0～3 岁婴幼儿回应性照护

0～3岁婴幼儿保育与教育0～3岁婴幼儿回应性照护第六章0～3岁婴幼儿睡眠的特点、功能及其回应性照护0～3岁婴幼儿饮水、盥洗和如厕中的回应性照护目录CO

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S0～3岁婴幼儿回应性照护概述王老师是托育中心的一名保育师。她是最早来托育中心工作的，多年工作的积累让她成为一名工作经验丰富且特别受小朋友欢迎的老师。但是近两年，她在工作上有些力不从心。主要原因是托育的

理念不断更新，操作技能也更规范。“回应性照护”是全新的理念和要求，王老师很想自觉落实全新的

照护理念，但实际操作起来有些困难。这一问题也同样发生在其他年龄较大的教师身上。李园长知道

这个情况之后，立马进行了工作部署，多次安排了有关“回应性照护”的专题培训。问

题

：什么是回应性照护?婴幼儿回应性照护的意义是什么?饮水、盥洗和如厕以及睡眠中回应

性照护的方法及注意事项有哪些?Ω学习目标：(1)了解婴幼儿回应性照护的内涵、意义。(2)理解婴幼儿回应性照护的原则。■

(3)掌握饮水、盥洗和如厕以及睡眠中回应性照护的方法。"

(4)树立正确的发展观和保育观，通过积极适应的回应性照护促进婴幼儿健康发展。s

引入案例：第一节0～3岁婴幼儿回应性照护概述2018年，世界卫生组织与联合国儿童基金会等机构联合发布《养育照护促进儿童早期发展》框架，指

出促进幼儿发展的最有效途径是养育照护，其核心要

素包括健康、营养、回应性照护、早期学习机会及安

全保障。其中，“回应性照护”被定义为对幼儿的动

作、声音和手势保持敏感，并能予以解释和恰当回应。

该照护方式是保护幼儿、识别疾病、促进学习、建立

信任与社会关系的基础。一、

婴幼儿回应性照护的内涵(1)通过赞扬和帮扶来鼓励、支持照护者，以使他们努力对婴幼儿做出回应。0102(2)强化亲子关系，关注婴幼儿对照护者表现出的特殊偏好和为贴近他们而做出的手势，以及如何开展照护者和婴幼儿可以一起做的有趣活动。(3)示范、引导照护者和婴幼儿之间的交流与玩耍，这一点要建立在婴幼儿的主动性03上，并鼓励照护者与婴幼儿谈论他们眼中幼儿的所感、所见、所想和所好。文件中还总结了提升回应性照护和早期学习机会的干预措施。一、

婴幼儿回应性照护的内涵近年来，婴幼儿回应性照护成为养育领域的重要理念。它指照护者在温暖、稳定的心理环境中，有意识地观察婴幼儿的表情、动作、语言等信号，准确理解其需求和

兴趣，并以符合其发展阶段和个体特点的方式，及时恰当地回应，从而满足其身心发

展需求，促进学习与成长。尽管表述略有差异，但回应性照护的核心内涵一致，均强

调照护者需细心观察、积极互动、及时回应，并提供适宜的照护支持。一、

婴幼儿回应性照护的内涵

知识链接未来工作与技能：养育照护的作用一些“大趋势”正在改变未来。我们现在需要思考，如何针对当前的婴幼儿提供养育照护，来帮助他们更好地面对未来。简而言之，大脑的“灰质基础

