临床医学综合：精神、神经系统五

临床医学综合：精神、神经系统五

1、单选男性，51岁，5年前患左侧大脑中动脉血栓，遗留右侧半身轻瘫。

一年来认为自己患了癌症，到处求医检查均被否定，但患者仍坚信不疑，多次

自杀未遂。查：意识清，有命令性幻听、幻嗅、疑病妄想、被害妄

想、情感脆弱、记忆力减退、理解力和判断力差，血压180/100mmHgo其诊断

最可能是()

A.精神分裂症

B.抑郁症

C.早老性痴呆

D.人格障碍

E.脑血管病所致精神障碍

正确答案：E

2、单选、患者女，28岁，已婚，教师。8个月前行诊断性刮宫，术后有阴道出

血。当听到同事说有癌症的可能时，感到紧张、心慌、气促。之后反复出现紧

张、烦躁、坐立不安、心悸、气急、怕疯、怕死，且间歇期逐渐缩短。家族

史、既往史、体检、实验室检查无特殊。病前性格多疑多虑、易急躁。自知力

存在。该患者最可能的诊断是()

A.强迫症

B.焦虑症

C.恐惧症

D.疑病症

E.心因性精神障碍

正确答案：B

3、单选赵某，男，24岁，近1个月来躺在床上常感到有人在给自己按摩，感

觉胃肠内有异物插入，非常难受，有时感到胃中有一个像乒乓球样的东西。该

症状是()

A.妄想

B.错觉

C.内感不适

D.内脏幻觉

E.感觉倒错

正确答案：D

4、单选关于头皮裂伤，下列哪项是错误的()

A.伤口有脑组织外溢，须立即缝合头皮，变开放为闭合损伤

B.处理时着重检查有无颅骨和脑损伤

C.尽早清创缝合

D.清创时限放宽至24小时

E.即使伤口不大，出血也较多

正确答案：A

5、单选检查深反射不包括()

A.下颌反射

B.提睾反射

C.膝腱反射

D.跟腱反射

E.桃骨膜反射

正确答案：B

6、单选下列哪项不符合延髓麻痹的判断()

A.真性延髓麻痹主要系指舌咽、迷走神经麻痹

B.假性延髓麻痹为双侧皮质脑干束受损所致

C.真性及假性延髓麻痹均出现饮水反呛、吞咽困难及构音障碍

D.假性延髓麻痹时咽反射消失

E.真性延髓麻痹可伴有舌肌瘫痪、舌肌萎缩及肌束颤动

正确答案：D

7、单选下列哪项体征对鉴别肢体中枢性与周围性瘫痪最有价值()

A.瘫痪程度分级及范围大小

B.有无肌肉萎缩

C.肌张力增高或减低

D.腱反射亢进或消失

E.有无病理反射

正确答案：E

8、单选颅内压增高的容积代偿(即空间代偿)主要依靠()

A.脑组织的压缩

B.颅腔的扩大

C.脑脊液被排出颅外

D.血压的下降

E.脑血流量减少

正确答案：C

9、单选不符合脑缺血的表现的是()

A.多发生在60岁以上

B.多静态起病

C.多动态起病

D.意识障碍轻或无

E.一般24小时内恢复正常

正确答案：C

10、单选患者男，44岁。晨起发现言语不清，右侧肢体活动不适，既往体

健，发病后4小时体检神志清楚，血压120/80mniHg,右中枢性面瘫，舌瘫，右

侧上、下肢体肌力n级，右半身痛觉减退，头颅CT未见异常。病变的部位可

能是()

A.左侧大脑前动脉

B.右侧大脑前动脉

C.左侧大脑中动脉

D.右侧大脑中动脉

E.脊髓动脉

正确答案：C

11、单选大多数急性炎症性脱髓鞘性多发性神经炎的脑脊液所见为O

A.起病即细胞数明显增多，蛋白不增多

B.起病即蛋白明显增多，细胞数不增多

C.病后第3周蛋白、细胞数均明显增多

D.病后第3周细胞数增多明显，蛋白正常或接近于正常

E.病后第3周蛋白增多最明显，细胞数正常或接近正常

正确答案：E

12、单选女，33岁，心情郁闷，对周围一切感到索然无趣。自觉工作太吃

力，一切懒于料理，不参加外界活动，整日卧床少动()

A.意志缺乏

B.意志增强

C.意志减退

D.作态

E.蜡样屈曲

正确答案：C

13、单选脑出血最常见的原因是()

A.脑动脉粥样硬化

B.高血压和小动脉硬化

C.血液病

D.脑动脉瘤

E.动静脉脑血管畸形

正确答案：B

14、配位题双侧大脑后动脉距状支T1A()大脑中动脉T1A()大脑前动脉

TIA()椎-基底动脉系统TIA()颈内动脉主干TIA()

A.缺血对侧肢体的单瘫、轻偏瘫、面瘫和舌瘫，可伴有偏身感觉障碍和对侧同

向偏盲，优势半球受损常出现失语和失用，非优势半球受损可出现空间定向障

碍

B.表现为眼动脉交叉瘫、Homer交叉瘫

C.供血区缺血可出现人格和情感障碍、对侧下肢无力等

D.双眼视力障碍发作

E.最常见表现包括眩晕、平衡障碍、眼球运动异常和复视

正确答案：D,A,C,E,B

15、单选精神分裂症的强迫症状与强迫症的强迫症状的区别哪项不对()

A.精神分裂症患者往往不为强迫症状苦恼，无主动克制或摆脱的愿望

B.精神分裂症患者对症状常无自知力，无明显治疗要求

C.精神分裂症的强迫症状内容多荒谬离奇

D.最主要的特点是分裂症患者具有其他精神病性症状

E.精神分裂症的强迫症状持续时间长

正确答案：E

16、单选男性，11岁，在一次考试中突然将手中钢笔掉在地上，两眼向前瞪

视，呼之不应，持续数秒钟。过后对上述情况全无记忆，以后反复有类似发

作，有时1日几次。本患者可诊断为()

A.瘠症

B.失神发作

C.局限性癫痫

D.精神运动性发作

E.肌阵挛发作

正确答案：B

17、单选40岁男患者，病程4个月，右侧肢体无力发病，逐渐出现头痛和语

言笨拙，入院检查眼底视神经盘水肿，不全运动性失语，右上下肢肌力IV级，

右下肢病理征(+)。采用的辅助检查是()

A.X线颅平片

B.脑电图

C.脑血管造影

D.CT

E.ECT

正确答案：D

18、单选最易出现枕大孔疝的出血是()

A.飘叶出血

B.小脑出血

C.侧脑•室出血

D.下丘脑出血

E.枕叶出血

正确答案：B

19、单选患者感到他的思维或行为被某种神秘的力量或仪器所控制是()

A.被害妄想

B.疑病妄想

C.夸大妄想

D.钟情妄想

E.被控制妄想

正确答案：E

20、单选心源性脑栓塞时，栓塞多发生在()

A.大脑前动脉

B.大脑中动脉

C.大脑后动脉

D.推动脉

E.基底动脉

正确答案：B

21、单选患儿女，14岁，中学生。外出旅游，夜间出室外解便时突感恐惧紧

张，跑步回室途中，不慎跌倒，双手着地。站立起来时，发现双目失明。最可

能的诊断是()

