2026年分级护理考核试题(附答案)

2026年分级护理考核试题(附答案)一、单项选择题（每题1分，共30分。每题只有一个正确答案，请将正确选项字母填入括号内）1.根据《2026年分级护理标准》，下列哪项不是一级护理的必备条件（）A.病情趋向稳定的重症患者B.手术后或治疗期间需要严格卧床的患者C.生活完全不能自理且病情不稳定的患者D.病情稳定仍需卧床且生活部分自理的患者2.对二级护理患者，巡视频次应不少于（）A.每15分钟B.每30分钟C.每1小时D.每2小时3.下列关于Braden压疮风险评估量表的说法，正确的是（）A.总分23分，≤9分为极高危B.感知能力维度最高分4分C.活动能力维度最低分1分D.摩擦与剪切维度不计入总分4.患者男性，78岁，BMI18kg/m²，血清白蛋白28g/L，Braden评分11分，其压疮风险分级为（）A.低危B.中危C.高危D.极高危5.2026版《静脉治疗护理技术操作规范》规定，PICC置管后首次敷料更换时间为（）A.6小时内B.12小时内C.24小时内D.48小时内6.关于疼痛评估，下列哪项描述符合NRS（数字评分法）的“重度疼痛”标准（）A.1～3分B.4～6分C.7～10分D.0分7.下列哪项不是跌倒风险外部因素（）A.地面湿滑B.床栏未拉起C.利尿剂使用D.照明不足8.患者女性，65岁，服用地高辛0.25mgqd，心率52次/分，护士首先应（）A.立即停药并报告医生B.继续观察C.给予阿托品0.5mg静推D.减量为0.125mgqd9.2026版《胰岛素皮下注射护理共识》推荐，胰岛素笔用针头一次性使用后处理为（）A.放回笔帽置冰箱保存B.取下丢入生活垃圾桶C.取下丢入锐器盒D.重复使用不超过3次10.关于成人胸外心脏按压，2026年AHA指南要求按压深度为（）A.至少4cmB.5～6cmC.6～7cmD.至少胸廓厚度1/311.下列哪项不是VTE机械预防措施（）A.梯度压力弹力袜B.间歇充气加压装置C.足泵运动D.低分子肝素12.患者术后第1天，引流量＞200mL/h，颜色鲜红，护士首先应（）A.立即夹闭引流管B.加快补液速度C.报告医生并准备手术止血D.更换引流袋13.关于鼻胃管置入长度测量，2026版操作规范推荐的方法是（）A.鼻尖—耳垂—剑突B.发际—剑突C.鼻尖—耳垂—脐D.眉心—脐14.下列哪项属于护理质量敏感指标中的“结构指标”（）A.住院患者跌倒发生率B.护士床护比C.压疮发生率D.疼痛评估准确率15.患者男性，80岁，长期卧床，骶尾部Ⅲ期压疮，创面面积4cm×5cm，可见皮下脂肪，无筋膜、肌肉暴露，应选择的最佳敷料为（）A.透明薄膜敷料B.泡沫敷料C.水胶体敷料D.藻酸盐敷料16.关于成人经口吸痰，负压吸引压力应设置为（）A.40～60mmHgB.80～120mmHgC.150～200mmHgD.200～250mmHg17.下列哪项不是WHO2026年发布的“全球患者安全行动”十大目标之一（）A.安全分娩B.正确手术部位C.安全注射D.安全航空转运18.患者女性，56岁，糖尿病足Wagner4级，创面分泌物培养为耐甲氧西林金黄色葡萄球菌（MRSA），接触隔离标识颜色为（）A.蓝色B.黄色C.粉色D.红色19.关于护理文书书写，2026版《病历书写基本规范》要求，抢救记录应在抢救结束后多少小时内补记（）A.2小时B.4小时C.6小时D.8小时20.下列哪项属于护理不良事件中的“警讯事件”（）A.给药错误未造成后果B.住院患者自杀C.采血标本溶血D.漏测一次血压21.患者男性，70kg，急性等容性血液稀释，目标Hb90g/L，估计血容量4200mL，术前Hb150g/L，按Nadler公式计算可放血量约为（）A.840mLB.1050mLC.1260mLD.1470mL22.关于新生儿脐静脉导管（UVC）置管深度，采用Dunn公式计算，出生体重2.5kg，深度约为（）A.6cmB.8cmC.10cmD.12cm23.下列哪项不是2026版《安宁疗护实践指南》强调的“四全照顾”内容（）A.全家B.全程C.全队D.全社区24.患者女性，58岁，右侧乳腺癌根治术后第2天，右上肢轻度肿胀，臂围较术前增加2cm，应指导患者（）A.