临床医学综合：精神、神经系统三

临床医学综合：精神、神经系统三

1、单选患者女，44岁。近2个月来反复出现阵发性恐惧、胸闷、濒死感，多

次到医院急诊就诊。心电图检查未见异常。为此担心苦恼，但仍能坚持工作。

既往体健。该患者的主要表现是()

A.急性焦虑发作

B.瘠症发作

C.癫痫发作

D.广泛性发作

E.心绞痛发作

正确答案：A

2、配伍题短暂性脑缺血发作()脑出血()脑栓塞()脑血栓形成()

A.常在安静或睡眠中发病，部分病例有前驱症状，局灶性体征多在发病后10余

小时或1〜2日达高峰

B.临床症状一般持续10〜20分钟，多在1小时内缓解，最长不超过24小时

C.多在活动中急骤发病，无前驱症状，局灶性神经体征在数秒至数分伊达到高

峰，多表现为完全性卒中

D.多有高血压病史，多在情绪激动时或活动中突然发病，发病后病情常于数分

钟至数小时内达高峰，颅内压增高症状明显

E.在任何情况下均可发作，伴有脑电图双侧对称棘-慢综合波

正确答案：B,D,C,A

3、单选颅内压增高病人的一般处理中，下列哪项是不正确的()

A.注意观察意识，瞳孔及生命体征的变化

B.频繁呕吐时，予以禁食，用脱水剂

C.意识不清、痰多者作气管切开，吸痰

D.作高位灌肠以疏通大便

E.静脉补液以保持尿量

正确答案：D

4、单选周某，女，24岁，自述脑子空洞洞的，整天什么事也不想，常沉默不

语，交谈时词汇量特别少，如问〃谁送你来的？〃答〃父亲，〃问〃以前做什么工

作？〃答〃不知道。〃该症状是()

A.思维迟缓

B.思维贫乏

C.思维中断

D.思维松弛

E.病理性赘述

正确答案：B

5、单选男性，48岁，既往有冶游史，25岁时有皮肤损害，31岁时结婚，妻

子第二年怀孕流产，3年前因精神因素呈兴奋状态，大声喊叫，焦虑、苦闷、坐

立不安，夜间看见一个人腾云驾雾。躯体检查：无著征。神经系统检查：右瞳

孔缩小，光反射消失，面神经不全麻痹，手指及眼睑轻微震颤，右上肢霍夫曼

征(+)。精神检查：有幻听，称：〃耳边听到滔滔不绝说话声，发出粗鲁的谩

骂声〃，记忆力减退，情绪低落，易激动。本病例治疗()

A.脑血管病治疗

B.抗梅毒+抗精神病

C.抗精神病

D.抗抑郁

E.按老年痴呆治疗

正确答案：B

6、单选患者女，30岁。总担心发生与现实不符的危险，整日总是坐立不安。

其临床表现属于O

A.恐惧症状

B.抑郁症状

C.强迫症状

D.焦虑症状

E.精神分裂症

正确答案：A

参考解析：恐惧症状是一种神经症，患者对某些特定的对象产生强烈和不必要

的恐惧，伴有回避行为。强迫症状源于患者内心的某些思想或观念，并非对外

界事物的恐惧，常有强迫动作，而少有回避行为。焦虑可无特殊的对象或对日

常生活中可能发生某种意外的担心，但无明显的恐惧和回避行为。精神分裂症

可有短暂的恐怖症状，但有其他精神症状同时存在，可资鉴别。

7、单选男性18岁，左上肢麻木4年余。查体：左C5〜T2痛温觉减退，深感

觉、触觉基本正常，肌力正常。病变最可能的部位是()

A.右顶叶皮层

B.左顶叶皮层

C.左颈膨大后角

D.左C5〜T2后根

E.左臂丛神经

止确答案：c

8、单选、患者左侧中枢性面、舌瘫，左上肢单瘫，伴左上肢局限性阵发性抽搐

发作。病变位于()

A.右侧额中回后部

B.右侧额下回后部

C.右侧中央前回上部

D.右侧中央前回下部

E.右侧旁中央小叶

正确答案：D

9、单选瘠症的临床症状下列哪条不能出现()

A.情感暴发

B.意识障碍

C.可有失明症状

D.运动感觉障碍

E.智能全面减退

正确答案：E

10、单选64岁男性，高血压病史6年，某日晨起出现复视，右侧肢体活动不

灵。查体：血压15/12kPa,左上睑下垂，左眼外斜位，左眼球向上下内活动受

限，右侧偏瘫，住院两天，无明显好转。初诊最大可能是()

A.脑出血(基底节区)

B.短暂脑缺血发作

C.脑栓塞

D.椎基底动脉系统血栓形成

E.颈内动脉系统血栓形成

正确答案：D

11、单选在意识清晰的基础上，下列何种症状对精神分裂症最具有诊断意义

()

A.嫉妒妄想

B.被害妄想

C.牵连观念

D.思维散漫

E.关系妄想

正确答案：。

12、单选50岁男性，晨起家人发现其〃糊涂〃，语言增多，答非所问，但能正

确阅读报纸。该患者语言障碍是O

A.运动性失语

B.感觉性失语

C.混合性失语

D.命名性失语

E.痴症性失语

正确答案：B

13、单选确定深昏迷的最有价值的体征是()

A.全身反射消失

B.对疼痛无反应

C.呼之不应

D.血压下降

体：眼球向左注视时出现粗大震颤，左指鼻试验、跟膝胫试验不准，左手轮替

运动差，误指试验偏向左侧。此病人病变可能在()

A.小脑蚓部

B.右小脑半球

C.左小脑半球

D.新纹状体

E.苍白球、黑质

正确答案：C

20、单选导致动脉炎症性脑血栓的常见病原体是()

A.梅毒螺旋体

B.隐球菌

C.回归热螺旋体

D.伯氏螺旋体

E.曲霉菌

正确答案：A

21、单选病人在意识清晰情况下，头脑中涌现大量思维，伴不自主感是()

A.强迫观念

B.强制性思维

C.被动体验

D.物理影响妄想

E.思维被插入

正确答案：B

22、单选脑膜中动脉穿过的孔裂是()

A.卵圆孔

B.破裂孔

C.棘孔

D.脊髓孔

E.圆孔

正确答案：C

23、单选关于神经症的药物治疗，以下哪项说法不当()

A.控制靶症状起效较快，可促进心埋治疗的效果与患者的遵医行为

B.抗焦虑药、抗抑郁药以及促大脑代谢药等可用于神经症的治疗

C.不要将药物的不良反应预先向患者说明，以免对患者造成不良的暗示

D.根据具体的临床表现和药物的作用特点，可联合使用不同种类的药物

E.早期与心理治疗合用，有助于缓解症状，提高患者对治疗的信心

正确答案：C

24、单选患者左上睑下垂，眼球外斜视，右侧中枢性偏瘫。病变位于()

A.左侧脑桥

B.右侧脑桥

C.左侧中脑

D右侧中脑

E.左侧脑桥及中脑

正确答案：C

25、单选女性，36岁，3年来多尿，口渴，多饮，多食，疲倦无力，注意力

不集中，失眠，情绪低落，兴趣下降，少言，少动，主动性差，反应迟钝，心

烦，紧张。一周来兴奋不安，躁动，语无伦次并住院下列哪项检查对诊断最有

帮助()

A.血常规

B.尿常规

C.血糖测定

D.T3、T4、TSH测定

E.ACTH兴奋试验

正确答案：C

26、单选42岁男性，晨起发病，四肢无力，8小时后来诊。查体：脑神经正

常，四肢肌力H级，腱反射消失，无病理反射，深浅感觉正常。首先应做的辅

助检查是()

