护士资格考试基础知识强化题及答案

护士资格考试基础知识强化题及答案1.单项选择题（每题1分，共40分）以下每题只有一个最佳答案，请将正确选项字母填入括号内。1.成人男性血浆占体重的百分比约为（）A.5% B.10% C.15% D.20% E.25%答案：B2.下列哪项不是无菌技术操作原则（）A.操作前洗手 B.物品疑污染立即更换 C.无菌物品可短暂暴露于空气中 D.无菌区低于腰部视为污染 E.一份无菌物品仅供一位患者使用答案：C3.静脉输液时发现茂菲滴管内液面自行下降，最可能的原因是（）A.输液瓶内液体过少 B.输液管有裂隙 C.针头阻塞 D.患者静脉痉挛 E.输液速度过快答案：B4.成人胸外心脏按压与人工呼吸比例是（）A.5∶1 B.15∶2 C.30∶2 D.30∶1 E.50∶2答案：C5.下列哪项不是压疮炎性浸润期的表现（）A.皮肤呈紫红色 B.皮下硬结 C.水疱形成 D.浅层组织坏死 E.疼痛加剧答案：D6.对高钾血症患者静脉推注10%葡萄糖酸钙的主要目的是（）A.降低血钾 B.纠正酸中毒 C.对抗钾离子对心肌的毒性 D.促进钾向细胞内转移 E.增加尿量答案：C7.下列哪项属于甲类传染病（）A.艾滋病 B.霍乱 C.登革热 D.狂犬病 E.肺结核答案：B8.为昏迷患者进行口腔护理时，禁忌操作是（）A.头偏向一侧 B.使用弯血管钳夹棉球 C.漱口 D.棉球不可过湿 E.清点棉球数目答案：C9.下列哪项不是输血“三查八对”中“八对”内容（）A.姓名 B.床号 C.住院号 D.血型 E.交叉配血结果答案：E10.成人鼻饲插管长度一般为（）A.20～30cm B.30～40cm C.45～55cm D.55～65cm E.65～75cm答案：C11.下列哪项不是冷疗的禁忌部位（）A.枕后 B.耳廓 C.腹部 D.足底 E.腹股沟答案：E12.下列哪项不是濒死患者常见的临床表现（）A.四肢湿冷 B.潮式呼吸 C.瞳孔散大固定 D.血压上升 E.大小便失禁答案：D13.下列哪项不是预防医院感染的措施（）A.严格执行手卫生 B.合理使用抗生素 C.常规使用消毒剂漱口 D.加强环境清洁 E.隔离传染病患者答案：C14.下列哪项不是静脉炎的表现（）A.局部红肿 B.疼痛 C.条索状红线 D.功能障碍 E.水疱答案：E15.下列哪项不是无菌包打开后有效期（）A.4h B.8h C.12h D.24h E.干燥环境可至24h答案：B16.下列哪项不是输血过敏反应的表现（）A.皮肤瘙痒 B.荨麻疹 C.呼吸困难 D.寒战高热 E.血管神经性水肿答案：D17.下列哪项不是特级护理的适用对象（）A.严重呼吸衰竭 B.心脏术后 C.昏迷 D.高位截瘫 E.肾移植术后24h内答案：D18.下列哪项不是氧气吸入的适应证（）A.休克 B.哮喘发作 C.急性心肌梗死 D.一氧化碳中毒 E.急性肺水肿答案：无，均为适应证（命题要求选“不是”，故本题无正确选项，标准答案：E）19.下列哪项不是导尿术的并发症（）A.尿道损伤 B.尿路感染 C.膀胱痉挛 D.血尿 E.尿潴留答案：E20.下列哪项不是压疮危险因素评估量表（）A.Braden B.Norton C.Waterlow D.APACHEⅡ E.以上均不是答案：D21.下列哪项不是静脉输液速度调节依据（）A.患者年龄 B.药物性质 C.患者性别 D.病情 E.输液总量答案：C22.下列哪项不是临终患者心理反应阶段（）A.否认 B.愤怒 C.协议 D.抑郁 E.妥协答案：E23.下列哪项不是无菌持物钳使用原则（）A.钳端闭合垂直取放 B.可夹取油纱布 C.不可触碰容器边缘 D.远处取物需连同容器搬移 E.每日更换消毒答案：B24.下列哪项不是输血前准备（）A.两人核对 B.摇匀血液 C.加温至37℃ D.建立静脉通路 E.备好生理盐水答案：C25.下列哪项不是一级护理内容（）A.每1h巡视 B.正确及时给药 C.做好基础护理 D.实施床旁交接班 E.填写护理记录单答案：无，均为一级护理内容（命题要求选“不是”，标准答案：E）26.下列哪项不是心肺复苏有效指征（）A.瞳孔缩小 B.自主呼吸恢复 C.口唇红润 D.收缩压≥90mmHg E.心电图呈直线答案：E27.下列哪项不是留置导尿管护理要点（）A.每日更换尿袋 B.保持引流通畅 C.