重度子痫前期护理知识测试题

重度子痫前期护理知识测试题您的姓名：__________层级：__________一、判断题（每题4分，共20分）1.病人突发子痫医护人员应该大力按压病人防止碰撞或发生坠床。A.对B.错答案：B解析：子痫发作时，不可大力按压患者肢体，以免造成骨折、肌肉损伤；应采取防护措施（如放置床挡），避免患者坠床或碰撞，保持肢体自然体位。2.突发子痫使用硫酸镁药物时需要密切观察血压、膝反射、呼吸、尿量情况。A.对B.错答案：A解析：硫酸镁是控制子痫的首选药物，使用期间需严格监测膝腱反射（必须存在）、呼吸（≥16次/分）、尿量（≥25ml/h）及血压，预防镁离子中毒。3.紧急情况护士发现病人突发子痫可以先开通静脉通道，吸氧。A.对B.错答案：A解析：突发子痫时，护士应立即采取急救措施，优先保持呼吸道通畅，同时开通静脉通道、吸氧，为后续使用解痉、降压药物做好准备。4.妊娠期禁止使用血管紧张素转换酶抑制剂和血管紧张素Ⅱ受体拮抗剂。A.对B.错答案：A解析：此类药物会影响胎儿肾脏发育，可能导致胎儿肾功能异常、羊水过少等不良结局，因此妊娠期（尤其是子痫前期患者）严禁使用。5.孕34周,因间有下肢浮肿来诊,血压160/90mmHg,浮肿(+),余正常。应诊断为妊娠期高血压疾病。A.对B.错答案：A解析：妊娠期高血压疾病诊断标准为：妊娠20周后出现血压≥140/90mmHg，伴或不伴水肿、尿蛋白。该患者孕34周，血压160/90mmHg，伴下肢浮肿，符合妊娠期高血压疾病诊断。二、单项选择题（每题4分，共40分）6.重度子痫前期患者，血压应高于或等于()A.140/100mmHgB.150/100mmHgC.160/100mmHgD.160/110mmHg答案：D解析：重度子痫前期的血压诊断标准为：收缩压≥160mmHg和（或）舒张压≥110mmHg，同时伴尿蛋白≥2.0g/24h或随机尿蛋白（++）及以上。7.26岁初孕妇，于妊娠34周出现头痛、眼花等自觉症状。查血压24/13.3kPa(180/100mmHg)，尿蛋白(++)，眼底动静脉比为1:2.视网膜水肿。本例诊断应是（）A.轻度子痫前期B.重度子痫前期C.子痫D.妊娠合并原发性高血压E.妊娠合并肾性高血压答案：B解析：患者妊娠34周（≥20周），血压180/100mmHg（≥160/110mmHg），尿蛋白（++），伴头痛、眼花（自觉症状）及眼底异常，符合重度子痫前期诊断；子痫需出现抽搐症状，本例无抽搐，排除C。8.重度子痫前期孕妇于孕晚期出现腹痛及阴道流血，最可能的疾病为（）A.II度胎盘早剥B.边缘性前置胎盘C.宫颈癌D.子宫破裂E.脐带帆状附着前置血管破裂答案：A解析：重度子痫前期患者因全身小动脉痉挛，易导致胎盘供血不足，引发胎盘早剥，表现为孕晚期突发腹痛、阴道流血，是该类患者常见的严重并发症；前置胎盘多为无痛性阴道流血，排除B。9.经产妇，孕36周，血压150/110mmHg，浮肿(++)血Hb80g/L，尿蛋白(++)，诉头、头痛、胸闷，最恰当处理是（）A.卧床休息等待临产B.积极治疗24-48小时，无好转应终止妊娠C.输血治疗D.立即剖宫产E.补钙利尿等治疗答案：D解析：患者为重度子痫前期（血压150/110mmHg，尿蛋白++），孕36周，伴头痛、胸闷（严重自觉症状），且合并贫血（Hb80g/L），病情凶险，应立即剖宫产终止妊娠，避免病情进展为子痫。10.控制子痫的首选药物是()A.硫酸镁B.冬眠合剂C.肼屈嗪D.氢氯噻嗪答案：A解析：硫酸镁可抑制神经肌肉兴奋性，解除全身小动脉痉挛，是控制子痫抽搐、预防子痫复发的首选药物；冬眠合剂、肼屈嗪用于辅助降压、镇静，氢氯噻嗪用于利尿消肿。11.30岁初产妇，孕32周，查血压160/100mmHg,尿蛋白（++），宫缩不规律，胎心134次/分。