《临床用血技术规范(2026版)》考试测试卷及答案

《临床用血技术规范(2026版)》考试测试卷及答案一、单项选择题（共40题，每题1分，共40分）1.根据《临床用血技术规范(2026版)》要求，输血前必须进行的血型检查不包括以下哪项？A.ABO血型正反定型B.RhD血型定型C.MN血型定型D.不规则抗体筛查2.在交叉配血试验中，主侧是指？A.受血者血清与供血者红细胞B.受血者红细胞与供血者血清C.受血者红细胞与供血者红细胞D.受血者血清与供血者血清3.关于RhD阴性患者输血原则，以下说法正确的是？A.必须输注RhD阳性红细胞B.在紧急抢救且无RhD阴性血时，男性患者及无生育需求的女性患者可输注RhD阳性红细胞C.任何情况下都严禁输注RhD阳性血D.儿童患者也可输注RhD阳性红细胞进行抢救4.全血及红细胞悬液的保存温度通常为？A.-20℃以下B.2～6℃C.20～24℃D.4±2℃5.血小板浓缩制品的保存温度为？A.2～6℃B.20～24℃C.-30℃以下D.室温6.机器单采血板的保存期一般不超过？A.24小时B.3天C.5天D.7天7.新鲜冰冻血浆（FFP）的保存温度为？A.-20℃以下B.-30℃以下C.2～6℃D.4±2℃8.下列哪种情况属于输血不良反应中的“迟发性溶血性输血反应”？A.输血后立即出现寒战高热B.输血后24小时至数周内出现贫血、黄疸C.输血后出现皮肤瘙痒D.输血后出现低血压9.输血开始后的前多少分钟内，医护人员必须严密观察受血者情况？A.5分钟B.15分钟C.30分钟D.60分钟10.大量输血是指24小时内输血量超过或相当于患者自身血容量，通常指成人输注红细胞悬液超过？A.10UB.15UC.18UD.20U11.ABO血型系统不合引起的输血反应，其严重程度主要取决于？A.供血者抗体效价B.受血者抗体效价C.输血速度D.血液保存时间12.下列血液成分中，不需要进行交叉配血试验的是？A.洗涤红细胞B.冰冻红细胞C.机采血小板D.去白细胞红细胞13.关于输血速度的调节，以下说法错误的是？A.成人一般输血速度为5-10ml/minB.老年人、儿童、心肺功能不全者应减慢速度C.急性大出血抢救时可加快输注速度，甚至加压输血D.输注血小板时应比输注红细胞速度更慢14.输血后紫癜（PTP）通常发生在输血后？A.5-10天B.1-2小时C.2-3周D.1个月15.输血相关急性肺损伤（TRALI）的主要病理生理特征是？A.补体激活B.严重过敏反应C.非心源性肺水肿D.溶血反应16.为预防输血相关移植物抗宿主病（TA-GVHD），对血液成分进行辐照处理的适应证不包括？A.宫内输血B.造血干细胞移植受者C.近亲亲属间输血D.普通外科手术患者17.血型鉴定和交叉配血试验使用的标本，采集后应在多久内完成检测？A.2小时B.4小时C.8小时D.24小时18.患者输血前进行不规则抗体筛查，阳性时必须进行？A.直接抗人球蛋白试验B.间接抗人球蛋白试验C.抗体鉴定D.吸收放散试验19.冷沉淀凝血因子主要含有丰富的？A.凝血因子Ⅷ、纤维蛋白原、vWF、纤维结合蛋白B.凝血因子Ⅱ、Ⅶ、Ⅸ、ⅩC.免疫球蛋白D.白蛋白20.下列关于洗涤红细胞的描述，错误的是？A.去除了绝大部分血浆、白细胞和血小板B.适用于对血浆蛋白有过敏反应的患者C.适用于阵发性睡眠性血红蛋白尿症（PNH）患者D.保存期与普通红细胞悬液相同，均为35天21.临床输血申请单的审核，除由主治医师以上人员核准签字外，还必须由？A.护士长签字B.输血科技术人员签字C.科主任签字D.医务处盖章22.紧急抢救情况下，患者血型未查明时，可输注？A.O型全血B.O型红细胞悬液C.AB型血浆D.RhD阳性全血23.输血传播疾病中，通过现有检测手段，窗口期最长的病毒通常是？A.乙型肝炎病毒（HBV）B.丙型肝炎病毒（HCV）C.人类免疫缺陷病毒（HIV）D.梅毒螺旋体24.输血时，一次全血或红细胞成分的输注时间通常不应超过？A.2小时B.4小时C.6小时D.8小时25.