设施”投资比以往任何时候都要重要。技术变革，尤其是自动化(人工智能)正在改变今天的工作和明天的职业。

由于目前没有关于未来所需技能和能力的明确蓝图，这就意味着养育照护必须

给婴幼儿信心，为他们应对未来的不确定性和变化做准备。与此同时，我们的寿命越来越长，随着我们逐渐老去，今天的婴幼儿将成

为明天的成人，而那时我们需要他们的照顾和保护。

知识链接此外，由于存活率的提高，世界上的一些地区已经或正在经历青年人口高峰期，这个时期将创造大量的处于工作年龄的成年人，他们需要具备能够适应

未来生活的技能，不仅包括做好新工作的技能，还包括适应新型社会关系的技

能，如照顾他人所需要的共情能力。这意味着特定的技能，尤其是社交情绪能

力和人际交往能力，有可能比以往更加重要，高阶认知能力(想法的独创性和

流畅性以及主动学习的能力)也将越来越重要，且要与自动化的潮流相适应。未来技能的基础是在生命早期形成的，这些技能包括适应能力、复原力、

求知欲、自信心和社交技能。这更加说明了为提高人力资本而进行早期投资的

重要性。大脑培育比以往任何时候都要重要。

二、

婴幼儿回应性照护的原则1.及时回应原则及时回应原则要求照护者对婴幼儿的动作、声音、表情、手势等信号，给予积极恰当的反馈。实施该原则的前提是照护者需细心观察并记录婴幼儿的生理节律、活动

与能力水平，敏感识别其需求信号及其含义。例如，喂养时通过面对面交流，留意孩

子饥饱信号并恰当回应；在婴儿学语时，对其发声及时给予微笑、拥抱或赞许，传递鼓励与支持。2.尊重原则尊重原则要求照护者把婴幼儿看作独立且独特的个体，他们有独立的思想和发展需求。只有建立在尊重、信任基础上的照护，才能让婴幼儿在充满安全感、归属感的

环境中健康成长。

二、

婴幼儿回应性照护的原则3.发展适宜性原则发展适宜性原则是指对婴幼儿的照护应符合婴幼儿的年龄特征及身心健康发展的需

要，促进每个婴幼儿全面、和谐的发展。

例如，婴幼儿阶段的环境创设、玩教具的

投放、游戏及活动的设计都应符合各年龄

阶段婴幼儿的特点。4.积极情绪情感原则积极情绪情感原则是指在照护过程中，照护者始终保持积极的情绪情感状态，给予婴幼儿正

向的情绪情感回应。例如，在尿布更换、被动

操、抚触、喂养等过程中，照护者应保持微笑、

积极与婴幼儿互动，让婴幼儿在这种积极的情

绪情感中感受到照护者发自内心的关怀和爱。三、

婴幼儿回应性照护的意义2020年至2021年间，中国妇幼保健协会婴幼儿养育照护专业委员会及国家卫生健康委相继发布《婴幼儿养育照护专家共识》《婴幼儿养育照护关键信息

100条》和《托育机构保育指导大纲(试行)》,明确提出回应性照护的核心要

求，即照护者应及时、恰当地注意、理解并回应婴幼儿的需求信号。该照护方式有助于促进婴幼儿认知与社会情感发展，并建立安全依恋关系。其有效实施需基于照护者对婴幼儿身心发展规律、健康护理等知识的掌握与实践经验，对早期发展至关重要。第二节0～3岁婴幼儿饮水、盥洗和如厕中的回应性照护水是构成人体成分的重要物质，发挥着重要的生理作用。足量饮水是机体健康的基

本保障，有助于维持身体活动和认知能力。婴幼儿饮水与其健康成长密切相关，做好婴幼儿饮水照护是保证婴幼儿正常生长发育的重要举措。一、

饮水中的回应性照护一、

饮水中的回应性照护(一)婴幼儿饮水的注意事项和误区1.婴幼儿饮水的注意事项(1)进餐时不要饮水。吃饭时饮水，容易冲淡胃液，影响消化。(2)饭前、饭后尽量不饮水。饭前饭后饮水会稀释消化液，减弱消化液的功能，可能会导致消化不良。睡前30min内尽量不饮水。婴幼儿在睡前饮水，会加重肾脏的工作负担，同时睡觉过程中要起床排便，会影响其睡眠质量。(3)给婴幼儿喝温开水。喝冰凉的水容易引起胃黏膜血管收缩，从而刺激胃肠蠕动加快，可能会出现胃痉挛、腹痛等问题。(5)注意饮水量。水对人体起着非常重要的作