A.头部CT

B.高位颈椎X线片

C.腰穿，脑脊液检查

D.血钾测定

E.肌电图

正确答案：D

27、单选女性，36岁，1年来乏力，发热，关节痛，面颊部有蝶形红斑，口

腔鼻腔黏膜溃疡为无痛性。2个月来，病人兴奋、躁动，凭空听到有人议论自

己，认为周围的人都在针对自己，感觉有恶势力在监视、害自己。以下哪项是

主要治疗措施()

A.肾上腺皮质激素

B.阿司匹林

0.环磷酰胺

D.硫跳噪吟

E.氯喳

正确答案：A

28、单选男患者，20岁，3周前腹泻，2天后症状好转未介意。1天前晨起自

觉四肢无力及双小腿疼痛，渐加重，家人发现双睑闭合不全，但无吞咽困难，

二便正常。入院查体：神清，言明，双侧周围性面瘫，四肢肌力H级，肌张力

低，无明显感觉障碍。以下哪项治疗不正确()

A.治疗原则以对症、支持和针对病因两方面为主

B.常规气管切开保持呼吸道通畅

C.延髓麻痹时宜早期鼻饲

D.下肢瘫痪出现足下垂可用夹板防止畸形

E.应用血浆交换可减轻病人临床症状

正确答案：B

29、单选患者突然意识丧失，全身抽搐，面色发组，口吐白沫，尿失禁，5〜

6分钟后，意识逐渐清醒。可能是()

A.瘠症

B.舞蹈病

C.癫痫

D.震颤麻痹

E.手足搐搦症

正确答案：C

30、单选脑出血最常见的原因是()

A.脑动脉粥样硬化

B.高血压和小动脉硬化

C.血液病

D.脑动脉瘤

E.动静脉脑血管畸形

正确答案：B

31、单选脑损伤后6小时，意识清，轻度头痛，下述哪项处理原则不可取

()

A.意识清楚，故回家观察

B.观察意识、瞳孔、生命体征及神经系统体征变化

C.作头颅CT检查

D.对症处置

E.向家属交待有迟发性颅内血肿可能

正确答案：A

32、单选58岁男性，双下肢麻木无力4个月，双上肢无力、不能行走1个

月，近2天排尿困难就诊。查体：双上肢肌肉萎缩，肌张力低，肌力3级，双

肱二头肌反射减弱，双下肢肌力2级，肌张力高，腱反射亢进，双病理反射阳

性。如做辅助检查，应首选下列哪项()

A.脑电图

B.头CT

C.腰穿

D.颈部X线片

E.颈部MRI

正确答案：E

33、单选男，30岁，头部外伤6h,伤后有一过性意识障碍，3h后再次出现

昏迷。检查左撅部头皮血肿，左瞳孔散大。CT扫描显示左侧颗叶硬膜外血

肿。颅内出血的来源是()

A.大脑前动脉

B.大脑中动脉

C.脑膜中动脉

D.颍浅动脉

E.枕动脉

正确答案：C

34、单选有一确诊为小脑扁桃体疝病人，下列哪些症状不是常见症状()

A.剧烈头痛、呕吐

B.颈强

C.早期出现一侧瞳孔散大

D.意识障碍

E.呼吸骤停发生早

正确答案：C

35、单选诊断脑出血首选的方法是()

A.头MRI

B.头CT

C.腰穿脑脊液检查

D.DSA

E.凝血功能检查

正确答案：B

36、配伍题一侧内囊病变()一侧枕叶矩状裂皮质(楔回)损害()一侧视

神经损害()一侧颍叶损害()蝶鞍区病变()

A.单眼失明

B.双颗侧偏盲

C.同向偏盲

D.同向上象限盲

E.同向偏盲伴黄斑回避现象

正确答案：C,E,A,D,B

37、单选高血压脑出血患者来院时昏迷，已脑疝，应首先采取的急救措施是

()

A.吠塞米

B.腰穿放脑脊液

C.开颅手术

D.静脉快速滴注甘露醇

E.静脉注射50%葡萄糖

正确答案：D

38、单选许某，女，16岁，别人讲什么话，病人就学什么话，如医生问她：〃

你叫什么名字？〃答：〃你叫什么名字？〃问：〃你今年多大岁数？答：〃你今年多

大岁数？〃该症状为()

A.刻板言语

B.持续言语

C.模仿言语

D.重复言语

E.病理性赘述

正确答案：C

39、单选药物依赖是指个体对药物产生()

A.精神依赖

B.躯体依赖

C.耐受性增加

D.精神和躯体依赖

E.无依赖

正确答案：D

40、单选慢性酒中毒治疗多采用以下哪种方法()

A.戒酒

B.综合性疗法

C.对症治疗

D.支持治疗

E.心理治疗

正确答案：B

41、单选?患者女，35岁。半年前母亲突然病故，此后失眠，情绪低沉，不愿与

人交往。近3个月来独处时常听见有声音对她讲话，说母亲病故与某人有关，

故多次给公安机关写信反映母亲被害之事，后来又感到自己的思维、情感不由

自己支配，自己的想法还未说出已人人皆知，常独自哭泣。神经系统检查未见

异常,有慢性肝炎病史3年，目前肝功ALT80U/L。

该患者治疗首选的约物是()

A.氯硝西泮

B.氟两汀

C.艾司噗仑

D.丙米嗪

E.利培酮

正确答案：E

42、单选吉兰-巴雷(原称格林-巴利)综合征最大的危险是()

A.吞咽困难

B.呼吸肌麻痹

C.肺部感染

D.心力衰竭

E.心肌炎

正确答案：B

43、单选下列哪项符合锥体束损害反射改变()

A.深、浅反射均亢进

B.深、浅反射均减弱或消失

C.深反射亢进，浅反射减弱或消失

D.深反射亢进，浅反射正常

E.深反射减弱或消失，浅反射正常

正确答案：C

44、单选躯体疾病所致精神障碍的精神症状，除了()

A.脑衰弱综合征

B.急性脑病综合征

C.精神自动综合征

D.慢性脑病综合征

E.情感障碍

正确答案：C

45、单选关于对阿尔茨海默病的描述，错误的是()

A.有记忆障碍和全面的智能减退

B.是老年期痴呆中最主要疾病之一

C.早期可出现人格改变

D.早期可出现幻觉妄想

E.Hachinski缺血评分量表＞6分

正确答案：E

46、单选关于眩晕下列错误的是()

A.眩晕是一种运动性错觉

B.假性眩晕多伴有恶心呕吐

C.周围性眩晕可见于迷路炎、中耳炎等

D.中枢性眩晕可见于小脑或脑干病变

E.中枢性眩晕时前庭功能试验多正常

正确答案：B

47、单选视神经盘水肿在临床诊断颅内病变的意义是()

