2025年成人高考专升本医学综合考试试题答案

2025年成人高考专升本医学综合考试试题答案一、选择题1.维持机体稳态的重要调节过程是（）A.神经调节B.体液调节C.自身调节D.正反馈调节E.负反馈调节答案：E。解析：负反馈调节是指受控部分发出的反馈信息调整控制部分的活动，最终使受控部分的活动朝着与它原先活动相反的方向改变，它是维持机体稳态的重要调节过程。神经调节是机体功能调节的主要方式；体液调节是指体内某些特殊的化学物质通过体液途径而影响生理功能的一种调节方式；自身调节是指组织、细胞不依赖于神经或体液调节，自身对环境刺激发生的一种适应性反应；正反馈调节是使受控部分活动朝着与它原先活动相同的方向改变，不能维持稳态。2.下列关于血浆渗透压的叙述，错误的是（）A.血浆渗透压包括晶体渗透压和胶体渗透压B.晶体渗透压主要由NaCl形成C.胶体渗透压主要由白蛋白形成D.血浆渗透压与0.9%NaCl溶液的渗透压相等E.血浆渗透压与5%葡萄糖溶液的渗透压不相等答案：E。解析：血浆渗透压包括晶体渗透压和胶体渗透压，晶体渗透压主要由NaCl等小分子晶体物质形成，胶体渗透压主要由血浆白蛋白形成。0.9%NaCl溶液和5%葡萄糖溶液都是等渗溶液，它们的渗透压与血浆渗透压相等。3.心肌不产生完全强直收缩的原因是（）A.心肌是功能上的合胞体B.心肌肌浆网不发达，Ca²⁺贮存少C.心肌的有效不应期特别长D.心肌有自律性，会自动节律收缩E.心肌呈“全或无”收缩答案：C。解析：心肌的有效不应期特别长，从心肌细胞去极化开始到复极化3期膜内电位约60mV的这段时间内，包括绝对不应期和局部反应期，心肌细胞都不能产生动作电位，在此期间给予任何刺激，心肌都不会产生兴奋和收缩，因此心肌不会发生完全强直收缩。心肌是功能上的合胞体、肌浆网不发达、有自律性以及呈“全或无”收缩等特点与心肌不产生完全强直收缩并无直接关系。4.肺通气的原动力是（）A.肺内压与大气压之差B.肺的弹性回缩力C.呼吸肌的舒缩活动D.胸内压的变化E.胸廓的扩大与缩小答案：C。解析：呼吸肌的舒缩活动引起胸廓的扩大和缩小，胸廓的节律性扩大和缩小称为呼吸运动，呼吸运动是肺通气的原动力。肺内压与大气压之差是肺通气的直接动力；肺的弹性回缩力是肺通气的阻力之一；胸内压的变化有助于维持肺的扩张状态和促进静脉血及淋巴液的回流；胸廓的扩大与缩小是呼吸肌舒缩活动的结果。5.下列关于胃液分泌调节的叙述，正确的是（）A.头期分泌主要是体液调节B.胃期分泌由神经和体液调节共同参与C.肠期分泌主要是神经调节D.头期、胃期和肠期分泌都完全是体液调节E.以上都不对答案：B。解析：头期胃液分泌的机制包括条件反射和非条件反射，传出神经是迷走神经，主要是神经调节；胃期胃液分泌的调节机制有神经调节（迷走迷走反射和壁内神经丛反射）和体液调节（胃泌素的释放）；肠期胃液分泌主要是体液调节，食物进入小肠后，可刺激小肠黏膜释放促胃液素、肠泌酸素等激素，促进胃液分泌。所以胃期分泌由神经和体液调节共同参与是正确的。二、简答题1.简述动脉血压的形成机制。动脉血压的形成机制主要包括以下几个方面：（1）心血管系统有足够的血液充盈：这是形成动脉血压的前提条件。循环系统中血液的充盈程度可用循环系统平均充盈压来表示，约为7mmHg。（2）心脏射血：心脏收缩时将血液射入动脉，对血管壁产生侧压力。心室肌收缩所释放的能量一部分用于推动血液流动，成为血液的动能；另一部分形成对血管壁的侧压力，使血管壁扩张，这部分能量转化为势能。