2026年心理咨询师《心理治疗》真题附答案详解

2026年心理咨询师《心理治疗》真题附答案详解一、单项选择题（在每小题列出的四个备选项中只有一个是符合题目要求的，请将其代码填在括号内。共40题，每题1分。）1.在心理治疗的初始阶段，建立良好治疗关系的关键技术是（）。A.面质B.解释C.共情D.指导2.弗洛伊德认为，人格结构中最遵循“现实原则”的部分是（）。A.本我B.自我C.超我D.理想我3.行为主义治疗理论的核心假设是（）。A.潜意识冲突导致异常行为B.所有的行为都是习得的C.认知歪曲导致情绪困扰D.自我实现受阻导致心理问题4.在系统脱敏法的实施过程中，最重要的步骤是（）。A.建立焦虑等级层次B.放松训练C.实施脱敏D.制定治疗目标5.罗杰斯“以人为中心”的治疗中，认为治疗者应具备的核心条件不包括（）。A.真诚一致B.无条件积极关注C.通情达理D.具体的指导性建议6.认知行为疗法（CBT）中，用于识别自动思维的技术通常被称为（）。A.下行箭头技术B.苏格拉底式提问C.空椅子技术D.家庭雕塑7.精神分析治疗中，分析师对来访者所表现出的情感反应，在专业术语上称为（）。A.移情B.反移情C.阻抗D.释梦8.埃利斯的合理情绪行为疗法（REBT）中，ABC理论中的“A”指的是（）。A.信念B.结果C.诱发事件D.驳斥9.对于抑郁症患者，如果出现强烈的自杀意念和计划，心理治疗师首先应当做的是（）。A.进行认知重构B.签订不自杀协议C.立即转介精神科进行危机干预D.探索童年创伤10.在家庭治疗中，认为家庭问题是由维持家庭平衡的反馈回路引起的流派是（）。A.结构式家庭治疗B.策略式家庭治疗C.鲍恩家庭系统治疗D.系统式家庭治疗11.“眼动脱敏与再加工”（EMDR）疗法主要用于治疗（）。A.精神分裂症B.创伤后应激障碍（PTSD）C.强迫症D.进食障碍12.来访者中心疗法中，强调“此时此地”经验的是（）。A.自我概念B.价值条件化C.现实场D.机体的评价过程13.在生物反馈治疗中，最常用的生理指标不包括（）。A.脑电图B.肌电图C.皮肤电反应D.血红蛋白含量14.贝克的认知疗法认为，抑郁情绪的根源在于（）。A.负面认知三联征B.潜意识的俄狄浦斯情结C.缺乏社会支持D.神经递质失衡15.治疗师对来访者说：“我感觉到你刚才说那句话的时候，声音很低，似乎有些犹豫。”这种技术属于（）。A.情感反映B.内容反应C.自我表露D.即时化16.下列哪种情况属于“阻抗”的表现？（）A.来访者按时赴约并主动谈论梦境B.来访者在会谈中始终保持沉默C.来访者对治疗师表示感谢D.来访者完成家庭作业17.格式塔疗法中，用于处理未完成事件的主要技术是（）。A.角色扮演B.梦的作业C.夸张练习D.空椅子技术18.关于终止阶段的心理治疗，描述错误的是（）。A.要处理分离焦虑B.要回顾治疗过程和收获C.要逐渐减少会谈频率D.突然结束以切断依赖19.在团体治疗中，团体规范的作用是（）。A.限制成员的自由表达B.提供安全感和结构C.增加成员的竞争D.确保治疗师处于权威地位20.阿德勒个体心理学认为，人们行为的根本动力是（）。A.追求优越B.性本能C.自我实现D.归属与爱21.在应对焦虑障碍的暴露疗法中，如果让来访者直接接触最高等级的焦虑情境，这种方法称为（）。A.系统脱敏B.满灌疗法C.冲击疗法D.厌恶疗法22.心理治疗中的伦理原则中，当“保密原则”与“生命安全”发生冲突时，应优先考虑（）。