A.出现视神经盘水肿，可肯定颅内有占位病变

B.无视神经盘水肿，可排除颅内占位病变

C.视神经盘水肿，对颅内占位病变性质有鉴别价值

D.无视神经盘水肿，可排除颅内压增高

E.视神经盘水肿，是颅内压增高的重要体征之一

正确答案：E

48、单选45岁男性农民，江苏人，1个月前，因下稻田着凉，近来发热2

周，畏寒，体温在38℃上下，自觉腹痛，有腹泻，稀便。查体：表情淡漠，腹

部有轻压痛，肝肋下1.0cm,剑突下2.5cm.周身可见尊麻疹。最有效的治疗

措施是（）

A.甲苯咪嗖

B.毗睦酮

C.阿苯达嗖

D.左旋咪唾

E.硫双二氯酚

正确答案：B

49、单统赵某，男，65岁，医生问他：〃你吃饭了吗？〃答：〃刚吃过。〃问：〃

你多大岁数了？〃答：〃刚吃过。〃问：〃你家在哪里住？〃答：〃刚吃过。"该症状

为（）

A.刻板言语

B.模仿言语

C.重复言语

D.持续言语

E.音韵联想

正确答案：D

50、单选心理治疗的主要适应证是（）

A.神经症

B.抑郁症

C.躁狂症

D.精神分裂症

E.精神发育不全

正确答案：A

51、单选54岁女性，劳动中突感头晕，相继左半身失灵，右眼闭合不全，双

眼向左侧凝视，10余分钟后昏迷、高热、双瞳孔小、四肢软瘫。首先考虑的诊断

是（）

A.小脑出血

B.脑桥出血

C.基底节脑出血

D.中脑出血

E.脑叶出血

正确答案：B

52、单选男患者71岁，3天前突然出现右眼一过性黑蒙，左侧上下肢无力,

持续约20分钟后完全恢复，3天来反复发作，发作后查体无神经系统阳性体

征，头部CT检查示轻度脑萎缩。下列哪项诊断最准确()

A.椎-基底动脉系统TIA

B.大脑后动脉主干闭塞

C.大脑中动脉主干血栓形成

D.大脑前动脉TIA

E.颈内动脉主干TIA

正确答案：E

53、单选颈髓侧角损害可产生()

A.中枢性瘫痪

B.周围性瘫痪

C.节段性分离性感觉障碍

D.瞳孔缩小

E.瞳孔散大

正确答案：D

54、单选腰椎穿刺适应证不包括()

A.中枢神经系统炎症

B.蛛网膜下腔出血

C.颅内高压症伴明显视神经盘水肿

D.脱髓鞘疾病

E.脑膜癌病

正确答案：C

55、单选关于运动传导径路正确的是()

A.上运动神经元起自中央后回运动区的锥体细胞

B.上运动神经元轴突组成锥体束，经内囊前肢的前2/3下传

C.皮质延髓束在脑干交叉后，终止于脑神经运动核

D.颈肌和躯干肌均接受对侧锥体束支配

E.皮质脊髓束可在脊髓陆续终止于脊髓后角细胞

正确答案：C

56、单选54岁男患者，入院前2小时突发头痛、恶心、呕吐，意识尚清醒,

双瞳孔等大，光反射存在偏瘫，左侧中枢性面瘫，左侧偏瘫，生命体征平稳，

血压180/105mmllgo该患者治疗不应包括()

A.保持呼吸道通畅

B.给甘露醇静点

C.保护脑组织治疗

D.西咪替丁

E.静脉注射降血压

正确答案：E

57、单选不是吉兰―巴雷综合征的常用治疗措施的是()

A.糖皮质激素

B.甲状腺激素

C.血浆交换

D.维生素B族

E.肢体功能锻炼

正确答案：B

58、单选男性.16岁。头部被网球击伤，受伤时无昏迷及抽搐。2小时后，

出现头部及颈项疼痛伴呕吐2次。急诊室检查，神智清楚，躁动，轻度颈抵

抗，右额轻度表皮挫伤。最可能的诊断是()

A.急性硬脑膜下血肿

B.急性硬脑膜外血肿

C.脑内血肿

D.蛛网膜下腔出血

E.脑膜炎

正确答案：D

59、单选65岁男性，突然右口角流涎，言语不清，右上、下肢无力、活动不

灵，右偏身对针刺不敏感，看不见右侧物体。病变位于()

A.左侧中央前回

B.左侧中央后回

C.左侧额下后回部

D.左侧内囊

E.左侧枕叶矩状裂

正确答案：D

60、单选男性60岁，2年来语言不清，吞咽困难。查体：双软腭抬举力弱，

咽反射消失，伸舌不能，舌肌萎缩。病变位于()

A.双大脑半球

B.脑桥

C.延髓

D.舌咽、迷走神经

E.舌下神经

正确答案：C

61、单选失神发作典型的脑电图改变为()

A.双侧对称2周/秒棘-慢综合波

B.双侧对称2.5周/秒棘-慢综合波

C.双侧对称3周/秒棘-慢综合波

D.双侧对称3.5周/秒棘-慢综合波

E.双侧对称5周/秒棘-慢综合波

正确答案：C

62、单选患者男，67岁。高血压患者。旅游登山中突然左侧肢体发麻、乏

力、偏身感觉缺失和同向性偏盲。CT影像中描述病灶呈()

A.高信号区

B.低信号区

C.低密度区

D.高密度区

E.散在密度

正确答案：D

63、单选急性炎症性脱髓鞘性多发性神经炎与周期性瘫痪的鉴别在于后者除

有四肢弛缓性瘫痪外还有()

A.感觉障碍

B.心电图可见T波降低或倒置，出现u波，血清钾降低

C.脑神经麻痹

D.尿便障碍

E.呼吸肌麻痹

正确答案：B

64、单选男，15岁。近2年来走路时每走三步就要跳跃一下，如果做错了就

必须重复再做，否则就不能安心学习或干别的事情，该患者最可能的诊断是

()

A.广泛性焦虑症

B.强迫症

C.精神分裂症

D.躁狂症

E.瘠症

正确答案：B

65、单选男性，35岁，左癫部被木棒击伤后昏迷30min清醒，3h后又转入昏

迷状态，头颅CT检查示左颍颅骨内侧双面凸透镜形密度增高影。下列哪项诊

断可以成立()

A.左颍硬脑膜外血肿

B.左颗硬脑膜下血肿

C.左颍骨膜下血肿

D.左颍帽状腱膜下血肿

E.左默蛛网膜下腔出血

正确答案：A

66、单选对强迫症有特殊效果的是下列哪一种药物()

A.氯氮平

B.多虑平

C.阿普哇仑

D.氯丙嗪

E.氯丙咪嗪

正确答案：E

67、单选54岁女患者，脑动脉硬化症病史3年，突感眩晕、呕吐、言语不

清。查体：声音嘶哑，吞咽困难，言语含混；左眼裂小，瞳孔小，水平眼震;

左面部及右半身疝觉减退，左侧指鼻试验不准。最可能的诊断是()

A.左侧大脑前动脉血栓形成

B.右侧小脑上动脉血栓形成

C.左侧小脑上动脉血栓形成

D.右侧小脑下后动脉血栓形成

E.左侧小脑下后动脉血栓形成

正确答案：E

68、单选老年性痴呆的病理学特征性诊断依据是()

A.脑神经细胞减少

B.脑神经细胞缩小

C.老年斑

D.染色体溶解

E.胶质细胞增生

正确答案：C

69、单选病人将一条绳子看成是一条蛇盘在那里是()

A.空间知觉障碍

B.错觉

C.幻视

D.妄想

E.非真实感

正确答案：B

70、单选非外伤性脑出血的脑水肿大约在什么时间达高峰()

A.48小时

B.5天

C.24小时

D.出血当时

E.6小时

正确答案：A

71、单选下列哪种组合是错误的()