下列哪项指标是决定是否需要输注红细胞的主要依据？A.血红蛋白（Hb）浓度B.红细胞压积（Hct）C.红细胞计数（RBC）D.网织红细胞计数26.术前自身储血的患者，其血红蛋白要求至少高于？A.80g/LB.90g/LC.100g/LD.110g/L27.疑似发生细菌污染性输血反应时，应立即采取的措施不包括？A.立即停止输血B.将血袋剩余血及患者血标本进行细菌培养C.立即给予大剂量抗生素治疗D.将血袋内的血摇匀后继续输注28.输血相关循环超负荷（TACO）最常见于？A.儿童B.青壮年C.老年人及婴幼儿D.孕妇29.凝血酶原复合物（PCC）主要含有？A.因子Ⅱ、Ⅶ、Ⅸ、ⅩB.因子Ⅷ、ⅤC.因子Ⅺ、ⅫD.纤维蛋白原30.血小板输注无效的常见原因不包括？A.HLA同种免疫B.HPA同种免疫C.非免疫性消耗（如发热、感染、DIC）D.输注了ABO血型相合的血小板31.下列关于血液出库管理的说法，正确的是？A.血液发出后，如因特殊原因未输注，可自行退回输血科B.血液一经发出，不得退回C.血液发出后30分钟内可退回D.只要未开封，任何时候均可退回32.RhD阴性患者需要输注血小板时，原则是？A.必须输注RhD阴性血小板B.应首选RhD阴性血小板，紧急情况下可输注RhD阳性血小板C.只能输注RhD阳性血小板D.必须进行交叉配血33.以下哪种情况不适宜进行血浆输注？A.凝血因子缺乏导致的出血B.大量输血引起的凝血因子稀释C.低血容量性休克的扩容D.血栓性血小板减少性紫癜（TTP）的血浆置换34.输血前最后一次核对“三查八对”中，“八对”不包括？A.对姓名、床号B.对血型、血袋号C.对交叉配血试验结果D.对献血员姓名35.储存式自体输血的禁忌证是？A.稀有血型手术患者B.既往有严重输血反应史者C.有细菌感染或发热的患者D.择期手术患者36.溶血性输血反应最典型的临床表现是？A.腰背剧痛、酱油色尿B.全身皮疹C.呼吸困难D.寒战高热37.下列关于去白细胞血液成分的描述，正确的是？A.可以完全预防CMV感染B.可以显著降低非溶血性发热性输血反应（FNHTR）C.可以预防TA-GVHDD.可以预防输血相关急性肺损伤（TRALI）38.冰冻解冻去甘油红细胞的特点是？A.保存期长，适用于稀有血型保存B.输注前不需要洗涤C.红细胞回收率低D.体内恢复率低39.输血科（血库）发血时，发血者和取血者必须共同查对，并在发血单上签字。取血人员必须是？A.实习护士B.医护人员或专门运送人员C.患者家属D.卫生员40.根据《临床用血技术规范(2026版)》，临床用血管理委员会的职责不包括？A.制定临床用血管理制度B.监督临床用血情况C.直接进行血液采集和检测D.评估输血疗效二、多项选择题（共15题，每题2分，共30分。每题备选答案中有两个或两个以上正确答案，多选、少选、错选均不得分）1.输血治疗的适应证包括？A.血容量丢失>20%B.慢性贫血血红蛋白<60g/L伴有明显缺氧症状C.凝血功能障碍导致的活动性出血D.提高患者免疫力2.输血前必须进行传染病筛查的项目包括？A.丙氨酸氨基转移酶（ALT）B.乙型肝炎表面抗原（HBsAg）C.丙型肝炎病毒抗体（HCV-Ab）D.梅毒螺旋体抗体和艾滋病病毒抗体3.下列哪些情况需要进行交叉配血试验？A.红细胞输注B.全血输注C.血小板输注（ABO同型时）D.冰冻血浆输注4.关于成分输血的优点，描述正确的有？A.制品浓度高，治疗效果好B.减少输血不良反应C.一血多用，节约血源D.减少心脏负荷5.输血不良反应按发生时间分类，可分为？A.即发反应B.迟发反应C.免疫性反应D.非免疫性反应6.急性溶血性输血反应的处理措施包括？A.立即停止输血，维持静脉通路B.抗休克，防治DIC，保护肾功能C.碱化尿液D.应用肾上腺皮质激素7.下列属于血液保护措施的有？A.严格控制输血指征B.急性等容性血液稀释C.术中血液回收D.术前自体储血8.输血相关移植物抗宿主病（TA-GVHD）的临床特点包括？A.发病率高，死亡率低B.