2026口腔护理正畸试题及答案

2026口腔护理正畸试题及答案一、单项选择题（本大题共20小题，每小题1.5分，共30分。在每小题给出的四个选项中，只有一项是符合题目要求的）1.在Angle错𬌗畸形分类法中，上颌第一恒磨牙近中颊尖咬合于下颌第一恒磨牙近中颊沟的近中，且上颌第一恒磨牙向近中移位半个牙尖宽度，这种错𬌗属于（）A.AngleI类错𬌗B.AngleII类1分类错𬌗C.AngleII类2分类错𬌗D.AngleIII类错𬌗2.正畸治疗中，牙釉质脱矿的主要原因是（）A.矫治力过大B.口腔卫生状况差，菌斑堆积C.患者缺钙D.矫治器材质过敏3.关于Begg矫治技术的原理，下列描述正确的是（）A.差动牙齿移动B.矫形力移动C.仅利用口外力D.完全依赖种植钉支抗4.在正畸护理四手操作中，传递正畸弓丝时，护士应（）A.手持弓丝末端直接递给医生B.使用持针器夹持弓丝中部传递C.手戴手套直接捏住弓丝曲部传递D.将弓丝放在托盘上让医生自取5.下列哪项不是Tweed分析法中的测量指标？（）A.FMA（下颌平面角）B.FMIA（下中切牙-下颌平面角）C.IMPA（下中切牙-𬌗平面角）D.SNA角6.患者，男，12岁，双侧第一磨牙中性关系，上颌前牙拥挤，牙弓前突。最佳的治疗方案是（）A.扩弓治疗B.拔牙矫治C.远中移动上颌磨牙D.功能矫治器前导下颌7.关于正畸矫治中常用的镍钛合金弓丝，其主要特性是（）A.刚度大，变形小B.具有超弹性，形状记忆效应C.易焊接D.价格低廉，可重复使用8.下列哪种保持器具有体积小、异物感小、美观度高的特点？（）A.标准Hawley保持器B.改良Hawley保持器C.压膜透明保持器D.针对式保持器9.在正畸治疗过程中，护士指导患者使用牙间刷的主要目的是（）A.清洁托槽龈方B.清洁牙齿邻面及托槽与弓丝之间的死角C.增加牙龈按摩D.磨除牙石10.支抗控制是正畸治疗成败的关键，下列属于增强后牙支抗的方法是（）A.口外弓牵引B.唇挡C.横腭杆D.以上都是11.关于方丝弓矫治技术中第一序列弯曲，描述错误的是（）A.主要在水平向调整牙齿位置B.包括内收弯和外展弯C.在上颌矫治器中，内收弯位于磨牙颊面管近中D.不涉及牙弓的整平12.正畸患者复诊时，主诉托槽脱落，护士询问病史时应重点了解（）A.患者刷牙方式B.是否咬过硬食物C.家族遗传史D.既往全身病史13.下列关于正畸种植钉（微种植体）植入术后的护理配合，错误的是（）A.术后立即拍摄CBCT确认位置B.嘱患者保持植入部位清洁，使用漱口水C.发现种植钉周围软组织红肿即可自行拆除D.观察是否有种植钉松动迹象14.在直丝弓矫治器（预成矫治器）中，牙齿的唇颊向倾斜度（轴倾度）是通过什么预置的？（）A.托槽底的厚度B.托槽槽沟的近远中向倾斜角度C.结扎丝的松紧度D.弓丝的材质15.乳牙期及替牙期严重的骨性AngleIII类错𬌗（反𬌗），最佳治疗时机为（）A.恒牙期初期B.乳牙期C.替牙期D.成年后16.正畸粘接剂光固化时，光导灯头应距离托槽表面（）A.直接接触B.1-2mmC.5-10mmD.距离越远越好17.下列哪种情况属于正畸治疗的禁忌证？（）A.牙周炎静止期B.未经控制的进行性牙周炎C.轻度牙列拥挤D.个别牙反𬌗18.在测量模型分析时，Bolton指数主要用于分析（）A.牙弓长度不调B.牙弓宽度不调C.上下牙弓牙量关系的协调性D.颅面骨骼形态19.关于Herbst矫治器，下列说法正确的是（）A.