2014年卫生类中级职称考试试题及答案

2014年卫生类中级职称考试试题及答案一、单选题（每题1分，共40分）1.下列关于医院感染的描述，正确的是（）A.住院患者在医院内获得的感染B.患者在住院前已开始的感染C.患者在住院时已处于潜伏期的感染D.医院工作人员在医院内获得的感染不属于医院感染E.出院后发生的感染一定不属于医院感染答案：A解析：医院感染是指住院患者在医院内获得的感染，包括在住院期间发生的感染和在医院内获得出院后发生的感染，但不包括入院前已开始或者入院时已处于潜伏期的感染。医院工作人员在医院内获得的感染也属医院感染。2.护理质量管理的关键是（）A.制定计划B.组织领导C.确立护理质量标准D.督促检查E.分析评价答案：C解析：确立护理质量标准是护理质量管理的关键，它为护理工作提供了目标和依据。3.下列哪项不是右心衰竭的临床表现（）A.颈静脉怒张B.肝大C.肺水肿D.恶心、呕吐E.下肢水肿答案：C解析：肺水肿是左心衰竭的典型表现，右心衰竭主要表现为体循环淤血，如颈静脉怒张、肝大、下肢水肿、恶心呕吐等。4.小儿前囟闭合的时间为（）A.68个月B.810个月C.1012个月D.1218个月E.1824个月答案：D解析：小儿前囟出生时约12cm，以后随颅骨生长而增大，6个月左右逐渐骨化而变小，11.5岁（1218个月）闭合。5.引起慢性肾衰竭最常见的病因是（）A.慢性肾小球肾炎B.慢性肾盂肾炎C.糖尿病肾病D.高血压肾小动脉硬化E.系统性红斑狼疮性肾炎答案：A解析：我国引起慢性肾衰竭最常见的病因是慢性肾小球肾炎，其他病因还有糖尿病肾病、高血压肾小动脉硬化、慢性肾盂肾炎等。6.下列哪种药物中毒时禁忌洗胃（）A.敌敌畏B.敌百虫C.磷化锌D.氰化物E.浓硫酸答案：E解析：强酸、强碱等腐蚀性毒物中毒时禁忌洗胃，以免造成穿孔等严重后果，浓硫酸属于强酸。7.患者，男性，56岁，因“急性心肌梗死”入院，心电监护示室性心动过速，首选的治疗药物是（）A.利多卡因B.阿托品C.毛花苷丙D.维拉帕米E.苯妥英钠答案：A解析：室性心动过速首选利多卡因，阿托品用于缓慢型心律失常，毛花苷丙用于心力衰竭等，维拉帕米用于室上性心动过速等，苯妥英钠用于洋地黄中毒所致室性心律失常等。8.下列关于新生儿寒冷损伤综合征的说法，错误的是（）A.多发生在冬春季B.早产儿多见C.体温越低，病情越重D.硬肿最先出现于面颊E.严重者可并发多器官功能损害答案：D解析：新生儿寒冷损伤综合征硬肿最先出现于小腿，继而延至大腿外侧、整个下肢、臀部、面颊、上肢、全身。9.甲状腺功能亢进症患者的饮食应给予（）A.高热量、高蛋白、高维生素B.高热量、高蛋白、低维生素C.高热量、低蛋白、高维生素D.低热量、低蛋白、高维生素E.低热量、高蛋白、高维生素答案：A解析：甲状腺功能亢进症患者代谢率增高，应给予高热量、高蛋白、高维生素饮食，以补充机体消耗。10.下列哪项是骨折早期的并发症（）A.创伤性关节炎B.缺血性骨坏死C.骨筋膜室综合征D.关节僵硬E.缺血性肌挛缩答案：C解析：骨折早期并发症有休克、血管损伤、神经损伤、骨筋膜室综合征等；创伤性关节炎、缺血性骨坏死、关节僵硬、缺血性肌挛缩等多为骨折晚期并发症。11.下列关于慢性阻塞性肺疾病（COPD）的说法，错误的是（）A.是一种以气流受限为特征的肺部疾病B.气流受限不完全可逆C.病情呈进行性发展D.主要病因是感染E.吸烟是重要的发病因素答案：D解析：COPD是一种以气流受限为特征的肺部疾病，气流受限不完全可逆，病情呈进行性发展，吸烟是重要的发病因素，感染是其急性发作的重要诱因，但不是主要病因。