主要表现为发热、皮疹、腹泻、肝功能异常C.发生于输血后2-30天D.骨髓增生低下9.血小板输注的指征包括？A.血小板计数<10×10^9/LB.血小板计数<20×10^9/L伴有发热C.血小板计数<50×10^9/L需进行大手术D.血小板功能异常导致的出血10.输血时发生过敏反应，其处理正确的是？A.轻度反应：减慢输血速度，给予抗组胺药B.重度反应：立即停止输血C.保持呼吸道通畅，必要时给予肾上腺素D.喉头水肿严重时行气管切开11.下列关于血液保存液的描述，正确的有？A.ACD保存液保存期较短B.CPD保存液中含有腺嘌呤C.MAP保存液适用于红细胞悬液D.保存液的主要作用是提供能量和抗凝12.临床输血申请单填写规范要求？A.必须逐项填写，不得遗漏B.受血者血型必须准确C.输血目的明确D.申请医师签字13.输血科（血库）在接收血液标本时，必须核对的信息包括？A.申请单填写是否完整B.标本管是否贴有标签C.标本标签信息与申请单是否一致D.标本是否有溶血、脂血14.下列哪些情况需要输注冰冻血浆？A.单个凝血因子缺乏且无相应浓缩制剂B.大量输血后凝血因子稀释C.口服抗凝剂过量导致的出血D.严重肝病导致的凝血功能障碍15.输血文书管理要求，病历中必须保存的记录包括？A.输血治疗同意书B.输血记录单C.输血前检查报告单D.输血不良反应回报单三、判断题（共20题，每题1分，共20分。对的打“√”，错的打“×”）1.只要血型相同，交叉配血试验就可以不做。2.O型血的人可以接受任何ABO血型的红细胞悬液。3.AB型血浆可以输给任何ABO血型的患者。4.输血前，必须由两名医护人员核对交叉配血报告单及血袋标签各项内容。5.血液从输血科发出后，因各种原因未输注，只要在4℃冰箱保存，24小时内可以退回。6.婴幼儿输血需要使用去白细胞血液成分。7.输血后尿液呈红色，一定是发生了溶血性输血反应。8.输血是治疗贫血的唯一有效手段。9.血小板输注前必须进行ABO血型交叉配血。10.紧急抢救患者时，医师可以先申请血液，后补办审批手续。11.自身输血可以避免输血传染病传播和同种免疫反应。12.冷沉淀必须在37℃水浴中完全融化后尽快输注。13.输血相关急性肺损伤（TRALI）致死率很高，是输血死亡的主要原因之一。14.洗涤红细胞中钾离子含量低于普通红细胞悬液。15.Rh阴性母亲孕育Rh阳性胎儿，第一胎一定会发生新生儿溶血病。16.输血前用药（如地塞米松、抗组胺药）可以完全预防输血不良反应。17.输血科发出的血液，因质量问题引起的纠纷，由输血科负责；因护理操作问题引起的纠纷，由临床科室负责。18.患者体内存在不规则抗体，交叉配血不合时，不能输血。19.稀释式自体输血（ANH）是在麻醉后手术开始前放血。20.血小板计数正常但功能异常的患者，不需要输注血小板。四、填空题（共20空，每空1分，共20分）1.输血申请单由__________填写，经__________审核签字后，连同受血者血样送交输血科（血库）备血。2.决定输血治疗前，经治医师应向患者或其家属说明输同种异体血的不良反应和经血传播疾病的可能性，征得患者或家属的同意，并在《__________》上签字。3.受血者配血试验的血标本必须是输血前__________天之内的。4.交叉配血试验包括__________侧和__________侧。5.ABO血型鉴定包括__________定型和__________定型。6.全血和红细胞悬液在2～6℃保存，含CPD保养液的全血保存期为__________天，含添加剂液的红细胞保存期一般为__________天。7.血小板在22±2℃振荡保存，保存期为__________天。8.冰冻血浆在-20℃以下保存，保存期为__________年。9.输血过程中应先慢后快，再根据病情和年龄调整输注速度，并严密观察受血者有无输血不良反应，前__________分钟输注速度不宜过快。10.输血不良反应发生后，临床医师应逐项填写《__________》，并返还输血科（血库）保存。