是一种可摘矫治器B.主要用于矫治成人骨性反𬌗C.通过套筒装置将下颌前导，是一种固定功能矫治器D.依赖患者高度配合戴用20.正畸治疗中，牙齿移动的生物学基础是（）A.牙槽骨的受压侧吸收，张力侧增生B.牙髓坏死C.牙根吸收D.牙周膜纤维断裂二、多项选择题（本大题共10小题，每小题2分，共20分。在每小题给出的四个选项中，有两项或两项以上是符合题目要求的。全部选对得满分，少选得相应分值，多选、错选不得分）21.正畸治疗前需要采集的全身病史包括（）A.药物过敏史B.是否患有出血性疾病C.是否患有糖尿病D.是否有风湿性心脏病22.造成正畸牙根吸收的危险因素有（）A.成年患者B.短距离移动牙齿C.使用颌间牵引力过大D.既往有牙根外伤史23.护士在正畸初诊时进行健康宣教的内容应包括（）A.正畸治疗的时间与流程B.饮食禁忌（避免过硬、过粘食物）C.正确的刷牙方法及口腔卫生维护D.矫治器的应急处理方法（如弓丝扎嘴）24.常用的推磨牙向远中的非拔牙矫治方法有（）A.摆式矫治器B.口外弓C.螺旋扩弓器D.JasperJumper矫治器25.关于正畸托槽的粘接，下列操作正确的有（）A.粘接前必须彻底清洁牙面，去除牙垢及色素B.酸蚀时间通常为15-30秒C.涂布粘接剂后应避免产生气泡D.托槽放置位置可根据医生习惯随意调整，无需参考临床冠中心26.直丝弓矫治技术中，关闭曲法关闭间隙时，常用的关闭曲类型有（）A.垂直曲B.T形曲C.带圈垂直曲D.螺旋曲27.正畸治疗中常见的牙周并发症包括（）A.牙龈炎B.牙龈增生C.牙槽骨吸收D.黑三角形成28.激光在口腔正畸临床应用中的优势包括（）A.加速牙齿移动速度B.缓解正畸疼痛C.促进牙周组织再生D.完全替代传统矫治器29.拆除固定矫治器后的护理配合流程包括（）A.去除弓丝及结扎丝B.使用去托槽钳小心取下托槽C.清洁牙面残留的粘接剂（使用高速涡轮手机或超声洁治器）D.立即制作保持器30.下列属于数字化正畸技术范畴的有（）A.口内扫描仪获取数字化模型B.CBCT影像分析C.3D打印技术制作矫治器D.计算机辅助设计与制造（CAD/CAM）三、填空题（本大题共15小题，每小题1分，共15分）31.正畸治疗中，理想的矫治力是________力，能够使牙齿在生理范围内移动，且患者无明显疼痛。32.在正畸生物力学中，力矩与力的比值称为________，它决定了牙齿移动的类型（如倾斜移动、整体移动等）。33.Tweed三角分析法中，FMA代表________角，正常均值约为25°。34.上颌骨的生长主要依靠________生长和________生长。35.正畸常用的X线头影测量基准平面中，________平面是前颅底平面，由鼻根点（N）与蝶鞍点（S）连线构成。36.在Angle错𬌗分类中，上颌第一恒磨牙近中颊尖咬合于下颌第一恒磨牙颊沟，且上颌第一恒磨牙向近中移位，此为________类错𬌗。37.牙齿在牙槽骨中移动的方式主要有________移动和________移动，后者对抗力值要求更高。38.正畸治疗中，为了防止后牙前移（支抗丧失），常在磨牙带环上焊接________，以增强支抗。39.常用的正畸保持器中，Hawley保持器由________、________和基托三部分组成。40.患者在佩戴隐形矫治器时，每天需佩戴至少________小时，且仅在进食和刷牙时取下。41.正畸粘接剂在使用过程中，如果发生________现象，会导致托槽脱落率增加。