此时首先处理的是（）A.门诊治疗注意随访B.静脉滴注硫酸镁C.肥皂水灌肠D.人工破膜静滴缩宫素答案：B解析：患者孕32周，血压160/100mmHg，尿蛋白（++），诊断为重度子痫前期，首要处理是静脉滴注硫酸镁解痉，预防子痫发作；宫缩不规律无需立即引产，排除C、D。12.重度子痫患者应指导什么饮食（）A.高热量高蛋白易消化饮食B.低盐高蛋白易消化饮食C.高蛋白高脂肪易消化饮食D.低蛋白低盐易消化饮食答案：B解析：重度子痫前期患者需低盐饮食（减少水钠潴留，控制血压），同时保证高蛋白饮食（补充营养，预防低蛋白血症），饮食需易消化，避免加重胃肠道负担。13.妊娠期高血压疾病的基本病理变化为（）A.过度水钠猪留B.全身小动脉痉挛C.血液浓缩D.凝血功能障碍，慢性DICE.患者对血管紧张素II的敏感性增高答案：B解析：妊娠期高血压疾病的核心基本病理变化是全身小动脉痉挛，进而导致各器官供血不足，引发血压升高、尿蛋白、眼底异常等一系列症状；其他选项均为继发表现。14.引起子痫抽搐的主要原因是（）A.血尿素氮、肌酐升高B.脑小动脉痉挛，脑水肿C.颅内出血D.内毒素E.代谢性酸中毒答案：B解析：子痫抽搐的核心原因是全身小动脉痉挛累及脑部，导致脑小动脉痉挛、脑组织缺血缺氧、脑水肿，进而引发神经肌肉兴奋性增高，出现抽搐症状。15.子痫患者发生抽搐时,首要的护理措施是（）A.保持呼吸道通畅B.面罩给氧C.心电监护D.取左侧卧位答案：A解析：子痫抽搐时，患者易出现呕吐物误吸、舌后坠，导致窒息，因此首要护理措施是保持呼吸道通畅（头偏向一侧、清除口鼻分泌物）；其他措施均为后续辅助护理。三、多项选择题（每题4分，共40分）16.硫酸镁注意事项()A.膝腱反射必须存在B.尿量每24小时不少于600ml，每小时不少于25mlC.出现镁中毒立即静注10%葡萄糖酸钙10mlD.呼吸大于16次/分答案：ABCD解析：使用硫酸镁的必备注意事项包括：膝腱反射必须存在（避免镁离子抑制神经肌肉）、呼吸≥16次/分、尿量≥25ml/h（24小时≥600ml）；一旦出现镁中毒（如膝腱反射消失、呼吸减慢），立即静脉推注10%葡萄糖酸钙10ml解毒。17.子痫的典型症状有哪些（）A.眼球固定，瞳孔放大，瞬即头扭向一侧B.牙关紧闭，继而口角及面部肌肉颤动，数秒后全身及四肢肌肉强直C.双手紧握，双臂伸直D.发生强烈的抽动答案：ABCD解析：子痫典型抽搐症状依次为：眼球固定、瞳孔放大，头扭向一侧→牙关紧闭、面部肌肉颤动→全身肌肉强直、双手紧握、双臂伸直→强烈抽动，抽搐持续约1-2分钟后缓解，患者陷入昏迷。18.子痫的处理原则是（）A.保持气道通畅，维持呼吸、密切观察生命体征、尿量,避免声、光等刺激,预防坠地外伤、唇舌咬伤B.控制抽搐C.控制血压D.预防再发抽搐以及适时终止妊娠等答案：ABCD解析：子痫的处理原则是综合急救与病因治疗结合，包括：保持呼吸道通畅、预防外伤（护理措施）；控制抽搐（硫酸镁首选）、控制血压（预防并发症）；预防抽搐复发，结合孕周及病情适时终止妊娠。19.子痫的治疗原则是（）A.休息、镇静B.解痉、降压C.合理扩容以及利尿D.密切监测母胎状况，适时终止妊娠答案：ABCD解析：子痫的治疗原则围绕“控制病情、保护母胎安全”，包括：休息镇静（缓解患者紧张，减少抽搐诱因）、解痉降压（核心治疗，硫酸镁解痉、降压药控制血压）、合理扩容利尿（纠正水电解质紊乱）、密切监测母胎情况，适时终止妊娠。20.妊娠期高血压疾病中关于硫酸镁的应用,下列说法正确的是（）A.血清镁离子的有效治疗浓度为1.8—3.0mmol/L,>4.0mmol/L即可出现重度症状B.使用硫酸镁的必备条件包括膝腱反射存在、呼吸16次/min、尿量≥25ml/h、备有10%葡萄糖酸钙C.镁离子中毒时停用硫酸镁并缓慢(5—10min)静脉推注10%葡