医院消防管理制度

医院消防管理制度一、总则为切实加强医院消防安全管理，贯彻“预防为主，防消结合”的消防工作方针，预防和减少火灾事故的发生，保障患者、家属及其他医务人员的生命财产安全，维护正常的医疗秩序，根据《中华人民共和国消防法》、《医疗机构消防安全管理九项规定》及相关法律法规，结合本院实际情况，特制定本制度。本制度适用于医院各部门、各科室及全体工作人员（含实习生、进修生、保洁员、护工及外包服务人员）。全院实行消防安全责任制，明确各级、各岗位的消防安全职责，建立健全消防安全管理制度和操作规程，确保消防设施、器材完好有效，疏散通道和安全出口畅通。二、消防安全责任体系与组织架构医院消防安全工作实行逐级消防安全责任制和岗位消防安全责任制。院长是医院的消防安全责任人，对全院消防安全工作全面负责；分管副院长是消防安全管理人，协助院长负责日常消防安全管理工作；保卫科（部）是医院消防安全工作的归口管理职能部门，具体实施消防设施维护、防火巡查、隐患整改及宣传培训等工作。各科室主任、护士长是本科室的消防安全直接责任人，负责本科室日常消防安全管理措施的落实。医院应设立消防安全委员会，由院长任主任，成员由各职能部门负责人及临床科室主任组成。消防安全委员会应定期召开消防安全工作会议，分析研判医院消防安全形势，部署消防工作任务，协调解决重大消防安全问题。各科室应设立义务消防队，队员由科室骨干力量组成，负责发生火灾时的初期扑救和人员疏散引导工作。为了明确职责，现将各级人员及部门的消防安全职责界定如下：责任主体消防安全主要职责消防安全责任人（院长）1.贯彻执行消防法规，保障单位消防安全符合规定，掌握医院的消防安全情况。2.将消防工作与本单位的生产、经营、管理等活动统筹安排，批准实施年度消防工作计划。3.为本单位的消防安全提供必要的经费和组织保障。4.确定各级消防安全责任，批准实施消防安全制度和保障消防安全的操作规程。5.组织防火检查，督促落实火灾隐患整改，及时处理涉及消防安全的重大问题。6.根据消防法规的规定建立专职消防队、义务消防队。7.组织制定符合本单位实际的灭火和应急疏散预案，并实施演练。消防安全管理人（分管副院长）1.拟订年度消防工作计划，组织实施日常消防安全管理工作。2.组织制订消防安全制度和保障消防安全的操作规程，并检查督促落实。3.组织实施防火检查和火灾隐患整改工作。4.组织实施对本单位消防设施、灭火器材和消防安全标志的维护保养，确保其完好有效。5.组织管理专职消防队和义务消防队。6.在员工中组织开展消防知识、技能的宣传教育和培训，组织灭火和应急疏散预案的实施和演练。7.定期向消防安全责任人报告消防安全情况，及时报告涉及消防安全的重大问题。8.单位消防安全责任人委托的其他消防安全管理工作。保卫科（部）1.具体负责全院的消防安全日常管理工作，建立健全消防档案。2.开展防火巡查、检查，督促消除火灾隐患。3.负责消防设施、器材的维护管理和检测，确保正常运行。4.管理消防控制室，实行24小时专人值班制度。5.组织开展全院性的消防宣传教育和培训。6.管理专职及义务消防队，开展消防技能训练。7.督促各科室落实消防安全措施，指导科室整改火灾隐患。8.协助公安机关消防机构调查火灾事故。临床及医技科室主任/护士长1.落实科室消防安全责任制，将消防安全纳入科室日常管理。2.每日组织科室防火巡查，重点检查用火用电、氧气使用及疏散通道情况。3.加强对本科室人员的消防教育，掌握基本的防火灭火技能。4.确保科室内的消防设施、器材完好无损，不被遮挡。5.发生火灾时，立即组织人员疏散和初期火灾扑救，并报警。