42.在直丝弓矫治器中，上颌侧切牙托槽通常设计有负的________，以模拟其自然的解剖形态。43.牙列拥挤度在________mm以上通常需要考虑拔牙矫治。44.在正畸护理中，使用________装置可以有效防止橡皮链或橡皮圈误吞入气管或食管。45.快速腭扩张器（RPE）每日旋转螺旋开大器通常为________次，每次________圈。四、填空题（本大题共5小题，每小题3分，共15分）46.Bolton指数47.支抗48.差动牙移动49.骨性开𬌗50.黑三角五、简答题（本大题共6小题，每小题5分，共30分）51.简述正畸治疗中口腔卫生维护的重要性及护士应指导患者掌握的清洁工具。52.简述正畸托槽脱落的主要原因及复诊时的应急处理流程。53.试述固定矫治器与可摘矫治器在护理配合上的主要区别。54.简述正畸治疗中疼痛产生的原因及护理干预措施。55.简述微种植钉（TAD）植入术后的护理要点及并发症观察。56.简述正畸保持器的作用及护士在保持阶段需向患者强调的注意事项。六、病例分析题（本大题共3小题，每小题10分，共30分）57.患者李某，女，13岁，因“牙齿不齐”就诊。临床检查：恒牙列期，双侧第一磨牙中性关系，上牙弓Ⅱ度拥挤，下牙弓Ⅰ度拥挤，上前牙唇向倾斜，覆盖Ⅰ度，覆𬌗正常。口腔卫生一般，牙龈轻度红肿，探诊出血。(1)该患者可能的诊断是什么？(2)列出该患者初诊时护士需要进行的主要护理评估内容。(3)针对该患者的口腔卫生状况，护士应制定怎样的健康宣教计划？58.患者张某，男，25岁，成人正畸患者。治疗方案为拔除4颗第一前磨牙，直丝弓矫治技术。在关闭间隙阶段，使用了颌间牵引（橡皮圈）。(1)在该阶段，护士应如何指导患者正确佩戴橡皮圈？(2)若患者复诊时主诉“挂皮圈的挂钩勾住了嘴唇”，护士应如何处理？(3)成人正畸患者容易出现哪些特有的并发症？护士应如何协助医生进行预防？59.患者王某，女，8岁，替牙期，前牙反𬌗，下颌可退至切对切关系。面部呈轻度凹面型。医生决定使用上颌𬌗垫式活动矫治器进行矫治。(1)取印模制取工作模型时，护士应如何配合医生以确保印模精准？(2)矫治器戴入后，护士应重点观察哪些内容？(3)患者家长询问“为什么孩子晚上睡觉必须戴矫治器”，护士应如何从护理专业角度解释？参考答案及详细解析一、单项选择题1.D。解析：Angle分类法以上颌第一恒磨牙为基准。上颌第一恒磨牙近中颊尖咬合于下颌第一恒磨牙近中颊沟的近中，即为近中关系，属于AngleIII类错𬌗。2.B。解析：正畸治疗中，由于托槽、弓丝等装置的存在，不仅增加了食物残渣和菌斑的滞留，而且妨碍了口腔清洁。如果患者口腔卫生维护不到位，菌斑产酸作用于牙釉质，导致脱矿（白垩色斑点）。3.A。解析：Begg矫治技术基于差动牙移动原理，利用细丝弓和圆管，允许牙齿在极小的力值下产生倾斜移动，并通过后牙的倾斜移动为前牙的移动提供间隙和支抗。4.B。解析：正畸弓丝末端锋利，直接手持易刺伤医护人员或患者。应使用持针器夹持弓丝，既安全又便于医生操作。5.D。解析：Tweed分析法主要测量FMA（下颌平面角）、FMIA（下中切牙-下颌平面角）和IMPA（下中切牙-𬌗平面角）。SNA角是Downs分析法或Steiner分析法中的指标。6.B。解析：患者12岁，恒牙列初期，中性关系，上前牙拥挤且前突。对于此类牙性拥挤伴前突的病例，通常采用拔牙矫治（常拔除4个第一前磨牙）以解除拥挤和内收前牙，改善面型。