2026年社区推拿师岗位能力测试试卷及答案

2026年社区推拿师岗位能力测试试卷及答案1.单项选择题（每题1分，共20分。每题只有一个正确答案，请将正确选项字母填入括号内）1.1下列哪项不是推拿禁忌证（）A.急性传染性肝炎B.妊娠期腰骶部C.轻度失眠D.皮肤溃疡活动期1.2按法操作时，肘关节最佳角度为（）A.45°B.60°C.90°D.120°1.3小儿推拿“脾经”位于（）A.拇指桡侧缘B.食指桡侧缘C.中指掌面D.小指掌面1.4下列腧穴中，归属足太阳经的是（）A.环跳B.阳陵泉C.风市D.膝阳关1.5使用滚法时，频率一般控制在（）A.60～80次/分B.80～100次/分C.100～120次/分D.120～160次/分1.6腰椎间盘突出症推拿治疗中，被动直腿抬高角度首次不超过（）A.30°B.45°C.60°D.90°1.7下列哪项最能体现“均匀”原则（）A.先轻后重B.轻重交替C.节律一致D.点面结合1.8社区老年人常见跟痛症，推拿首选部位（）A.太溪B.昆仑C.涌泉D.三阴交1.9对颈椎旋扳法，下列说法正确的是（）A.可双侧同时扳B.必须听到弹响才有效C.旋转至极限立即回扳D.先牵引再旋转1.10推拿后局部出现皮下瘀斑，首要处理（）A.冷敷10minB.立即热敷C.继续轻揉D.外用红花油1.11成人推督脉时，常用介质为（）A.滑石粉B.冬青膏C.薄荷水D.甘油1.12下列哪项属于摆动类手法（）A.按法B.揉法C.拍法D.擦法1.13对“拿肩井”功效描述错误的是（）A.升提阳气B.发汗解表C.松解粘连D.缓急止痛1.14胸外心脏按压与人工呼吸比例，单人为（）A.15∶2B.30∶2C.5∶1D.3∶11.15使用乙醇消毒皮肤，最佳浓度为（）A.50%B.75%C.95%D.100%1.16下列哪项不是推拿意外的常见原因（）A.手法粗暴B.体位不当C.患者紧张D.使用介质1.17对“生物—心理—社会”医学模式理解正确的是（）A.仅关注疾病B.忽视心理C.强调个体与环境互动D.排斥传统医学1.18社区高血压管理目标，65岁以下人群血压应低于（）A.140/90mmHgB.150/90mmHgC.130/80mmHgD.120/70mmHg1.19下列哪项最能体现“以患者为中心”沟通（）A.打断患者陈述B.使用专业术语C.共情回应D.快速下结论1.20对医疗废物黄色包装袋，下列处理正确的是（）A.装满3/4封口B.装满后敞口C.可重复使用D.与生活垃圾混放2.多项选择题（每题2分，共20分。每题有两个或两个以上正确答案，多选少选均不得分）2.1下列属于摩擦类手法的有（）A.摩法B.擦法C.推法D.搓法E.抹法2.2推拿治疗肩周炎的主要作用机制包括（）A.改善局部血液循环B.促进炎症吸收C.松解关节囊粘连D.增强肌力E.降低骨密度2.3社区推拿室应配备的急救药品有（）A.肾上腺素B.地塞米松C.硝酸甘油D.50%葡萄糖E.利多卡因2.4下列腧穴中，具有双向调节血压作用的有（）A.太冲B.曲池C.合谷D.足三里E.风池2.5对颈椎病神经根型，体格检查可见（）A.压顶试验阳性B.臂丛牵拉试验阳性C.霍夫曼征阳性D.膝腱反射亢进E.手指麻木2.6下列属于社区常见推拿适应症的有（）A.慢性腰肌劳损B.急性阑尾炎C.失眠D.痛经E.骨质疏松性椎体压缩骨折急性期2.7推拿手法动力学参数包括（）A.力值B.频率C.时间D.位移E.温度2.8下列关于小儿推拿操作描述正确的有（）A.操作时间短B.手法轻快柔和C.常配合介质D.可隔衣操作E.力度以透热为度2.9社区健康教育的常用方法有（）A.讲座B.发放折页C.微信推文D.家庭访视E.手术演示2.10下列属于推拿医德范畴的有（）A.尊重患者隐私B.合理收费C.夸大疗效D.保护患者安全E.拒绝歧视3.填空题（每空1分，共20分）3.1成人脊柱共有______块椎骨，其中颈椎______块。3.2拿法操作时，拇指与其余手指形成______，以______为主要发力部位。3.3腰椎间盘突出好发节段为______与______。3.4推拿手法基本技术要求为持久、有力、______、______、______。3.5社区高血压随访评估中，血压控制满意定义为收缩压＜______mmHg且舒张压＜______mmHg。3.6胸廓出口综合征常见受压神经为______神经。3.7滚法操作时，手背______部位接触体表，频率约______次/分。3.8小儿推拿“开天门”操作路线为自______至______。3.9心肺复苏时，胸骨下陷深度成人至少______cm，按压频率______次/分。3.10医疗废物分类中，损伤性废物应放入______色利器盒。4.名词解释（每题3分，共15分）4.1得气4.2生物力学杠杆4.3社区获得性感染4.4肌筋膜触发点4.5治未病5.简答题（每题5分，共25分）5.1简述推拿治疗慢性非特异性腰痛的操作步骤及注意事项。5.2列举并说明社区推拿师在高血压管理中的三项核心职责。5.3说明颈椎斜扳法的操作要点及禁忌证。5.4简述小儿推拿“捏脊”法的操作路线、手法要领及适应证。5.5概述推拿意外“晕推”的表现、原因及现场处理流程。