12.患者，女性，32岁，因“急性阑尾炎”入院，拟行阑尾切除术，术前常规禁食的时间不得少于（）A.4小时B.6小时C.8小时D.10小时E.12小时答案：C解析：腹部手术前常规禁食812小时，禁饮46小时，以防止麻醉或手术过程中呕吐引起窒息或吸入性肺炎。13.下列哪项是反映小儿生长发育，尤其是营养状况的重要指标（）A.身长B.体重C.头围D.胸围E.腹围答案：B解析：体重是反映小儿生长发育，尤其是营养状况的重要指标。14.关于葡萄胎的说法，正确的是（）A.属于良性病变B.病变局限于子宫腔内，不侵入肌层C.不会发生恶变D.多有双侧卵巢黄素化囊肿E.患者多有停经后阴道流血，水泡样组织排出答案：E解析：葡萄胎是一种良性滋养细胞疾病，但有一定恶变率；病变可侵入肌层；多有双侧卵巢黄素化囊肿；患者多有停经后阴道流血，水泡样组织排出。15.下列关于静脉补钾的原则，错误的是（）A.见尿补钾B.浓度不宜过高，不超过0.3%C.速度不宜过快，不超过20mmol/hD.总量不宜过多，成人一般不超过68g/dE.可静脉推注答案：E解析：静脉补钾时严禁静脉推注，以免血钾突然升高导致心脏骤停。16.患者，男性，45岁，因“胃溃疡”行胃大部切除术，术后第一天，患者应取的体位是（）A.平卧位B.半卧位C.左侧卧位D.右侧卧位E.头低足高位答案：B解析：胃大部切除术后第一天，患者取半卧位可减轻腹部切口张力，有利于呼吸和引流。17.下列哪项是颅内压增高的“三主征”（）A.头痛、呕吐、视乳头水肿B.头痛、呕吐、眩晕C.头痛、呕吐、复视D.头痛、呕吐、精神症状E.头痛、呕吐、血压升高答案：A解析：颅内压增高的“三主征”是头痛、呕吐、视乳头水肿。18.小儿最常见的青紫型先天性心脏病是（）A.室间隔缺损B.房间隔缺损C.动脉导管未闭D.法洛四联症E.肺动脉狭窄答案：D解析：法洛四联症是小儿最常见的青紫型先天性心脏病。19.患者，女性，28岁，因“系统性红斑狼疮”入院，下列护理措施中，错误的是（）A.避免阳光直射皮肤B.给予高蛋白、高维生素饮食C.保持口腔清洁D.急性期应卧床休息E.症状缓解后即可正常工作答案：E解析：系统性红斑狼疮患者症状缓解后也应注意休息，避免劳累，以免病情复发。20.下列关于糖尿病的说法，正确的是（）A.1型糖尿病多见于成年人B.2型糖尿病与遗传因素无关C.糖尿病的典型症状是“三多一少”D.诊断糖尿病的主要依据是尿糖阳性E.糖尿病患者都需要使用胰岛素治疗答案：C解析：1型糖尿病多见于儿童和青少年；2型糖尿病与遗传因素密切相关；诊断糖尿病主要依据血糖，尿糖阳性仅作参考；2型糖尿病患者不一定都需要使用胰岛素治疗，1型糖尿病患者多需胰岛素治疗。糖尿病的典型症状是“三多一少”，即多饮、多食、多尿、体重减轻。21.患者，男性，60岁，因“急性心肌梗死”入院，心电监护示频发室性期前收缩，应首选的药物是（）A.利多卡因B.普罗帕酮C.胺碘酮D.维拉帕米E.美托洛尔答案：A解析：急性心肌梗死患者出现频发室性期前收缩，首选利多卡因。22.下列哪项是急性肾衰竭少尿期的主要死亡原因（）A.高钾血症B.低钠血症C.酸中毒D.水中毒E.感染答案：A解析：急性肾衰竭少尿期高钾血症是主要死亡原因之一，因为高钾血症可引起严重心律失常，甚至心脏骤停。23.小儿出生时即具有的反射，不包括（）A.吸吮反射B.吞咽反射C.拥抱反射D.腹壁反射E.