A.保密原则B.法律法规C.生命安全（突破保密）D.治疗机构的利益23.短程精神动力学治疗（STDP）相较于长程精神分析，其焦点更集中在（）。A.重建整个人格B.详尽的童年史分析C.核心冲突或移情焦点D.完全的潜意识意识化24.来访者问：“如果是你，你会怎么做？”治疗师最好的回应方式是（）。A.直接给出建议B.拒绝回答C.探索来访者为什么这么问D.转移话题25.叙事治疗中，用来将问题外化的技术是（）。A.改写B.外化对话C.局外见证人D.特殊意义事件26.森田疗法的主要原则是（）。A.顺其自然，为所当为B.逻辑反驳C.系统脱敏D.自由联想27.在婚姻治疗中，分析“追逐者-疏远者”模式是基于（）。A.行为主义理论B.依恋理论C.精神分析理论D.认知理论28.下列关于“反移情”的描述，正确的是（）。A.是来访者对治疗师的情感投射B.是治疗师对来访者的情感反应，通常源于治疗师自身的未竟之事C.是一种必须完全消除的负面现象D.只在精神分析治疗中出现29.厌恶疗法常用于治疗（）。A.恐惧症B.酒精依赖C.抑郁症D.强迫症30.在心理评估阶段，收集来访者信息的主要工具不包括（）。A.临床访谈B.心理测验C.投射测验D.电休克治疗31.解决短期治疗中，主要关注的是（）。A.过去的创伤B.深层的人格结构改变C.当前的问题和症状的缓解D.潜意识的性冲动32.治疗师说：“你刚才说‘我是个失败者’，但这真的是事实吗？有没有证据支持或反驳这个想法？”这种技术属于（）。A.去中心化B.认知重构C.灾难化D.心理教育33.下列哪项不是“防御机制”的表现？（）A.合理化B.投射C.升华D.共情34.对于强迫症患者的思维，治疗师要求其不要刻意去控制或对抗念头，而是带着该念头去生活，这种方法属于（）。A.反应预防B.思维阻断C.接纳承诺疗法（ACT）中的接纳D.系统脱敏35.沙盘游戏治疗中，治疗师的角色主要是（）。A.指导者B.陪伴者和见证者C.诠释者D.评判者36.韩式家庭治疗中，关注家庭成员之间的界限和子系统，这属于（）。A.结构式家庭治疗B.策略式家庭治疗C.经验式家庭治疗D.精神分析家庭治疗37.识别来访者是否患有双相情感障碍，对于心理治疗师而言，最重要的是（）。A.确认躁狂或轻躁狂发作史B.进行人格测试C.了解家族遗传史D.评估智力水平38.在创伤治疗中，帮助来访者重建安全感、记忆处理和重建正常生活的三个阶段模型是由谁提出的？（）A.弗洛伊德B.朱迪思·赫尔曼C.罗杰斯D.贝克39.积极心理治疗的主要目标是（）。A.治愈精神疾病B.挖掘个体的潜能和美德C.纠正认知错误D.分析潜意识冲突40.在多元文化背景下，心理治疗师应当注意（）。A.所有的理论都是普适的，无需调整B.来访者的文化背景可能影响其对症状的表达和求助行为C.只有精通外语才能做跨文化咨询D.文化差异是治疗的阻碍，应尽量消除二、多项选择题（在每小题列出的五个备选项中有至少两个是符合题目要求的，请将其代码填在括号内。共15题，每题2分。）41.心理治疗的基本要素包括（）。A.治疗者B.来访者C.治疗的理论与技术D.治疗目标E.药物干预42.根据卡普兰（Kaplan）的观点，心理治疗过程的阶段通常包括（）。A.预备性访谈B.初始阶段C.中间（深入）阶段D.结束阶段E.追踪阶段43.常见的投射性心理测验包括（）。A.罗夏墨迹测验B.主题统觉测验（TAT）C.房树人测验（HTP）D.