A.恐怖性神经症

B.焦虑性神经症

C.疑病性神经症

D.瘠症

E.帕金森病

正确答案：D

参考解析：瘠症转换症状主要表现为将遭遇到无法解决的问题或冲突时所产生

的不快情绪无意识地转换为各种躯体症状，如耳聋、失明或躯体部分或全部浅

感觉的丧失等。

22、单选54岁男患者，入院前2小时突发头痛、恶心、呕吐，意识尚清醒，

双瞳孔等大，光反射存在偏瘫，左侧中枢性面瘫，左侧偏瘫，生命体征平稳，

血压180/105mmHgo该患者治疗不应包括()

A.保持呼吸道通畅

B.给甘露醇静点

C.保护脑组织治疗

D.西咪替丁

E.静脉注射降血压

止确答案：E

23、单总男，22岁，近1个月来反复照镜子，感到自己的鼻子变大了，脸变

丑了，终日不敢出屋。此症状是()

A.妄想

B.幻觉

C.错觉

D.定向障碍

E.人格解体

正确答案：E

24、单选关于耐受性下列哪项不正确（）

A.使用原来的剂量达不到所追求的效果

B.必须增加剂量才能取得效果

C.使用的剂量越来越大

D.停止使用不会有什么不适

E.停止使用会出现戒断症状

正确答案：D

25、单选关于上下运动神经元的定位诊断不正确的是（）

A.皮层运动区病变可引起单瘫或Jackson癫痫

B.内囊区的运动纤维最集中，小病变足以引起对侧肢体严重的瘫痪

C.脑干病变引起对侧脑运动神经核周围性瘫，对侧肢体中枢性瘫

D.脊髓半切性损害时表现受损平面以下同侧肢体痉挛性瘫及深感觉障碍，对侧

痛温觉障碍

E.前根病变时表现为节段性分布的弛缓性瘫痪

正确答案：C

26、单选女，42岁，3小时前劳动中突感全头剧痛，难以忍受，伴恶心，喷

射性呕吐数次。入院查体：神清，言明，颅神经正常，四肢肌力V级，脑膜刺

激征（+）。头颅CT：左脑外侧裂池可疑高密度影。为确诊，最确切检查方法

（）

A.脑电图

B.头颅增强CT

C.腰穿

D.头颅TCD

E.脑血管造影

止确答案：c

27、单:血性脑脊液与腰穿副损伤鉴别方法错误的是前者（）

A.离心后上清液为黄色

B.放置后不凝固

C.用三个试管连续接取脑脊液，含血量均匀一致

D.显微镜卜口J见皱缩红细胞

E.放置后有纤维蛋白形成

正确答案：E

28、配伍题亚急性颅内血肿指（）急性颅内血肿指（）慢性颅内血胪指（）

A.伤后3小时内出现症状

B.伤后3天内出现症状

C.伤后3天至3周出现症状

D.伤后3周后出现症状

E.伤后3月后出现症状

正确答案：C,B,D

29、单选在意识清晰的基础上，下列何种症状对精神分裂症最具有诊断意义

（）

A.嫉妒妄想

B.被害妄想

C.牵连观念

D.思维散漫

E.关系妄想

正确答案：D

30、单选62岁男患者，言语不清，吞咽困难，饮水呛咳，声音嘶哑半年入

院。查体：伸舌困难，软腭抬举差，吞咽困难。如要鉴别是真、假球麻痹则应

检查哪项体征（）

A.有无面瘫

B.有无肢体瘫

C.有无Homer征

D.有无咽反射

E.有无瞳孔改变

正确答案：D

31、配伍题中颅凹骨折（）前颅凹骨折（）后颅凹骨折（）

A.鼻流血

B.双眼睑皮下出血青紫，逐渐加重

C.乳突下或咽后壁黏膜下淤血

D.脑脊液鼻漏

E.频部头皮肿胀淤血

正确答案：D,B,C

32、单选下列哪项不是精神分裂症的临床表现（）

A.幻觉

B.被控制感

C.强制性思维

D.意识障碍

E.影响妄想

正确答案：D

33、单选男性.16岁。头部被网球击伤，受伤时无昏迷及抽搐。2小时后，

出现头部及颈项疼痛伴呕吐2次。急诊室检查，神智清楚，躁动，轻度颈抵

抗，右额轻度表皮挫伤。最可能的诊断是（）

A.急性硬脑膜下血肿

B.急性硬脑膜外血肿

C.脑内血肿

D.蛛网膜下腔出血

E.脑膜炎

正确答案：D

34、单选患者男，16岁。突然剧烈头痛、呕吐。查体：颈项强直，凯尔尼格

征阳性，布氏征阳性，CT示侧裂池、环池内高密度影。诊断首先考虑()

A.脑炎

B.脑膜炎

C.蛛网膜下腔出血

D.脑肿瘤

E.急性脊髓炎

正确答案：C

35、单选动脉粥样硬化性脑梗死最常发生于下列哪支动脉()

A.大脑前动脉

B.颈内动脉及大脑中动脉

C.基底动脉

D.大脑后动脉

E.椎基底动脉

正确答案：B

36^单选Babinski征(+)可提示()

A.病损必定在大脑皮层

B.病损必定在内囊

C.病损必定在脊髓

D.皮质脊髓束损害

E.皮质脑干束损害

正确答案：E

37、单:精神分裂症最常见的妄想是()

A.罪恶妄想

B.疑病妄想

C.关系妄想和被害妄想

D.钟情妄想

E.夸大妄想

正确答案：c

38、单选关于痴呆的临床特点，最正确的是()

A.是先天或大脑发育成熟以前由于各种致病因素，造成智力低下

B.老人儿童均可发生

C.多数病人意识不清晰

D.早期可表现为近记忆减退

E.常无器质性病变

正确答案：D

39、单选42岁男性，晨起发病，四肢无力，8小时后来诊。查体：脑神经正

常，四肢肌力H级，腱反射消失，无病理反射，深浅感觉正常。首先应做的辅

助检查是()

A.头部CT

B.高位颈椎X线片

C.腰穿，脑脊液检查

D.血钾测定

E.肌电图

正确答案：D

40、单选下列感觉障碍部位的哪项判断不正确()

A.周围神经损害可出现节段型分布的深、浅感觉障碍

B.脊髓半侧损害可出现病变平面以下同侧深感觉障碍，对侧痛温觉障碍

C.延髓背外侧病损可出现同侧面部与对侧躯体交叉性感觉障碍

D.丘脑病损可引起同侧偏身感觉减退或缺失，深感觉障碍重于浅感觉

E.皮质性感觉障碍主要表现实体觉、两点辨别觉等复合感觉障碍

正确答案：D

41、配伍题一侧顶叶出血可出现()丘脑出血可出现()小脑出血可出现

()脑干出血可出现()

A.枕骨大孔疝

B.海马沟回疝

C.中心疝

D.扣带回疝

E.小脑蚓部疝

正确答案：B,C,A,C

42、单选患者男，31岁。因工作紧张，近1个月感觉压力重重，不能胜任工

作，觉得自己一无是处，连累了父母，开煤气自杀被急送入院，入院后又趁人

不备打破窗玻璃，用碎玻璃自杀，后经抢救脱险。经检查患者有青光眼病史。

为尽快消除患者自杀念头，首选治疗是()

A.心埋疏导

B.暗示治疗

C.新型抗抑郁药

D.电抽搐治疗

E.观察

正确答案：D

43、单选男，68岁。用餐时突发左侧肢体活动障碍、恶心、呕吐1小时，伴

意识障碍进行性加重。有高血压病史。查体：左侧肢体肌力2级，肌张力增

高.Babinski征阳性。首选考虑的诊断是()