11.大量输血时，每输注__________单位红细胞，应常规补充新鲜冰冻血浆或冷沉淀，以预防稀释性凝血病。12.疑似溶血性输血反应时，应立即抽取受血者血液加__________抗凝剂，分离血浆，观察血浆颜色。13.输血相关移植物抗宿主病（TA-GVHD）的预防措施是对血液进行__________辐照，辐照剂量为__________Gy。14.洗涤红细胞是全血或红细胞悬液经生理盐水洗涤3-4次制成，其保存期为__________小时（4±2℃）。15.手术及创伤患者，当Hb>__________g/L时，不宜输注红细胞。16.血小板输注无效是指连续2次输注足量血小板后，血小板计数最高增加值（CCI）低于__________或血小板回收率（PPR）低于__________。五、简答题（共5题，每题6分，共30分）1.简述临床输血前“三查八对”的具体内容。2.简述急性溶血性输血反应的临床表现及紧急处理原则。3.简述成分输血的定义及主要优点。4.简述RhD阴性患者紧急抢救时输注血液的策略。5.简述输血相关急性肺损伤（TRALI）的诊断依据和处理措施。六、案例分析题（共3题，每题10分，共30分）1.案例一：患者男，45岁，因车祸导致脾破裂、失血性休克急诊入院。入院时血压80/50mmHg，心率120次/分，Hb85g/L，Plt120×10^9/L。急诊行剖腹探查术，术中出血约3000ml。问：(1)该患者术中输血的主要指征是什么？(2)请制定合理的输血方案（包括血液成分种类及大致输注顺序）。(3)在大量输血过程中，需注意监测哪些指标以防止并发症？2.案例二：患者女，28岁，孕1产0，有输血史。因“重度贫血”入院，Hb45g/L，血型鉴定为A型RhD阳性。申请输注A型红细胞悬液2U。交叉配血时，主侧凝集，次侧不凝。进一步抗体鉴定显示患者血清中存在抗-E抗体。问：(1)该患者交叉配血不合的原因是什么？(2)应如何选择合适的血液制品？(3)若在紧急情况下找不到完全相合的血液，应采取哪些措施？3.案例三：患儿男，2岁，确诊为急性淋巴细胞白血病，进行化疗后出现严重血小板减少，Plt10×10^9/L，伴有皮肤黏膜瘀点、瘀斑。申请输注单采血小板。输注血小板20分钟后，患儿突然出现寒战、高热（体温39.5℃）、呼吸困难、全身散在红色皮疹，血压下降至70/40mmHg。问：(1)该患儿最可能发生了哪种输血不良反应？(2)请列出该不良反应的鉴别诊断（至少列出2种）。(3)应立即采取哪些急救处理措施？参考答案及详细解析一、单项选择题1.C【解析】常规输血前检查包括ABO正反定型、RhD定型、不规则抗体筛查。MN血型属于其他血型系统，非常规必查项目。2.A【解析】主侧指受血者血清（含抗体）与供血者红细胞（含抗原）的反应，检测受血者体内是否有针对供者红细胞的抗体。3.B【解析】RhD阴性患者应首选RhD阴性血。紧急抢救且无阴性血时，男性及无生育需求女性可输注阳性血（配合使用抗D免疫球蛋白），但严禁给有生育需求的女性输注阳性血以免致敏。4.B【解析】全血及红细胞保存温度为2～6℃。5.B【解析】血小板需在20～24℃振荡保存。6.C【解析】机采血小板保存期为5天。7.A【解析】新鲜冰冻血浆在-20℃以下保存。8.B【解析】迟发性溶血性输血反应通常由回忆性抗体引起，发生于输血后24小时至数周。9.B【解析】输血前15分钟需严密观察，因为急性严重不良反应多发生在此阶段。10.C【解析】大量输血通常指24小时内输注红细胞超过18U（成人）。11.B【解析】ABO血型不合属于天然抗体（IgM），受血者抗体效价直接决定反应严重程度。12.C【解析】血小板输注一般只需ABO同型（或相容），常规不做交叉配血（除非有输血史、妊娠史或抗体阳性）。13.D【解析】血小板输注速度应尽可能快（以患者耐受为度），因血小板功能随时间丧失，且需达到止血效果。14.A【解析】输血后紫癜通常发生在输血后5-10天，多为HPA-1a抗体引起。