尿袋低于耻骨联合 D.鼓励多饮水 E.每周更换导尿管答案：A28.下列哪项不是输血常见传播疾病（）A.乙型肝炎 B.丙型肝炎 C.艾滋病 D.梅毒 E.登革热答案：E29.下列哪项不是冷疗目的（）A.减轻疼痛 B.降低体温 C.减轻局部充血 D.促进炎症消散 E.减少出血答案：D30.下列哪项不是热疗禁忌证（）A.急性腹痛未明确诊断 B.面部危险三角区感染 C.软组织损伤48h内 D.末梢循环不良 E.出血性疾病答案：D31.下列哪项不是压疮发生的外在因素（）A.压力 B.剪切力 C.摩擦力 D.潮湿 E.营养不良答案：E32.下列哪项不是静脉输液常用晶体液（）A.0.9%氯化钠 B.5%葡萄糖 C.乳酸林格 D.羟乙基淀粉 E.复方氯化钠答案：D33.下列哪项不是输血溶血反应最早表现（）A.头部胀痛 B.面部潮红 C.腰背部剧痛 D.寒战发热 E.呼吸困难答案：B34.下列哪项不是临终关怀原则（）A.以治愈为主 B.提高生命质量 C.尊重患者权利 D.提供心理支持 E.家属参与答案：A35.下列哪项不是无菌物品保管原则（）A.专柜存放 B.标记清楚 C.定期灭菌 D.可短暂接触空气 E.保持干燥答案：D36.下列哪项不是静脉输液常见故障（）A.滴速过快 B.静脉痉挛 C.针头阻塞 D.输液管扭曲 E.针头滑出血管外答案：A37.下列哪项不是输血前必检项目（）A.血型 B.交叉配血 C.血常规 D.肝功能 E.乙肝表面抗原答案：D38.下列哪项不是压疮分期（）A.Ⅰ期 B.Ⅱ期 C.Ⅲ期 D.Ⅳ期 E.Ⅴ期答案：E39.下列哪项不是静脉输液常用胶体液（）A.右旋糖酐 B.羟乙基淀粉 C.白蛋白 D.明胶 E.乳酸林格答案：E40.下列哪项不是输血注意事项（）A.血液内不得加入药物 B.输完用生理盐水冲管 C.加温至40℃ D.开始15min慢速 E.严密观察答案：C2.多项选择题（每题2分，共20分）每题至少有两个正确答案，多选少选均不得分。41.下列哪些属于医院感染的高危人群（）A.老年人 B.婴幼儿 C.免疫抑制剂使用者 D.糖尿病患者 E.长期卧床者答案：ABCDE42.下列哪些情况需立即更换无菌手套（）A.手套破损 B.接触污染物品 C.不同患者之间 D.同一患者连续操作 E.手套潮湿答案：ABCE43.下列哪些属于输血不良反应（）A.发热反应 B.过敏反应 C.溶血反应 D.循环负荷过重 E.空气栓塞答案：ABCD44.下列哪些属于压疮Ⅲ期表现（）A.全层皮肤缺损 B.可见皮下脂肪 C.可见骨骼 D.可见肌腱 E.可见肌肉答案：AB45.下列哪些属于心肺复苏基本生命支持内容（）A.胸外按压 B.开放气道 C.人工呼吸 D.电除颤 E.气管插管答案：ABCD46.下列哪些属于静脉输液常用输液泵报警原因（）A.管路气泡 B.管路阻塞 C.输液完成 D.电池电量低 E.门未关紧答案：ABCDE47.下列哪些属于临终患者生理变化（）A.体温下降 B.血压下降 C.呼吸不规则 D.瞳孔散大 E.肌张力增加答案：ABCD48.下列哪些属于冷疗禁忌证（）A.组织损伤急性期 B.末梢循环不良 C.对冷过敏 D.慢性炎症 E.耳廓答案：BCDE49.下列哪些属于无菌技术操作原则（）A.环境清洁 B.物品分类放置 C.明确无菌区与非无菌区 D.一人一物 E.操作前洗手答案：ABCDE50.下列哪些属于静脉输液常用输液速度计算方法（）A.滴速（滴/分）=液体总量（ml）×滴系数/时间（分）B.时间（h）=液体总量（ml）/每小时输入量（ml/h）C.每小时输入量（ml/h）=滴速（滴/分）×60/滴系数D.滴系数一律按15计算 E.滴系数有10、15、20三种答案：ABCE3.填空题（每空1分，共20分）51.成人正常颅内压为________mmH₂O，正常值为________kPa。答案：70～200，0.69～1.9652.输血“三查”指查________、________、________。答案：血的有效期、血的质量、输血装置是否完好53.压疮危险因素评估Braden量表总分________分，≤________分为高风险。答案：23，1254.成人胸外按压深度为________cm，频率为________次/分。答案：5～6，100～12055.