A.急性脑梗死

B.脑肿瘤卒中

C.颅内动脉瘤破裂出血

D.脑动静脉畸形出血

E.脑出血

正确答案：E

44、单选下列何种症状不属丁精神分裂症的阴性症状()

A.思维贫乏

B.幻觉妄想

C.情感淡漠

D.言语贫乏

E.意志行为减退

正确答案：B

45、单选关于癫痫治疗减药停药的原则不正确的是()

A.全面强直-阵挛发作完全控制4〜5年后，方可考虑减药

B.失神发作停止半年后，方可考虑减药

C.减药应缓慢

D.有自动症患者可能需要长期服药

E.强直性发作、阵挛性发作完全控制1年后，可考虑减药

正确答案：E

46、单选处理急性炎症性脱髓鞘性多发性神经炎最应注意()

A.昏迷护理

B.是否复发

C.减少疼痛

D.有无呼吸麻痹

E.有无吞咽障碍

正确答案：D

47、单选下列哪一项不是妄想的特点()

A.无事实根据、坚定不移

B.内容与个人利益、安全密切相关

C.具有个人特征，不同于集体共有信念

D.内容受个人经历和时代背景的影响

E.是一种虚幻的知觉体验

正确答案：E

48、单选对强迫症有特殊效果的是下列哪一种药物()

A.氯氮平

B.多虑平

C.阿普嘎仑

D.氯丙嗪

E.氯丙咪嗪

正确答案：E

49、单选对精神分裂症最具有诊断价值的症状是()

A.心因性幻听

B.命令性幻听

C.反射性幻听

D.假性幻听

E.功能性幻听

正确答案：B

50、单选脑出血后出现明显脑水肿的天数为()

A.15〜17天

B.12〜14天

C.9~11天

D.6〜8天

E.3〜5天

正确答案：E

51、单选癫痫中应用PET(正电子发射计算机体层显像)检查的重要目的是

()

A.鉴别癫痫发作与假性癫痫

B.癫痫发作形式分类

C.治疗癫痫

D.指导药物的选择应用

E.癫痫病灶定位

正确答案：E

52、单选急性脑病综合征最基本的症状有()

A.意识清晰度下降

B.动作紊乱

C.兴奋喊叫

D.木僵

E.思维不连贯

正确答案：A

53、单选外伤性颅内血肿形成后，其严重性在于()

A.由对冲性脑挫伤所致，广泛的额颜部受累

B.血肿位于白质深部

C.脑膜中动脉受损，出血速度快

D.引起颅内压增高而导致脑疝

E.伴发脑水肿程度

正确答案：D

54、单选有关酒精性震颤澹妄处理不正确的是()

A.支持治疗是基本治疗

B.出现痉挛发作时苯二氮类是首选

C.出现幻觉妄想时用大剂量的抗精神病药物治疗

D.严重行为紊乱时可以保护性约束

E.无抢救条件时，出现痉挛发作无法控制可以用酒精姑息缓解症状

正确答案：C

55、单选38岁女性，跳舞时突感剧烈头痛，呕吐。检查脑膜刺激征阳性，无

肢瘫。应首先作何种辅助检查来确定诊断()

A.脑电图

B.脑超声血流

C.脑动脉造影

D.腰穿

E.头颅CT

正确答案：E

56、单选女，42岁，3小时前劳动中突感全头剧痛，难以忍受，伴恶心，喷

射性呕吐数次。入院查体：神清，言明，颅神经正常，四肢肌力V级，脑膜刺

激征(+)。头颅CT：左脑外侧裂池可疑高密度影。哪项治疗原则不妥()

A.控制出血

B.防治继发性脑血管痉挛

C.去除病因

D.防止复发

E.持续降颅压，防止脑积水

正确答案：E

57、单选患者男，67岁。高血压患者。旅游登山中突然左侧肢体发麻、乏

力、偏身感觉缺失和同向性偏盲。脑出血的诊断依据是()

A.争吵后头痛、呕吐

B.偏瘫、偏盲、偏身感觉者

C.急性偏瘫者，伴CT中对应区域有低密度灶

D.急性偏瘫者，伴CT中对应区域有高密度灶

E.有剧烈呕吐者

正确答案：D

58、单选关于依赖的说法哪项不正确()

A.分为躯体依赖和精神依赖

B.可以出现强制性觅药行为

C.导致了耐受性增加

D.出现精神病性症状

E.具有复发的倾向

正确答案：D

59、单选吉兰-巴雷(原称格林-巴利)综合征最大的危险是()

A.吞咽困难

B.呼吸肌麻痹

C.肺部感染

D.心力哀竭

E.心肌炎

正确答案：B

60、单选患者男，21岁，在看见或听到〃和平〃二字时，马上想起〃战争〃二

字；看见或听到〃生〃时，便想到〃死〃，伴有做事不放心，反复检查，自知没必

要，但是控制不住。该患者最可能的诊断是()

A.抑郁症

B.焦虑症

C.恐怖症

D.强迫症

E.神经衰弱

正确答案：D

61、单选不正确的组合是()

A.摇摆步态一进行性肌营养不良

B.跨阈步态一脑出血后遗症

C.慌张步态一震颤麻痹

D.醉汉步态一小脑蚓部肿瘤

E.痉挛步态一运动神经元病

正确答案：B

62、单选53岁女性，视物模糊4天就诊。查体：右眼直接对光反射消失，间

接对光反射存在，左眼直接对光反射存在，间接对光反射消失。病变部位在

()

A.右视神经

B.左视神经

C.右动眼神经

D.左动眼神经

E.右展神经

正确答案：A

63、单选中枢性面瘫和周围性面瘫的区别是()

A.口角有无偏斜

B.额纹和闭眼肌力

C.有无口漏

D.有无感觉障碍

E.有无复视

正确答案：B

64、单选以下关于视野缺损不正确的病变定位是()

A.一侧视神经病变引起单眼全盲

B.一侧视束病变引起双颍侧偏盲

C.一侧枕叶视中枢病变引起双眼同向性偏盲、黄斑回避

D.颈叶病变引起双眼同向性上象限盲

E.顶叶病变引起双眼同向性下象限盲

正确答案：B

65、单选检查共济运动不包括()

A.指鼻试验

B.快复轮替试验

C.疲劳试验

D.跟膝胫试验

E.起坐试验

正确答案：C

66、单选女，23岁，与父母激烈争吵后突然精神失常，时哭时笑，问她：〃你

多大岁数？〃答：〃3岁，〃问：〃你在何处工作?〃答：〃我是幼儿园乖宝宝。〃此症

状是()

A.自知力缺乏

B.假性痴呆

C.后天性痴呆

D.错构

E.虚构

正确答案：B

67、单选女患者40岁，讲话缓慢，走路时两腿分开，向两侧摇摆，睁、闭眼

站立均有倾倒现象。病变可能在()

A.小脑

B.脊髓后索

C.前庭系统

D.基底神经节

E.内囊

正确答案：A

68、单选关于癫痫的病因，下列说法错误的是()

A.症状性癫痫由明确的中枢神经系统结构损伤或功能异常所致

B.特发性癫痫病因不明，未发现结构损伤或功能异常

C.隐源性癫痫临床表现提示为症状性癫痫，但未找到明确病因

D.隐源性癫痫与遗传因素密切相关

E.隐源性癫痫占全部癫痫的60%—70%

正确答案：D

69、配伍题颈广4神经根刺激可能出现的体征是()1岁以下正常婴儿可能出

现的体征是()