用，但这并不意味着喝水越

多越好。不同年龄的婴幼儿

对水有不同的需求量。另外，

饮水量的多少也要根据婴幼

儿自身情况和日常行为综合

性地进行考虑。例如，婴幼

儿大量运动后，可适当增加

饮水量。(4)剧烈运动后不要立刻喝水。剧烈运动会使心跳加快，立刻喝水会给心脏造成负担。一、

饮水中的回应性照护用饮料代替水。多数饮料都含有添加糖，过量饮用含糖饮料会增加患龋齿、肥胖的风险。《中国居民膳食指南(2022)》指出：“建议幼儿不喝含糖饮料，首选白开水，更不能用含

糖饮料代替白开水。”只给婴幼儿喝纯净水。纯净水在过滤过程中滤掉了对人体有益的矿物质和微量元素，长期饮用会影响婴幼儿生长发育。

一、

饮水中的回应性照护2.婴幼儿饮水中的误区照护者应及时肯定婴幼儿良好的

饮水行为，并教育婴幼儿喝水时

不打闹，不大声谈笑，要随时补

水，不要等到很渴的时候再去喝

水。照护者应回应婴幼儿饮水需求，

指导大龄婴幼儿自主饮水，培养

饮水习惯。如，10～18月龄婴幼

儿，提供吸管式水杯；18月龄以

上幼儿，直接提供水杯。照护者应清楚地了解每一个阶段婴幼儿的饮水量，能有针对性地关照易上火或患感冒、腹泻、咽喉肿痛等有特殊需要的婴幼儿。照护者应通过动画、故事等途径，帮助婴幼儿了解正确饮水的重要性，激发婴幼儿主动喝水的欲望。一、

饮水中的回应性照护(二)婴幼儿饮水中的回应性照护(3)(4)(1)(2)

二、

盥洗中的回应性照护(一)婴幼儿口腔清洁照护1.婴幼儿口腔清洁方法婴幼儿口腔清洁主要包括漱口和刷牙，方法需根据年龄调整：1岁以内：用湿纱布擦拭牙床。1岁以后：用软毛牙刷蘸温水清洁。2岁左右：学习用水杯漱口。3岁左右：开始学习正确刷牙。刷牙教学：示范“从左到右、先上后下、先外侧后内侧”的顺序，鼓励幼儿自己尝试，并给予帮助和表扬。照护者需耐心指导，逐步培养幼儿的口腔清洁习惯。漱口教学：示范“含水、鼓漱、吐水”等动作，提供温开水以防误咽生水引起不适。

二、

盥洗中的回应性照护

二、

盥洗中的回应性照护2.婴幼儿口腔清洁的回应性照护(1)

照护者应重视婴幼儿口腔清洁，重点照护患口腔炎、疱疹性咽峡炎等有特殊需要的婴幼儿。照护者应通过动画、故事等帮助婴幼儿了解正确漱口和刷牙婴幼儿口腔清

的重要性，帮助婴幼儿养成主动刷牙的好习惯。为婴幼儿示洁的回应性照护

范正确漱口和刷牙的方法，对于正确漱口和刷牙的婴幼儿及时给予鼓励和肯定。照护者应关注婴幼儿刷牙的过程，确保婴幼儿用正确的方式把牙齿刷干净。在指导过程中，关注婴幼儿的个体差异，及时给予回应。(3)提醒婴幼儿每天早晚刷牙，尤其注重晚上睡前刷牙。(3)

提醒婴幼儿安静、有序地漱口及刷牙，避免玩水、打闹、说笑。二、

盥洗中的回应性照护3.婴幼儿口腔清洁的注意事项婴幼儿口腔清洁的注意事项在婴幼儿学习漱口或刷牙的过程中，照护者应陪伴左右，以免

婴幼儿因不会正确用水而呛到。(1)