明尼苏达多相人格测验（MMPI）E.90项症状清单（SCL-90）44.精神分析治疗中，阻抗的表现形式有（）。A.自由联想困难B.沉默C.迟到或取消会谈D.谈论琐事E.恋爱移情45.认知疗法中常见的认知歪曲形式包括（）。A.非黑即白的思维B.灾难化C.个人化D.选择性abstractionE.情绪推理46.人本主义心理学的主要代表人物有（）。A.罗杰斯B.马斯洛C.弗洛伊德D.巴甫洛夫E.贝克47.团体治疗相对于个别治疗的独特优势在于（）。A.感染力强B.效率高C.提供社交学习的机会D.重现家庭互动模式E.完全保密48.危机干预的六步法包括（）。A.确定问题B.保证求助者安全C.给予支持D.提出变通方式E.制定计划和实施计划49.行为治疗中，基于操作性条件反射原理的技术包括（）。A.系统脱敏B.代币奖励法C.塑造法D.惩罚法E.厌恶疗法50.婚姻治疗中，常见的沟通模式障碍包括（）。A.指责型B.讨好型C.超理智型D.打岔型E.一致型51.下列属于儿童心理治疗特点的是（）。A.语言不是主要的交流媒介B.游戏是核心媒介C.治疗师需更具主动性D.家庭参与至关重要E.完全等同于成人治疗52.治疗师在处理伦理困境时，可参考的决策步骤包括（）。A.明确问题及涉及的人员B.查阅相关伦理守则和法律法规C.咨询同行或督导D.构思可能的解决方案并评估利弊E.记录决策过程53.对于进食障碍（如神经性贪食症）的心理治疗，有效的方法包括（）。A.认知行为疗法（CBT）B.人际心理治疗（IPT）C.家庭治疗（针对青少年）D.精神分析E.单纯的药物治疗54.治疗师的自我关怀非常重要，因为治疗师可能面临（）。A.替代性创伤B.职业倦怠C.反移情的困扰D.法律诉讼的风险E.收入不稳定55.关于“此时此地”在团体治疗中的应用，描述正确的有（）。A.鼓励成员在团体内直接互动B.关注成员当下的感受和行为C.避免谈论过去的历史D.将团体内的互动作为治疗素材E.处理团体内发生的冲突三、填空题（共10题，每题1分。）56.心理治疗中的保密原则有其例外情况，主要包括：伤害自身或他人、________、涉及未成年人虐待等。57.班杜拉的社会学习理论认为，观察学习包括注意、保持、复制和________四个过程。58.在精神分析中，梦的显意经过________转化为隐意。59.认知疗法中，________是指来访者虽然知道某种想法是不合理的，但仍然无法控制地相信它。60.结构式家庭治疗的核心概念是________和子系统。61.厌恶疗法是通过建立一种令人厌恶的或不愉快的反应，来消除或取代某种________的反应。62.治疗协议通常包括治疗目标、治疗频率、费用、________等。63.________是指治疗师将来访者的主要言语内容、情感思想进行综合整理后，反馈给来访者。64.在依恋理论中，儿童的依恋类型主要包括安全型、焦虑型和________。65.短程焦点解决治疗（SFBT）中，著名的________提问旨在引发来访者思考问题解决后的生活景象。四、简答题（共4题，每题5分。）66.简述心理治疗中“共情”的三个层次。67.简述系统脱敏法的基本原理和实施步骤。68.简述罗杰斯“以人为中心”疗法中关于“自我概念”与“经验”之间的失调。69.简述心理治疗师在结束阶段的主要任务。五、综合应用题（共3题，每题10分。）70.案例一：张某，男，28岁，公司职员。