A.Kernig征阳性

B.分离性感觉障碍

C.Babinski征阳性

D.共济失调

E.屈颈试验阳性

正确答案：E,A

70、单选患者女，30岁。总担心发生与现实不符的危险，整日总是坐立不

安。其临床表现属于()

A.恐惧症状

B.抑郁症状

C.强迫症状

D.焦虑症状

E.精神分裂症

正确答案：A

参考解析：恐惧症状是一种神经症，患者对某些特定的对象产生强烈和不必要

的恐惧，伴有回避行为。强迫症状源于患者内心的某些思想或观念，并非对外

界事物的恐惧，常有强迫动作，而少有回避行为。焦虑可无特殊的对象或对日

常生活中可能发生某种意外的担心，但无明显的恐惧和回避行为。精祠分裂症

可有短暂的恐怖症状，但有其他精神症状同时存在，可资鉴别。

71、单选检查面神经不包括()

A.闭眼

B.皱额

C.鼓腮

D.咀嚼

E.示齿

正确答案：D

72、单选脊髓侧索急性损伤可导致受损平面以下()

A.同侧肌肉瘫痪

B.对侧肌肉瘫痪

C.同侧腱反射永远消失

D.对侧腱反射永远消失

E.同侧痛温觉丧失

正确答案：A

73、单选有关惊恐障碍的特点不包括()

A.呈发作性，一般持续5到20分钟

B.突然的惊恐体验，伴濒死感、窒息感或失控感

C.发作时可有意识障碍，事后不能回忆

D.有时有回避行为

E.是焦虑障碍的一种类型

正确答案：C

74、单选有一名65岁病人，2个月前有头外伤史，现头痛，CT示右额颍顶新

月状低密度影像，诊断是()

A.急性硬膜外血肿

B.急性硬膜下血肿

C.慢性硬膜下血肿

D.脑内血肿

E.高血压脑出血

正确答案：c

75、单症50岁男性，晨起家人发现其〃糊涂〃，语言增多，答非所问，但能正

确阅读报纸。该患者语言障碍是()

A.运动性失语

B.感觉性失语

C.混合性失语

D.命名性失语

E.瘠症性失语

正确答案：B

76、单选检查舌咽神经和迷走神经不包括()

A.发音、吞咽

B.悬雍垂位置

C.伸舌

D.软腭运动

E.咽反射

正确答案：C

77、单选脑血栓形成发病的重要危险因素是()

A.吸烟史

B.蛛网膜下腔出血史

C.脑出血史

D.短暂性脑出血发作史

E.肺部感染史

正确答案：D

78、单选神经系统的组成下列哪项正确()

A.包括大脑半球和小脑两个部分

B.包括中枢神经系统和周围神经系统两个部分

C.包括锥体系统和锥体外系统

D.包括运动系统和感觉系统两部分

E.包括大脑、小脑和脑干三个部分

正确答案：B

79、单选30岁.1年来有反复发作的瞪视不动、意识模糊、奔跑、游走等,

持续约半小时逐渐清醒，过后对行为毫无记忆。其可能是()

A.精神分裂症

B.杰克逊(Jackson)癫痫

C懵症

D感染性精神病

E.复杂部分性癫痫发作

正确答案：E

80、单速脑脊液检查不正常的是()

A.压力150mmH20

B.蛋白600mg/L

C.糖500mg/L

D.白细胞5X106/L

E.压颈试验通畅

正确答案：B

81、单选小脑幕裂孔疝与枕骨大孔疝根木区别是()

A.剧烈头痛

B.频繁呕吐

C.意识障碍发生较早

D.呼吸骤停发生较早

E.血压、脉搏、呼吸改变

正确答案：C

82、单选需手术治疗的脑出血不包括()

A.壳核出血30nli

B.小脑出血10ml

C.丘脑出血15ml

D.脑桥出血5ml

E.重症脑室出血

正确答案：D

83、单选注意增强常见于()

A.青春型精神分裂症

B.偏执型精神分裂症

C.单纯型精神分裂症

D.紧张型精神分裂症

E.慢性精神分裂症

正确答案：B

84、单选男性.25岁。狂犬病疫苗注射后1天出现全身〃尊麻疹〃，3天后消

退。第7天后再注射该疫苗，次日双下肢无力伴排尿困难。体检：视力正常，

胸以下深浅感觉缺失，双下肢肌力IV度，膝踝反射亢进，双侧病理征阳性，脊

柱无压痛。确诊本病最有价值的辅助检查是()

A.脑脊液常规、生化

B.脊柱平片

C.脊柱CT

D.脊髓MRI

E.血清狂犬病毒抗体测定

正确答案：A

85、单选小脑幕裂孔疝致一侧瞳孔散大的原因是()

A.动眼神经核受压

B.动眼神经受压

C.疝侧中脑受压

D.疝侧脑桥受压

E.疝侧延髓受压

正确答案：B

86、单选男性62岁，双手相继出现震颤8个月，如〃点钞样〃，走路慌张步

态，面无表情。该患者双上肢肌张力特点最可能是()

A.折刀样增强

B.齿轮样增强

C.交替样增强

D.混合样增强

E.肌张力减弱

正确答案：B

87、单选颈内动脉系统短暂性脑缺血发作的症状可为()

A.吞咽困难

B.复视

C.交叉性瘫痪

D.阵发性眩晕

E.运动性失语

正确答案：E

参考解析：运动性失语以口语表达障碍为突出特点，听理解较好，呈非流利型

口语，类似口吃；感觉性失语为说话流利，但别人听不懂。

88、单选下列哪类说法符合神经症概念()

A.神经症起病常与精神因素无关

B.神经症临床症状多样，可有相应病理改变

C.神经症患者都有人格改变

D.神经症患者常有精神病性症状

E.常因素质及心理社会因素共同作用而起病

正确答案：E

89、单选李某，女，32岁，入院3天，吃饭总是吃几口后就将饭莱倒掉，问

其原因答：〃我吃几口就能尝出饭里有老鼠药味，我不敢吃。〃此症状是()

A.幻嗅

B.幻味

C.幻听

D.幻视

E.幻触

正确答案：B

90、单选刘某，女，28岁，在自己家里能闻到毒气的味道，而其他人闻不

到。此症状是()

A.幻嗅

B.错觉

C.感觉障碍

D.幻味

E.幻听

正确答案：A

91、单选关于感觉的节段性支配不正确的是()

A.每个感觉后根支配一定的皮肤区域，称为皮节

B.皮节与神经根节段数相同

C.乳头平面为T4

D.平脐为T10

E.腹股沟为L3

正确答案：E

92、单选女，22岁，大学生，病人到剧院看到门前有4根大石柱子，立即体

验到这4根石柱子刺进自己的心脏。电影院的人都在嘲笑他，他立即离开电影

院，这是()

A.妄想心境

B.妄想回忆

C.妄想知觉

D.被害妄想

E.关系妄想

正确答案：C

93、单选患者男，40岁。2年前下岗。近6个月来觉得邻居都在议论他，常

不怀好意地盯着他，有时对着窗外大骂，自语、自笑，整天闭门不出，拨110

电话要求保护。该患者不存在()

A.幻听

B.关系妄想

C.被害妄想

D.情绪低落

E.行为退缩

正确答案：D

94、单选72岁女患者，1年前右手开始颤动，半年后右下肢及左手相继出现

颤动，近2个月来右手不能写字，紧张时尤其明显，睡眠后消失。近半月来行

走困难，经常摔倒。查体：表情缺乏，双上肢及右下肢不自主运动，肌张力呈

齿轮样增高。如令患者行走可能出现下列哪种步态()

