医院遭遇暴徒及恐怖分子的应急预案

医院遭遇暴徒及恐怖分子的应急预案为有效预防和及时处置医院突发暴力恐怖事件，建立健全应急机制，提高医院应对恐怖袭击及暴力事件的能力，最大程度地减少人员伤亡和财产损失，保障医患人员的生命安全和正常的医疗秩序，依据国家相关法律法规及卫生健康行政部门的要求，结合本院实际情况，特制定本详细应急预案。一、总则（一）编制目的本预案旨在明确医院在遭遇暴徒袭击及恐怖分子活动时的应急响应流程、处置措施及各部门职责，确保在突发事件发生时，全院能够迅速、有序、高效地开展应急处置和救援工作，维护医院安全稳定。（二）适用范围本预案适用于本院院区内所有区域，包括门诊楼、住院楼、行政楼、地下车库、院区公共道路及绿化带等。针对的事件包括但不限于：持械砍杀、枪击、爆炸、劫持人质、车辆冲撞、纵火、投放危险物质（生化、放射性）等暴力恐怖行为及极端个人暴力行为。（三）工作原则1.生命至上，安全第一：在处置过程中，始终把保障患者、家属及医护人员的生命安全放在首位，优先抢救受伤人员。2.统一指挥，分级负责：在医院应急指挥部统一领导下，各部门、各科室按照职责分工，密切配合，协同作战。3.快速反应，果断处置：一旦发生事件，立即启动预案，迅速采取有效措施控制事态，防止蔓延扩大。4.预防为主，防处结合：加强日常安全防范和情报信息收集，强化演练，提高全院职工的防范意识和自救互救能力。二、组织机构与职责成立医院反恐防暴应急指挥部，负责全院反恐防暴工作的组织领导和指挥决策。（一）应急指挥部组成总指挥由院长担任，副总指挥由分管副院长、后勤副院长担任。成员包括医务科、护理部、保卫科、院办公室、急诊科、设备科、总务科、宣传科、感控科等部门负责人。（二）各专项工作组职责为确保应急响应高效有序，设立五个专项工作组，具体职责分工如下：工作组名称牵头部门主要职责指挥协调组院办公室负责突发事件的总体调度、上传下达；协调各工作组行动；向卫生健康行政部门及政府报告情况；发布内部指令。现场安保组保卫科负责第一时间赶赴现场，利用防暴器材制服暴徒；协助警方控制现场；设置警戒线，疏散无关人员；保护现场证据。医疗救治组医务科/护理部负责组织调配医疗资源；开通绿色通道；对受伤人员进行现场急救、检伤分类和转运；做好批量伤员的接收与救治。后勤保障组总务科/设备科负责提供应急物资（如担架、急救设备、照明等）；保障水、电、气及通讯畅通；提供车辆运输支持；协助清理现场。舆情引导组宣传科负责统一对外信息发布口径；监测网络舆情；配合政府部门做好媒体接待与沟通工作；发布辟谣信息，稳定公众情绪。三、预防与预警机制（一）日常防范措施1.人防建设：保卫科实行24小时值班巡逻制度，重点加强对门诊大厅、急诊科、财务科、药房、ICU等重点部位的巡逻频次。在主要出入口设置安检门或手持金属探测器，配备专职安保人员。2.物防建设：在医院各入口处安装防撞柱、防升降路障，防止车辆冲撞。重点科室门窗加装防护设施，配备防刺服、防割手套、防暴盾牌、橡胶棍、钢叉、强光手电等防暴器材。3.技防建设：完善视频监控系统，确保院区监控全覆盖、无死角，且录像存储时间不少于90天。安装一键报警装置，确保重点区域直接连接属地派出所和监控中心。（二）情报信息收集保卫科及各科室应密切关注院内异常情况，及时发现潜在的暴力倾向。对因医疗纠纷产生的扬言报复、过激行为等风险，相关部门要及时上报保卫科和医务科，建立风险台账，落实稳控措施。（三）预警分级根据事件的性质、危害程度和涉及范围，将预警分为三级：1.三级预警（黄色）：发现可疑人员携带管制刀具、易燃易爆品进入医院；或有人在院内进行言语威胁、寻衅滋事。2.