二、

盥洗中的回应性照护(二)婴幼儿手部清洁照护1.婴幼儿手部清洁的方法从出生开始，双手就是婴儿感知世界、探索世界的重要途径，这也意味着手部是婴幼儿最容易接触细菌的身体部位。因此，照护者要提醒婴幼儿用正确的方式进行手

部清洁，防止“病从口入”。对于日常清洁手部的方法，我们可以概括为“七步洗手

法”。七步洗手法的一般程序如下。(内)

洗

手

掌

。流水湿润双手，涂抹洗手液或香皂，掌心相对，手指并拢相互揉搓。(外)洗背侧指缝。手心对手背沿指缝相互揉搓，双手交换进行。(夹)洗掌侧指缝。掌心相对，双手交叉沿指缝相互揉搓。(1)七步洗手法(2)(3)二、

盥洗中的回应性照护(4)(弓)洗指背。弯曲各手指关节，半握拳把指背放在另一手掌心旋

转揉搓，双手交换进行。(6)(立)洗指尖。弯曲各手指关节，把指尖合拢在另一手掌心旋转揉

搓，双手交换进行。(5)(大)洗拇指。一手握另一手拇指旋转

揉搓。双手交换进行。(7)

(腕)洗手腕、手臂。揉搓手腕、手臂，双手

交换进行。二、

盥洗中的回应性照护

二、

盥洗中的回应性照护2.婴幼儿手部清洁的注意事项(1)照护者应教会幼儿正确的洗手方法，即用七步洗手法将手部清洗干净，提醒幼儿特别注意清洗指缝。(2)提醒幼儿轻轻打开水龙头，控制水量，以免溅湿衣服。(1)照护者应通过播放动画、讲故事等途径，帮助婴幼儿了解正确洗手的重要性，帮助婴幼儿养成主动洗手的好习惯。为婴幼儿示范正确洗手的方法，对于正确洗手的

婴幼儿及时给予鼓励和肯定。(2)婴幼儿刚开始学习洗手时，照护者应关注婴幼儿洗手的过程，确保婴幼儿用正确的方式把手洗干净。

二、

盥洗中的回应性照护3.婴幼儿手部清洁的回应性照护

二、

盥洗中的回应性照护(三)婴幼儿脸部清洁照护婴幼儿皮肤细嫩，容易受到细菌侵害。婴幼儿的耳朵、鼻子、眼睛等五官也容易

藏污纳垢。因此，照护者应帮助婴幼儿做

好脸部清洁，以防病菌侵入。

二、

盥洗中的回应性照护1.婴幼儿脸部清洁的方法01婴幼儿的清洁方法需根据年龄调整：1岁以内应重点清洁眼、鼻分泌物；2岁左右可引导幼儿学着自己洗；3岁左右应培养早晚洗脸的习惯。清洁鼻腔要小心，根据分泌物特点处理，不可强硬抠挖，以免损伤鼻内组织导致出血。03清洁眼部时，需用消毒纱布或棉球，由内向外轻拭。若眼屎干硬，可先用湿棉球敷软再擦。清洁的方法

022.婴幼儿脸部清洁的注意事项眼部清洁时，要按照从内侧到外侧的顺序单侧进行，不要在眼睛周围来回擦拭。为婴幼儿准备单独的清洁毛巾，不要

用成人的毛巾。为婴幼儿清洁鼻腔时，应先观察鼻腔分泌物的情况。照护者应选用消毒工具，为婴幼儿清洁鼻腔时动作要轻柔，以防碰伤鼻黏膜。二、

盥洗中的回应性照护二、

盥洗中的回应性照护3.婴幼儿脸部清洁的回应性照护婴幼儿脸部清洁的回应性照护(1)照护者在为婴幼儿清洁脸部时应用轻柔的话语告知，以免婴幼儿产生抵抗情绪。(2)提醒婴幼儿不要用手揉眼睛，也不要用力挖鼻孔，眼睛或鼻腔不适时应向大人寻求帮助。二、