6.严格管理易燃易爆危险品（如酒精、氧气），规范操作流程。全体员工1.严格遵守消防安全制度和操作规程，掌握本岗位火灾危险性。2.接受消防培训，会报警、会使用灭火器、会扑救初起火灾、会疏散逃生。3.负责本岗位范围内的防火巡查，发现火灾隐患及时报告并整改。4.保护消防设施、器材，不得损坏、挪用或擅自拆除。5.保障疏散通道、安全出口畅通。三、防火巡查、检查及隐患整改制度医院应当进行每日防火巡查，并确定巡查的人员、内容、部位和频次。防火巡查应当填写巡查记录，巡查人员及其主管人员应当在记录上签名。医院应当至少每半年组织一次有消防设施的全面检查，确保各类系统运行正常。（一）防火巡查医院住院部、门诊部等人员密集场所应当进行每日防火巡查。医院住院部、急诊科等夜间必须安排专人进行防火巡查。巡查内容包括：1.用火、用电有无违章情况；2.安全出口、疏散通道是否畅通，安全疏散指示标志、应急照明是否完好；3.消防设施、器材和消防安全标志是否在位、完整；4.常闭式防火门是否关闭严密，防火卷帘下是否堆放物品；5.消防安全重点部位的人员在岗在位情况；6.其他消防安全情况。（二）防火检查医院应当至少每季度进行一次防火检查。检查的内容应当包括：1.火灾隐患的整改情况以及防范措施的落实情况；2.安全疏散通道、疏散指示标志、应急照明和安全出口情况；3.消防车通道、消防水源情况；4.灭火器材配置及有效情况；5.用火、用电有无违章情况；6.重点工种人员以及其他员工消防知识的掌握情况；7.消防安全重点部位的管理情况；8.易燃易爆危险物品和场所防火防爆措施的落实情况以及其他重要物资的防火安全情况；9.消防（控制室）值班情况和设施运行、记录情况；10.防火巡查情况；11.消防安全标志的设置情况和完好、有效情况；12.其他需要检查的内容。（三）火灾隐患整改对防火巡查、检查中发现的火灾隐患，应立即整改；不能立即整改的，应下达《限期整改通知书》，明确整改责任人、整改期限和整改措施，并采取防范措施，确保整改期间的安全。对于涉及重大消防安全问题的，应及时向消防安全责任人及管理人报告。隐患整改完毕后，负责整改的部门或人员应将整改情况记录报送消防安全管理人签字确认，存档备查。以下是医院重点防火部位检查标准及要求：检查区域检查频次核心检查内容及标准发现隐患处置措施病房楼（住院部）每日巡查1.严禁私拉乱接电线，严禁使用电炉、电热杯等大功率电器。2.病房通道严禁堆放杂物、加床，宽度不得小于1.1米。3.氧气瓶固定牢靠，有防油、防震措施，远离热源。4.禁止在病房内吸烟及使用明火。立即清理违规电器、疏通通道，对违规吸烟者进行劝阻并记录。手术室每日巡查1.电气线路应穿金属管保护，不得有接头裸露。2.吸引器、电刀等设备使用后及时切断电源。3.易燃麻醉剂（如乙醚）储存使用符合防爆要求。4.保持恒温恒湿，定期检查线路老化情况。立即切断故障设备电源，停用不合格设备，上报维修。药房及库房每日巡查1.药品分类存放，乙醇等易燃药品专柜储存，通风良好。2.库房内严禁使用明火，照明灯具应符合防爆要求。3.物品堆放符合“五距”要求（顶距、灯距、墙距、柱距、堆距）。立即移除违规物品，调整堆放间距，加强通风。配电室/氧气站每日巡查1.严禁存放易燃易爆物品，配置专用灭火器材。2.值班人员持证上岗，严格执行交接班制度。3.氧气站有防雷、防静电措施，接地良好。4.线路负载正常，无异味、无异常声响。立即通知专业电工排查，严禁非专业人员操作。消防控制室24小时监控1.实行24小时双人值班制度，持证上岗。2.消防设备处于自动状态。3.