A.感觉性共济失调步态

B.剪刀样步态

C.醉酒步态

D.慌张步态

E.小脑性共济失调步态

正确答案：D

95、单选周围性瘫痪可由下列哪个部位病变所引起()

A.脊髓丘脑束病变

B.脊神经后根病变

C.皮质脊髓束病变

D.脊神经前根病变

E.内囊区病变

正确答案：D

96、单:42岁男患者，半年来无诱因出现右侧肢体自发性疼痛，伴烧灼样感

觉，近2个月右手持物时没有感觉。查体：右侧肢体深、浅感觉障碍，该患者

受累的结构为()

A.脊髓丘脑束

B.皮质脊髓束

C.薄束

D.楔束

E.丘脑

正确答案：E

97、单选看到周围的人及物品像木偶戏一样均变小了是()

A.幻视

B.错觉

C.人格解体

D.视物显大症

E.视物显小症

正确答案：E

98、单选感觉性共济失调出现()

A.眩晕

B.眼球震颤

C.肌张力明显减低

D.肢体关节位置觉和音叉振动觉减退

E.睁眼闭眼都同样站不稳

正确答案：D

99、单选脊髓休克见于()

A.脊髓胶质瘤

B.脊髓蛛网膜粘连

C.急性横贯性脊髓炎

D.脊髓空洞症

E.肺部感染

正确答案：C

100、单选患者女，68岁。3年来反复发作右面部闪电样疼痛。说话和鼻翼旁

触摸诱发疼痛。今年已痛2个月未缓解。诊断为三叉神经痛。选用卡马西平止

痛的有效率约为()

A.40%

B.50%

C.60%

D.70%

E.100%

正确答案：D

10k单选男，45岁。近3个月来早醒，食欲下降，疲乏无力，感觉头脑反应

迟钝，话少，兴趣卜降，认为前途暗淡，有厌世和消极念头。精神状况检查未

发现幻觉和妄想，查体无明显异常发现，头颅CT正常。最可能的诊断是()

A.适应障碍

B.焦虑症

C.抑郁症

D.分离性障碍

E.精神分裂症

正确答案：C

102、单选痴呆最常见于()

A.精神分裂症

B.脑器质性精神障碍

C.广泛性焦虑障碍

D.抑郁症

E.躁狂症

正确答案：B

103、单选腰椎穿刺的绝对禁忌证是()

A.高血压

B.心脏病

C.脑疝形成

D.癫痫

E.贫血

正确答案：C

104、单选关于全面强直-阵挛发作，下列不正确的是()

A.意识丧失，全身抽搐

B.分强直期、阵挛期、惊厥后期

C.整个过程历时5-10分钟

D.瞳孔对光反射正常

E.呼吸暂停

正确答案：D

105、单选排除颅内占位病变，哪一项是准确的()

A.无视盘水肿

B.颅平片无颅内压增高表现

C.叩诊小儿头颅无破壶音

D.脑超声中线波无移位

E.CT扫描无异常改变

正确答案：E

106、单选对脑栓塞的患者，下列哪种情况不适于溶栓治疗()

A.年龄18〜80岁

B.临床明确诊断缺血性卒中，并造成明确的神经功能障碍(N1HSS〉4分)

C.症状开始出现至静脉干预时间＞3小时但＜6小时

D.卒中症状至少才持续30分钟，且治疗前无明显改善

E.患者或其家属对静脉溶栓的收益/风险知情同意

正确答案：C

107、单选男，19岁，精神失常3个月，表现为言语零乱无章，情绪变化无

常，忽哭忽笑，时而冲动兴奋，打人毁物，时而裸体狂奔或学鸡狗叫，吃脏

物，躯体及神经系检查无异常。其诊断最可能是()

A.躁狂症

B.精神分裂症(单纯型)

C.精神分裂症(青春型)

D.精神分裂症(偏执型)

E.精神分裂症(紧张型)

正确答案：C

108、单选在感觉的传导通路上，第三级神经元在()

A.中央后回

B.丘脑

C.内囊

D.后角

E.脊神经节

正确答案：B

109、单选大脑中动脉皮质支闭塞引起对侧偏瘫的特点是()

A.不伴脑神经瘫

B.偏瘫以下肢为重

C.均等性轻偏瘫

D.偏瘫以上肢为重

E.上下肢均为0级瘫

正确答案：D

110、单选男，65岁，4小时前展练回家后，自觉左侧肢体无力，右侧单眼黑

蒙，持续约6分钟后自行恢复，反复发作3次。有高脂血症，高血压、糖尿病

史口查体：血压165/100mmIIg,神清语利，双瞳孔等大同圆，光反射灵敏，无眼

震，伸舌居中，四肢肌力V级，肌张力正常，生理反射正常，病理征(-)，脑

膜刺激征(-)，头CT检查待回报。最可能受累血管()

A.左大脑中动脉

B.右大脑中动脉

C.颈内动脉主干

D.左大脑前动脉

E.右大脑前动脉

正确答案：C

111、单选患者女，17岁，学生。不出门怕见人，不去上课，纠缠父母出钱给

自己做美容手术半年。原因是半年来反复照镜子发现自己的鼻子比以前变大

了、难看了。说班上的同学都讥笑她，出门就感觉别人在说她，别人的眼光看

她时很特别，能使她头痛。父母不愿出钱就说父母不关心她，不是父母亲生

的，曾说要去做亲子鉴定。该患者的精神症状中不存在()

A.关系妄想

B.物理影响妄想

C.非血统妄想

D.被控制妄想

E.非幻觉性知觉障碍

正确答案：D

112、单选一侧节段性分离感觉障碍，即痛温觉障碍而触觉及深感觉保留，病

变部位在()

A.同侧脊神经节

B.同侧脊髓后根

C.同侧脊髓后角

D.同侧脊髓丘脑束

E.对侧脊髓丘脑束

正确答案：C

113、单选抑郁发作的生物学特征一般不包括()

A.食欲和性欲减退

B.情绪呈昼重夜轻的节律改变

C.焦虑不安

D.早醒

E.便秘

正确答案：C

114、单选处理开放性颅脑损伤最重要的原则为()

A.无专科条件者，立即转院

B.注射破伤风抗毒素

C.止血、清创

D.止痛、镇静

E.输血、输液

正确答案：C

115、单选澹妄状态最常见的症状是()

A.情感喜悦，动作多

B.意识范围狭窄

C.恐怖性错觉、幻觉

D.坚定不移的妄想

E.思维中断

正确答案：C

116、单选女性，36岁，2个月来，因为工作压力大而出现心情不好，高兴不

起来，悲观厌世，曾几度想自杀未遂，觉得对不起家人，自责，认为自己犯了

大罪，应该受到上天的惩罚；怀疑自己得了不治之症，几经医院检查未见阳性

发现，但是其坚信自己有病，整日唉声叹气，茶饭不思，自述没有胃口，体重

减轻3公斤；工作效率下降，自觉脑子不灵了，跟不上了。最近2周已经不去

上班了，更觉拖累家人，想早些解脱，每夜都睡不好，不到凌晨2点就醒了，

自述〃不愿意过早上〃，但是她感到每日傍晚时分心情稍好一些。该患者的最佳

治疗方法为()

A.抗焦虑药

B.抗抑郁药

C.抗抑郁药+抗精神病药

D.心理治疗

E.抗精神病药

正确答案：C

117、配伍题内囊病变()原发性视神经脱髓鞘()视交叉中部病变()视网

膜动脉闭塞()颅内压增高()