盥洗中的回应性照护(四)婴幼儿身体清洁照护婴幼儿生长发育快，新陈代谢旺盛，比较容易出汗。照护者应及时帮助婴幼儿进行身体清洁，以保护婴幼儿皮肤的正常功能，减少细菌滋生，预防生病。1.婴幼儿身体清洁的方法婴幼儿阶段通常采用盆浴。5个月以下婴儿需使用带托架的浴盆，5个月以上能坐稳后可坐于盆中沐浴。照护者应先准备好适宜环境：水温37～39℃(备水时可略高

2～3℃),调节室温、关闭门窗、摘除饰品，再为婴儿脱衣。入盆前需安抚情绪，可

先洗脸、洗头以帮助适应水温，过程中注意保护五官，避免水进入耳、鼻、眼、口。婴儿沐浴的目的包括清洁皮肤、预防感染，以及促进血液循环，使其舒适放松。乳、纱布巾1条、浴巾2条、小毛巾2条、干净衣物、纸尿裤、棉签、卫生纸、垃圾

桶

。(3)照护者准备：摘去饰物，修剪指甲，清洁双手。(4)婴幼儿准备：情绪稳定，餐前或餐后一小时。2.操作步骤与方法婴儿沐浴1.操作前的准备(1)环境准备：平整的操作台、沐浴设施、适宜的室温。(2)物品准备：婴幼儿专用浴盆、水温计、婴幼儿洗发露、沐浴露、润肤(1)准备好热水。

婴儿沐浴【实操项目】视频【实操项目】①浴盆内备好温水，内铺大浴巾以防滑。②用水温计调试好水温(37～39℃)。(2)引导婴幼儿做好沐浴前的准备。①脱去婴幼儿衣服，保留一次性纸尿裤，如有大便应及时清洁更换。②露出全身，检查皮肤。③裹上浴巾。(3)给婴儿洗澡。照护者坐在小板凳上，用左手前臂托住婴儿背部，左手

掌托住婴儿头部，左腋下夹住婴儿身子，做好洗澡准备。①洗脸。一是洗眼睛。用温湿小毛巾或棉纱布清洗双眼(从内侧到外侧的顺序)。【实操项目】二是洗脸面。先用温湿小毛巾抹洗婴儿左侧脸面(左侧前额部、左侧鼻翼、面颊、下颏至耳后),同样的方法抹洗婴儿右侧脸面。②洗头部。一是以橄榄球式抱姿，将婴儿身体夹在照护者的侧腰，掌心托住婴儿的头、颈，用左手拇指和中指将婴儿两耳郭向前盖住耳孔，防止水进入外耳道。二是先用小毛巾将婴儿头发淋湿，再挤少量婴儿洗发水于操作者右手掌。将婴儿洗发水均匀涂抹于婴儿头发上并轻轻揉抹，然后洗净头部的洗发水并擦

干。③洗前身。一是照护者应保持左手握持，松开右手，使婴儿头部微微后仰，用清水打湿其上身，先清洗，再涂抹浴液。【实操项目】二是按照由上而下的顺序，依次清洗颈下、胸部、腹部、上肢、腋下、肘窝、下肢、腹股沟、会阴等处，边洗边冲净浴液。皮肤褶皱处需要重点清洁。④洗后背。用右手握住婴儿左边及腋下，使其头颈部置于照护者右臂上，

呈前倾姿势，左手依次清洗婴儿后颈、背部、臀部、下肢等部位，边洗边冲净

浴

液

。⑤出盆。沐浴完成后，让婴儿保持仰卧位，照护者左手握住婴儿左肩及腋

窝，使其颈部枕在照护者左臂上，右手握住婴儿左腿近腹股沟处，将其抱出浴

盆。放在铺有干净浴巾的操作台上。用浴巾包裹婴儿全身，擦干头发及身体，尤其注意耳后及皮肤褶皱处。沐浴中，用亲切的语言表述过程，动作轻柔，让婴幼儿感觉到舒适、愉悦。沐浴后，用语言、表情等引导婴幼儿感受身体干净、清爽的舒适感。

