2025年病理三基题库及答案

2025年病理三基题库及答案一、单项选择题1.下列哪种细胞损伤属于不可逆性损伤？A.细胞水肿B.脂肪变C.玻璃样变D.细胞坏死答案：D2.慢性肝淤血时，肝组织光镜下可见的典型病变是？A.中央静脉及肝窦扩张淤血，周围肝细胞脂肪变B.肝细胞大片坏死，网状支架塌陷C.汇管区淋巴细胞浸润D.肝细胞内胆汁淤积答案：A3.下列哪项是纤维素性炎的渗出物主要成分？A.中性粒细胞B.红细胞C.纤维素D.淋巴细胞答案：C4.良性肿瘤与恶性肿瘤的主要鉴别依据是？A.生长速度B.继发改变C.细胞异型性D.生长方式答案：C5.大叶性肺炎的典型病理变化分期中，首先出现的是？A.红色肝样变期B.充血水肿期C.灰色肝样变期D.溶解消散期答案：B6.胃溃疡最常见的并发症是？A.癌变B.穿孔C.幽门梗阻D.出血答案：D7.新月体性肾小球肾炎的新月体主要由哪种细胞组成？A.肾小球系膜细胞B.肾小球毛细血管内皮细胞C.肾球囊壁层上皮细胞D.肾球囊脏层上皮细胞答案：C8.宫颈癌最常见的组织学类型是？A.腺癌B.鳞癌C.腺鳞癌D.小细胞癌答案：B9.结核结节的主要细胞成分是？A.中性粒细胞B.淋巴细胞C.朗汉斯巨细胞、上皮样细胞D.浆细胞答案：C10.下列哪种疾病属于化脓性炎？A.大叶性肺炎B.病毒性肝炎C.流行性脑脊髓膜炎D.肠伤寒答案：C二、多项选择题1.属于细胞可逆性损伤的有？A.细胞水肿B.脂肪变C.玻璃样变D.坏死答案：ABC2.慢性炎症的病理特点包括？A.以淋巴细胞、浆细胞浸润为主B.组织损伤与修复同时进行C.可形成炎性息肉或炎性假瘤D.大量中性粒细胞渗出答案：ABC3.肿瘤的转移途径包括？A.淋巴道转移B.血道转移C.种植性转移D.直接蔓延答案：ABCD4.高血压病的心脏病变表现为？A.左心室向心性肥大B.心肌细胞增粗、变长C.晚期可发生离心性肥大D.心腔明显扩张答案：ABC5.病毒性肝炎的基本病理变化包括？A.肝细胞变性（如气球样变）B.肝细胞坏死（如点状坏死）C.炎细胞浸润（以淋巴细胞为主）D.肝细胞再生答案：ABCD三、简答题1.简述肉芽组织的成分及功能。答：肉芽组织主要由新生薄壁的毛细血管、增生的成纤维细胞及浸润的炎细胞（主要为巨噬细胞、中性粒细胞、淋巴细胞）组成。其功能包括：①抗感染保护创面；②填补创口及其他组织缺损；③机化或包裹坏死组织、血栓、炎性渗出物及其他异物。2.比较良恶性肿瘤的区别（至少列出5项）。答：①分化程度：良性肿瘤分化好，异型性小；恶性肿瘤分化差，异型性大。②核分裂象：良性肿瘤无或稀少，不见病理性核分裂象；恶性肿瘤多见，并可见病理性核分裂象。③生长速度：良性肿瘤缓慢；恶性肿瘤较快。④生长方式：良性肿瘤多为膨胀性或外生性生长；恶性肿瘤多为浸润性或外生性生长（基底部浸润）。⑤继发改变：良性肿瘤少见；恶性肿瘤常发生出血、坏死、溃疡等。⑥转移：良性肿瘤不转移；恶性肿瘤可转移。⑦复发：良性肿瘤很少复发；恶性肿瘤易复发。3.简述急性普通型病毒性肝炎的病理变化及临床联系。答：病理变化：广泛的肝细胞变性（以胞质疏松化和气球样变为主），坏死轻微（可见散在的点状坏死和嗜酸性小体）；汇管区及肝小叶内有轻度的炎细胞（主要为淋巴细胞、单核细胞）浸润；肝细胞再生不明显。临床联系：由于肝细胞弥漫性变性肿胀，肝体积增大、被膜紧张，患者出现肝大、肝区疼痛或压痛；肝细胞坏死释放转氨酶入血，血清谷丙转氨酶（ALT）升高；由于胆小管受累较轻，黄疸多为肝细胞性轻度黄疸。4.简述结核病的基本病理变化及转化规律。答：基本病理变化：①以渗出为主的病变：表现为浆液性或浆液纤维素性炎，好发于结核性炎症的早期或机体抵抗力低下、菌量多、毒力强时，主要成分为浆液、纤维素及中性粒细胞，后期以巨噬细胞为主。②以增生为主的病变：形成结核结节（由中央干酪样坏死、周围上皮样细胞、朗汉斯巨细胞及淋巴细胞、成纤维细胞构成），发生于菌量少、毒力低或机体免疫力较强时。③以坏死为主的病变：即干酪样坏死，呈淡黄色、均匀细腻，状似奶酪，镜下为红染无结构的颗粒状物，发生于菌量多、毒力强、机体抵抗力低或变态反应强时。转化规律：①转向愈合：吸收消散（渗出性病变的主要愈合方式）、纤维化、纤维包裹和钙化（增生性病变及小的干酪样坏死灶的愈合方式）。②转向恶化：病灶扩大（原有病灶周围发生渗出及坏死，使病灶增大）、溶解播散（干酪样坏死物液化后经自然管道排出，形成空洞，含菌坏死物可播散至邻近或远处组织）。四、病例分析题患者，男性，65岁，反复上腹痛10年，近1个月加重，伴消瘦、黑便。胃镜检查：胃窦小弯侧见一3.5cm×4.0cm溃疡，边缘不规则，底部凹凸不平，质脆易出血。取活检送病理检查，镜下见：异型细胞呈腺样结构，细胞大小不一，核大深染，核分裂象多见，浸润至胃壁肌层。问题：1.该患者最可能的病理诊断是什么？2.简述该病变的大体类型及镜下特点。3.该肿瘤常见的转移途径有哪些？答案：1.病理诊断：胃窦部溃疡型腺癌（进展期胃癌）。2.大体类型：进展期胃癌的大体类型包括息肉型/蕈伞型、溃疡型、浸润型。本例为溃疡型，特点为溃疡较大（常＞2cm），边缘不整齐，呈火山口状，底部凹凸不平，周围胃壁增厚、僵硬。镜下特点：癌细胞形成腺样结构（高-中分化腺癌）或无腺样结构（低分化腺癌），细胞异型性明显（细胞大小不一、核大深染、核质比增高、核分裂象多见），可见浸润性生长（突破黏膜肌层，浸润至肌层或浆膜层）。3.转移途径：①直接蔓延：癌细胞向胃壁各层浸润，穿透浆膜后可直接侵犯邻近器官（如肝、胰腺、大网膜等）。②淋巴道转移：为最主要的转移途径，首先转移至胃小弯侧胃冠状静脉旁淋巴结及幽门下淋巴结，进一步转移至腹主动脉旁淋巴结