过敏性休克应急预案考核试题（含青霉素相关附答案解析）

过敏性休克应急预案考核试题（含青霉素相关，附答案解析）姓名：__________一、判断题（每题5分，共25分）1.青霉素皮内试验观察结果的时间为20分钟。A.对B.错答案：A解析：青霉素皮内试验后，需常规观察20分钟，判断是否出现过敏反应，避免过早判断导致漏诊。2.对接受青霉素治疗的病人，停药1天以上必须重新做过敏试验。A.对B.错答案：B解析：青霉素治疗期间，若停药3天以上，体内药物浓度下降，过敏反应风险可能重新出现，需重新做过敏试验。3.过敏性休克从发病机制来说，属于Ⅰ型变态反应。A.对B.错答案：A解析：过敏性休克属于Ⅰ型超敏反应（变态反应），是机体接触过敏原后，快速触发的异常免疫应答。4.破伤风抗毒素脱敏注射需分4次，剂量由小到大，每隔20分钟注射一次。A.对B.错答案：A解析：破伤风抗毒素脱敏注射的标准方法为分4次注射，剂量逐渐递增，每次间隔20分钟，观察无过敏反应后再注射下一次。5.病人做药物过敏性试验时，常用2％碘酒溶液进行皮肤消毒。A.对B.错答案：B解析：药物过敏试验时，皮肤消毒剂首选75％酒精溶液，碘酒消毒后需用酒精脱碘，避免碘酒刺激皮肤，影响皮试结果判断。二、单项选择题（每题5分，共75分）6.青霉素皮内试验观察结果的时间是（）A.10分钟B.20分钟C.30分钟D.40分钟答案：B解析：青霉素皮试后，需观察20分钟，重点观察皮丘大小、颜色、有无瘙痒、红肿等过敏表现，20分钟内无异常方可判断为阴性。7.青霉素迟缓型反应的发生，护士在注射后至少应观察病人（）A.10分钟B.20分钟C.30分钟D.60分钟答案：C解析：青霉素迟缓型反应多在注射后数小时至数天发生，注射后至少观察30分钟，必要时延长观察时间，避免延误病情。8.发生青霉素过敏性休克时临床上最早出现的症状常是（）A.烦躁不安、血压下降B.四肢麻木、头晕眼花C.发绀、面色苍白D.皮肤瘙痒、呼吸道症状答案：D解析：青霉素过敏性休克最早出现的症状多为皮肤黏膜症状（皮肤瘙痒、荨麻疹）和呼吸道症状（胸闷、气促），随后才会出现循环衰竭等严重症状。9.对接受青霉素治疗的病人，如果停药几天以上，必须重新做过敏试验（）A.1天B.2天C.3天D.7天答案：C解析：青霉素停药3天及以上，体内药物浓度降低，过敏反应风险可能重新出现，需重新做过敏试验，确认无过敏后再继续用药。10.青霉素过敏性休克在抢救时首先采取的措施是（）A.立即通知医生抢救B.静脉注射0.1%盐酸肾上腺素1mlC.立即停药，平卧，皮下注射盐酸肾上腺素D.立即吸氧，胸外心脏按压答案：C解析：青霉素过敏性休克抢救的首要措施是立即停药（切断过敏原），让患者平卧（保证脑部供血），并皮下注射盐酸肾上腺素（首选急救药物），再进行后续抢救。11.用药前应做皮肤过敏试验的局麻药是（）A.普鲁卡因B.利多卡因C.丁卡因D.布比卡因答案：A解析：普鲁卡因易引发过敏反应，用药前必须做皮肤过敏试验；利多卡因、丁卡因、布比卡因过敏反应发生率极低，常规无需做皮试。12.各种类型休克基本病理变化是（）A.血压下降B.中心静脉压下降C.尿量减少D.有效循环血量锐减答案：D解析：无论何种类型休克（过敏性、感染性、失血性等），核心病理变化均为有效循环血量锐减，导致组织器官供血不足、缺氧；其余选项均为休克的临床表现，而非病理变化。13.抗休克治疗时下列哪项药物对改善肾缺血有利（）A.去甲肾上腺素B.肾上腺素C.多巴胺D.麻黄碱答案：C解析：多巴胺在低剂量时可扩张肾血管，增加肾血流量，改善肾缺血，保护肾功能；肾上腺素、去甲肾上腺素会收缩肾血管，加重肾缺血；麻黄碱主要用于升高血压，对肾缺血改善作用不明显。14.对青霉素过敏的病人，其发生过敏反应的机理是由于青霉素进入人体，刺激机体产生哪些抗体，使再次接触青霉素后发生过敏反应（）A.IgAB.IgEC.IgMD.IgG答案：B解析：青霉素过敏的核心机理是机体接触青霉素后，刺激免疫系统产生IgE抗体，IgE抗体与肥大细胞、嗜碱性粒细胞结合，再次接触青霉素时触发过敏反应。15.破伤风抗毒素过敏试验的阳性体征是（）A.硬结小于0.5cm，红晕小于2cmB.硬结大于0.5cm，红晕小于4cmC.硬结小于1cm，红晕小于4cmD.硬结大于1cm，红晕大于2cm答案：D解析：破伤风抗毒素皮试阳性体征为：皮丘硬结大于1cm，红晕大于2cm，或出现瘙痒、伪足、胸闷等过敏表现。16.休克的主要致死原因是（）A.心功能衰竭B.多系统器官衰竭（MSOF）C.DICD.肺间质水肿答案：B解析：休克进展到后期，会导致多个器官缺血、缺氧，引发多系统器官衰竭（MSOF），这是休克最主要的致死原因。17.成人经静脉补充钾离子时，要求尿量每小时不得少于（）A.20mlB.30mlC.50mlD.70ml答案：B解析：成人静脉补钾时，需保证尿量每小时不少于30ml，避免钾离子在体内蓄积，引发高钾血症，危及生命。18.所谓有效循环血量是指（）A.全身总血量B.单位时间内通过心血管系统进行循环的血量C.在动脉内的血量D.在微循环内的总血量答案：B解析：有效循环血量并非全身总血量，而是单位时间内通过心血管系统循环的血量，是维持机体正常代谢和器官功能的关键。19.病人做药物过敏性试验时，常用的皮肤消毒剂是（）A.2％碘酒溶液B.0.2％碘伏溶液C.75％酒精溶液D.0.1％新洁尔灭溶液答案：C解析：药物过敏试验时，常用75％酒精溶液消毒皮肤，消毒后待酒精挥发再进行皮试，避免酒精刺激皮肤影响结果；碘酒需脱碘，不适合皮试消毒。20.关于皮试过程的叙述不正确的是（）A.皮试前应评估病人的用药史、药物过敏史B.查对姓名、床号、皮试的药物C.无自觉反应即可判断皮试阴性D.常用部位为前臂掌侧下1/3处答案：C解析：皮试阴性判断需结合皮丘表现（无红肿、硬结、瘙痒）和患者自觉症状，仅无自觉反应但皮丘有红肿、硬结，仍判断为阳性，不能仅凭无自觉反应判断阴性。21.下列进行破伤风抗毒素脱敏注射，正确的一项是（）A.分2次，剂量一样，平均每隔20分钟一次B.分4次，剂量由小到大，平均每隔20分钟一次C.分4次，剂量由大到小，平均每隔20分钟一次D.分2次，剂量一样，平均每隔30分钟一次答案：B解析：破伤风抗毒素脱敏注射需分4次进行，剂量依次递增（从小剂量开始），每次注射间隔20分钟，注射后观