A.痴呆一记忆减退，判断错误

B.澹妄一幻觉，错觉，昼轻夜重

C.神经衰弱一焦虑，疑病，睡眠障碍

D.精神运动性抑制一抑郁，冲动

E.意识障碍一澹妄，昏睡

正确答案：C

72、单选女性，30岁。3周前患上呼吸道感染痊愈，4天前出现双小腿无力伴

刺痛感，且逐渐加重。查体：双下肢肌力3级，膝反射减弱，双小腿皮肤对称

性感觉减退，两侧腓肠肌压痛阳性。治疗首选（）

A.抗生素

B.抗病毒药物

C.皮质类固醇

D.血浆置换

E.抗凝治疗

正确答案：D

73、单选男，18岁。在车上突然发生口似咀嚼某物，双手不断搓捏衣角，10

秒钟即过。过后不能回忆此事。类似发作10次。脑电图呈双侧额颜叶区阵发性

慢波-棘慢波。最佳选用的治疗药物为（）

A.乙琥胺

B.扑米酮

C.氯硝西泮

D.卡马西平

E.水合氯醛

正确答案：D

74、单选刘某，女，28岁，在自己家里能闻到毒气的味道，而其他人闻不

到。此症状是（）

A.幻嗅

B.错觉

C.感觉障碍

D.幻味

E.幻听

正确答案：A

75、单选22岁男性，大学二年级学生，近1年来听课发愣，不作笔记，口寸有

自语自笑，动作迟缓，吃一顿饭要一个多小时。病人5天前开始终日卧床，不

吃饭，不知上厕所。精神检查：意识清，卧床不动不语，针刺其身体无反应，

肌张力增高，令病人张嘴，反把嘴闭得更紧，把病人肢体摆成不舒服的姿势，

可以保持很久不变，躯体及神经系统检查无异常。该患者的正确诊断是（）

A.抑郁症

B.脑炎

C.精神发育迟滞

D.瘠症

E.精神分裂症

正确答案：E

76、单选崔某，男，43岁，近20年来每年发作一次鬼神附体，以大仙口气说

话，要求父亲烧香拜佛，持续数小时后痊愈。一个半月前开始疲乏无力，不认

家人，好忘事，小便尿在裤内，右侧轻偏瘫，右手拿不住东西，好跟别人说

话。既往史：23岁时有冶游史。神经系统检查：两侧瞳孔不等大，右瞳孔边缘

不整齐，左侧椭圆形，右侧瞳孔光反射消失。最可能是哪个诊断（）

A.大脑梅毒所致精神障碍

B.早老性痴呆一阿尔茨海默病

C.精神分裂症

D.；!症

E.脑肿瘤

正确答案：A

77、单选64岁女患者，因头晕，左眼闭合不能3天就诊。查体：左眼裂增

大，闭合不全，左眼不能外展。该患者受累的结构是（）

A.左侧动眼神经

B.右侧面、展神经

C.左侧面、展神经

D.右侧舌下神经

E.右侧动眼神经

正确答案：C

78、单选40岁男性，突然起病，昏迷，呕吐口查体双瞳孔小，四肢强直样发

作，双下肢病理反射阳性。最应考虑的疾病是（）

A.癫痫

B.基底节出血

C.小脑出血

D.脑桥出血

E.蛛网膜下腔出血

正确答案：D

79、单选哪一项不是枕大孔疝的常见病变（）

A.大脑半球肿瘤

B.小脑半球星形细胞瘤

C.四脑室室管膜瘤

D.听神经瘤

E.脑干胶质瘤

正确答案：A

80、单选关于癫痫治疗减药停药的原则不正确的是（）

A.全面强直-阵挛发作完全控制4〜5年后，方可考虑减药

B.失神发作停止半年后，方可考虑减药

C.减药应缓慢

D.有自动症患者可能需要长期服药

E.强直性发作、阵挛性发作完全控制1年后，可考虑减药

正确答案：E

81、配伍题内囊病变()延髓麻痹()舌下神经麻痹()面神经鼓索支以上

病变()面神经鼓索支以下病变()颍叶钩回疝()

A.舌前2/3味觉丧失，伴周围性面瘫

B.瞳孔散大，对光反射消失

C.面肌痉挛

D.面神经麻痹，不伴味觉丧失

E.伸舌偏向一侧伴舌肌萎缩

正确答案:D,E,E,A,D,B

82、单选29岁女性，10个月前起病，言语错乱，别人难以理解，骂人毁物，

逐渐言语活动减少，不能与周围人沟通。近3个月来呆坐少语，自笑，认为自

己的事别人都能知晓，有人要害自己。查：意识清，目光表情呆滞，耳边有命

令性幻听，被害妄想，被洞悉感，有思维中断，躯体及神经系统检查无著征。

该患者诊断为O

A.抑郁症

B.精神分裂症

C.脑肿瘤所致精神障碍

D.内分泌疾病所致精神障碍

E.偏执性精神障碍

正确答案：B

83、单选患者60岁，走路时双脚踩棉花感，睁眼站立稍不稳，Romberg征极

明显，双下肢音叉振动觉缺失，病变在()

A.小脑

B.脊髓后索

C.脊髓侧索

D.脊髓后角

E.大脑额叶

正确答案：B

84、单选检查共济运动不包括()

A.指鼻试验

B.快复轮替试验

C.疲劳试验

D.跟膝胫试验

E.起坐试验

正确答案：C

85、单选躯体疾病所致精神障碍的共同特点，除了()

A.精神症状多发于躯体疾病高峰期

B.躯体疾病严重时\精神症状明显

C.精神症状随躯体疾病好转而减轻

D.精神症状多具有昼重夜轻的波动性

E.躯体和(或)神经系统有病理体征及实验室的阳性所见

正确答案：D

86、单选下列对感觉障碍的判断哪项不正确()

A.周围神经末梢性损害可出现四肢远端对称性手套袜套型深浅感觉障碍

B.脊髓半侧损害可出现病变平面以下同侧深感觉障碍、对侧痛温觉障碍

C.延髓背外侧病损可出现同侧面部及对侧躯体的交叉性感觉障碍

D.丘脑病损可引起同侧偏身感觉减退或缺失，深感觉障碍重于浅感觉

E.皮层性感觉障碍主要表现为实体觉、两点辨别觉等复合感觉障碍

正确答案：D

87、单选腰椎穿刺的绝对禁忌证是()

A.高血压

B.心脏病

C.脑疝形成

D.癫痫

E.贫血

正确答案：C

88、单选下列外科感染的特点中，错误的是()o

A.常是多种细菌的混合感染

B.局部症状明显

C.多为器质性病变

D.常有组织化脓性坏死

E.主要应用抗生素治疗

正确答案：E

89、单选患者女，35岁。5个月来间歇性胸背剧痛。体检：右侧卜版肌力IV

级伴膝、踝反射亢进，Babin-ski征阳性。右踝振动觉消失，左胸6下痛温觉消

失。余神经系统无异常。胸椎平片无异常。可能诊断为()

A.髓内肿瘤

B.髓外肿瘤

C.脊髓炎

D.脊柱转移癌

E.肺癌

正确答案：B

参考解析：髓外病变多自远端开始向心发展，此患者先表现为下肢病变，故为

髓外压迫。

90、单选青春型精神分裂症除基本症状外常有()

A.思维奔逸

B.思维缓慢

C.情感脆弱

D.思维离奇、喜怒无常

E.焦虑不安

正确答案：D

91、单选慢性颅内压增高的主要临床表现是()