二、

盥洗中的回应性照护2.婴幼儿身体清洁的回应性照护指导2岁以上的幼儿尝试自己沐浴，照护者在一旁陪伴并帮助其清洗重点部位，帮助其养成良好的沐浴习惯。沐浴前，用轻柔的话语与婴幼儿交流，让婴幼儿做好充分的沐浴准备。婴儿爽身粉的5

种错误涂法，你(1)(2)(3)(4)二、

盥洗中的回应性照护3.婴幼儿身体清洁的注意事项(1)给婴幼儿沐浴应在喂奶前或喂奶后1h进行，以防止呕吐或溢奶。沐浴前要先观察婴幼儿的身体状况和精神状态，如皮肤有破损、情绪不佳、哭闹不止则不适合沐浴。(3)给婴幼儿洗头时，要提醒其闭上

双眼，为爱动的婴幼儿戴好防水浴帽。(2)给婴幼儿沐浴前先用水温

计测试水温。(4)给婴幼儿沐浴时，动作要轻快敏捷，防止婴幼儿受凉或受伤，注意防止婴幼儿摔伤、烫伤等

。

二、

盥洗中的回应性照护(五)婴幼儿二便照护婴幼儿皮肤娇嫩，长时间穿纸尿裤或纸尿裤更换不及时，局部潮显和尿液中的盐分会刺激婴幼儿臀部，引起尿布疹，严重者会出现皮

肤发红、溃烂的情况。因此，照护者应关注婴幼儿的排便情况，敏感

地察觉婴幼儿二便的需求，并及时回应。(1)识别需求。婴幼儿因纸尿裤潮湿或脏污而哭闹、扭动时，应及时更换。照护者需敏锐察觉并耐心处理，保持婴幼儿舒适。(2)更换纸尿裤。更换步骤：准备：环境干净安全，温湿度适宜；照护者修剪指甲、

洗手，备齐纸尿裤、湿巾、隔尿垫、护臀膏等用品。操作：铺隔

尿垫，让婴幼儿平躺，温和沟通并互动。用无酒精湿巾从前向后

清洁臀部，必要时涂护臀膏。收尾：脏纸尿裤卷包丢弃，尿布台

消毒。检查腰部松紧、腿部防漏边是否整理妥当。

二、

盥洗中的回应性照护1.婴幼儿二便照护的方法【实操项目】更换纸尿裤1.操作前的准备①物品准备：温度计、湿度计、纸尿裤、抽纸、湿巾、棉柔巾、隔尿垫、

更换衣物、抚触台、仿真婴儿模型、垃圾桶、护臀膏、婴儿床、笔记本、签字笔、塑料盒、手消毒剂。②环境准备：温湿度适宜，光线明亮，空气清新。③婴儿准备：可以配合操作。④个人准备：着装、装饰等符合规范，已用七步洗手法洁净双手。视频更换纸尿裤【实操项目】2.操作步骤与方法①摆好隔尿垫，将婴儿抱至抚触台；拉高婴儿的上衣，避免被排泄物弄脏、