因“在社交场合极度紧张，回避人际交往6个月”前来求助。张某自述从小性格内向，半年前在公司一次重要的会议上发言时，因紧张而语无伦次，被同事嘲笑。此后，他一想到要在公开场合或人多的地方说话就心慌、出汗、手抖。最近发展到不敢去公司食堂吃饭，甚至回避与同事的日常交流。他明知这种恐惧是不合理的，但无法控制。这严重影响了他的工作和生活。检查无躯体器质性病变。（1）根据案例描述，张某最可能的诊断是什么？（2）若采用认知行为疗法（CBT）进行治疗，请列出治疗的主要步骤。（3）请列举两种适合该案例的行为治疗技术并简要说明。71.案例二：李女士，35岁，已婚，有一子。因“情绪低落、兴趣丧失、失眠3个月”前来咨询。3个月前，李女士发现丈夫手机上有暧昧短信，丈夫承认精神出轨但承诺回归家庭。李女士感到极度痛苦、愤怒，随后转为绝望。她觉得“自己一无是处”、“丈夫不爱我了”、“生活没有希望”。她常常哭泣，夜间早醒，食欲下降，对以前喜欢的购物和旅游也失去了兴趣。她有消极念头，觉得“活着没意思”，但无具体自杀计划。李女士提到父亲早年离异，母亲常告诉她“男人都不可靠”。（1）请运用埃利斯的ABC理论分析李女士的心理困扰。（2）作为治疗师，你如何识别李女士的“核心信念”？（3）考虑到李女士有消极念头，治疗师在伦理上应如何处理？72.案例三：王先生和赵女士结婚10年，育有一名8岁的儿子。因儿子近期在学校出现攻击行为和成绩下滑，夫妻二人前来寻求家庭治疗。在治疗室中，王先生指责赵女士过于溺爱孩子，没有规矩；赵女士反驳王先生常年出差，回家就对孩子发脾气，自己是“慈母严父”夹缝中的受害者。当孩子试图说话时，父母立刻打断：“大人说话小孩别插嘴”。治疗师观察到，当夫妻二人争吵时，孩子开始玩弄手指，低头不语。治疗师进一步了解到，王先生原生家庭父亲非常严厉，赵女士原生家庭父母离异。（1）请从家庭系统的角度分析该家庭存在的问题。（2）若采用结构式家庭治疗，治疗师可能会采取哪些具体的干预策略？（3）请简述儿童症状在家庭系统中的功能。参考答案及详解一、单项选择题1.【答案】C【解析】共情是建立良好治疗关系的基础，它是指治疗师体验来访者的内心世界，并将这种理解传达给来访者。面质和解释通常在关系建立后使用，指导性建议在人本主义等流派中初期慎用。2.【答案】B【解析】本我遵循快乐原则，超我遵循道德原则，自我遵循现实原则，在本我和超我之间起调节作用。3.【答案】B【解析】行为主义理论的核心假设是所有行为（包括适应性和非适应性）都是习得的，因此也可以通过学习来消除或改变。4.【答案】A【解析】建立焦虑等级层次是系统脱敏法的前提和关键，只有构建了合理的层级，才能配合放松训练逐步脱敏。5.【答案】D【解析】罗杰斯认为治疗者应具备真诚一致、无条件积极关注、共情（通情达理）。具体的指导性建议是“以人为中心”疗法所尽量避免的，强调来访者主导。6.【答案】B【解析】苏格拉底式提问是CBT中用来引导来访者发现自身思维逻辑错误、识别自动思维的重要技术。下行箭头技术用于挖掘深层信念，空椅子是格式塔技术。7.【答案】B【解析】移情是来访者对治疗师的情感投射；反移情是治疗师对来访者的情感反应。8.【答案】C【解析】ABC理论中，A是诱发事件，B是信念，C是结果。9.【答案】C【解析】当来访者有强烈的自杀风险时，首要原则是保障生命安全，应立即进行危机干预，必要时转介精神科住院或24小时监护，认知重构是后续工作。10.