（3）外周阻力：主要是指小动脉和微动脉对血流的阻力。如果仅有心脏射血而无外周阻力，则心室收缩释放的能量将全部表现为血流的动能，不会对血管壁产生侧压力。外周阻力使心室每次射出的血液只有大约1/3在心室收缩期流向外周，其余2/3暂时储存于主动脉和大动脉中，使主动脉和大动脉进一步扩张，动脉血压升高。（4）主动脉和大动脉的弹性贮器作用：主动脉和大动脉具有弹性和可扩张性，在心室收缩射血时，一方面推动血液向前流动，另一方面使主动脉和大动脉扩张，将一部分能量以弹性势能的形式储存起来。当心室舒张时，射血停止，被扩张的主动脉和大动脉发生弹性回缩，将储存的弹性势能转变为动能，继续推动血液流动，使动脉血压在心舒期仍能维持在一定水平。2.简述糖皮质激素的生理作用。糖皮质激素的生理作用广泛，主要包括以下几个方面：（1）对物质代谢的影响：糖代谢：促进糖异生，减少外周组织对葡萄糖的摄取和利用，使血糖升高。蛋白质代谢：促进肝外组织，特别是肌肉组织蛋白质分解，加速氨基酸转移至肝，用于糖异生。同时，抑制蛋白质合成，导致负氮平衡。脂肪代谢：促进脂肪分解，增强脂肪酸在肝内的氧化过程，有利于糖异生。糖皮质激素还可使脂肪重新分布，出现“向心性肥胖”。水盐代谢：有较弱的保钠排钾作用，还能增加肾小球滤过率，促进水的排出。（2）对血细胞的影响：可使血液中红细胞、血小板和中性粒细胞的数量增加，而使淋巴细胞和嗜酸性粒细胞的数量减少。（3）对循环系统的影响：糖皮质激素能增强血管平滑肌对儿茶酚胺的敏感性（允许作用），有助于维持血管的紧张性和血压。此外，还可降低毛细血管的通透性，减少血浆滤出，有利于维持血容量。（4）在应激反应中的作用：当机体受到各种有害刺激，如感染、缺氧、创伤、手术、疼痛、寒冷及精神紧张等时，可使血中促肾上腺皮质激素（ACTH）浓度急剧升高，糖皮质激素也大量分泌，这一反应称为应激反应。糖皮质激素可提高机体对有害刺激的耐受能力，对维持机体在恶劣环境中生存具有重要意义。（5）其他作用：糖皮质激素能提高中枢神经系统的兴奋性；促进胎儿肺表面活性物质的合成；抑制骨的形成，促进其分解等。三、论述题1.论述糖尿病患者为何容易出现酮症酸中毒。糖尿病患者容易出现酮症酸中毒，主要与以下几个方面的机制有关：（1）胰岛素缺乏：在糖尿病患者中，尤其是1型糖尿病患者，胰岛素分泌绝对不足；2型糖尿病患者在某些诱因（如感染、创伤、手术等）作用下，也可出现胰岛素相对不足。胰岛素是调节物质代谢的重要激素，胰岛素缺乏时，葡萄糖的利用发生障碍，细胞不能有效地摄取和利用葡萄糖，导致血糖升高。（2）脂肪分解加速：由于细胞不能利用葡萄糖，机体就会通过反馈调节机制，使脂肪分解加速。胰岛素可以抑制脂肪酶的活性，减少脂肪分解。当胰岛素缺乏时，脂肪酶活性增强，脂肪组织中的甘油三酯被水解为甘油和脂肪酸。脂肪酸大量释放入血，成为肝脏合成酮体的原料。（3）酮体生成增多：肝脏是合成酮体的主要场所。大量的脂肪酸进入肝脏后，在肝脏内进行β氧化，生成乙酰辅酶A。正常情况下，乙酰辅酶A大部分通过三羧酸循环彻底氧化分解，但在胰岛素缺乏时，草酰乙酸相对不足，乙酰辅酶A不能充分进入三羧酸循环氧化，而是在肝脏内缩合生成酮体（包括乙酰乙酸、β羟丁酸和丙酮）。同时，由于肝脏缺乏利用酮体的酶，生成的酮体就会释放入血，导致血酮体水平升高。（4）酮体利用障碍：胰岛素还可以促进外周组织（如心肌、骨骼肌等）对酮体的利用。当胰岛素缺乏时，外周组织对酮体的利用减少，进一步加重了血酮体的堆积。（5）酸碱平衡失调：血酮体中的乙酰