A.视神经萎缩

B.视神经盘水肿

C.偏盲

D.双频侧偏盲

E.象限盲

正确答案:C,A,D,A,B

118、单选脊髓后角病变产生()

A.交叉性感觉障碍

B.节段性深感觉和浅感觉障碍

C.节段性痛觉和温度觉障碍

D.节段性深感觉障碍

E.节段性精细触觉障碍

正确答案：C

119、单选关于精神分裂症单纯型，下列说法正确的是()

A.多在中青年起病

B.多亚急性起病

C.常有意志行为增强

D.常出现被害妄想

E.很少出现幻觉

正确答案：E

120、配伍题帕金森病病损在()癫痫的复杂部分性发作的病损在()

A.小脑

B.锥体外系统

C.中央前回

D.枕叶

E.颜叶

正确答案：B,E

12k单选男性甲状腺功能减退并伴有幻觉妄想，使用抗精神病药治疗，最好

应用以下哪种药物()

A.利培酮

B.氯丙嗪

C.多塞平

D.地西泮

E.氯氮平

正确答案：A

122、单选高血压脑出血患者来院时昏迷，已脑疝，应首先采取的急救措施是

()

A.陕塞米

B.腰穿放脑脊液

C.开颅手术

D.静脉快速滴注甘露醇

E.静脉注射5096葡萄糖

正确答案：D

123、单选男患者64岁，吸烟史20余年，高脂血症、高血压病史5年，糖尿

病、房颤病史2年，坚持每日晨练，发作性左下肢无力半个月，每次发作持续

时间5〜30分钟不等，可自行完全缓解。TCD检查示右侧大脑中动脉轻至中度狭

窄。该病人最可能诊断为()

A.脑血栓形成

B.短暂性脑缺血发作

C.脑出血

D.蛛网膜下腔出血

E.高血压脑病

正确答案：B

124、单选关于癫痫持续状态不正确的是()

A.癫痫发作之间意识尚未完全恢复又频繁再发

B.癫痫发作持续30分钟以上未自行停止

C.全面性强直-阵挛性持续状态是最常见最危险的癫痫持续状态

D.并非任何类型的癫痫均出现持续状态

E.难治性癫痫持续状态是指持续的癫痫发作，对初期的一线药物无效，连续发

作1小时以上

正确答案：D

125、单选患者女，77岁。晨醒后左侧肢体无力，刷牙时无法拿杯，有糖尿病

和高血压史，无心脏病病史。半天后急诊。查体：左侧肢体肌力ni级，腱反射

高于右侧，左侧Babinski征阳性。左侧肢体痛温觉减退。可能的诊断是()

A.脑转移癌

B.脑栓塞

C.短暂性脑缺血发作

D.脑血栓形成

E.脊髓横断综合征

正确答案：D

126、单选检查复合感觉(皮层感觉)不包括()

A.振动觉

B.实体觉

C.定位觉

D.两点辨别觉

E.图形觉

正确答案：A

127、单选20岁女患者于2年前曾出现小脑出血，入院前又出现头痛、恶心、

呕吐，头CT示小脑高密度灶，血压120/70rmnHg。需给病人做哪项检查查找病因

()

A.腰穿脑脊液检查

B.颈部血管超声

C.脑血管DSA检查

D.胸部X线检查

E.血液生化检查

正确答案：C

128、单选急性酒中毒不包括以下哪个类型()

A.酒中毒性脑病

B.单纯醉酒

C.病理性醉酒

D.复杂性醉酒

E.普通醉酒状态

正确答案：A

129、单选属上运动神经元瘫痪最确切体征是()

A.显著的肌萎缩

B.肌束震颇

C.肌张力增高

D.肌张力减低

E.Babinski征(+)

正确答案：E

130、单选脊髓半横断(Brown-Sequard)综合征常见于()

A.急性脊髓炎

B.Guillam-Barre综合征

C.急性硬脊膜外脓肿

D.脊髓髓外肿瘤

E.外伤

正确答案：D

131、单选13岁女性，两年前起病，于生气后突然大叫一声，随之倒地呼之不

应，牙关紧闭，双眼上视，头颈后仰，四肢抽搐，无二便失禁，无舌咬伤。发

作停止后对整个过程不能回忆，未给予特殊处置，照常上学。2个月后于夜间入

睡后又出现抽搐，有小便失禁。抽搐停止后，突然起床冲出门外，无目的漫

游，呼之不应，冲动毁物，持续2小时后恢复清醒，对经过全无记忆。此后反

复有类似发作，平均每月三次。在以下检查中最可能见到异常的是()

A.心理测试

B.CT

C.MRI

D.EEG

E.头颅平片

正确答案：D

132、单选慢性酒中毒治疗多采用以下哪种方法()

A.戒酒

B.综合性疗法

C.对症治疗

D.支持治疗

E.心理治疗

正确答案：B

133、单选男，18岁，句他〃你是哪里人？〃病人快速回答说：〃我是中国人，

祖国在我心中，我三中毕业，到山中去，矿务局山中，我在矿山当会计……人

类进入新的历史阶段，新的时代，培养一代新人，我们都是革命接班人。〃此症

状是()

A.思维不连贯

B.思维松弛

C.思维奔逸

D.思维破碎

E.思维扩散

正确答案：c

134、单次精神分裂症的特征性情感障碍是()

A.焦虑

B.情感倒错

C.情绪不稳

D.情感高涨

E.情感低落

正确答案：B

135、单:有一名男性患者右顶枕部着地，伤后2小时，左侧瞳孔散大，钻孔

探查部位应首选()

A.右顶枕部

B.右额颗部

C.左顶枕部

D.左额颍部

E.后颅凹

正确答案：D

136、配伍题多用于抑郁症的药物是()多用于精神分裂症的药物是()

A.吩嚷嗪类药物

B.抑制5-1IT再摄取的药物

C.苯二氮类药物

D.锂盐

E.利多卡因

正确答案:B,A

137、单选患者男，40岁，推销员。自述半小时前又突然感到气紧，胸闷，心

悸，头晕，出汗，认为生命垂危，被送来急诊。近2个月来，这种情况发生过3

次，每次持续约0.5〜1小时，发病间歇期一切正常，发病与饮食无关，最适

宜的急诊处理是()

A.输液补钾

B.吸入氧气

C.暗示治疗

D.地西泮注射

E.继续观察

正确答案：D

138、单选46岁男性，突发头痛、恶心、呕吐。无明显肢体瘫痪，脑膜刺激征

阳性，脑脊液呈均匀一致血性。下列哪一诊断最不可能()

A.蛛网膜下腔出血

B.脑叶出血

C.壳核出血

D.尾状核头出血

E.小脑出血

正确答案：C

139、单选病理反射可见于下列哪种情况()

A.重症脊髓休克

B.深昏迷

C.脑膜刺激性病变

D.运动神经元病

E.脊神经根病

正确答案：D

140、单选Babinski征的典型表现为()

A.拇趾背屈，其他各趾向外下呈扇形分开

B.拇趾跖屈，其他各趾向外扇形分开

C.仅拇趾背屈

D.五趾均背屈

E.五趾均跖屈

正确答案：A

141、单选疑诊癫痫，首选的检查项目是()