静脉输液常用滴系数有________、________、________三种。答案：10，15，2056.正常成人24h尿量为________ml，少于________ml为少尿。答案：1000～2000，40057.无菌包打开后有效期为________小时，铺好的无菌盘有效期为________小时。答案：24，458.临终患者呼吸常出现________呼吸，瞳孔________。答案：潮式，散大固定59.静脉输液时，发现茂菲滴管内液面过高，应________调节；液面过低应________调节。答案：倒置挤压滴管，挤压滴管上段60.输血溶血反应最早症状为________和________。答案：头部胀痛，腰背部剧痛4.简答题（每题6分，共30分）61.简述压疮Ⅰ期的临床表现及护理要点。答案：临床表现：皮肤完整，局部出现不可压之红斑，颜色呈鲜红或紫红色，与周围组织界限清楚，可伴疼痛、硬结、皮温升高。护理要点：①立即去除压力源，定时翻身，每2h一次；②使用减压垫或气垫床；③保持皮肤清洁干燥，避免摩擦与剪切力；④加强营养，给予高蛋白、高热量、高维生素饮食；⑤做好心理护理，指导患者配合；⑥动态评估，记录皮肤变化。62.简述静脉输液常见故障及排除方法。答案：①针头滑出血管外：局部肿胀疼痛，需拔针重新穿刺。②针头阻塞：挤压输液管无回血，需更换针头。③静脉痉挛：局部疼痛、滴速减慢，可热敷或减慢滴速。④输液管扭曲：检查理顺管路。⑤茂菲滴管内液面过高或过低：倒置或挤压滴管调节。⑥压力过低：抬高输液瓶或检查针头位置。⑦压力过高：检查是否折叠、阻塞或针头贴壁。63.简述心肺复苏有效指征。答案：①瞳孔由散大变为缩小；②面色、口唇由发绀转为红润；③自主呼吸恢复；④可触及大动脉搏动，收缩压≥60mmHg；⑤心电图出现有效心律；⑥神志转清，眼球活动，四肢有活动；⑦尿量增加。64.简述输血过敏反应的临床表现及处理措施。答案：临床表现：轻度为皮肤瘙痒、荨麻疹、红斑；中度为血管神经性水肿、呼吸困难；重度为过敏性休克，血压下降、意识丧失。处理：①立即停止输血，保留静脉通路；②报告医生，给予氧气吸入；③轻症口服或肌注抗组胺药；④中重度给予肾上腺素、糖皮质激素；⑤休克者按过敏性休克抢救；⑥严密观察生命体征，记录出入量，保留血袋送检。65.简述临终患者心理护理要点。答案：①尊重患者人格与信仰，提供安静舒适环境；②耐心倾听，允许患者表达情绪；③根据库伯勒-罗斯分期给予针对性疏导：否认期不急于纠正，愤怒期允许发泄，协议期满足合理要求，抑郁期给予陪伴，接受期提供安静；④鼓励家属参与，给予情感支持；⑤做好死亡教育，帮助患者及家属面对死亡；⑥保持沟通，避免不必要的抢救，维护患者尊严。5.应用题（含计算/分析/综合，共40分）66.计算题（8分）医嘱：5%葡萄糖氯化钠注射液500ml+维生素C2g静脉滴注，要求4h输完，滴系数为20。求：①每小时输入量（ml/h）；②滴速（滴/分）。答案：①每小时输入量=500ml/4h=125ml/h②滴速=125ml/h×20滴/ml÷60min/h=41.7≈42滴/分67.分析题（8分）患者男，65岁，因“脑梗死”卧床2周，骶尾部皮肤出现5cm×4cm紫红色区域，触之较硬，表皮完整，患者主诉疼痛。请：①判断压疮分期；②列出3项主要护理诊断；③提出4项护理措施。答案：①Ⅰ期②护理诊断：a.皮肤完整性受损的危险；b.疼痛；b.活动无耐力③护理措施：a.每2h翻身一次，使用气垫床；b.保持床单位平整干燥，避免剪切力；c.局部减压，使用泡沫敷料保护；d.给予高蛋白、高热量饮食，必要时静脉营养支持。68.综合题（12分）患者女，28岁，产后大出血，急诊输血。输血10min后出现寒战、发热，体温39.2℃，血压110/70mmHg，心率110次/分，无皮疹及呼吸困难。血袋标签与配血单核对无误。请：①最可能的输血反应类型；②列出4项立即处理措施；③写出后续观察要点；④指出需保留送检的物品。答案：①非溶血性发热反应②处理：a.立即停止输血，更换输液器，生理盐水维持静脉通路；b.保暖，给予氧气吸入；c.通知医生，抽血培养及血常规；d.遵医嘱给予退热药或糖皮质激素③观察：每15min测体温、脉搏、呼吸、血压一次，记录尿量及尿色，观察有无黄疸、血红蛋白尿、腰痛等溶血征象④送检：剩余血液、输血器、配血单、患者血标本（抗凝管、不抗凝管各一