弄

湿

。②清洁会阴及臀部：解开纸尿裤，观察排泄物性状，轻轻抓起婴儿双脚，

用纸尿裤的前端较洁净处从前向后擦拭婴儿的会阴部及臀部，并用此部分遮盖

纸尿裤的污湿部分后，将其垫于婴儿臀下。③用湿纸巾或蘸温水的小毛巾从前向后擦净会阴，尤其注意褶皱部分的清

洁。为婴儿清洁臀部时，从会阴部擦至肛门。④涂护臀膏：将护臀膏涂抹于臀部，注意涂抹在易于接触排泄物或皮肤发

红的部位。【实操项目】⑤取出纸尿裤，提起婴儿双脚踝，抽出脏的纸尿裤。忌过高抬起婴儿双腿，

以防引起呕吐窒息。⑥放置纸尿裤：把干净的纸尿裤有胶带的那面垫于婴儿的臀部下方，后缘

平放于婴儿腰臀部，拉平纸尿裤后沿。放下婴儿双腿，将前面中点对准脐中线，

打开两边胶布，对称贴好。用双手食指放入纸尿裤间，测试大小松紧是否适宜。

用双手食指沿婴儿大腿根部由上至下，翻出纸尿裤花边，确认婴儿舒适度。包

裹纸尿裤时，大腿和腰部不能留有明显的缝隙，否则会造成排泄物外溢。如果

是男婴，要确保阴茎指向下方，避免尿液从纸尿裤上方漏出。3.整理工作处理用物，洁净双手，记录观察内容。二、

盥洗中的回应性照护2.婴幼儿二便照护的注意事项(1)动作要熟练、轻柔，尽量减少操作时间，预防婴幼儿感冒。(2)纸尿裤不要盖住婴幼儿脐部，避免脐部潮湿，引发炎症。(3)换纸尿裤的过程中，不能将婴幼儿单独留在尿布台上，以免发生跌落。(1)每个婴幼儿二便的需求不一样，照护者应了解婴幼儿的二便习惯和规律，敏感察觉婴幼儿发出的二便信号并及时做出回应。

二、

盥洗中的回应性照护3.婴幼儿二便的回应性照护(2)换纸尿裤过程中，应积极地与婴幼儿互动，让婴幼儿感觉到舒适、爱抚和安全。一般来说，2岁左右是幼儿学习如厕的最佳时机，因为此时幼儿大脑神经系统已

经发育较成熟，对充盈的膀胱、直肠有反

应，并且会通过语言、动作或其他方式表

达自己需要排便。照护者应细心观察，根

据幼儿的实际需要，适时进行如厕指导。三、

幼儿如厕指导(一)幼儿如厕指导的方法1

.掌握幼儿自主如厕的信号(3)表现出独立的如厕意愿，

(1)2h

以上保持纸尿裤的干

能够自己走到卫生间，能够

爽，午睡以后没有尿湿。

自己拉上或拉下裤子。01

0304(4)能听懂成人的话，知道一些简

单的如厕用语。02(2)如厕习惯比较稳定，排便

时间比较有规律。(5)裤子脏了或湿了，能够表述清楚。05●

三、幼儿如厕指导照护者应教会幼儿学习用语言表达排便需求，如学会说“我要小便”“我要大便”。当幼儿表示有便意时，照护者应立即带其到便盆或马桶处去排便。照护者应耐心地向幼儿介绍便盆、马桶，鼓励其每天在便盆或马桶上坐一坐。在幼儿排便时，可以通过“嘘嘘”声诱导幼儿排小便，通过“嗯嗯”声诱导幼儿排大便。对幼儿良好的排

便习惯，照护者应给予及时的肯定和鼓励。幼儿顺利排便后，照护者应指导幼儿自己穿脱裤子，

便后洗手。

三、

幼儿如厕指导2.指导幼儿使用便盆和马桶照护者可以通过绘本故事、动画、视频等让幼儿学习如厕的方法。如厕学习需要一定的时间，照护者应耐心对待幼儿如厕学习过程中出

现的各种状况。幼儿如厕需求因人而异。照护者应细心观察幼儿行为，了解幼儿如厕习惯，把握好幼儿如厕的时机。照护者应对幼儿能够顺利完成排便及时给予表扬，在如厕过程中培养幼儿的自理能力和良好的卫生习惯。(1)幼儿如厕的回应性照护(3)三、

幼儿如厕指导(二)幼儿如厕的回应性照护

三、

幼儿如厕指导(三)幼儿如厕指导的注意事项(2)如果幼儿一开始不愿意坐便盆或马桶，不要强迫，应耐心指导或隔一段时间再尝

试

。(3)每次大便时间不宜过长，如果排便不顺利，则可以指导幼儿隔一段时间再尝试。(1)照护者应全程陪伴，避免幼儿在如厕过程中发生意

外

。第三节0～3岁婴幼儿睡眠的特点、功能及其回应性照护睡眠可分为非快速眼动睡眠(NREMsleep)