值班记录填写清晰、完整。4.熟练掌握应急处置程序。立即核实报警信息，启动应急程序，通知巡逻人员到场。四、消防设施、器材维护管理制度医院应当按照国家有关规定配置消防设施和器材，设置消防安全标志，并定期组织检验、维修，确保消防设施和器材完好、有效。任何部门、个人不得损坏、挪用或者擅自拆除、停用消防设施、器材，不得埋压、圈占、遮挡消火栓，不得占用防火间距，不得堵塞消防通道。（一）消火栓系统管理室内消火栓箱内水枪、水带、接口应齐全完好，无生锈、漏水现象，卷盘转动灵活。消火栓箱门玻璃无破损，标识清晰。室外消火栓不得埋压、圈占，冬季应采取防冻措施。应定期对消火栓进行出水试验，检查管网压力是否正常。（二）自动灭火系统管理自动喷水灭火系统、气体灭火系统等应委托具有资质的检测机构进行年度功能检测，确保喷淋泵、气体控制盘等运行正常。喷头无变形、脱落，感温、感烟探测器无遮挡、无污染。系统应保持在自动状态。（三）火灾自动报警系统管理消防控制室值班人员应24小时监视火灾报警控制器的运行情况，发现故障或报警信号，必须立即按规定程序处理。每月对火灾报警控制器进行自检功能检查，每年对探测器进行模拟抽检，抽检率不低于全量的25%。（四）灭火器管理灭火器应设置在位置明显、便于取用的地点，且不得影响安全疏散。灭火器箱不得上锁，灭火器铭牌朝外。应建立灭火器档案台账，记录配置类型、数量、设置位置、维修日期等信息。应定期检查灭火器压力指示是否在绿区，瓶体有无锈蚀，喷嘴有无堵塞。达到维修年限或压力不足的必须及时送修或充装。（五）应急照明和疏散指示标志应急照明灯和疏散指示标志应完好有效，断电后能自动启动，照度及连续供电时间符合规范要求。应每月进行一次功能测试，检查电池电量及转换功能。消防设施维护保养记录表范本：设备名称检查/保养项目检查/保养日期检查结果处理情况检查人备注室内消火栓栓口是否完好，水带是否完整，是否有水2023-10-01合格无张三干粉灭火器压力值（绿区），瓶体外观，铅封2023-10-01不合格（压力不足）已送充装张三3号箱应急疏散灯充放电测试，故障灯测试2023-10-02合格无李四烟感探测器报警功能测试（吹烟）2023-10-05合格无王五ICU病区喷淋头是否被遮挡，是否变形2023-10-06不合格（被输液架遮挡）已调整位置赵六5号病房五、用火、用电、用气及易燃易爆危险品管理制度医院内部应当严格控制火源、电源及气源，加强对易燃易爆危险品的管理，防止因操作不当引发火灾事故。（一）用火管理医院内应当禁止明火作业。确需进行电焊、气焊等明火作业时，必须严格执行动火审批制度。动火部门应填写《动火作业审批表》，经消防安全管理人审批同意后方可作业。动火作业时，必须清除周围及下方的可燃物，配备灭火器材，并设专人监护。作业结束后，必须检查确认无火种遗留后方可离开。严禁在病房、治疗室、氧气储存间等重点部位吸烟或使用明火。（二）用电管理电气设备的安装、维修必须由专业电工操作，严禁私拉乱接电线。各科室新增大功率电气设备，必须经总务科（动力科）审核电路负荷合格后方可使用。严禁超负荷用电，电气线路应定期进行绝缘测试。病房内严禁患者及家属使用电炉、电饭煲、电热毯、热得快等电热器具。下班后，除必须连续运行的医疗设备外，应切断不必要的电源。（三）用氧管理医院氧气使用必须严格遵守《医用氧气安全技术规范》。氧气瓶应固定放置，防止倾倒，严禁接触油脂和受热。氧气管道及阀门应有明显标志，严禁漏气。病房内氧气汇流排应保持通风良好，周围严禁堆放易燃物品。使用氧气时，严禁在旁边吸烟或使用明火。氧气瓶搬运时应轻拿轻放，避免撞击。