二级预警（橙色）：发生持械伤人未遂；或有明显预谋的聚集闹事、围攻医院机关事件。3.一级预警（红色）：发生持械砍杀、枪击、爆炸、劫持人质等正在进行的暴力恐怖事件。四、应急响应程序（一）信息报告一旦发现暴恐事件，现场任何人员均有义务立即报警。1.内部报告：目击者应立即按下“一键报警”按钮，或拨打医院保卫科内部报警电话。报告内容应包括：事件发生地点、时间、暴徒人数、武器类型、人员伤亡情况等。2.外部报警：同时拨打110报警电话，如有火灾拨打119，如有人员重伤拨打120。3.逐级上报：应急指挥部接到报告后，需在15分钟内向属地卫生健康行政部门进行口头报告，30分钟内进行书面报告。（二）预案启动总指挥接到报告后，立即宣布启动本应急预案，各工作组在5分钟内集结完毕，按照职责开展工作。五、现场处置方案针对不同类型的暴力恐怖事件，采取差异化的战术措施。（一）持械砍杀/袭击事件处置1.现场控制：现场安保组立即携带钢叉、盾牌、防暴棍等器材赶赴现场。遵循“先控制、后处置”的原则，利用钢叉锁住暴徒下肢或躯干，盾牌手推进，形成合围之势，将暴徒与周围群众隔离。2.人员疏散：现场医护人员立即组织患者及家属向安全区域撤离。利用病床、轮椅等转运行动不便的患者。关闭科室大门，利用桌椅抵住门窗，防止暴徒闯入。3.协同作战：若暴徒持刀凶猛，安保人员应采取周旋战术，等待公安民警到达。在民警到达前，尽量避免直接激怒暴徒，保护周围人员生命安全。（二）爆炸事件处置1.紧急避险：听到爆炸声或发现爆炸物时，现场人员应立即卧倒，双手抱头，寻找掩体。切勿立即站立或围观。2.防止二次爆炸：确认安全后，在专业人员未到达前，严禁触动任何可疑物品。保卫科立即封锁现场，切断周边电源、气源。3.搜救与救护：消防及特警排除危险后，医疗救治组立即进入现场开展搜救。按照“先救命后治伤、先重伤后轻伤”的原则进行救治。（三）劫持人质事件处置1.现场封控：保卫科立即对劫持现场实施封闭管理，布控警戒线，严禁无关人员靠近。2.谈判与周旋：在公安谈判专家到达前，由医院指定熟悉情况的人员（如科室主任）与暴徒进行初步沟通，稳定其情绪，拖延时间，满足其不涉及核心安全的合理要求（如水、食物），严禁激怒暴徒。3.配合解救：全力配合公安特警制定解救方案。提供现场建筑图纸、人质位置、暴徒特征等关键信息。在突击解救行动开始时，现场所有人员立即抱头蹲下隐蔽。（四）枪击事件处置1.紧急隐蔽：听到枪声，所有人员立即寻找坚实的掩体（如混凝土墙、厚铁门），躲避在视线盲区，卧倒不动。利用手机保持静默，通过短信方式向外界传递信息。2.封锁通道：保卫科及医护人员立即锁死各楼层通道门，关闭电梯，阻止枪手在楼层间移动。3.引导警方：指挥中心向警方实时报告枪手移动轨迹。待警方控制现场后，医疗组在警方掩护下进入“温区”或“冷区”对伤员进行救治。（五）车辆冲撞事件处置1.设置路障：保卫科立即在院区主干道设置升降柱、防撞墩或利用重型车辆拦截冲撞车辆。2.迫停与制服：采取破胎器等工具迫使嫌疑车辆停车。安保人员在确保自身安全的前提下，对司机进行控制。3.交通疏导：开辟应急通道，引导社会车辆驶离，为急救车辆让行。六、医疗救援专项流程暴恐事件通常伴随着批量伤员，医疗救治是医院的核心任务。（一）检伤分类在急诊科入口或现场安全区域设立检伤分类点，由经验丰富的医师担任检伤分类员。采用START检伤分类法（简单分类快速治疗），根据伤情给伤员佩戴不同颜色的标识卡：标识颜色伤情程度处置优先级具体含义红色危重第一优先窒息、大出血、休克、严重气胸、危重烧伤等，需立即抢救。黄色重伤第二优先骨折、严重软组织伤、背部伤、昏迷但生命体征平稳等。