A.头痛，呕吐，肢体运动障碍

B.头痛，瞳孔异常和肢体运动障碍

C.血压，呼吸和脉搏改变

D.头痛，呕吐，视神经盘水肿

E.进行性意识障碍

正确答案：D

92、单选男，65岁，4小时前展练回家后，自觉左侧肢体无力，右侧单眼黑

蒙，持续约6分钟后自行恢复，反复发作3次。有高脂血症，高血压、糖尿病

史。查体：血压165/1OOmmHg,神清语利，双瞳孔等大同圆，光反射灵敏，无眼

震，伸舌居中，四肢肌力V级，肌张力正常，生理反射正常，病理征(-)，脑

膜刺激征(-)，头CT检查待回报。下列关于短暂性脑缺血发作哪项不正确

()

A.指因脑血管病引起的短暂性、局限性脑功能缺失或视网膜功能障碍

B.临床症状一般持续10〜20分钟，多在1小时内缓解，最长不超过24小时

C.不遗留神经功能缺损症状

D.结构影像学(CT、MRI)检查无责任病灶

E.临床症状持续超过1小时且神经影像学检查有明确病灶者也可称为短暂性脑

缺血发作

正确答案：E

93、单选肱三头肌反射减退表明病变在()

A.C6〜C7节段损害

B.C4〜C6节段损害

C.C5〜C6节段损害

D.C7〜C8节段损害

E.C4〜C5节段损害

正确答案：A

94、单选对开放性颅脑损伤病人，预防创口和颅内感染的首要措施是()

A.严密观察病情变化

B.应用广谱抗生素

C.理疗，改善局部血液循环

D.加强营养，增强创口愈合能力

E.早期施清创术

正确答案：E

95、单选病人在旷野里听到两个人因为买一件物品而争吵不休，各说各的

理，病人四处检查，未发现有人。这是()

A.争论性幻听

B.指令性幻听

C.命令性幻听

D.思维化声

E.思维鸣响

正确答案：A

96、单选男性，17岁，近半个月低热37.8C,讲话含糊，情绪易激惹，对父

母态度粗暴，有时打骂，胡言乱语，自笑，乱窜病室：抽搐一次，有二便失

禁。躯体检查：体温：37.5℃,脉搏：100次/分，血压140/90nimHg。下肢肌

张力增高，右侧巴氏征(+),克氏征(-)。CSF:潘氏阳性，精神检查：意识模

糊，表情呆滞，言语减少，偶有一言半语，称父母是〃后爹娘〃，无故自笑。头

部CT正常，脑电图：弥漫性3波以额颜为主，有阵发性尖波发放。该患者诊断

是()

A.病毒性脑炎所致精神障碍

B.精神分裂症

C.脑肿瘤所致精神障碍

D.蹙症

E.癫痫性精神障碍

正确答案：A

97、配伍题内囊病变()原发性视神经脱髓鞘()视交叉中部病变()视网

膜动脉闭塞()颅内压增高()

A.视神经萎缩

B.视神经盘水肿

C.偏盲

D.双颍侧偏盲

E.象限盲

正确答案:C,A,D,A,B

98、单选脊髓前角病变产生()

A.节段性痛觉和温度觉缺失

B.Homer征

C.周围性瘫痪

D.中枢性瘫痪

E.精细触觉障碍

正确答案：C

99、配伍题属于精神分裂症是()属于脑血管性精神障碍是()属于躁狂症

是()

A.童样痴呆

B.情感高涨

C.睡眠障碍

D.强制性哭笑

E情感倒错

正确答案：E,D,B

100、单选男，49岁，近一年逐渐出现失眠、记忆力下降、话少、淡漠、反应

迟钝，有时出现不由自主哭笑，行走时步态不稳，大小便失禁，生活不能自

理。觉得家里总丢东西。脑脊液无异常。CT示轻度脑菱缩，脑室扩大，中线结

构正常。首发和明显症状主要为()

A.人格改变

B.近期记忆减退

C.远期记忆减退

D.幻觉

E.妄想

正确答案：B

101,单选颅压高所致脑神经麻痹，容易出现的是()

A.动眼神经

B.滑车神经

C.外展神经

D.面神经

E.听神经

正确答案：C

102、单选肱二头肌腱反射消失，病变部位在()

A.颈髓第1、2节段

B.颈髓第3、4节段

C.颈髓第5、6节段

D.颈髓第7、8节段

E.胸髓第1、2节段

正确答案：C

103、单选下列关于短暂性脑缺血发作的诊断哪项正确()

A.HA诊断主要依靠MRI或CT检查可见缺血病灶

B.血常规和生化检查不是必要的检查

C.TIA诊断主要依靠病史

D.CTA、MRA及DSA检查常无法发现血管狭窄、动脉粥样硬化斑

E.TCD检查常无阳性发现，无需行该项检查

正确答案：C

104、单选一种虚幻的知觉体验是()

A.知觉改变

B.非真实感

C.幻觉

D.感知综合障碍

E.错觉

正确答案：C

105、单选40岁男患者，病程4个月，右侧肢体无力发病，逐渐出现头痛和语

言笨拙，入院检查眼底视神经盘水肿，不全运动性失语，右上下肢肌力IV级，

右下肢病理征(+)。考虑病变部位是()

A.右额部

B.左额部

C.右顶部

D.左顶部

E.右小脑

正确答案：B

106、配伍题中颅凹骨折()前颅凹骨折()后颅凹骨折()

A.鼻流血

B.双眼睑皮下出血青紫，逐渐加重

C.乳突下或咽后壁黏膜下淤血

D.脑脊液鼻漏

E.颜部头皮肿胀淤血

正确答案:D,B,C

107、单选患者58岁，突然右眼失明，左上肢无力，2日后视力略好转，但左

侧肢瘫加重。查体：血压160/90mmHg,意识清,左侧中枢性面舌瘫、肢体瘫和

偏身感觉障碍。阻塞的血管是()

A.右侧大脑中动脉皮质支

B.右侧大脑中动脉深穿支

C.右侧大脑中动脉主干

D.右侧大脑前动脉深穿支

E.右侧颈内动脉

正确答案：E

108、单选脊髓侧索急性损伤可导致受损平面以下()

A.同侧肌肉瘫痪

B.对侧肌肉瘫痪

C.同侧腱反射永远消失

D.对侧腱反射永远消失

E.同侧痛温觉丧失

正确答案：A

109、单选患者男，40岁。约一年时间孤僻、寡言，近期由于被上级批评后出

现失眠，不上班并紧闭门窗，声称有人监视自己，在家中不敢谈话，说家中已

被安装窃听器，公安局也要逮捕自己，不吃妻子做的饭食，认为妻子已同他人

合伙在饭菜中放了毒药，因此殴打妻子。本病例最可能的诊断是()

A.精神分裂症紧张型

B.精神分裂症偏执型

C.抑郁症

D.反应性精神病

E.帕金森病

止确答案：B

110、单选32岁女性，2年前曾患有结核性脑膜炎，近半月来头痛，复视，左

眼睁不开。查体：脑膜刺激征阳性，左眼睑下垂，左瞳孔散大，直接及间接对

光反射消失，左眼球处于外下斜位，向上下内活动不能。该患受损害的结构是

()

A.右视神经

B.左视神经

C.右动眼神经

D.左动眼神经

E.右展神经

正确答案：D

111、单选24岁女性，复视半年伴睁眼费力，展轻暮重。近日双下肢亦感劳累

后无力。首先应检查的项目是()

A.血钾测定

B.胸部X线

0.头部CT

D.新斯的明试验

E.脑脊液检查

正确答案：D

112、单选脊髓灰质炎的典型热型是()

A.双峰热

B.弛张热

C.间歇热

D.稽留热

E.持续高热

正确答案：A

113、单选病人静脉点滴时将输液管看成是一条蛇是()