15.C【解析】TRALI是非心源性肺水肿，由供者血浆中抗体激活受者中性粒细胞导致。16.D【解析】普通外科手术患者无免疫缺陷，无需常规辐照。辐照用于预防免疫功能低下者的TA-GVHD。17.D【解析】标本应在24小时内完成检测，防止细胞代谢破坏抗原或抗体。18.C【解析】抗体筛查阳性时，必须进行抗体鉴定以确定抗体特异性，以便选择抗原阴性的血液。19.A【解析】冷沉淀富含FⅧ、Fg、vWF、Fn。20.D【解析】洗涤红细胞因开放制备系统，去除了保养液，仅用生理盐水悬浮，保存期短，通常为24小时。21.C【解析】输血申请单需由主治医师以上核准签字，部分医院要求科主任审批大量用血，但常规是主治医师以上。22.B【解析】紧急抢救且血型未明时，首选O型红细胞悬液（最安全）。O型全血含血浆，易引起溶血，一般不首选。23.A【解析】HBV窗口期相对较长（约50-60天），HCV和HIV相对较短（现代检测技术下）。24.B【解析】全血或红细胞应在4小时内输注完毕，最长不超过4小时以防细菌滋生。25.A【解析】血红蛋白浓度是决定红细胞输注的主要指标。26.D【解析】术前自体储血要求Hb>110g/L，Hct>33%。27.D【解析】细菌污染反应极其危险，必须立即停止输血，严禁继续输注。28.C【解析】老年人及婴幼儿心肺功能代偿差，易发生循环超负荷。29.A【解析】PCC主要含维生素K依赖性凝血因子Ⅱ、Ⅶ、Ⅸ、Ⅹ。30.D【解析】输注ABO相合血小板是常规操作，不是导致无效的原因。无效多因HLA/HPA抗体或非免疫因素。31.B【解析】血液发出后，出于安全考虑（温度失控、无菌破坏），原则上不得退回。32.B【解析】血小板含少量红细胞，应尽量Rh同型。紧急情况可输注Rh阳性血小板（因红细胞含量极少），但女性患者需警惕致敏。33.C【解析】血浆不用于扩容，首选晶体液或胶体液。血浆用于补充凝血因子。34.D【解析】“八对”包括：姓名、床号、住院号、血袋号、血型、交叉配血结果、血液品种、血量。不包括献血员姓名（对受血者保密）。35.C【解析】细菌感染或发热是自体储血的禁忌证。36.A【解析】腰背剧痛、酱油色尿（血红蛋白尿）是急性溶血典型症状。37.B【解析】去白细胞可显著降低因白细胞抗体引起的发热反应（FNHTR）。38.A【解析】冰冻红细胞可长期保存（10年以上），用于稀有血型。38.B【解析】取血人员必须是医护人员或经过培训的专门运送人员，不得由患者家属或卫生员取血。40.C【解析】血液采集和检测由血站负责，医院输血科不负责采血（特殊自体储血除外）。二、多项选择题1.ABC【解析】输血用于恢复血容量、纠正贫血、补充凝血因子。不能提高免疫力。2.ABCD【解析】输血前必须进行ALT、HBsAg、HCV-Ab、HIV-Ab、梅毒抗体检测。3.AB【解析】红细胞和全血必须交叉配血。血浆一般只做ABO相容，血小板常规不做交叉配血。4.ABCD【解析】成分输血具有纯度高、疗效好、副作用少、一血多用、减少心脏负荷等优点。5.AB【解析】按时间分为即发和迟发；按免疫机制分为免疫性和非免疫性。6.ABCD【解析】停止输血、抗休克、碱化尿液（防肾衰）、激素是常规处理。7.ABCD【解析】严格指征、急性稀释、术中回收、术前自体储均为血液保护措施。8.BCD【解析】TA-GVHD死亡率极高（>90%），A错。9.ABCD【解析】血小板计数低或功能异常伴出血均为输注指征。10.ABCD【解析】轻度减慢+抗过敏药；重度立即停止、肾上腺素、气管插管。11.ACD【解析】CPD中含腺嘌呤，B错（CPDA才含腺嘌呤，CPD不含，注：此处考察细节，CPD即Citrate-Phosphate-Dextrose，通常指不含腺嘌呤，CPDA含。但部分教材将CPD系列统称。严谨起见，CPD保存液保存期较短，ACD更短。B选项CPD含腺嘌呤是错误的，应为CPDA）。修正：B选项错误，CPD不含腺嘌呤，CPDA含。故选ACD。