【答案】D【解析】系统式家庭治疗关注家庭系统的反馈回路和平衡；结构式关注边界和子系统；策略式关注解决问题的策略；鲍文关注自我分化。11.【答案】B【解析】EMDR主要用于治疗创伤后应激障碍（PTSD）。12.【答案】C【解析】罗杰斯强调对“此时此地”的直接体验，即现实场。13.【答案】D【解析】生物反馈常用的指标包括肌电、皮电、皮温、脑电、心率、血压等。血红蛋白含量不是生物反馈的常用指标。14.【答案】A【解析】贝克认为抑郁症的核心认知结构是“负面认知三联征”，即对自我、世界和未来的负面看法。15.【答案】D【解析】即时化技术是指治疗师关注此时此刻发生在治疗室内的互动，并反馈给来访者。这里治疗师反馈了来访者当下的非言语行为。16.【答案】B【解析】阻抗是指来访者在治疗过程中以公开或隐蔽的方式抵制治疗进程。沉默是常见的阻抗形式之一。17.【答案】D【解析】空椅子技术是格式塔疗法的经典技术，常用于处理未完成事件或内部冲突。18.【答案】D【解析】终止阶段应逐渐减少会谈频率，处理分离情绪，回顾总结。突然结束会对来访者造成二次伤害。19.【答案】B【解析】团体规范为团体提供了结构和安全感，让成员知道什么是可以期待和接受的。20.【答案】A【解析】阿德勒认为人生根本动力是追求优越（或克服自卑）。21.【答案】C【解析】满灌疗法（或称冲击疗法）是让来访者直接面对最高等级的焦虑刺激，不允许逃避。22.【答案】C【解析】伦理原则中，“生命安全”或“避免伤害”高于保密原则。当涉及自伤或伤人风险时，必须突破保密原则。23.【答案】C【解析】短程精神动力学治疗（如STDP）聚焦于核心冲突或移情焦点，而非长程治疗的全面人格重建。24.【答案】C【解析】当来访者寻求建议时，治疗师不应直接给建议，而应探索来访者提问背后的动机、感受和假设，促进其自我探索。25.【答案】B【解析】外化对话是叙事治疗的标志性技术，将人与问题分开，例如将“我是一个抑郁的人”改为“抑郁在困扰我”。26.【答案】A【解析】森田疗法的核心理念是“顺其自然，为所当为”，接受症状，带着症状去生活。27.【答案】B【解析】“追逐者-疏远者”模式是依恋理论在伴侣关系中的典型体现，反映了焦虑型依恋和回避型依恋的互动循环。28.【答案】B【解析】反移情是治疗师对来访者的情绪反应，常源于治疗师未解决的个人问题（未竟之事）。它既是干扰，也可以是理解来访者的工具。29.【答案】B【解析】厌恶疗法通过将不良行为与厌恶刺激配对，常用于成瘾行为（如酗酒、吸烟）或性变态的治疗。30.【答案】D【解析】电休克治疗（ECT）是精神科的物理治疗手段，不属于心理评估工具。31.【答案】C【解析】短程焦点解决治疗（SFBT）等短期治疗主要关注当前问题和解决之道，而非深层历史分析。32.【答案】B【解析】这是典型的认知重构技术，通过检验证据来挑战非理性信念。33.【答案】D【解析】共情是治疗师的态度和技术，不是精神分析理论中的防御机制。防御机制包括压抑、投射、否认、合理化等。34.【答案】C【解析】这属于接纳承诺疗法（ACT）或正念疗法中的“接纳”与“认知解离”理念，与控制思维的行为疗法不同。35.【答案】B【解析】在沙盘治疗中，治疗师主要扮演“母子一体”般的陪伴者和见证者，提供自由与受保护的空间，而非指导者。36.【答案】A【解析】结构式家庭治疗（Minuchin）强调家庭结构、界限（清晰、僵化、弥散）和子系统。37.