A.感知综合障碍

B.虚构

C.澹妄

D.幻觉

E.错觉

正确答案：E

114、单选从3nl处跌落，昏迷20分钟后头痛、恶心与呕吐，3小时后又昏

迷。怀疑病情()

A.脑挫伤

B.脑硬膜外血肿

C.脑硬膜下血肿

D.蛛网膜下腔血肿

E.脑疝

正确答案：B

参考解析：中间清醒期为硬膜外血肿的特征性表现。

115、单选检查深感觉时，令患者两足并拢直立，然后闭目，看其有无倾倒，

称为()

A.Lhermitte征

B.Kernig征

C.Lasegue征

D.Romberg征

E.Gower征

正确答案：D

116、单选最易形成小脑幕裂孔疝的是()

A.额叶肿瘤

B.频叶肿瘤

C.顶叶肿瘤

D.枕叶肿瘤

E.小脑肿瘤

正确答案：B

117、单选男，45岁。近3个月来早醒，食欲下降，疲乏无力，感觉头脑反应

迟钝，话少，兴趣下降，认为前途暗淡，有厌世和消极念头。精神状况检查未

发现幻觉和妄想，查体无明显异常发现，头颅CT正常。最可能的诊断是()

A.适应障碍

B.焦虑症

C.抑郁症

D.分离性障碍

E.精神分裂症

正确答案：C

118、单选男性甲状腺功能减退并伴有幻觉妄想，使用抗精神病药治疗，最好

应用以下哪种药物()

A.利培酮

B.氯丙嗪

C.多塞平

D.地西泮

E.氯氮平

正确答案：A

119、单选有关急性脑血管病的病变部位，下列何者是不正确的()

A.脑血栓形成最易发生在颈内动脉和大脑中动脉

B.脑栓塞以大脑中动脉阻塞最常见

C.脑出血的血管最多在豆纹动脉

D.脑桥出血多由基底动脉的旁正中动脉破裂所致

E.蛛网膜下腔出血最常发生于脑底动脉环后部

正确答案：E

120、%选42岁男患者，半年来无诱因出现右侧肢体自发性疼痛，伴烧灼样感

觉，近2个月右手持物时没有感觉。针刺后并不立即引起疼痛，而是有一潜伏

期，随后引起极其难受的感觉，针刺停止后仍持续一段时间。此症状为()

A.感觉过敏

B.感觉过度

C.感觉减退

D.牵涉性疼痛

E.感觉倒错

正确答案：B

121、单选急性颅内压增高的典型表现是()

A.剧烈头痛，频繁呕吐

B.呈现Cushing征

C.意识障碍加深

D.去大脑强直发作

E.头颅X线平片示脑回压迹加深

正确答案：B

122、配伍题供应大脑外侧面血液的血管是()供应延髓外侧部血液的血管是

()供应枕叶血液的血管是()供应脑桥血液的血管是()

A.大脑中动脉

B.大脑后动脉

C.大脑前动脉

D.椎动脉

E.基底动脉

正确答案：A,D,B,E

123、单选22岁男性，1年来性格变得固执任性，后放弃工作而一心钻研数

学、哲学。有时突然变得茫然，乱翻床铺，持续时间短暂，过后否认是自口弄

的，认为是别人搞得这样。一次回家路上听到母亲在桥上哭，走到桥上又听到

母亲在河里哭，于是跳进河里找，被救出。意识恢复后，感到奇怪。病人4岁

和16岁时有癫痫发作史。脑电图见阵发性棘慢波，其诊断是()

A.精神分裂症

B.癫痫所致精神障碍

C.人格障碍

D.偏执性精神病

E.脑外伤性精神障碍

正确答案：B

124、单选下列哪项不是精神分裂症的临床表现()

A.幻觉

B.被控制感

C.强制性思维

D.意识障碍

E.影响妄想

正确答案：D

125、单选颅内压增高病人，病情有加剧表现，处理的关键措施是()

A.头颅CT,明确病变的性质和部位

B.安静卧床，头高30度

C.保持大便通畅

D.20%甘露醇250ml,1日2次，静点

E.限制水、盐入量

正确答案：A

126、单选关于感觉的节段性支配不正确的是()

A.每个感觉后根支配一定的皮肤区域，称为皮节

B.皮节与神经根节段数相同

C.乳头平面为T4

D.平脐为T10

E.腹股沟为L3

正确答案：E

127、单选瘴症性痴呆中，对简单的问题给予近似回答，称为()

A.Ganser综合征

B.童样痴呆

C.诈病

D.病理性说谎

E.Cotard综合征

正确答案：A

128、单选有关惊恐障碍的特点不包括()

A.呈发作性，一般持续5到20分钟

B.突然的惊恐体验，伴濒死感、窒息感或失控感

C.发作时可有意识障碍，事后不能回忆

D.有时有回避行为

E.是焦虑障碍的一种类型

正确答案：C

129、单选女，33岁，心情郁闷，对周围一切感到索然无趣。自觉工作太吃

力，一切懒于料理，不参加外界活动，整日卧床少动()

A.意志缺乏

B.意志增强

C.意志减退

D.作态

E.蜡样屈曲

正确答案：C

130,单选患者女，25岁，半年前离婚。某日下班后回到家中突然出现强烈的

恐惧感，有如大祸临头，同时心悸、胸闷，呼吸困难，有窒息感。全身多汗，

脸红，手脚发麻，四肢颤抖。5〜6分钟后逐渐平静。最可能的诊断是()

A.恐惧症

B.精神分裂症

C.帕金森病

D.心理生理障碍

E.惊恐发作

正确答案：E

131、单选下列何种症状不属于精神分裂症的阴性症状()

A.思维贫乏

B.幻觉妄想

C.情感淡漠

D.言语贫乏

E.意志行为减退

正确答案：B

132、单选患者男，67岁。高血压患者。旅游登山中突然左侧肢体发麻、乏

力、偏身感觉缺失和同向性偏盲。脑出血的诊断依据是()

A.争吵后头痛、呕吐

B.偏瘫、偏盲、偏身感觉者

C.急性偏瘫者，伴CT中对应区域有低密度灶

D.急性偏瘫者，伴CT中对应区域有高密度灶

E.有剧烈呕吐者

正确答案：D

133、单选精神分裂症的强迫症状与强迫症的强迫症状的区别哪项不对()

A.精神分裂症患者往往不为强迫症状苦恼，无主动克制或摆脱的愿望

B.精神分裂症患者对症状常无自知力，无明显治疗要求

C.精神分裂症的强迫症状内容多荒谬离奇

D.最主要的特点是分裂症患者具有其他精神病性症状

E.精神分裂症的强迫症状持续时间长

正确答案：E

134、单症脊髓半离断综合征常见于()

A.急性脊髓炎

B.脊髓空洞症

C.急性硬膜外脓肿

D.脊髓髓外硬膜内肿瘤

E.脊髓亚急性联合变性

正确答案：D

135,单选患者男，31岁口因工作紧张，近1个月感觉压力重重，不能胜任工

作，觉得自己一无是处，连累了父母，开煤气自杀被急送入院，入院后又趁人

不备打破窗玻璃，用碎玻璃自杀，后经抢救脱险。经检查患者有青光眼病史。

为尽快消除患者自杀念头，首选治疗是()

A.心理疏导

B.暗示治疗

C.新型抗抑郁药

D.电抽搐治疗

E.观察

正确答案：D

136、单选脑出血的并发症不包括()