避免测血压B.患肢输液C.患肢负重训练D.热水浸泡25.关于高警讯药品管理，2026版目录中不包括（）A.10%氯化钾注射液B.肝素钠C.维生素CD.胰岛素26.患者男性，60岁，持续膀胱冲洗，冲洗液温度应保持在（）A.20～25℃B.25～30℃C.30～35℃D.35～37℃27.下列哪项不是护理科研伦理审查“三要素”（）A.尊重受益B.公正C.保密D.自由28.关于成人鼻导管吸氧，氧流量5L/min时，吸入氧浓度约为（）A.24%B.28%C.36%D.44%29.患者女性，32岁，剖宫产术后6小时，宫底脐上2横指，阴道流血200mL，护士首先应（）A.按摩子宫B.立即报告医生C.给予缩宫素10U肌注D.协助排尿30.2026版《护理分级标准》中，特级护理的床护比不低于（）A.1:0.4B.1:0.6C.1:1D.1:1.5二、多项选择题（每题2分，共20分。每题有两个或两个以上正确答案，多选、少选、错选均不得分）31.下列哪些属于一级护理的护理要点（）A.每小时巡视B.正确实施专科护理C.提供生活照顾D.实施床旁交接班E.每班书写护理记录32.关于预防导尿管相关尿路感染（CAUTI），正确的措施包括（）A.每日评估留置必要性B.保持引流袋低于耻骨联合C.常规膀胱冲洗D.集尿袋出口避免接触地面E.采用无菌技术留取标本33.下列哪些情况必须立即启动医院急救快速反应团队（RRT）（）A.收缩压＜90mmHgB.呼吸频率＜8次/分C.心率＞130次/分D.意识模糊E.尿量＜50mL/8h34.关于化疗药物职业防护，下列做法正确的是（）A.在生物安全柜内配药B.使用无粉聚氯乙烯手套C.药物外溢时用一次性吸水布覆盖D.妊娠护士避免接触E.废弃物放入黄色医疗垃圾袋35.下列哪些属于护理程序的基本步骤（）A.评估B.诊断C.计划D.实施E.反馈36.关于成人肠内营养，下列说法正确的是（）A.胃残留量＞500mL应暂停喂养B.喂养时抬高床头30°～45°C.营养液开启后常温下使用时间≤24小时D.连续喂养每4小时冲管一次E.采用Y型管同时输血37.下列哪些属于2026版《患者十大安全目标》内容（）A.正确识别患者身份B.强化围手术期安全C.提高管路安全D.加强医务人员健康E.提升护理文书质量38.关于新生儿听力筛查，下列描述正确的是（）A.初筛在生后48小时内B.采用OAE或AABRC.未通过者30天内复筛D.复筛仍未通过需3月龄内诊断E.筛查前需清洁外耳道39.下列哪些属于护理伦理的基本原则（）A.自主B.行善C.不伤害D.公正E.忠诚40.关于急性脑卒中溶栓护理，下列正确的是（）A.血压控制在＜185/110mmHgB.置入口咽通气道预防舌后坠C.24小时内绝对卧床D.禁用鼻胃管E.密切观察出血征象三、填空题（每空1分，共20分）41.2026版《分级护理标准》规定，三级护理患者巡视频次不少于每________小时一次。42.成人正常颅内压范围为________mmHg。43.静脉补钾浓度一般不超过________mmol/L。44.按体重计算，成人每日所需蛋白质________g/kg。45.新生儿生理性黄疸出现时间为生后第________天。46.2026版《手卫生规范》要求，接触患者完整皮肤后应执行________手卫生。47.医院感染暴发是指在短时间内同一病区发生________例以上同种同源感染。48.成人动脉血气分析，正常PaO₂为________mmHg。49.2026版《疼痛管理指南》推荐，术后疼痛评估频次为术后________小时内每________小时评估一次。50.采用BMI评估营养状态，________kg/m²为肥胖。51.2026版《安宁疗护实践指南》提出，临终患者口腔护理每日至少________次。52.成人中心静脉导管（CVC）置管首选部位为________静脉。53.2026版《新生儿复苏指南》要求，正压通气时心率＜________次/分需开始胸外按压。54.护理科研中，样本量估算公式n=[(Zα/2+Zβ)²×2σ²]/δ²，其中δ表示________。55.2026版《输血护理规范》规定，血液自出库至输注结束不得超过________小时。