握持反射答案：D解析：小儿出生时即具有的反射有吸吮反射、吞咽反射、拥抱反射、握持反射等，腹壁反射要到1岁左右才稳定。24.下列关于子宫肌瘤的说法，错误的是（）A.是女性生殖器最常见的良性肿瘤B.多发生于生育年龄妇女C.与雌激素有关D.绝经后肌瘤多停止生长，甚至萎缩E.均需手术治疗答案：E解析：子宫肌瘤不是所有患者都需要手术治疗，对于肌瘤较小、无症状或近绝经期患者可定期复查。25.患者，男性，50岁，因“肝硬化”入院，下列护理措施中，错误的是（）A.给予高热量、高蛋白、维生素丰富的饮食B.腹水患者应限制钠、水摄入C.避免刺激性食物D.注意观察有无肝性脑病前驱症状E.大量腹水患者应取平卧位答案：E解析：大量腹水患者应取半卧位，以减轻呼吸困难。26.下列哪项是急性胰腺炎的主要病因（）A.胆道疾病B.暴饮暴食C.酗酒D.高脂血症E.感染答案：A解析：急性胰腺炎的主要病因是胆道疾病，约50%的急性胰腺炎由胆道结石、炎症或蛔虫引起。27.患者，女性，35岁，因“甲状腺功能亢进症”行甲状腺大部切除术，术后出现声音嘶哑，可能的原因是（）A.喉上神经内支损伤B.喉上神经外支损伤C.单侧喉返神经损伤D.双侧喉返神经损伤E.甲状旁腺损伤答案：C解析：单侧喉返神经损伤可引起声音嘶哑，双侧喉返神经损伤可导致失音或严重呼吸困难；喉上神经内支损伤可引起呛咳，外支损伤可导致声带松弛、音调降低；甲状旁腺损伤可引起手足抽搐。28.下列关于骨折愈合的说法，正确的是（）A.骨折愈合分为三个阶段B.血肿机化演进期约需23周C.原始骨痂形成期约需48周D.骨痂改造塑形期约需812周E.以上都正确答案：E解析：骨折愈合分为血肿机化演进期（约需23周）、原始骨痂形成期（约需48周）、骨痂改造塑形期（约需812周）三个阶段。29.小儿化脓性脑膜炎最常见的致病菌是（）A.肺炎链球菌B.流感嗜血杆菌C.大肠杆菌D.金黄色葡萄球菌E.脑膜炎双球菌答案：A解析：小儿化脓性脑膜炎最常见的致病菌是肺炎链球菌、流感嗜血杆菌、脑膜炎双球菌等，其中肺炎链球菌最为常见。30.患者，男性，40岁，因“上消化道大出血”入院，下列护理措施中，错误的是（）A.立即建立静脉通道B.给予止血、输血等治疗C.密切观察生命体征及出血情况D.禁食E.取平卧位，头偏向一侧答案：E解析：上消化道大出血患者应取休克卧位，即头和躯干抬高20°30°、下肢抬高15°20°，以增加回心血量。31.下列关于慢性肺源性心脏病的说法，错误的是（）A.最常见的病因是COPDB.肺、心功能失代偿期主要表现为呼吸衰竭和右心衰竭C.治疗的关键是控制感染D.长期家庭氧疗的氧流量为24L/minE.可出现酸碱失衡及电解质紊乱答案：D解析：慢性肺源性心脏病长期家庭氧疗的氧流量为12L/min。32.患者，女性，25岁，因“异位妊娠”入院，下列护理措施中，错误的是（）A.密切观察生命体征及阴道流血情况B.卧床休息，减少活动C.给予高蛋白、高维生素饮食D.禁止性生活E.腹痛加重时可给予止痛剂答案：E解析：异位妊娠患者腹痛加重时不可随意给予止痛剂，以免掩盖病情。33.下列哪项是缺铁性贫血的主要病因（）A.铁摄入不足B.铁吸收不良C.铁丢失过多D.慢性失血E.以上都是答案：E解析：缺铁性贫血的主要病因包括铁摄入不足、铁吸收不良、铁丢失过多，慢性失血是最常见的原因。34.患者，男性，65岁，因“脑梗死”入院，下列护理措施中，错误的是（）A.保持呼吸道通畅B.给予高热量、高蛋白、高维生素饮食C.定时翻身、拍背D.早期进行肢体功能锻炼E.