绿色轻伤第三优先行走能力正常、轻微擦伤、割伤等，可暂缓处理。黑色死亡最后处理现场确认死亡，无生命体征者。（二）区域划分急诊科及门诊大厅应立即腾空空间，划分为四个区域：1.红区（抢救区）：用于接收红色标识伤员，配备呼吸机、除颤仪、监护仪等抢救设备。2.黄区（重伤区）：用于接收黄色标识伤员，进行清创、包扎、固定等处理。3.绿区（轻伤区）：用于接收绿色标识伤员，进行简单处理后可安排出院或转院。4.黑区（停尸区）：用于临时安置遗体，尊重死者尊严，等待家属认领或殡仪馆转运。（三）资源调配1.人员调配：全院在岗医护人员立即停止休假，返岗待命。医务科统一调配内科、外科、麻醉科、ICU医生支援急诊科。2.血液制品：输血科立即启动大量用血应急预案，联系中心血站紧急送血。3.手术室：手术室立即开通绿色通道，暂停择期手术，全力抢救危重伤员。七、疏散与撤离管理当暴恐事件危及特定区域安全，或存在生化武器袭击、火灾等次生灾害时，必须组织全员疏散。（一）疏散指令由指挥部下达疏散指令，通过广播系统、内部对讲机、手机短信等方式通知。广播用语应简练、清晰，避免引起恐慌（如：“请注意，现进行紧急疏散，请听从指挥，沿东侧通道撤离”）。（二）疏散路线1.水平疏散：沿楼层走廊向安全出口、楼梯间撤离。2.垂直疏散：严禁使用电梯（消防电梯除外）。通过楼梯间向下疏散至室外安全地带。若楼道被火或烟雾封堵，应向上疏散至楼顶平台等待救援。（三）特殊人员疏散对于手术中患者、ICU重症患者、新生儿科患者及行动不便的老年人，由责任医生、护士及后勤人员共同负责转运。必要时使用担架、病床直接推至安全区域。手术中患者应根据手术进度，在确保不造成致命后果的前提下，采取简易包扎止血后连同手术床一并推离。八、后期处置与恢复（一）现场清理事件得到控制后，在公安部门勘查完毕并许可后，总务科负责清理现场。清理过程中注意收集遗留的凶器、爆炸碎片等证据交由警方。对血迹、体液等进行彻底消杀，防止传染病传播。（二）善后安抚1.家属接待：设立家属接待专区，安排专人负责伤亡人员家属的接待、安抚工作。2.心理干预：组织心理危机干预小组，对受伤人员、目击者、遇难者家属及参与抢救的医护人员进行心理疏导，缓解创伤后应激障碍（PTSD）。（三）信息发布舆情引导组配合政府新闻办，适时召开新闻发布会，通报事件伤亡情况、救治进展及医院恢复情况。严禁个人私自拍摄、上传现场视频或发布未经证实的信息。（四）总结评估事件处置结束后，指挥部应组织召开总结评估会议，分析处置过程中的经验教训，评估预案的实用性和可操作性，提出改进措施，并在一周内形成书面报告上报上级主管部门。九、保障措施（一）应急物资保障建立应急物资储备库，定期检查、补充和更新。物资类别具体物品储备数量要求管理部门防暴器材防暴钢叉、防暴盾牌、防刺服、防割手套、强光手电、警棍、防暴头盔满足安保人员每人一套，并预留20%备用保卫科医疗急救物资止血带、三角巾、夹板、绷带、消毒液、清创缝合包、气管插管包、除颤仪满足同时救治30名重伤员的需求设备科/药剂科后勤保障物资应急照明灯、扩音器、对讲机、警戒带、担架、轮椅、毛毯、饮用水按院区最大容量储备总务科（二）通讯保障确保院内电话、对讲机网络畅通。建立应急通讯录，包含指挥部成员、各科室主任、护士长、公安、消防、急救中心等联系方式，人手一份。（三）培训与演练1.培训：每年至少组织一次全院性的反恐防暴知识培训，内容包括识别可疑物品、自救互救技能、防暴器材使用等。2.演练：每半年至少组织一次综合性反恐防暴应急演练。演练应包括报警、疏散、制服暴徒、医疗救治等环节。演练结束后进行总结点评，不断优化预案