【答案】A【抑郁症需要躁狂或轻躁狂发作史才能确诊双相障碍，这是鉴别关键。38.【答案】B【解析】朱迪思·赫尔曼提出了创伤恢复的三个阶段模型：建立安全感、哀悼与remembrance/processing、重新连接普通生活。39.【答案】B【解析】积极心理学关注积极品质、幸福感和潜能，而非仅仅修补疾病。40.【答案】B【解析】文化能力要求治疗师意识到文化背景对症状表达（如躯体化）、求助态度及治疗关系的影响。二、多项选择题41.【答案】ABCD【解析】心理治疗的基本要素包括治疗者、来访者、治疗的理论与技术、治疗目标、治疗程序。药物干预属于精神科范畴，虽可配合使用，但不是心理治疗本身的要素。42.【答案】ABCDE【解析】一般包括预备性访谈、初始阶段、中间阶段、结束阶段，有时还包括追踪阶段。43.【答案】ABC【解析】罗夏、TAT、HTP属于投射测验。MMPI和SCL-90属于自陈量表（客观测验）。44.【答案】ABCD【解析】阻抗表现为自由联想困难、沉默、迟到、谈论琐事、甚至赠送礼物等。恋爱移情本身可以是治疗进展的表现，但也可能带有阻抗成分，但A、B、C、D是更典型的阻抗行为。45.【答案】ABCDE【解析】认知歪曲形式多样，包括非黑即白、灾难化、个人化、选择性抽象、情绪推理、过度概括等。46.【答案】AB【解析】罗杰斯和马斯洛是人本主义心理学的代表。弗洛伊德是精神分析，巴甫洛夫是行为主义，贝克是认知学派。47.【答案】ABCD【解析】团体治疗具有感染力强、效率高、社交学习、重现家庭模式等优势。E项错误，团体治疗难以做到像个别治疗那样完全保密。48.【答案】ABCDE【解析】Gilliland的危机干预六步法：1.确定问题2.保证安全3.给予支持4.提出变通方式5.制定计划6.实施计划。49.【答案】BCDE【解析】系统脱敏基于经典条件反射。代币法、塑造法、惩罚法、厌恶疗法基于操作性条件反射。50.【答案】ABCD【解析】萨提亚沟通模式包括指责、讨好、超理智、打岔。一致型是健康的沟通模式。51.【答案】ABCD【解析】儿童治疗常通过游戏（媒介），治疗师更主动，家庭参与重要。E错误，不完全等同于成人。52.【答案】ABCDE【解析】伦理决策通常包括明确问题、查阅守则、咨询督导/同行、构思方案并评估、记录、实施等步骤。53.【答案】ABC【解析】CBT是治疗贪食症的首选心理治疗，IPT也有效，对青少年首选家庭治疗。D效果不显著，E是医学手段。54.【答案】ABC【解析】治疗师面临替代性创伤、职业倦怠、反移情困扰。D、E是外部风险，但A、B、C是核心的专业心理风险。55.【答案】ABDE【解析】“此时此地”关注当下互动和感受，处理团体内冲突。C错误，并非完全避免谈论过去，而是将过去的感受带到“此时此地”来处理。三、填空题56.【答案】法庭作证（或司法鉴定）57.【答案】动机58.【答案】梦的工作（或梦的运作）59.【答案】自动思维60.【答案】界限（或边界）61.【答案】不良（或适应不良/不恰当）62.【答案】保密原则（或治疗时长）63.【答案】释义（或内容反应/情感反应）64.【答案】回避型（或矛盾型/无组织型，回避型最常见）65.【答案】奇迹（或奇迹提问）四、简答题66.【答案】共情（Empathy）通常分为三个层次：第一层次：认知层面的共情。治疗师能够准确理解和把握来访者的言语内容、情感和行为逻辑，并能在言语上反馈给来访者（“我明白你的意思”）。