7.B。解析：镍钛合金弓丝具有独特的超弹性和形状记忆效应，能产生持续、柔和的矫治力，适合排齐整平阶段使用。8.C。解析：压膜透明保持器由透明塑料片压制而成，覆盖全牙列，体积小，异物感小，且美观度高，是目前应用最广泛的保持器之一。9.B。解析：普通牙刷难以清洁正畸装置的死角，尤其是牙齿邻面及托槽与弓丝之间。牙间刷（或称牙缝刷）专门用于清洁这些部位，是正畸患者必备的辅助清洁工具。10.D。解析：口外弓、唇挡、横腭杆（Nance弓）以及种植钉等均可用于增强后牙支抗，防止后牙前移。11.D。解析：第一序列弯曲主要用于在水平向调整牙齿位置（内收和外展），使牙弓呈理想的卵圆形形态。它不涉及整平（整平主要依赖第二、三序列弯曲及弓丝换用）。12.B。解析：托槽脱落最常见的原因是咬过硬食物（如坚果、骨头、苹果等）或外伤。护士询问病史时应重点排查这些诱因。13.C。解析：发现种植钉周围软组织红肿，应进行清洁、冲洗、上药等抗炎处理，不应自行拆除。若松动严重，则需由医生评估后取出。14.B。解析：直丝弓矫治器通过托槽槽沟的近远中向倾斜角度预置了牙齿的轴倾度，无需像方丝弓技术那样在弓丝上弯制第一序列弯曲来调整。15.B。解析：乳牙期及替牙期的功能性或轻度骨性反𬌗应早期矫治，通常在3-5岁乳牙期即可开始，利用生长发育潜力进行干预，引导颌骨正常发育。16.B。解析：光固化灯头应尽量靠近托槽表面（约1-2mm）且垂直照射，以保证光照强度充分穿透粘接剂，确保固化完全。距离过远会导致固化不足。17.B。解析：未经控制的进行性牙周炎是正畸治疗的禁忌证，因为正畸力会加重牙周组织的破坏，导致牙齿松动甚至脱落。牙周炎需控制进入静止期后方可进行正畸治疗。18.C。解析：Bolton指数通过计算上下颌前牙牙量之比及全牙牙量之比，来分析上下牙弓牙齿大小（牙量）的协调性，判断是否存在上牙或下牙牙量过大或过小，影响理想的咬合关系。19.C。解析：Herbst矫治器是一种固定功能矫治器，通过套筒装置将下颌前导并固定在前伸位，24小时发挥作用，不依赖患者配合，主要用于矫治下颌后缩（AngleII类错𬌗）。20.A。解析：牙齿受压侧牙槽骨发生吸收，张力侧牙槽骨发生增生，这一骨改建过程是牙齿移动的生物学基础。二、多项选择题21.ABCD。解析：正畸治疗前需全面了解全身健康状况，药物过敏、出血性疾病、糖尿病（影响愈合）、风湿性心脏病（需预防感染性心内膜炎）均与治疗安全相关。22.ACD。解析：成年患者、使用颌间牵引力过大、既往有牙根外伤史等都是牙根吸收的高危因素。短距离移动牙齿风险相对较低。23.ABCD。解析：健康宣教是正畸护理的重要组成部分，涵盖治疗流程、饮食、口腔卫生及应急处理，以确保治疗顺利进行。24.AB。解析：摆式矫治器和口外弓是常用的推磨牙向远中的方法。螺旋扩弓器主要用于宽度不调，JasperJumper主要用于导下颌向前或关闭间隙。25.ABC。解析：粘接前清洁、适当酸蚀、避免气泡是保证粘接强度的关键。托槽位置必须精准，通常位于临床冠长轴中心，不能随意调整。26.ABC。解析：垂直曲、T形曲、带圈垂直曲是常用的关闭曲，用于提供柔和的持续力关闭间隙。螺旋曲多用于扩弓。27.ABCD。解析：正畸治疗不当或卫生不佳可导致牙龈炎、牙龈增生、牙槽骨吸收及黑三角（牙龈乳头退缩）等并发症。28.ABC。解析：低强度激光（LLLT）被证明可以加速牙齿移动、缓解疼痛并促进组织修复。