A.尿路感染

B.癫痫

C.抗利尿激素分泌异常

D.精神异常

E.下肢静脉血栓

正确答案：D

137、单选妄想是指()

A.对病理信念的坚信不移

B.对某事物的虚幻的知觉

C.对客观事物的错误感知

D.对客观事物的正确感知

E.对某事物的反复思考

正确答案：A

138、单选脑器质性精神症状的有无在于()

A.左侧大脑半球受累

B.右侧大脑半球受累

C.双侧大脑半球受累

D.大脑局部受累

E.以上各项均可

正确答案：E

139、单选属于高血压性脑出血的手术适应证的是()

A.脑叶血肿大于30ml

B.脑桥出血

C.年龄80岁

D.基底动脉破裂

E.生命体征不稳定

正确答案：A

140,单选排除颅内占位病变，哪一项是准确的()

A.无视盘水肿

B.颅平片无颅内压增高表现

C.叩诊小儿头颅无破壶音

D.脑超声中线波无移位

E.CT扫描无异常改变

正确答案：E

141、问答题电力客户服务中心客户代表主要从事哪些工作？

正确答案：主要从事客户服务受理、资料核查、任务分派、监督催办、回复客

户、满意度调查及资料归档等工作。

142、单选最易出现枕大孔疝的出血是()

A.题叶出血

B.小脑出血

C.侧脑室出血

D.下丘脑出血

E.枕叶出血

正确答案：B

143、单或由于大脑弥漫性器质性损害，导致的智能各个方面障碍为()

A.心因性痴呆

B.部分性痴呆

C.全面性痴呆

D.童样痴呆

E.假性痴呆

正确答案：C

144、单选女性，38岁，4个月来，情绪低落，兴趣索然，自觉〃高兴不起

来，生不如死〃。自己的脑子不灵了〃，〃像是生了锈的机器〃；认为自己成了家

庭和社会的累赘，〃成了废物〃，有胸闷、心悸、心慌的症状，觉得是得了心脏

病。主动性言语及活动明显减少，生活被动，愿独处。曾多次自杀未遂，睡眠

不好，早醒。该病人的思维表现不包括()

A.思维云集

B.思维迟缓

C.自杀企图

D.疑病观念

E.自责自罪观念

正确答案：A

145、单选患者男，40岁。1年来坚信外界都在议论他，诽谤他。上班时因认

为同事在议论他而与别人争吵，并不断向领导庠诉，要求处理对方，并怀疑妻

子有外遇，不时在暗中跟踪，反复盘问。时有失眠、自语、偶尔有自笑，平时

性格内向少言语，固执，家庭中无精神病病史，体检无阳性体征，实验室检查

无异常，经精神检查怀疑是精神分裂症。该病例属于精神分裂症中的()

A.单纯型

B.青春型

C.紧张型

D.偏执型

E.混合型

正确答案：D

参考解析：偏执型精神分裂症的典型特征为妄想，此患者表现为妄想。

146、单选女性，36岁，1年来乏力，发热，关节痛，面颊部有蝶形红斑，口

腔鼻腔黏膜溃疡为无痛性。2个月来，病人兴奋、躁动，凭空听到有人议论自

己，认为周围的人都在针对自己，感觉有恶势力在监视、害自己。以下哪类药

易诱发红斑狼疮样反应，除了()

A抗牛素

B：非留体类抗炎药

C.抗结核药

D.磺胺类

E.抗精神病药

正确答案：E

147、单正男患者，69岁，排便过程中突然出现头晕，呈发作性，持续约10

分钟后自行缓解，伴视物双影、视物旋转及恶心呕吐。高血压病、糖尿病史5

年余。查体：血压175/lOOmniHg,神清语明，伸舌居中，四肢肌力V级，肌张力

正常，病理征(-)，考虑诊断为TIA。最可能受累的血管是()

A.右大脑中动脉

B.左大脑中动脉

C.右大脑前动脉

D.左大脑前动脉

E.椎-基底动脉

正确答案：E

148、单选女性，16岁，满月脸，多血质外貌，向心性肥胖，皮肤紫纹、座

疮。高血压，情绪不稳定，烦躁不安，易激惹，凭空听到耳边有两个人在谈论

自己，四肢肌肉无力、震颤。该病的诊断最可能是()

A.精神分裂症

B.神经症

C.肾上腺皮质功能减退所致精神障碍

D.肾上腺皮质功能亢进所致精神障碍

E.甲状腺功能亢进所致精神障碍

正确答案：D

149、单选浅昏迷最有价值的体征是()

A.对疼痛刺激有反应

B.角膜反射消失

C.无吞咽反射

D.能执行简单的命令

E.瞳孔对光反射消失

正确答案：A

150、单选男，45岁，既往风湿性心脏病二尖瓣狭窄合并房颤病史，今晨跑步

时突然出现右侧肢体无力，言语不能。查体：神志清楚，混合性失语，右侧肌

力0级，右侧病理征阳性。最可能的诊断是()

A.脑出血

B.脑栓塞

C.脑血栓形成

D.蛛网膜下腔出血

E.短暂性脑缺血发作

正确答案：B

151、单选三环类抗抑郁药的主要副作用是()

A.锥体外系症状

B.过敏反应

C.心血管副作用

D.粒细胞减少

E.震颤

正确答案：C

152、单选患者女，68岁。3年来反复发作右面部闪电样疼痛。说话和鼻翼旁

触摸诱发疼痛。今年已痛2个月未缓解。诊断为三叉神经痛。选用卡马西平止

痛的有效率约为()

A.40%

B.50%

C.60%

D.70%

E.100%

正确答案：D

153、单选53岁女性，视物模糊4天就诊。查体：右眼直接对光反射消失，间

接对光反射存在，左眼直接对光反射存在，间接对光反射消失。病变部位在

()

A.右视神经

B.左视神经

C.右动眼神经

D.左动眼神经

E.右展神经

正确答案：A

154、单选男患者，20岁，3周前腹泻，2天后症状好转未介意。1天前晨起

自觉四肢无力及双小腿疼痛，渐加重，家人发现双睑闭合不全，但无吞咽困

难，二便正常。入院查体：神清，言明，双侧周围性面瘫，四肢肌力H级，肌

张力低，无明显感觉障碍。此病人如出现严重呼吸困难、痰多、发绡、呼吸肌

麻痹，应尽早()

A.吸痰

B.吸氧

C.气管切开

D.胸外人工呼吸

E.应用呼吸兴奋剂

正确答案：C

155、单选诊断颅压高可靠依据是()

A.视盘水肿

B.剧烈头痛

C.频繁呕吐

D.癫痫发作

E.双外展神经麻痹

正确答案：A

156、单选53岁男性，饮酒中发生言语不清，呕吐，随即昏迷。查体：血压

26/16kPa,双眼球向左共同偏视，右鼻唇沟浅，右侧肢体堕落试验阳性，对针

刺无反应。诊断脑出血，其部位是()

A.左侧基底节

B.右侧基底节

C.左脑桥

D.右脑桥

E.左顶叶

正确答案：A

157＞单选Babinski征的典型表现为()

A.拇趾背屈，其他各趾向外下呈扇形分开

B.拇趾跖屈，其他各趾向外扇形分开

C.仅拇趾背屈

D.五趾均背屈

E.五趾均跖屈

正确答案：A

158、单选急性脊髓炎与脊髓压迫症(急性)最重要的鉴别点是前者通常无()

A.神经根症状

B.传导束型感觉障碍

C.双下肢瘫痪

D.尿便障碍

E.椎管梗阻现象

正确答案：E

159、单选关于阵挛不正确的是()