A.头部CT

B.腰穿

C.头部MRT

D.脑电图

E.脑血管造影

正确答案：D

142、单选男，65岁，4小时前展练回家后，自觉左侧肢体无力，右侧单眼黑

蒙，持续约6分钟后自行恢复，反复发作3次。有高脂血症，高血压、糖尿病

史。查体：血压165/1OOmmHg,神清语利，双瞳孔等大同圆，光反射灵敏，无眼

震，伸舌居中，四肢肌力V级，肌张力正常，生理反射正常，病理征J),脑

膜刺激征(-)，头CT检查待回报。下列关于短暂性脑缺血发作哪项不正确

()

A.指因脑血管病引起的短暂性、局限性脑功能缺失或视网膜功能障碍

B.临床症状一般持续10〜20分钟，多在1小时内缓解，最长不超过24小时

C.不遗留神经功能缺损症状

D结构影像学(CT、MRI)检查无责任病灶

E.临床症状持续超过1小时且神经影像学检查有明确病灶者也可称为短暂性脑

缺血发作

正确答案：E

143、单选精神分裂症偏执型()

A.肌肉紧张，姿势可固定不动

B.幻觉、妄想非常明显而且系统化

C.幻觉、妄想片断零乱

D.思维贫乏、情感淡漠、生活懒散

E.情感高涨、言语行为增多且协调

正确答案：B

144、单选颅压高所致脑神经麻痹，容易出现的是()

A.动眼神经

B.滑车神经

C.外展神经

D.面神经

E.听神经

正确答案：C

145、单选属丁碳酸锂的不良反应的是()

A.引起瞳孔增大

B.引起呼吸抑制

C.引起共济失调

D.引起急性呼吸衰竭

E.感觉障碍

正确答案：C

146、单选脊髓半离断综合征常见于()

A.急性脊髓炎

B.脊髓空洞症

C.急性硬膜外脓肿

D.脊髓髓外硬膜内肿瘤

E.脊髓亚急性联合变性

正确答案：D

147、单选刘某，女，62岁。病人反复说：〃你是医生…医生…医生，请你给

我看病…看病…看病，我要回家…回家…回家口〃该症状是()

A.思维破裂

B.模仿言语

C.持续言语

D.刻板言语

E.重复言语

正确答案：E

148、单选一侧脊髓后索病变产生()

A.同侧传导束性痛觉和温度觉障碍

B.同侧精细触觉和深感觉障碍

C.对侧传导束性痛觉和温度觉障碍

D.对侧精细触觉和深感觉障碍

E.同侧半身感觉障碍

正确答案：B

149、单萩女，62岁，当被问及〃上次药吃完了没有？〃病人答：〃上星期的今

天，也就是星期五上午，你给我开了21粒苯巴比妥和21粒苯妥英钠，我早上

吃一粒苯巴比妥、一粒苯妥英钠，中午也吃……，晚上也吃……，到今天正好

吃完。〃此症状是()

A.思维散漫

B.破裂思维

C.思维不连贯

D.诡辩证

E.病理性赘述

正确答案：E

150、单选蛛网膜下腔出血最可靠的诊断依据是()

A.头痛、呕吐

B.脑膜刺激征

C.腰穿时发现均匀一致的血性脑脊液

D.一侧动眼神经麻痹

E.偏瘫

正确答案：C

151、单选女患者55岁，发作性眩晕伴恶心呕吐1天，每次发作持续约3分

钟，自行恢复。考虑为椎-基底动脉系统TIA,建议患者行下列检查，但哪项检

查除外()

A.CTA、MRA或DSA

B.血常规和生化

C.脑电图

D.TCD

E.前庭功能测定

正确答案：C

152、单选男，45岁，癫痫史12年。一次合理要求遭到无理拒绝，恶语相

加，突然双目圆睁，面色苍白，双手震颤，勃然大怒，拿出一•把水果刀，企图

行凶，被阻拦，突然倒地，呼之不应，过后遗忘()

A.情感倒错

B.情绪不稳

C.情感脆弱

D.病埋性激情

E.病理性半醒状态

正确答案：D

153、单选关于阵挛不正确的是()

A.是腱反射亢进的表现

B.胸髓以上横贯性脊髓损伤时常见

C.也可见于脊髓休克

D.是锥体束损害的体征之一

E.临床上可分为骸阵挛和踝阵挛

正确答案：C

154、配伍题短暂性脑缺血发作()脑出血()脑栓塞()脑血栓形成()

A.常在安静或睡眠中发病，部分病例有前驱症状，局灶性体征多在发病后10余

小时或1〜2日达高峰

B.临床症状一般持续10〜20分钟，多在1小时内缓解，最长不超过24小时

C.多在活动中急骤发病，无前驱症状，局灶性神经体征在数秒至数分伊达到高

峰，多表现为完全性卒中

D.多有高血压病史，多在情绪激动时或活动中突然发病，发病后病情常于数分

钟至数小时内达高峰，颅内压增高症状明显

E.在任何情况下均可发作，伴有脑电图双侧对称棘-慢综合波

正确答案：B,D,C,A

155、单选抑郁患者的木僵哪项是错误的()

A.面无表情

B.不吃不喝

C.意识障碍

D.对体内外刺激无反应

E.呆坐呆立

正确答案：C

156、单选36岁男性，病人23岁结婚后半年开始怀疑妻子作风不正，常争

吵，打妻子，过后又同爱人说：〃我也不信，就是耳朵里有人说你和别人有两性

关系。〃一次在田间劳动时突然看到全家人被一起埋在一个大坑里，当天突然将

农场一台拖拉机砸毁，过后解释说是听到国家领导入在空中说：〃快砸。〃病人

14〜15岁时抽搐发作4〜5次。其祖母患癫痫病。体格和神经系统检查正常，脑

电各区爆发性尖慢活动，头部CT正常。其诊断是()

A.癫痫性精神障碍

B.精神分裂症

C.偏执性精神病

D.脑肿瘤所致精神障碍

E.脑炎所致精神障碍

正确答案：A

157、单选病人凭空听到有两个人在耳边议论自己，此症状是()

A.妄想

B.感觉倒错

C.非真实感

D.幻觉

E.空间感知综合障碍

正确答案：D

158、单选阿尔茨海默病的早期症状主要为()

A.性格改变

B.记忆减退

C.情绪急躁易怒

D.幻觉

E.强迫症

正确答案：A

参考解析：早期变化为性格改变，其他为晚期表现。

159、单选肱三头肌反射减退表明病变在()

A.C6〜C7节段损害

B.C4〜C6节段损害

C.C5〜C6节段损害

D.C7〜C8节段损害

E.C4〜C5节段损害

正确答案：A

160、单选62岁男患者，言语不清，吞咽困难，饮水呛咳，声音嘶哑半年入

院。查体：伸舌困难，软腭抬举差，吞咽困难。该患者存在下列哪种综合征

()

A.球麻痹综合征

B.痴呆综合征

C.Bell征

D.Weber综合征

E.Fovilie综合征

正确答案：A

16k单选每当听到电话铃声的同时就听到辱骂自己的声音，该症状是()

A.心因性幻听

B.元素性幻听

C.反射性幻听

D.假性幻听

E.功能性幻听

正确答案：D

162、单选癫痫的临床表现特点不包括()

A.重复性

B.刻板性

C.发作性

D.隐袭性

E.短暂性

正确答案：D

163、单选32岁女性，2年前曾患有结核性脑膜炎，近半月来头痛，复视，左

眼睁不开。查体：脑膜刺激征阳性，左眼睑下垂，左瞳孔散大，直接及间接对

光反射消失，左眼球处于外下斜位，向上下内活动不能。该患受损害的结构是

()