目前尚不能完全替代传统矫治器。29.ABC。解析：拆除流程包括去弓丝、去托槽、清洁牙面。保持器制作需在取模后送技工室，不是“立即”完成，但拆除后应尽快取模制作。30.ABCD。解析：数字化正畸包括口扫、CBCT、3D打印及CAD/CAM等全流程数字化技术。三、填空题31.间歇或轻力（或生理性）32.力矩/力比（M/Fratio）33.下颌平面34.骨缝，骨表面（或膜性骨，软骨性骨）35.SN（前颅底）36.AngleII37.倾斜，整体（或平移）38.Nance弓（或横腭杆）39.唇弓，卡环（或箭头卡/单臂卡）40.20-22（或22）41.污染（或血迹/唾液污染）42.轴倾度（或Torque，注：此处侧切牙通常为负的轴倾度，即冠向远中倾斜）43.4-5（或5）44.安全锁（或SafetyLock）45.2，1/4（或0.25）四、名词解释46.Bolton指数：指上下前牙牙量宽度之比（前牙比）和上下全牙牙量宽度之比（全牙比）。它是通过测量上下颌牙齿宽度比率来诊断牙量与骨量是否协调，以及是否存在上下牙弓牙齿大小不调的重要指标，对预测矫治后咬合关系建立具有重要意义。47.支抗：正畸矫治中，任何用于抵抗反作用力的单位称为支抗。支抗控制是正畸治疗的核心，指在牙齿移动过程中，如何控制不需要移动的牙齿保持不动或按设计要求移动，以对抗矫治力产生的反作用力。48.差动牙移动：Begg矫治技术的核心原理。指利用细丝弓和圆管允许后牙作倾斜移动，从而消耗少量支抗，为前牙的舌向移动（或后牙的远中移动）提供间隙和空间，实现前牙后移和后牙前移的相对平衡，从而在尽量不消耗后牙支抗的情况下内收前牙。49.骨性开𬌗：指由颌骨发育异常或垂直生长过度导致的前牙垂直向无接触，伴有前牙开𬌗及颌骨垂直向、矢状向关系异常。单纯正畸牙齿移动难以彻底矫治，常需结合正颌手术。50.黑三角：正畸治疗或牙周病后，相邻牙齿龈乳头高度降低或消失，导致牙齿邻间隙处呈现出的三角形黑色空隙。多见于成人正畸，尤其是治疗前即存在牙周退缩或牙冠呈三角形的患者。五、简答题51.简述正畸治疗中口腔卫生维护的重要性及护士应指导患者掌握的清洁工具。答：重要性：正畸装置（托槽、带环、弓丝）改变了口腔环境，极易滞留食物残渣和菌斑。若清洁不当，会导致牙釉质脱矿（白垩斑）、牙龈炎、牙周炎，严重时导致牙槽骨吸收、牙齿松动脱落，影响治疗进程和效果。清洁工具及指导：(1)正畸专用牙刷：教患者使用巴氏刷牙法（改良法），刷毛倾斜45度对准牙龈-托槽交界处，小幅度颤动，每颗牙刷10秒左右，早晚及饭后必刷。(2)牙间刷（间隙刷）：用于清洁托槽与弓丝之间、牙齿邻面的死角，根据间隙大小选择不同型号。(3)含氟牙膏：利用氟离子的再矿化作用预防釉质脱矿。(4)单束牙刷：专门清洁托槽周围和磨牙远中面。(5)漱口水：辅助抑菌，但不能替代刷牙。(6)牙线：配合穿线引器，清洁牙齿接触点。52.简述正畸托槽脱落的主要原因及复诊时的应急处理流程。答：主要原因：(1)咬硬物（如坚果、蟹壳、笔头）。(2)牙面清洁不当，酸蚀不充分或粘接剂被唾液污染。(3)托槽位置不当，受力不均。(4)牙釉质发育异常或氟斑牙导致粘接固位力差。(5)创伤（如外力撞击）。应急处理流程：(1)评估：检查脱落托槽是否完整，有无误吞风险；检查牙面是否有残留粘接剂。(2)清洁：去除牙面残留的粘接剂，打磨抛光牙面，重新酸蚀。(3)粘接：按照标准流程重新粘接托槽。注意位置要精准。(4)宣教：再次强调饮食禁忌，避免咬硬物。