病情稳定后即可下床活动答案：E解析：脑梗死患者病情稳定后应循序渐进进行康复锻炼，不能过早下床活动，以免发生意外。35.小儿维生素D缺乏性佝偻病初期的主要临床表现是（）A.骨骼改变B.运动发育迟缓C.神经精神症状D.肌肉松弛E.手足搐搦答案：C解析：小儿维生素D缺乏性佝偻病初期主要表现为神经精神症状，如易激惹、烦躁、睡眠不安、多汗等。36.下列关于有机磷农药中毒的说法，正确的是（）A.主要机制是抑制胆碱酯酶活性B.中毒症状可分为毒蕈碱样症状、烟碱样症状和中枢神经系统症状C.阿托品是特效解毒剂D.解磷定可与阿托品合用E.以上都正确答案：E解析：有机磷农药中毒主要机制是抑制胆碱酯酶活性，中毒症状可分为毒蕈碱样症状、烟碱样症状和中枢神经系统症状，阿托品是特效解毒剂，解磷定可与阿托品合用。37.患者，女性，48岁，因“乳腺癌”行乳腺癌根治术，术后护理措施中，错误的是（）A.保持伤口敷料清洁、干燥B.观察患侧上肢血液循环C.患侧上肢避免测血压、抽血等D.术后24小时内开始活动肩部E.术后12天可进行患侧上肢的伸指、握拳等活动答案：D解析：乳腺癌根治术后24小时内活动手指及腕部，术后12天可进行伸指、握拳等活动，术后1周内避免肩部外展，术后10天左右可开始活动肩部。38.下列哪项是肝硬化最常见的并发症（）A.上消化道出血B.肝性脑病C.感染D.肝肾综合征E.电解质紊乱答案：A解析：上消化道出血是肝硬化最常见的并发症，多由食管胃底静脉曲张破裂引起。39.患者，男性，30岁，因“急性阑尾炎”行阑尾切除术，术后第3天，患者出现发热、腹痛、腹胀，可能的原因是（）A.切口感染B.肠粘连C.腹腔脓肿D.肺部感染E.泌尿系统感染答案：C解析：阑尾切除术后患者出现发热、腹痛、腹胀，可能是腹腔脓肿形成。40.小儿贫血的诊断标准是（）A.6个月6岁血红蛋白<110g/LB.614岁血红蛋白<120g/LC.新生儿血红蛋白<145g/LD.以上都是E.以上都不是答案：D解析：小儿贫血的诊断标准是6个月6岁血红蛋白<110g/L，614岁血红蛋白<120g/L，新生儿血红蛋白<145g/L。二、多选题（每题2分，共20分）1.下列属于医院感染的是（）A.无明确潜伏期的感染，规定入院48小时后发生的感染B.本次感染直接与上次住院有关C.在原有感染基础上出现其他部位新的感染（除外脓毒血症迁徙灶）D.新生儿在分娩过程中和产后获得的感染E.由于诊疗措施激活的潜在性感染答案：ABCDE2.护理人员的职业防护措施包括（）A.加强防护知识培训B.正确使用防护用品C.遵守操作规程D.定期进行健康检查E.接种相关疫苗答案：ABCDE3.下列关于高血压患者的护理措施，正确的是（）A.指导患者合理饮食，限制钠盐摄入B.保持情绪稳定C.定期测量血压D.遵医嘱按时服药E.适当运动答案：ABCDE4.小儿肺炎的护理措施包括（）A.保持呼吸道通畅B.控制体温C.给予营养丰富、易消化的饮食D.密切观察病情变化E.做好心理护理答案：ABCDE5.下列关于慢性肾衰竭患者的饮食护理，正确的是（）A.给予高热量饮食B.限制蛋白质摄入C.限制磷的摄入D.补充维生素E.多吃含钾高的食物答案：ABCD解析：慢性肾衰竭患者应根据血钾情况调整钾的摄入，高钾血症时应限制含钾高的食物摄入。6.下列哪些是甲状腺功能亢进症患者的护理诊断（）A.营养失调：低于机体需要量B.活动无耐力C.焦虑D.知识缺乏E.潜在并发症：甲状腺危象答案：ABCDE7.骨折患者的现场急救措施包括（）A.抢救休克B.包扎伤口C.妥善固定D.