（四）易燃易爆危险品管理医院使用和储存的易燃易爆化学危险品（如酒精、乙醚、甲醛等）必须专库专储，专人负责，严格执行收发登记制度。存放场所应符合防爆、防火、防雷、防静电要求，并配备相应的防爆电气设备和灭火器材。科室领用易燃易爆危险品应限量领用，随用随领，不得在科室大量积存。六、消防宣传教育与培训制度医院应当通过多种形式开展经常性的消防安全宣传教育。对新上岗和进入新岗位的员工进行上岗前的消防安全培训。对在岗的员工每年至少进行一次消防安全培训。宣传教育和培训的内容应当包括：1.有关消防法规、消防安全制度和保障消防安全的操作规程；2.本单位、本岗位的火灾危险性和防火措施；3.有关消防设施的性能、灭火器材的使用方法；4.报火警、扑救初起火灾以及自救逃生的知识和技能；5.组织、引导在场群众疏散的知识和技能。医院应当组织新上岗和进入新岗位的员工进行上岗前的消防安全培训，培训不合格不得上岗。医院消防安全责任人、消防安全管理人、专（兼）职消防管理人员、消防控制室的值班、操作人员以及其他依照规定应当接受消防安全专门培训的人员，必须经过消防安全专业培训，并持证上岗。医院应定期在门诊大厅、候诊区、病房走廊等显眼位置张贴消防宣传画报，利用电子显示屏滚动播放消防安全提示。在每年“119消防宣传月”期间，应组织开展全院性的大型消防宣传活动，提高全员的消防安全意识。培训内容及学时要求如下表：培训对象培训内容培训学时考核方式负责部门新入职员工消防法律法规、医院消防制度、灭火器使用、疏散逃生常识、本岗位火灾危险性不少于4学时笔试+实操保卫科、人事科消防控制室值班员消防设施操作规程、应急处置流程、设备巡检、消防控制室管理不少于12学时（复训）实操考核保卫科医护人员初起火灾扑救、患者疏散引导（特别是卧床患者）、氧气及电器防火不少于8学时模拟演练保卫科、医务科安保人员防火巡查要点、消防设施测试、初起火灾扑救、协助疏散不少于12学时实操考核保卫科实习生/进修生医院消防安全须知、灭火器使用、报警流程不少于2学时口头提问科教科、带教老师后勤/外包人员宿舍防火、动火作业审批、用电安全、垃圾处理防火不少于4学时笔试总务科、保卫科七、灭火和应急疏散预案演练制度医院应当制定灭火和应急疏散预案，预案应当包括下列内容：1.组织机构（包括：灭火行动组、通讯联络组、疏散引导组、安全防护救护组）；2.报警和接警处置程序；3.初起火灾的扑救程序；4.应急疏散的流程和措施；5.扑救初起火灾和配合专业消防队扑救火灾的程序和措施；6.通信联络、安全防护救护的程序和措施。医院应当按照灭火和应急疏散预案，至少每半年进行一次演练。演练时，应当设置明显标识并事先告知演练范围内的人员，避免引起不必要的恐慌。演练结束后，应当召开总结会议，分析演练中发现的问题，及时修订预案，完善应急措施。（一）灭火行动组职责由保卫科及义务消防队员组成，负责利用现场灭火器、消防栓等设施，迅速扑救初起火灾，切断电源，控制火势蔓延。（二）通讯联络组职责负责拨打“119”报警电话，讲清火灾单位、地点、燃烧物、火势大小及报警人姓名电话；同时向上级领导汇报，并通知各组赶赴现场。（三）疏散引导组职责负责引导人员向安全出口疏散，协助老弱病残孕及行动不便的患者撤离。在疏散通道口设立哨位，指明疏散方向，防止人员回流。（四）安全防护救护组职责负责将受伤人员转移至安全地带，进行初步救治；协助抢救贵重医疗物资及档案资料；划定警戒区，维护火场秩序。医院在制定疏散预案时，必须充分考虑医院人员密集、患者行动不便的特点。疏散顺序应遵循“先着火层，后着火层以上，再着火层以下”的原则，优先疏散易燃易爆场所和人员密集场所的人员。