧伤的病理生理反映，其病程演化过程可分为(ABD)。

急性渗出期

感染期

加重期

修复期

42.常用部位的骨折重要有(ABCDE)。

锁骨骨折

肱骨骨折

槎骨、尺骨骨折

股骨骨折

胫骨、腓骨骨折

43.顷脑损伤可分为(ACD)。

头皮损伤

脑炎

颅骨损伤

脑损伤

44.法医学鉴定的内容涉及(ABCDE)。

病理学鉴定

临床学鉴定

物证学鉴定

精神病鉴定

毒物学鉴定

45.理赔证据属于民事证据的范畴，因此，理赔证据应具有民事证据的相似属性涉及

(BCD)o主观性

真实性

关联性

合法性

46.保监会规定服务评价指标体系由定性指标、定量指标和客户满意度指数构成，重要服

务评价指标涉及(ABCD)。

理赔满意度

理赔获赔率

理赔服务时效

理赔投诉率

47、理赔端可以反馈内部环节及内部运营存在的风险，具体涉及(ABDE)。产品风险

核保风险

销售风险

公司运营风险

机构经营风险

48、风险的构成要素涉及(ABC)。

风险因素

风险事故

损失

风险特性

49、下列有关可保风险的条件的论述，对的的有(ABCD)。

风险是纯正风险

风险必须是偶尔的

风险必须是意外的

大量独立的同质风险的存在

50、下列有关保险和储蓄的不同点的表述，对的的有(BC)。

保险是自助行为，储蓄是她助行为

保险和储蓄的受益期限不同

付出与所得比例与否悬殊

保险以个人和单位为主体，储蓄以一定群体为条件

51.下列各项中，属于保险合同特性的有(ACD)。

双务合同

免费合同

射幸合同

附合合同

52.下列各项中，属于保险合同的辅助人的是(ACD)。

保险代理人

受益人

保险公估人

保险经纪人

53.下列有关要约的构成条件的说法，对的的有(ABC)。

明确表述签订合同的愿望

要约人提出合同的基本条款

要约告知达到受要纥人

要约人和受要约人签订合同

54.下列各项中，属于财产保险的保险利益来源的有(ABCD)。

所有权

使用权和经营权

担保权

保管权、承运权、租赁权

55.下列有关近因的鉴定与保险责任的鉴定的表述，对的的有(ABC)。

若是单一因素导致的损失，单一因素即为近因

单一因素为近因且是保险事故，保险人负责补偿

若是同步发生的多种因素导致的损失，多种因素均是被保风险，保险人负责补偿

多种因素中，既有未保险风险,又有保险风险，则觉得不必补偿

56.根据分保安排分类，再保险可分为(CDE)。

比例再保险

非比例再保险

临时再保险

合约再保险

预约再保险

57、保险合同的有效,是指保险合同具有法律效力并受国家法律保护。按照保险合同签

订的一般原则，保险合同的有效必须具有的要件涉及(ABCD)。

合同主体必须具有保险合同的主体资格

当事人意思表达一致

客体合法

合同内容合法

58、下列选项中有关投保人的如实告知义务理解对的的有(ABC)。

在国内的保险实务中采用的是询问回答告知方式

如果投保人故意隐瞒事实,不履行如实告知义务，保险人有权解除合同;对于合同解除前

发生的保险事故可不承当补偿或给付保险金责任，也不退还保险费

因重大过错、疏忽所致，保险人有权解除合同;对于合同解除前发生的保险事故可不承当

补偿或给付保险金责任，但应当退还保险费

体检可以替代如实告知义务

59、证据出示是指应客户合理祈求或公司觉得需要出示时,将持有的与理赔有关的证据

资料信息向客户选择性地展示和透露的过程。证据出示的作用涉及(ABCD)。

有助于保证理赔精确

有助于实体解决

有助于减少投诉、减少诉讼率

有助于减少经营成本

60、慢性支气管炎理赔审核重点与支汽管哮喘理赔审核重点相近，应重点关注(ABC)。