12.ABCD【解析】申请单填写必须完整、准确、目的明确、有签字。13.ABCD【解析】标本接收需查申请单、标签、信息一致性、标本质量。14.ABCD【解析】均为血浆输注适应证。15.ABCD【解析】输血全过程文书均需归档保存。三、判断题1.×【解析】即使血型相同，也必须做交叉配血试验，因为存在亚型或不规则抗体。2.×【解析】O型红细胞（无抗原）可输给其他人，但O型全血含血浆（含抗A、抗B），不能随意输。3.√【解析】AB型血浆无抗A、抗B抗体，可输给任何ABO型患者（血浆主侧相容）。4.√【解析】必须双人双核对。5.×【解析】血液发出后一律不得退回。6.√【解析】婴幼儿免疫系统未成熟，易发生GVHD或同种免疫，建议辐照或去白。7.×【解析】尿液红色可能是游离血红蛋白（溶血），也可能是肌红蛋白（挤压综合征）或药物/食物染色。8.×【解析】输血不是唯一手段，应针对病因治疗。9.×【解析】血小板常规不做交叉配血。10.√【解析】紧急抢救可先用血后补办手续。11.√【解析】自身输血避免异体免疫和传染病。12.√【解析】冷沉淀需37℃快速融化。13.√【解析】TRALI死亡率高。14.√【解析】洗涤过程中去除了细胞外钾离子。15.×【解析】第一胎通常不发生，除非母亲既往有输血史或流产史致敏。16.×【解析】输血前用药不能完全预防不良反应，且不推荐常规使用。17.√【解析】责任划分原则。18.×【解析】可选择抗原阴性的血液（如配血不合的洗涤红细胞或特殊血型），并非绝对不能输。19.√【解析】ANH定义。20.×【解析】血小板功能异常（如阿司匹林使用、尿毒症）即使计数正常也可能需要输注血小板。四、填空题1.经治医师，主治医师2.输血治疗同意书3.34.主，次5.正，反6.21，35（注：根据不同添加剂液，通常为35或42，2026版规范倾向于35天）7.58.1（或4，通常新鲜冰冻血浆1年，普通冰冻血浆4年，此处填1年较严谨指FFP）9.1510.输血不良反应回报单11.5-10（或大量输血方案比例1:1:1，填5单位较符合旧版，新版强调比例，此处填“一定量”或“大量”均可，具体数值填5-10U）12.肝素13.γ射线，25-30（或25）14.2415.100（或70-100，新版限制较严，通常>100不输）16.7.5×10^9/L，60%（或7500，60%）五、简答题1.答：三查：查血液的有效期、血液的质量、血液的包装是否完好无损。八对：对姓名、对床号、对住院号、对血袋号、对血型、对交叉配血试验结果、对血液品种、对血量。2.答：临床表现：寒战、高热、腰背剧痛、呼吸困难、酱油色尿（血红蛋白尿）、休克、DIC。处理原则：(1)立即停止输血，维持静脉通路。(2)抗休克：补液、扩容、应用血管活性药物。(3)保护肾功能：碱化尿液（碳酸氢钠），利尿，防止肾小管堵塞。(4)防治DIC：应用肝素等。(5)肾上腺皮质激素应用。(6)重新核对血型，做抗体鉴定。3.答：定义：将血液中各种有效成分分离出来，分别制备成高纯度、高浓度的血液制品，根据患者病情缺什么补什么。优点：(1)制品纯度高，疗效好。(2)减少输血不良反应（如过敏、发热）。(3)一血多用，节约血源。(4)减少心脏负担和循环超负荷风险。(5)便于保存和运输。4.答：(1)首选ABO同型、RhD阴性红细胞。(2)若无RhD阴性血，在紧急抢救生命时：a.男性患者及无生育需求的女性患者：可输注ABO同型、RhD阳性红细胞。b.有生育需求的女性患者：尽量输注RhD阴性血，若实在没有，在充分告知风险（致敏风险）并签署知情同意书后，可输注RhD阳性红细胞，并考虑后续使用抗D免疫球蛋白。(3)输注血浆时，可选用ABO相容的RhD阳性血浆（因血浆中无D抗原）。5.答：诊断依据：(1)输血后6小时内（通常1-2小时）发生急性呼吸窘迫。(2)胸部X线片显示双肺浸润影，但无心力衰竭表现（心功能正常或CVP正常）。(3)低氧血症（PaO2/FiO2<300mmHg）。(4)排除其他原因引起的肺水肿（如心源性肺水肿