对于ICU、手术室、新生儿科等无法立即移动的特殊科室，应采取“就地避险”与“水平疏散”相结合的策略，利用防火门、防火卷帘形成防火分区，等待救援。八、消防档案管理制度医院应当建立健全消防档案。消防档案应当包括消防安全基本情况和消防安全管理情况。消防档案应当详实，全面反映单位消防工作的基本情况，并附有必要的图表，并根据情况变化及时更新。（一）消防安全基本情况消防安全基本情况应当包括以下内容：1.单位基本概况和消防安全重点部位情况；2.建筑物或者场所施工、使用或者开业前的消防设计审核、消防验收以及消防安全检查的文件、资料；3.消防安全管理组织机构和各级消防安全责任人；4.消防安全制度和保障消防安全的操作规程；5.消防设施、灭火器材配置情况；6.专职消防队、义务消防队人员及其消防装备配备情况；7.与消防安全有关的重点工种人员情况；8.新增消防产品、防火材料的合格证明材料；9.灭火和应急疏散预案。（二）消防安全管理情况消防安全管理情况应当包括以下内容：1.消防设施定期检查记录、自动消防设施全面检查测试的报告以及维修保养记录；2.火灾隐患及其整改情况记录；3.防火检查、巡查记录；4.有关燃气、电气设备检测（包括防雷、防静电）等记录资料；5.消防安全培训记录；6.灭火和应急疏散预案的演练记录；7.消防控制室值班情况记录；8.消防奖惩情况记录。消防档案应由保卫科统一保管，保管期限一般为长期。档案应采用电子化与纸质化双重备份，确保数据安全。查阅档案应履行登记手续，严禁随意涂改、损毁档案资料。九、奖惩制度为激励先进，惩戒后进，有效落实消防安全责任，医院将消防安全工作纳入年度绩效考核和科室评优评先体系。（一）奖励对于在消防安全工作中表现突出，具备下列条件之一的部门或个人，医院将给予表彰或物质奖励：1.认真执行消防安全制度，全年科室无火灾隐患、无违章行为的；2.及时发现并排除重大火灾隐患，避免火灾事故发生的；3.在发生火灾时，英勇扑救，抢救国家财产和保护人员生命安全表现突出的；4.在消防设施维护、消防宣传教育培训工作中做出显著成绩的。（二）惩罚对于违反消防安全管理规定，造成火灾隐患或发生火灾事故的，将视情节轻重给予相关责任人通报批评、罚款、取消评优资格、行政处分，构成犯罪的，依法追究刑事责任：1.未落实消防安全责任制，造成管理混乱，存在严重火灾隐患的；2.擅自挪用、拆除、停用消防设施、器材的；3.违规使用明火作业或在禁火区吸烟的；4.堵塞、占用疏散通道、安全出口，经指出拒不改正的；5.强令他人违章冒险作业，或者发现火灾隐患不及时报告和整改的；6.发生火灾后，未及时报警、组织扑救和疏散，导致人员伤亡或财产损失扩大的。十、手术室及ICU专项消防安全管理补充规定手术室和重症监护室（ICU）是医院消防安全的核心保护区域，因其设备昂贵、用电集中、患者无法自主移动，一旦发生火灾后果不堪设想。除遵守本制度上述规定外，还需执行以下补充规定：1.电气安全管理：手术室层流净化系统、电刀、电钻、麻醉机等大型设备必须连接稳压电源，且线路必须穿金属管保护。每日手术前后，设备护士必须检查电源线路及插头是否完好。严禁在手术进行中进行电路维修。2.易燃麻醉剂管理：使用易燃易爆麻醉剂（如七氟烷等）时，必须开启麻醉机废气排放系统，保持室内良好通风。手术间内的氧气管道接口严禁涂抹油脂，防止氧气泄漏遇高压静电起火。3.紧急切断机制：每个手术间和ICU病房必须设置“紧急切断按钮”，一旦发生火灾，按下按钮可立即切断氧气供应和非生命支持类电源（保留呼吸机、监护仪等维持生命设