A.右视神经

B.左视神经

C.右动眼神经

D.左动眼神经

E.右展神经

正确答案：D

164、单选下列关于脑栓塞哪项不正确()

A.脑栓塞是指各种栓子随血流进入颅内动脉使血管腔急性闭塞，引起相应供血

区脑组织缺血坏死及功能障碍

B.脑栓塞约占脑梗死的15%〜2096

C.脑栓塞多在活动中急骤发病，无前驱症状，局灶性神经体征在数秒至数分钟

达到高峰，多表现为完全性卒中

D.大多数患者无栓子来源病史

E.意识障碍有无取决于栓塞血管的大小和梗死面积

正确答案：D

165、单选抗焦虑药的主要适应证为()

A.抑郁症

B.神经症

C.精神分裂症

D.癫痫

E.人格障碍

正确答案：B

166、单选下列哪项不符合失语症()

A.运动性失语的病损在主侧半球额下回后部

B.感觉性失语的病损在主侧半球歌中、下回后部

C.运动性失语是不能讲话，但能听懂问话

D.感觉性失语表现为说话多，流利，但答非所问

E.检查失语症患者必须意识清醒，检查合作，无精神症状

正确答案：B

167、单选患者，男性，车祸伤及头部，伤后出现左侧鼻唇沟变浅，鼻出

血，左耳听力下降，左外耳道流出淡血性液体。诊断首先考虑()

A.颅前窝骨折

B.颅中窝骨折

C.颅后窝骨折

D.左颍骨骨折

E.脑震荡

正确答案：B

168、单选关于戒断综合征一般的表现哪项是错误的()

A.情绪改变

B.幻觉或错觉

C.判断力增强

D.人格改变

E.失眠

正确答案：C

169、单选位于延髓内的脑神经核是()

A.滑车神经核

B.三叉神经运动核

C.而神经核

D.展神经核

E.疑核

正确答案：E

170、单选女，42岁，既往风湿性心脏病二尖瓣狭窄20年，发作性心房颤动

5年，无出血病史及出血顷向。5小时前突发晕厥、摔倒，左侧肢体活动障碍。

该患者确定诊断为脑栓塞，下列治疗方案中错误的是()

A.溶栓治疗

B.改善脑血循环

C.减轻脑水肿

D.防止出血

E.抗凝治疗

正确答案：A

171、单选有一20岁女性病人，外伤后有血性脑脊液自鼻腔溢出，应采取处

置是()

A.鼻腔填塞压迫止血

B.鼻腔冲洗

C.给予抗生素治疗

D.腰穿放血性脑脊液

E.头低位以利引流

正确答案：C

172、单选赵某，女，26岁。该病人每天总感到有许多蚂蚁在身上爬，有电流

击他，有人用针刺他的全身，非常疼痛。此症状是()

A.幻触

B.错觉

C.感觉过敏

D.感觉倒错

E.本体幻觉

正确答案：A

173、单选有关格林-巴利综合征治疗措施以下哪项不正确()

A.格林-巴利治疗主要包括对症、支持疗法和针对病因两方面

B.保持呼吸道通畅，定时翻身拍背

C.预防肺不张及呼吸道感染

D.呼吸困难严重，缺氧症状明显，也尽量不行气管切开

E.本病与免疫发病有关，血浆交换疗法可用于治疗本病

正确答案：D

174、单选脑器质性精神障碍的高发年龄阶段是()

A.老年

B.壮年

C.青年

D.少年

E.儿童

正确答案：A

175、配伍题精神分裂症单纯型()精神分裂症紧张型()精神分裂症青春型

()

A.肌肉紧张，姿势可固定不动

B.幻觉、妄想非常明显而且系统化

C.幻觉、妄想片断零乱

D.思维贫乏、情感淡漠、生活懒散

E.情感高涨、言语行为增多且协调

正确答案：D,A,C

176、单选蒙陇状态的特点，下列哪项是错误的()

A.突然发生，突然清醒

B.意识范围狭窄

C.可出现有条理的复杂行为

D.定向力不全

E.发作后有回忆

正确答案：E

177、单选患者女，30岁。曾患风湿性心内膜炎，近日发热，白细胞增高，皮

肤黏膜有出血点，住院治疗，医嘱绝对卧床休息。今晨患者自行起床，突感头

痛，呕吐，左下肢麻木，倒地死亡。该患者最可能的死因是()

A.肺炎

B.脑出血

C.肺动脉栓塞

D.急性脊髓炎

E.脑动脉栓塞

正确答案：E

178、单选瘴症的主要治疗方法是()

A.心理治疗

B.电休克治疗

C.药物治疗

D.体育锻炼

E.休息疗养

正确答案：A

179、单选?女，42岁，3小时前劳动中突感全头剧痛，难以忍受，伴恶心,喷

射性呕吐数次。入院查体：神清，言明，颅神经正常，四肢肌力V级，脑膜刺

激征(+)。头颅CT：左脑外侧裂池可疑高密度影。

该患者诊断最可能是()

A.脑出血

B.脑血栓

C.蛛网膜下腔出血

D.血管性头痛

E.脑梗死

正确答案：C

180、单选浅昏迷最有价值的体征是()

A.对疼痛刺激有反应

B.角膜反射消失

C.无吞咽反射

D.能执行简单的命令

E.瞳孔对光反射消失

正确答案：A

18k单选男性，48岁，既往有冶游史，25岁时有皮肤损害，31岁时结婚，

妻子第二年怀孕流产，3年前因精神因素呈兴奋状态，大声喊叫，焦虑、苦闷、

坐立不安，夜间看见一个人腾女驾雾。躯体检查：无著征。神经系统检查：右

瞳孔缩小，光反射消失，面神经不全麻痹，手指及眼睑轻微震颤，右上肢霍夫

曼征(+)。精神检查：有幻听，称：〃耳边听到滔滔不绝说话声，发出粗鲁的

谩骂声〃，记忆力减退，情绪低落，易激动。首先应检查哪项()

A.康华试验

B.头CT

C.CSF常规

D.EEG

E.智商测定

正确答案：A

182、单选确定深昏迷的最有价值的体征是()

A.全身反射消失

B.对疼痛无反应

C.呼之不应

D.血压下降

E.眼球固定

正确答案：A

183、单选女性，54岁，优秀话务员。近几年怀疑丈夫有外遇，看电视时激

动，控制不住，外出走失一周找不到自己家，住在露天，公安人员收留送其回

家，吃饭用手抓着吃，记忆力下降，行为幼稚。既往高血压7年，脑梗死后10

个月。神经系检查:BP225/110mmlIg,说话口齿不清,右侧下肢轻偏瘫症状，肌

张力增高，巴氏征(+)。精神检查：意识清晰，智力减退，个人生活不能自

理，有二便失禁。精神发育迟滞起病于()

A.16岁以前

B.18岁以前

C.20岁以前

D.22岁以前

E.25岁以前

正确答案：B

184、单选抗精神病药物的应用原则中哪一项不正确()

A.早期发现，早期治疗

B.药物剂量要充足

C.足疗程治疗

D.早期两种以上药物联合应用

E.个体化用药

正确答案：D

185、单选女性，38岁，4个月来，情绪低落，兴趣索然，自觉〃高兴不起

来，生不如死〃。自己的脑子不灵了〃，〃像是生了锈的机器〃；认为自己成了家

庭和社会的累赘，〃成了废物“，有胸闷、心悸、心慌的症状，觉得是得了心脏

病。主动