医疗费

住院天数

与否为投保前疾病

康复状况

三、判断题

1.万能型保险是指涉及保险保障功能并至少在一种投资账户拥有一定资产价值的人寿

保险。（B）对的

错误

2.保险代理人是基于投保人的利益，而保险经纪人是基于保险公司的利益。（B）

对的

错误

3.保险理赔报案人的身份具有明确的限制，报案人只能是投保人、被保险人或受益人，被

保险人的亲属或朋友、保险公司的业务员不可以充当报案人。（B）

对的

错误

4.保险金申请人是享有保险金祈求权的人，即受益人本人或其监护人。（A）

对的

错误

5.审核申请人资格，重要应当审核申请人与否是保单指定的受益人或是依法享有保险金

祈求权的人，以及核算所有保险金权益人身份及受益份额,保证所有权益人主张权益。（A）

对的

错误

6.理赔案卷的整顿应关注案卷的完整性和查阅的便捷性。（A）

对的

错误

7、受益人与被保险人在同一事件中死亡,且不能拟定死亡先后顺序的，推定被保险人死

亡在先。

(B)

对的

错误

8、临时丧失所有或部分劳动能力、身体器官机能，不被觉得是残疾。(A)

对的

错误

9、长期护理保险(LTC)是为因年老、疾病或伤残而需要长期照顾的被保险人提供护理

服务费用补偿的健康保险，(A)

对的

错误

10、被保险人故意犯罪或者抗拒依法采用的刑事强制措施,属于重大疾病保险的除外责

任。(A)对的

错误

11.投保人故意导致被保险人死亡、伤残或者疾病的,保险人不承当给付保险金的责任，

投保人不退还保险单的钞票价值。(B)

对的

错误

12.司法鉴定机构和司法鉴定人员，必须由省级人民政府司法行政部门审核，编入鉴定人

和鉴定机构名册并公示°(A)

对的

错误

13.保险医学是一门运用医学知识，对保险标的所发生的保险事故进行研判，最后拟定补

偿成果，并对理赔风险进行有效管控的学科，它是医学知识在核保和理赔工作中的应用和实

践。(A)

对的

错误

14.ICD分类根据疾病的4个重要特性，即病因、解剖部位、病理及临床体现。(A)

对的

错误

15.“体征”是指医生通过检查病人发现的具有诊断意义的征候。(A)

对的

错误

16.慢性支气管炎是指除外慢性咳嗽的其她多种因素后，患者每年慢性咳嗽、咳痰三个月

以上，并持续二年以上。(A)

对的

错误

17、消化性溃疡重要指发生于胃和十二指肠的慢性溃疡，故又称胃、十二指肠溃疡。(A)

对的

错误

18、胃空肠吻合术是国内治疗溃疡病常用的手术措施，近年来临床经验证明疗效比较满

意。(B)对的

错误

19、地方病大体可分为化学元素性地方病和生物源性地方病两大类。(A)

对的

错误

20、甲类传染病也称为强制管理传染病，重要涉及鼠疫、霍乱和禽流感。(B)

对的

错误

21.良性肿瘤又称癌，是指某种组织异常增殖，呈膨胀性或外生性生长,生长速度相对缓慢,

常有包膜,与周边组织边界清晰，增大后可压迫器官，影响器官的功能。(B)

对的

错误

22.严重阿尔茨海默病指因大脑进行性、不可逆性变化导致智能严重衰退或丧失，临床体

现为明显的认知能力障碍、行为异常和社交能力减退,其平常生活必须持续受到她人监护，目

前尚没有有效的治疗措施，(A)

对的

错误

23.《重疾规范》定义的严重原发性肺动脉高压指不明因素的肺动脉压力持续性增高，

进行性发展而导致的慢性疾病，已经导致永久不可逆性的体力活动能力受限,达到美国纽约

心脏病学会心功能状态分级IV级，且静息状态下肺动脉平均压超过20mmHg。(B)

对的

错误

24.规律的血液透析可以从主线上改善和恢复肾功能。(B)