53.试述固定矫治器与可摘矫治器在护理配合上的主要区别。答：(1)器械传递：固定矫治器多需精密细小器械（如持针器、细丝切断钳、去托槽钳），护士需熟悉器械用途，做到准确、快速传递（四手操作）；可摘矫治器多涉及模型处理、自凝树脂操作等。(2)粘接与聚合：固定矫治器需严格隔湿（使用吸唾管、棉卷），配合光固化灯或化学固化粘接；可摘矫治器主要是就位和调整卡环，无需粘接。(3)弓丝处理：固定矫治器涉及结扎丝、弓丝的更换与切断，护士需协助切断弓丝末端并回弯，防止刺伤黏膜；可摘矫治器无此步骤。(4)患者指导：固定矫治器重点在于异物感适应、口腔死角清洁；可摘矫治器重点在于摘戴方法、清洗保养及每日佩戴时长的依从性。(5)椅旁时间：固定矫治器复诊操作相对繁琐，椅旁配合要求更高；可摘矫治器复诊多为加力或基托垫底，相对简便。54.简述正畸治疗中疼痛产生的原因及护理干预措施。答：原因：主要源于矫治力导致牙周膜受压，发生缺血、炎症反应，释放疼痛介质（如组胺、前列腺素）。通常在加力后2-4小时出现，24-72小时达高峰，随后逐渐消退。护理干预措施：(1)心理护理：提前告知患者疼痛是正常生理反应，消除恐惧，增强依从性。(2)饮食指导：建议加力初期进食软食、流食，避免过冷过热刺激。(3)物理缓解：建议口含冰水或局部冷敷以收缩血管，减轻炎症。(4)药物干预：若疼痛影响睡眠或生活，可建议遵医嘱服用非甾体抗炎药（如布洛芬）。(5)弓丝调整：若因弓丝末端扎嘴引起刺痛，护士应及时配合医生处理末端或使用正畸保护蜡。55.简述微种植钉（TAD）植入术后的护理要点及并发症观察。答：护理要点：(1)止血：术后压迫止血，观察有无活动性出血。(2)卫生维护：指导患者使用软毛牙刷轻柔刷洗种植钉周围，配合专用漱口水（如氯己定）保持清洁。(3)避免刺激：嘱患者勿用舌头舔舐或用手触摸种植钉。并发症观察：(1)炎症：观察周围软组织有无红肿、化脓。(2)松动：检查种植钉是否松动，有无骨吸收迹象。(3)损伤：观察是否伤及邻牙牙根或神经血管（如下唇麻木）。(4)脱落：若发现种植钉脱落，需妥善保管，防止误吞。56.简述正畸保持器的作用及护士在保持阶段需向患者强调的注意事项。答：作用：巩固矫治后的牙齿位置，防止复发（牙齿回到原始位置），促进牙周膜纤维改建和骨组织沉积。注意事项：(1)佩戴时间：明确告知佩戴时长（通常前6-12个月全天24小时佩戴，之后过渡到夜间佩戴）。强调必须严格遵医嘱。(2)清洁：每日取下后用冷水刷洗（不可用热水，防止变形），定期使用假牙清洁片浸泡。(3)保护：进食时取下放入专用盒中，防止包在纸巾中误扔；避免挤压变形。(4)定期复诊：每3-6个月复查，检查保持器贴合度及牙齿稳定性。(5)异常处理：若保持器破损、丢失或佩戴不适，应及时就诊，不可自行处理。六、病例分析题57.(1)诊断：安氏I类错𬌗（AngleI类）；上牙弓II度拥挤，下牙弓I度拥挤；上前牙唇向倾斜；牙龈炎。(2)护理评估内容：①全身状况：生长发育史、既往病史、药物过敏史。②口腔卫生状况：菌斑指数、牙龈指数、牙石情况、有无龋齿。③错𬌗特征：牙列拥挤度、牙弓形态、磨牙关系、覆𬌗覆盖。④软组织：唇系带、舌系带附着情况，黏膜状况。⑤心理及依从性：患者及家长对治疗的期望、配合程度、家庭支持。(3)健康宣教计划：①口腔卫生指导：利用牙模、牙刷演示改良巴氏刷牙法，强调清洁托槽龈缘和邻面。建议使用含氟牙膏和牙间刷。②牙周治疗配