A.是腱反射亢进的表现

B.胸髓以上横贯性脊髓损伤时常见

C.也可见于脊髓休克

D.是锥体束损害的体征之一

E.临床上可分为骸阵挛和踝阵挛

正确答案：C

160、单选下列情况中不符合急性脊髓炎的临床表现者为()

A.病前常有呼吸道感染症状

B.损害平面以下传导束型感觉障碍

C.尿便障碍

D.损害平面以下运动障碍

E.急性起病，早期出现肌张力增高，腱反射亢进

正确答案：E

161、单选脑梗死不应出现的症状、体征是()

A.脑膜刺激征

B.肢体瘫痪

C.头痛

D.癫痫发作

E.意识不清

正确答案：A

162、单选男性，65岁。有高血压病史5年，于活动中突然出现右侧肢体无

力,伴讲话不清和呕吐，2h后来急诊。查体：血压220/120mmHg,心律齐，不

能讲话，右侧肢体完全偏瘫。首选的检查是()

A.脑电图

B.头颅MR1

C.头颅CT

D.经颅多普勒超声

E.脑血管造影

正确答案：C

163、单选男，25岁。发作性意识丧失伴四肢抽搐8年。2天前自行调整治疗

药物，次日出现频繁发作，意识不清，应立即采取的处理措施是()

A.鼻饲苯妥英钠

B.口服丙戊酸钠

C.静脉注射地西泮

D.肌注苯巴比妥

E.气管切开

正确答案：C

164、单选赵某，女，26岁。该病人每天总感到有许多蚂蚁在身上爬，有电流

击他，有人用针刺他的全身，非常疼痛。此症状是()

A.幻触

B.错觉

C.感觉过敏

D.感觉倒错

E.本体幻觉

正确答案：A

165、单选男性，8岁，摔倒后枕部着地，昏迷5min后清醒，并自己回到家

中，其后出现头痛并呈逐渐加重伴呕吐，lh后不省人事，急送医院。查体：血

压130/90mmHg,P65/min,R15/mino浅昏迷，右枕部头皮挫伤，左侧瞳孔

4mm,对光反应消失；右侧瞳孔2.5mm,对光反应存在。最好的诊断措施是()

A.头颅超声检查

B.脑电图

C.头颅MRT

D.头颅CT

E.头颅X线片

正确答案：D

166、单选大脑皮质运动区病变引起的瘫痪多表现为()

A.单摊或不均等偏瘫

B.完全性均等性偏瘫

C.交叉性瘫

D.四肢瘫

E.截瘫

正确答案：A

167、单选急性炎症性脱髓鞘性多发性神经炎的特征性改变是()

A.末梢型感觉障碍

B.四肢弛缓性瘫痪

C.脑神经损害

D.神经根性疼痛

E.脑脊液蛋白-细胞分离

正确答案：E

168、单选属上运动神经元瘫痪最确切体征是()

A.显著的肌萎缩

B.肌束震颇

C.肌张力增高

D.肌张力减低

E.Babinski征(+)

正确答案：E

169、单选男性60岁，突然视物双影，口角歪斜，右侧肢体活动不灵1周来

诊。查体左眼内斜视，左眼闭合不全，口角右偏，伸舌右偏，右侧肢体肌力2

级，右Babinski征(+)。最可能的定位诊断()

A.Wallenberg综合征

B.Jackson综合征

C.Weber综合征

D.Foville综合征

E.Millard-Gubler综合征

正确答案：E

170、单选不是瘠症转换症状的是()

A.瘴症性遗忘

B.瘠症性失明

C.疫症性瘫痪

D.瘠症性失声

E.瘠症性抽搐

正确答案：A

参考解析：瘠症是指一种以分离症状和(或)转换症状为主耍表现的精神障

碍。分离症状主要表现为部分或全部丧失对自我身份的识别和对过去记忆部分

或全部的丧失；而转换症状则主要表现为将遭遇到无法解决的问题或冲突时所

产生的不快情绪无意识地转换为各种躯体症状。

171、配伍题病人在不言不语时自觉和正在说话一样()病人对从未见到过的

人感到很熟悉()病人感到自己的身体不由自主地由外力操纵()

A.言语运动性幻觉

B.被控制感

C.错觉

D.听幻觉

E.似曾相识

正确答案：A,E,B

172、单选下列哪项不符合一侧动眼神经麻痹()

A.上睑下垂，眼球不能向上、下和内侧转动

B.眼球向对侧、向上、向下注视时出现复视

C.眼球向外或外下方斜视

D.瞳孔散大，光反射消失，调节反射存在

E.瞳孔散大，光反射及调节反射均消失

正确答案：D

173、单选关于癫痫的病因，下列说法错误的是()

A.症状性癫痫由明确的中枢神经系统结构损伤或功能异常所致

B.特发性癫痫病因不明，未发现结构损伤或功能异常

C.隐源性癫痫临床表现提示为症状性癫痫，但未找到明确病因

D.隐源性癫痫与遗传因素密切相关

E.隐源性癫痫占全部癫痫的60%〜70%

正确答案：D

174、单选注意增强常见于()

A.青春型精神分裂症

B.偏执型精神分裂症

C.单纯型精神分裂症

D.紧张型精神分裂症

E.慢性精神分裂症

正确答案：B

175、单选男，22岁，近1个月来反复照镜子，感到自己的鼻子变大了，脸变

丑了，终日不敢出屋。此症状是()

A.妄想

B.幻觉

C.错觉

D.定向障碍

E.人格解体

正确答案：E

176、单选下列哪项不属于脑器质性精神障碍()

A.脑炎伴发精神障碍

B.老年痴呆

C.脑血管病所致精神障碍

D.躯体疾病所致精神障碍

E.癫痫伴发精神障碍

正确答案：D

177、单选32岁男性，17岁时起病，走路不稳，偏向一侧，双手震颤，眼睛

看不清字，成绩下降；25岁时出现癫痫大发作，27岁逐渐出现精神异常，吵闹

不休，打人、骂人、砸东西，时有自言自语，随地大小便，吐字不清，流口

水，患者妹妹有相同病史。查：意识清楚，兴奋躁动，傻笑，思维贫乏，智力

低下，行为紊乱；血清铜氧化酶低于正常，有KF环，肝脏B超呈轻度结节性硬

化.该患者诊断为()

A.精神分裂症

B.癫痫所致精神障碍

C.早老性痴呆

D.肝豆状核变性所致精神障碍

E.匹克病

正确答案：D

178、单选女患者74岁，吸烟史30余年，约20支/天，糖尿病、房颤病史6

年，高血压病史15年，坚持体育锻炼10余年，发作性右卜肢无力半个月，每

次发作持续时间5〜10分钟，可自行完全缓解。TCD检查示左侧大脑中动脉中度

狭窄，血脂示总胆固醇9.21mniol/L。下列各项因素哪项与患者发病无关()

A.高血压病史，高脂血症

B.左侧大脑中动脉中度狭窄

C.长期吸烟史

D.糖尿病、房颤病史

E.坚持体育锻炼

正确答案：E

179、单选诊断急性炎症性脱髓鞘性多发性神经炎不符合者是（）

A.有感染病史

B.对称性四肢瘫

C.伴有脑神经受累

D.初起脑脊液蛋白-细胞分离

E.发病第3周蛋白-细胞分离现象最明显

正确答案：口

180、》选对精神分裂症最具有诊断价值的症状是（）

A.心因性幻听

B.命令性幻听

C.反射性幻听

D.假性幻听

E.功能性幻听

正