对的

错误

25.再生障碍性贫血诊断原则一般为三低一高，即白细胞、红细胞、淋巴细胞低;血小板

高。（B）对的

错误

26.盲或低视力均指对双眼而言，若双眼视力不同，则以视力较好的•眼为准，如仅有一眼

为盲或低视力，而另一眼的视力达到或优于0.3，则不属于视力残疾范畴。（A）

对的

错误

27、临床上所称的烫伤是指热液或蒸汽等所致的烧伤。（A）

对的

错误

28、粉碎骨折指的是骨折块碎裂成两块以上,属于不完全性骨折。（B）

对的

错误

29、X线平片可用来判断与否伴有跟腱附着部位的急性撕脱骨折。（A）

对的

错误

30、跟腱断裂患者若对于功能恢复预期不高，可采用非手术方案治疗。（A）

对的

错误

31.颅盖骨折无需特殊治疗，而需要着重解决合并的脑损伤和其她并发症,颅底骨折的治

疗原则是手术复位。（B）

对的

错误

32.脑震荡属于继发性颅脑损伤。(B)

对的

错误

33.事故的寄与度，用乂拟定人身伤害补偿中，致害因素与伤害成果之间的关系及其参与

限度。

(A)

对的

错误

34.在人身意外伤残的评估中，所有的伤残评估机构出具的鉴定报告都可以作为承保理

赔的有效根据。(B)

对的

错误

35.国内《保险法》规定投保人负有如实告知的义务，但对被保险人与否负有如实告知义

务未作明确的规定。(A)

对的

错误

36.人寿保险合同生效满两年之后，就成为无可争议的文献,保险人不能再以投保人在投

保时违背最大诚信原则，没有履行告知义务等理由.主张保险合同自始无效。(A)

对的

错误

37、弃权与严禁反言，它重要是约束保险合同中投俣人与被保险人的规则。(B)

对的

错误

38、前因属于保险责任范畴,后因虽不在保险责任范畴内，但后因是前因导致的必然成果,

保险人不负责补偿。（B）

对的

错误

39、无证据即无核定，证据是理赔结论的基本。（A）

对的

错误

40、理赔证据审核是对证据内容、形式、来源等审查核算。证据审核的目的是鉴别真

伪，保证理赔结论对的性。（A）

对的

错误

41.就证明力而言，原始证据的证明力优于传来证据（：（A）

对的

错误

42.间接证据能单独或者直接证明案件事实，但就证明力而言，直接证据证明力一般不小

于间接证据。（B）

对的

错误

43.理赔人员的素养高下直接决定了理赔工作的好玩、保险双方的利益和保险公司的形

象。（A）对的

错误

44.目前国际上最权威的行业内认证机构是国际理赔协会（简称ICA）,是全球最大的理赔

协会组织，其颁发的理赔专业资格证书及认证得到全球公认。（A）

对的

错误

45.保险欺诈是指投保人、被保险人、受益人或第三方采用隐瞒事实、虚构、制造保险

事故或保险事故发生的因素、夸张损失限度等手段骗取保险金的行为。（A）

对的

错误

46.某分支机构的赔付率明显高出全系统的平均水平，则阐明该机构风险管控力度不够，

应当及时调节，这体现了理赔端可以反映产品风险。（B）

对的

错误

47、理赔指标是反映理赔风险控制水平、理赔服务水平等理赔管理各方面的量化指标。

（A）

对的

错误

48、一般来说，保险公司将理赔人从低档权限到高档权限的顺序为核赔师、中级核赔师

和高档核赔师，各级核赔权限都根据不同的案件类型规定相应的案件签批权。（A）

对的

错误

49、国内外人士普遍觉得风险是引致损失事件的也许性，是随机事件实际成果与预期成

果的差别。

(A)