6.应用题（共60分）6.1计算与分析（10分）患者，男，45岁，体重80kg，因“右侧腰腿痛1周”就诊。直腿抬高试验右侧50°阳性，左侧80°阴性。拟行腰椎牵引配合推拿。（1）若采用电动牵引床，牵引力设为体重30%，计算牵引力数值（单位：N，g=9.8m/s²）。（3分）（2）牵引后即刻行滚法放松，建议每次操作时间不少于多少分钟？（2分）（3）若计划10次为一疗程，总费用不超过医保限额480元，每次最高收费多少元？（2分）（4）简述牵引—推拿序贯疗法的生理学依据。（3分）6.2综合评估（15分）病例：女性，68岁，社区建档居民，主诉“双膝关节疼痛3年，加重1月”。查体：双膝轻度肿胀，浮髌试验弱阳性，ROM0°～100°，VAS6分。既往高血压15年，控制尚可。任务：（1）给出初步诊断（ICD-10编码）。（2分）（2）制定推拿干预方案：含目标、手法、部位、时间、频次。（6分）（3）列出需同步转诊或联合干预的科室及理由。（3分）（4）设计一份30字以内的健康宣教口号。（2分）（5）指出居家自我推拿的2个安全警示。（2分）6.3方案设计（15分）背景：社区拟开展“推拿助力睡眠”公益项目，面向50例慢性失眠居民（PSQI>7）。要求：（1）写出研究目的与假设。（3分）（2）设计随机对照试验流程图（文字描述即可）。（4分）（3）列出主要结局指标与测量工具。（3分）（4）估算最小样本量（给出公式与参数，α=0.05，power=0.80，效应量d=0.5）。（3分）（5）说明伦理审查要点。（2分）6.4突发应急（10分）场景：推拿室中，一老年男性突然意识丧失，面色青紫，颈动脉搏动消失。任务：（1）写出即刻启动应急系统的4个关键动作。（4分）（2）给出高质量胸外按压的5条质控指标。（5分）（3）指出除颤器到达后的首次能量选择（双向波）。（1分）6.5数据解读（10分）附表为“社区颈型颈椎病患者推拿前后颈椎活动度（°）”：指标治疗前治疗后p值前屈38.2±6.145.7±5.3<0.01后伸41.5±5.948.9±4.8<0.01左侧屈28.4±4.734.6±4.2<0.01右侧屈29.1±4.535.0±4.1<0.01问题：（1）指出研究设计类型。（2分）（2）计算前屈活动度的效应量（Cohen’sd）。（3分）（3）说明统计结果的实际临床意义。（3分）（4）提出后续研究的2条建议。（2分）7.答案与评分标准1.单项选择1.1C1.2C1.3A1.4A1.5D1.6B1.7C1.8B1.9D1.10A1.11B1.12B1.13C1.14B1.15B1.16D1.17C1.18C1.19C1.20A2.多项选择2.1ABDE2.2ABCD2.3ABCD2.4ABDE2.5ABE2.6ACD2.7ABCD2.8ABCD2.9ABCD2.10ABDE3.填空3.126，73.2钳形，掌指关节3.3L4-5，L5-S13.4均匀，柔和，渗透3.5130，803.6臂丛3.7小鱼际，1203.8眉心，前发际3.95，100-1203.10黄4.名词解释（示例要点，答对核心含义即可满分）4.1得气：医者手下有沉紧感，患者产生酸麻胀重等经气感应。4.2生物力学杠杆：骨骼为杠杆，关节为支点，肌肉收缩产生力矩，实现动作与负重。4.3社区获得性感染：居民在院外获得的感染，入院时处于潜伏期或发病早期。4.4肌筋膜触发点：骨骼肌内紧张带中过度敏感可触及小结，按压可引致疼痛或牵涉痛。4.5治未病：未病先防、既病防变、愈后防复，强调早期干预与健康管理。5.简答（示例要点）5.1步骤：评估→松解（滚、揉）→点按（肾俞、大肠俞、委中）→斜扳→整理→指导功能锻炼；注意：避开骨突、力度由轻到重、询问感觉、术后保暖。5.2职责：①定期血压筛查并建档；②生活方式指导（低盐运动）；③手法干预（太冲、曲池）并记录疗效。5.3要点：患者坐位，微屈颈，术者一手扶后枕，一手托下颌，先牵引再旋转至弹性极限，小幅度快速扳动；禁忌：严重骨质疏松、肿瘤、先天畸形、椎动脉型。5.4路线：长强→大椎；要领：三指捏，边捏边提，皮肤微红为度；适应：疳积、厌食、易感、夜啼。5.5表现：头晕、恶心、面白、冷汗、脉弱；原因：紧张、空腹、手法过重、体位变动；处理：停手法→平卧→松解领扣→饮糖水→测血压→必要时吸氧、静脉补液。6.应用题6.1（1）F=80kg×0.3×9.8=235.2N；（2）≥5min；（3）480/10=48元；（4）牵引降低椎间盘内压，滚法促进局部血流，加速炎症吸收，两者协同缓解神经根压迫。6.2（1）M17.1原发性膝骨关节炎；（2）目标：减痛消肿、改善ROM；手法：揉髌周、点按膝眼、拿股四头、摇膝；部位膝部及大腿前侧；时间20min/次，隔日1次，4周；（3）转诊康复科行股四头肌训练，内分泌科评估骨代谢；（4）“揉膝三十分，健步十年春”；（5）勿跪床擦髌骨、禁用暴力屈伸。6.3（1）目的：评价推拿对社区慢性失眠的疗效；假设：试验组PSQI降分优于对照≥1.5分；（2）流程：招募→筛选→知情→随机→基线→干预（8周）→随访（4、12周）；（3）PSQI、ISI、Actigraph睡眠时长；（4）n=[2×(Zα/2+