56.成人经口气管插管深度（门齿处）约为________cm。57.2026版《糖尿病足护理共识》提出，足部皮肤温度差≥________℃提示炎症。58.医院评审中，住院患者满意度应≥________%。59.2026版《护理文书书写规范》要求，护理记录修改时必须________横线划去原记录并签名。60.成人每日不显性失水量约为________mL。四、简答题（每题6分，共30分）61.简述2026版《分级护理标准》中特级护理的适用对象及护理要点。62.列出Braden压疮风险评估量表的6个维度并说明评分越低风险越高的原因。63.简述预防住院患者跌倒的“三三三”策略内容。64.简述急性肺栓塞的典型三联征及护士早期识别要点。65.简述中心静脉导管（CVC）置管后导管相关血流感染（CRBSI）的护理预防措施。五、应用题（含计算/分析/综合，共50分）66.计算题（10分）患者男性，65岁，术后需给予低分子肝素（依诺肝素）预防VTE。医嘱：依诺肝素4000IUq12h皮下注射，患者体重55kg。药品规格为6000IU/0.6mL。(1)计算每次注射剂量（mL）。(2)若采用胰岛素针头（0.3mL/30G），是否适用？说明理由。67.案例分析（15分）患者女性，72岁，因“脑梗死”入院，神志清楚，左侧肢体肌力2级，Braden评分14分，Morse跌倒评分60分，既往高血压、糖尿病。夜间家属自行离开，患者独自如厕时跌倒，头部外伤2cm，CT示“头皮血肿”。问题：(1)该患者跌倒风险等级？(2)护士在跌倒管理中存在哪些不足？(3)请制定一份针对该患者的个性化跌倒预防护理方案（含环境、药物、宣教、监测）。68.综合题（15分）某三级甲等医院内科病区2026年第一季度护理质量指标监测结果如下：床护比1:0.32，住院患者跌倒发生率0.8‰，CAUTI发生率1.5‰，Ⅲ期及以上压疮发生率0.1‰，给药错误发生率0.3‰。问题：(1)请用“人、机、料、法、环”分析导致床护比不达标的可能原因。(2)选择其中一项指标（CAUTI），运用PDCA循环制定改进计划，要求写出Plan阶段的具体措施（至少5条）。69.计算题（10分）患者男性，80岁，慢性阻塞性肺疾病急性加重，动脉血气结果：pH7.28，PaCO₂75mmHg，HCO₃⁻34mmol/L。(1)判断酸碱失衡类型。(2)按急性高碳酸血症公式估算，PaCO₂每升高10mmHg，pH下降________，计算理论pH值并与实测值比较，判断急慢性。参考答案一、单项选择题1.D2.C3.B4.C5.C6.C7.C8.A9.C10.B11.D12.C13.A14.B15.B16.B17.D18.A19.C20.B21.B22.C23.D24.A25.C26.D27.A28.C29.B30.C二、多项选择题31.ABCD32.ABDE33.ABCD34.ABCD35.ABCD36.ABCD37.ABC38.ABCDE39.ABCD40.ADE三、填空题41.342.5～1543.4044.1.0～1.245.2～346.卫生手消毒47.348.80～10049.24、450.≥2851.352.锁骨下53.6054.容许误差或差值55.456.22～2457.2.258.9059.双60.500～800四、简答题61.适用对象：病情危重、随时可能发生病情变化需抢救者；重症监护患者；复杂或新开展大手术后需严密监测者；严重创伤或大面积烧伤者。护理要点：严密观察生命体征及病情变化，持续监测；24小时专人护理，床旁交接；正确实施治疗与给药；基础护理到位，防止并发症；备好急救物品，建立静脉通道；书写特护记录每小时1次。62.6个维度：感知能力、潮湿程度、活动能力、移动能力、营养摄入、摩擦与剪切。评分越低表示该维度受损越重，总分越低则压疮风险越高，因组织耐受力下降，易形成缺血坏死。63.“三三三”策略：三级管理—院级、科级、病区；三类人群—高危、中危、低危；三个时段—入院、转科、出院；三项措施—环境、宣教、药物；三方合作—护士、医生、家属。64.典型三联征：呼吸困难、胸痛、咯血。早期识别：突发不明原因呼吸困难、心动过速、低氧血症、晕厥、颈静脉怒张