第二层次：情感层面的共情。治疗师不仅理解，还能进入来访者的内心世界，体验其当下的感受，并将这种体验反馈给来访者，建立情感连接（“我能感觉到你现在很失落”）。第三层次：存在层面的共情。治疗师能够从来访者的参考框架中去理解其整个人格和生存状态，提供深层的接纳和支持，帮助来访者自我探索和成长。67.【答案】基本原理：基于沃尔普的交互抑制理论。即人在放松状态下，焦虑水平会降低，且放松状态与焦虑反应是互相对抗的，不能同时存在。通过引导来访者逐步接触恐惧刺激，同时用放松状态对抗焦虑，最终消除恐惧。实施步骤：（1）建立焦虑等级层次：与来访者共同列出所有焦虑情境，按焦虑程度由弱到强排列（0-100分）。（2）放松训练：教会来访者渐进式肌肉放松或深呼吸，直至能迅速诱导出放松感。（3）实施脱敏：让来访者想象（或实地接触）焦虑等级最低的情境，同时保持放松。当焦虑消除后，进入下一级。若焦虑过高，则退回上一级。（4）反复练习，直至通过最高等级的情境。68.【答案】罗杰斯认为，自我概念是个人对自己及其经验的认知和评价。当个体的经验（实际体验到的感受）与自我概念（认为自己应该怎样或自己是谁）之间不一致时，就会产生失调。例如，一个人自我概念是“我是一个善良的人”，但他内心产生了对别人的愤怒情绪（经验）。由于他认为“愤怒是不好的”（价值条件化），他可能会否认或扭曲这个愤怒经验。这种失调会导致心理防御机制（如歪曲、否认）的使用，长期下去会引起焦虑、抑郁等心理障碍。治疗的目标就是通过提供无条件积极关注，减少价值条件化，使自我概念与经验趋于一致，实现“机能完善者”的状态。69.【答案】（1）巩固治疗效果：回顾治疗过程，总结来访者的成长和进步，强化其已习得的新行为和认知模式。（2）处理分离情绪：讨论即将结束治疗带来的失落、焦虑等感受，处理移情反应。（3）预防复发：识别未来可能面临的压力源，制定应对计划，增强来访者独立解决问题的能力。（4）逐渐减少会谈频率：从每周一次过渡到两周一次、一月一次，帮助来访者适应独立生活。（5）安排后续随访：如有必要，约定在结束一段时间后进行简短的回访，了解情况。五、综合应用题70.【答案】（1）诊断：社交焦虑障碍（社交恐惧症）。依据：对社交场合有显著、持久的恐惧；回避社交行为；明知恐惧不合理但无法控制；导致社会功能受损（工作生活受影响）；持续时间超过6个月；无器质性病因。（2）CBT治疗步骤：①心理教育：向张某解释社交焦虑的模型（焦虑的维持因素，如安全行为、自我关注）。②制定治疗目标：如降低焦虑水平，恢复正常的社交功能。③认知重构：识别自动思维（如“我会出丑”、“大家都在看笑话”），通过苏格拉底式提问和现实检验挑战这些负性思维，建立更适应的思维。④行为实验：设计实验来验证其负面预测是否正确（如故意在食堂掉勺子，看别人反应）。⑤暴露练习：在治疗室或现实情境中，逐步进行分级暴露，并取消安全行为（如低头、不说话）。⑥预防复发和巩固。（3）行为治疗技术：①系统脱敏法：建立社交焦虑等级（如看人、眼神接触、问路、发言），配合放松训练逐步脱敏。②肯定性训练（自信训练）：通过角色扮演，教给张某如何表达拒绝、请求和意见，提高社交技能，增强自信。③社交技能训练：通过示范、指导、反馈和演练，改善其在社交场合的言谈举止。71.【答案】（1）ABC理论分析：A（诱发事件）：丈夫精神出轨。B（信念）：李女士的非理性信念包括“丈夫不爱我了”