对的

错误

50、风险的代价分有形和无形损害,一般涉及财产损失、人身损失、避免支出和忧虑价

值。（A）对的

错误

51.大数法则是指对随机事件的观测次数越多，那么实际成果越有也许接近预期成果的

一种趋势和规律,保险机制是人数法则的一次运用。（B）

对的

错误

52.保险是集合众多单位或个人，以合理计算分担金的形式，实现对少数成员因该风险事

故所致经济损失的补偿行为。（B）

对的

错误

53.按保险的实行方式分类，保险分为强制保险和自愿保险。（A）

对的

错误

54.保险的社会管理功能重要体目前四个方面，即社会保障功能、社会风险管理、社会关

系管理和社会信用管理。供）

对的

错误

55.保险合同是一种有偿合同，被保险人的对价是承当投保人转移的风险。（B）

对的

错误

56.保险合同双方当事人可以就保险合同个别条款进行商洽。（B）

对的

错误

57、在某些状况下，保险人也可以是要约人。（A）

对的

错误

58、保险人和被保险人都要履行保险义务，其中，保密义务是保险人要履行的义务。（A）

对的

错误

59、保险合同的客体不是被保险人对保险标的所具有的可保利益,而是保险标的自身。

（B）

对的

错误

60、除外责任规定了保险人不承当补偿或者给付责任的具体条件范畴，是排除和限制其

保险货任的合同条款。（Aj

对的

错误

61.投保时，既有利益和期待利益都可作为拟定保险金额的根据，但是在受损索赔时，期待

利益必须已经成为现实利益才干索赔。（A）

对的

错误

62.保险人在签订保险合同步，应向投保人阐明保险合同的条款内容，特别是免费条款。

（A）对的

错误

63.保险人行使代位追偿权的所得可以不小于其向被保险人的补偿金额。(B)

对的

错误

64.在保险人补偿之后，如果被保险人未经保险人批准放弃了对第三方的祈求补偿权，该

行为无效。(A)

对的

错误

65.重叠同、守信用是人身保险理赔的基本原则，体现了人身保险理赔工作的从实原则。

(B)

对的

错误

66.保险贵任准备金指保险公司为了承当未到期货任和解决未决赔款而从保费收入中

提存的一种资金准备.(A)

对的

错误

67、死亡证明、户籍注销证明合用于身故保险金的申请，死亡证明必须是国家卫生行政

部门规定的医疗机构、公安部门或其她有权机构出具的,未能提供上述特定机构出具的死亡

证明，须提供户籍注销证明。(A)

对的

错误

68、未发生保险事故被保险人或者受益人谎称发生了保险事故，向保险人提出补偿或者

给付保险金祈求的,保险人不得解除保险合同。(B)

对的

错误

69、再保险合同中的双方权利保障条款，重要是说原保险人与再保险人在保险费的获

得、赔款解决、对受损标的的施救措施、向第三者追偿、保险仲裁或诉讼等方面有着共同的

利益。(B)对的

错误

70、身故理赔以被保险人的死亡为保险事故,保险人根据合同商定，审核认定保险费任并

给付一定的保险金额。(A)

对的

错误

71.只有投保人故意的违法行为才属于法定的除外责任。投保人的故意而合法的行为(如

执行死刑),或过错而违法的行为(如误伤而致死),也都属于法定的除外责任。(B)

对的

错误

72.“重症肌无力”保险医学的定义是指一种自身免疫性的神经与肌肉接头功能障碍，

导致肌力和骨骼肌的易疲劳性，与神经肌肉接头胆碱能受体的抗体产生有关。(B)

对的

错误

73.保险医学与临床医学关系紧密，两者同属医学范畴，但是保险医学侧重于理论研究而

临床医学侧重于实践应用，(B)

对的

错误

74.等待期一般合用于第一种保单年度，即便是一年期可续保产品，续保年度一般也不再

有等待期。但保单失效后且效,等待期•般要重新计算。(A)

对的

错误

75.根据临床体现支气管哮喘的病程可分为急性发作期和临床缓和期。(B)

对的

错误

76.子宫肌瘤是女性生殖器官中最常用的一种良性肿瘤，又称子宫纤维瘤、子宫平滑肌

瘤。多数患者无症状，仅在盆腔检查或超声检查时偶被发现。(A)

对的

错误

77、原发性高血压是一种以血压升高为重要临床体现而病因尚未明确的独立疾病:而继

发性高

血压则是发于某种疾病，临时性或持久性的血压升高仅是该种疾病的临床体现之一，该

疾病为高血压的病因。(A)

对的

错误

78、在国内，只有符合《中华人民共和国职业病防治法》规定的十大类疾病才干称为职

业病。

(A)

对的

错误

79、为减少不可预测的风险，某些保险产品会把精神病列为除外责任，但精神病人可以作

为被保险人。(B)

对的

错误

80、类癌是一种重要发生于用肠道，但乂波及仝身多数器官、生长较缓慢、呈良性或低

限度恶性的肿瘤。(A)

对的