迅速转运E.开放骨折复位答案：ABCD解析：现场急救时一般不进行开放骨折复位，以免增加感染机会。8.下列关于糖尿病患者的健康教育内容，正确的是（）A.饮食控制B.运动锻炼C.血糖监测D.药物治疗E.预防并发症答案：ABCDE9.小儿腹泻的常见护理诊断有（）A.腹泻B.体液不足C.营养失调：低于机体需要量D.有皮肤完整性受损的危险E.知识缺乏答案：ABCDE10.下列关于急性心肌梗死患者的护理措施，正确的是（）A.绝对卧床休息B.给予高流量吸氧C.密切观察病情变化D.遵医嘱给予止痛、溶栓等治疗E.做好心理护理答案：ABCDE三、案例分析题（每题20分，共40分）案例一患者，男性，58岁，因“反复咳嗽、咳痰10年，加重伴呼吸困难3天”入院。患者10年来反复出现咳嗽、咳痰，多在冬季发作，每年持续3个月以上，未系统治疗。3天前受凉后咳嗽、咳痰加重，咳黄色黏痰，伴呼吸困难，活动后明显。既往有吸烟史30年，20支/天。体格检查：T37.5℃，P100次/分，R24次/分，BP130/80mmHg。神志清楚，口唇发绀，桶状胸，双肺叩诊过清音，呼吸音减弱，可闻及散在湿啰音。心率100次/分，律齐，各瓣膜听诊区未闻及杂音。腹软，无压痛，肝脾肋下未触及。双下肢无水肿。辅助检查：血常规：WBC11.0×10⁹/L，N80%；血气分析：pH7.35，PaO₂60mmHg，PaCO₂50mmHg；胸部X线片：双肺纹理增多、紊乱，透亮度增加。1.请写出该患者的初步诊断及诊断依据。初步诊断：慢性阻塞性肺疾病（COPD）急性加重期、Ⅱ型呼吸衰竭。诊断依据：患者有长期吸烟史，反复咳嗽、咳痰10年，每年持续3个月以上，符合COPD的病史特点。此次受凉后症状加重，咳黄色黏痰，伴呼吸困难。体格检查有桶状胸，双肺叩诊过清音，呼吸音减弱，可闻及散在湿啰音。血常规示白细胞及中性粒细胞比例升高，提示有感染。血气分析示PaO₂60mmHg，PaCO₂50mmHg，符合Ⅱ型呼吸衰竭的诊断标准。胸部X线片显示双肺纹理增多、紊乱，透亮度增加，支持COPD的诊断。2.请列出该患者目前存在的主要护理问题。气体交换受损：与气道阻塞、通气不足、呼吸肌疲劳、分泌物过多和肺泡呼吸面积减少有关。清理呼吸道无效：与痰液黏稠、咳嗽无力、支气管痉挛有关。活动无耐力：与疲劳、呼吸困难、氧供与氧耗失衡有关。营养失调：低于机体需要量，与食欲下降、能量消耗增加有关。潜在并发症：肺性脑病、自发性气胸等。3.请制定该患者的主要护理措施。一般护理：休息与体位：取半卧位或坐位，以利于呼吸。急性加重期应卧床休息，病情缓解后可适当活动。饮食护理：给予高热量、高蛋白、高维生素、易消化的饮食，避免产气食物，多饮水，以稀释痰液。病情观察：密切观察生命体征、神志、发绀及呼吸困难的程度。监测血气分析、血常规等指标的变化。观察咳嗽、咳痰的情况，包括痰液的量、颜色、性状等。氧疗护理：给予低流量（12L/min）持续吸氧，改善缺氧和二氧化碳潴留。用药护理：遵医嘱使用抗生素、支气管舒张剂、祛痰药等，观察药物的疗效和不良反应。呼吸功能锻炼：指导患者进行缩唇呼吸和腹式呼吸，以改善通气功能。心理护理：关心安慰患者，缓解其焦虑、紧张情绪。案例二患者，女性，28岁，已婚，因“停经50天，阴道少量流血伴下腹痛2天”入院。患者50天前停经，无恶心、呕吐等早孕反应。2天前出现阴道少量流血，色鲜红，无血块，伴下腹部隐痛，未重视。今日腹痛加剧，阴道流血增多，遂来就诊。体格检查：T36.8℃，P90次/分，R20次/分，BP110/70