和快速眼动睡眠(REMsleep)。非快速眼动睡眠又称安静睡眠期，可分为四期：一期为浅睡阶段，二期比较容易被唤醒，三期脑

电的频率继续降低，四期为深度睡眠。此阶段副交感神经兴奋，呼吸脉搏、血压和全身新

陈代谢下降，体温降低。快速眼动睡眠又称活动睡眠期，此阶段交感神经兴奋，呼吸脉搏

频率增快，血压上升，身体活动增多，婴幼儿常会出现微笑、皱眉等动作，易做梦。一、

婴幼儿睡眠的特点与功能(一)婴幼儿睡眠的特点1.睡眠模式和周期年(月)

龄

推荐睡眠时间(单位：

h)0

～

3

个

月13～184

～1

1

个

月12～161

～

2

岁11～143

～

5

岁10～13照护者应充分考虑婴幼儿的睡眠时长。根据我国《0岁～5岁儿童睡眠卫生指南》(WS/T579—2017),

推荐0～5岁幼儿睡眠时长如表6-1所示。一、

婴幼儿睡眠的特点与功能2.睡眠时长表6-

10～5岁幼儿推荐睡眠时间特别需要注意的是，推荐睡眠时长只能作为婴幼儿睡眠回应性照护的参考，不能根据推荐睡眠时长严格控制婴幼儿的睡眠。每一个婴幼儿都有其个体差异性，照护者应结合婴幼儿

的精神状态、情绪、健康状况等综合

判断其睡眠是否充足。一、

婴幼儿睡眠的特点与功能照护者应掌握婴幼儿入睡时间和入睡规律，学会识别婴幼儿睡眠信号，以保障婴幼儿的睡眠质量。

婴幼儿的肢体语言、情绪状态等都会给出想要睡觉

的提示

。例如，打哈欠、揉眼睛、突然变得安静、对逗玩不感兴趣、变得烦躁、发出咿呀的声音或开始哭

闹等

。一、

婴幼儿睡眠的特点与功能3.识别婴幼儿睡眠信号睡眠时，各器官组织减少代谢活动，重新储存能量，所以人睡醒后

机体精力和体力都可以得到恢复。同时，睡眠与生长发育十分相关，睡眠时体内生长激素分泌达到顶

峰，这是婴幼儿生长发育的关键。因此，保障婴幼儿有充足良好的睡眠极其重要。相关研究表明，睡

眠质量不佳的婴幼儿在免疫力、注意力、记忆力和运动等系统功能

发育方面相对迟缓，并易引起一系列情绪行为问题。一、

婴幼儿睡眠的特点与功能(二)婴幼儿睡眠的功能①

二、

婴幼儿睡眠的回应性照护(一)为婴幼儿营造适宜的睡眠环境营造安静、舒适、温馨的睡眠环境是保障婴幼儿良好睡眠的基础。照护者应合理布置卧室，保持干净、整洁、温湿度适宜，并定期通风

与消毒。室温建议控制在20～25℃,避免过冷过热影响婴幼儿睡眠

与健康。需注意以下几点：01

睡前关闭灯光、拉上窗帘，但白天不宜过度遮光，以免扰乱婴幼儿的昼夜节律；02选择软硬适中、床面平整的床，既保证舒适度，也有利于脊柱发育。

二、

婴幼儿睡眠的回应性照护(二)顺应每个婴幼儿的睡眠节奏婴幼儿睡觉都有自己的节奏，我们不要用统一的要求和模式去照护。照护者应尊重

个体差异，顺应婴幼儿的睡眠节奏，保障良

好的照护环境，做到婴幼儿想睡时尽快哄睡，回应其生理需求。充足睡眠的标准为自动醒来，精神状态良好，精