中医针灸与推拿治疗培训试题及答案

中医针灸与推拿治疗培训试题及答案一、单项选择题（每题1分，共30分。每题只有一个最佳答案，请将正确选项字母填入括号内）1.《黄帝内经·灵枢》中“刺之要，气至而有效”之“气至”最确切的现代解释是（）A.患者出现循经感传现象B.医者指下出现沉紧感C.针下出现肌肉跳动D.患者主诉疼痛减轻E.医者感到针体发热答案：A2.下列腧穴中，既属于原穴又属于八会穴的是（）A.太渊B.合谷C.阳池D.神门E.腕骨答案：A3.推拿“一指禅”流派最具代表性的操作部位是（）A.拇指端B.拇指螺纹面C.拇指偏峰D.食指中节E.中指端答案：B4.患者右侧腰腿痛，直腿抬高试验30°阳性，跗阳穴压痛明显。根据《针灸大成》经络辨证，应首选（）A.足太阳经B.足少阳经C.足阳明经D.督脉E.带脉答案：B5.电针频率2Hz与100Hz交替使用可协同释放的镇痛物质组合是（）A.β-内啡肽＋强啡肽B.脑啡肽＋去甲肾上腺素C.5-HT＋多巴胺D.乙酰胆碱＋组胺E.催产素＋P物质答案：A6.小儿推拿“运土入水”法的操作方向是（）A.自拇指根沿掌根尺侧至小鱼际B.自小鱼际沿掌根尺侧至拇指根C.自拇指根沿掌根桡侧至小鱼际D.自示指根沿掌根桡侧至小鱼际E.自中指根沿掌中线至腕横纹答案：A7.下列哪项不是《针灸甲乙经》提出的“刺禁”（）A.大醉B.大怒C.大渴D.大饱E.大惊答案：C8.针刺颈夹脊穴治疗神经根型颈椎病，最安全且最易得气的进针角度为（）A.直刺0.5寸B.向内斜刺0.8～1.2寸C.向外斜刺1.5寸D.平刺1.0寸E.向上斜刺1.2寸答案：B9.推拿治疗急性腰扭伤，局部皮肤见瘀紫肿胀，首选手法是（）A.掌揉法B.拔伸法C.冷敷＋轻抚法D.弹拨法E.斜扳法答案：C10.根据《实验针灸学》研究，电针刺激参数“适宜刺激量”的阈上强度计算公式为（）A.IB.IC.ID.IE.I答案：B11.下列腧穴中，治疗“舌强不语”首选（）A.廉泉B.金津、玉液C.哑门D.通里E.风府答案：C12.推拿“拿五经”时，“五经”指（）A.督脉＋双侧太阳经＋双侧少阳经B.督脉＋双侧阳明经＋双侧太阳经C.任脉＋双侧少阴经＋双侧厥阴经D.带脉＋双侧少阳经＋双侧太阳经E.冲脉＋双侧太阴经＋双侧少阴经答案：A13.针刺治疗原发性痛经，最佳介入时机为（）A.经前3～7天至经期第1天B.经期第2～4天C.经净后3天D.排卵期E.经前14天答案：A14.下列哪项不是推拿手法“持久”的内涵（）A.手法作用时间足够B.手法力度保持恒定C.手法频率始终如一D.医者形神合一E.患者无不适主诉答案：E15.头针“运动区”定位，前后正中线中点向后（）A.0.5cmB.1.0cmC.1.5cmD.2.0cmE.2.5cm答案：B16.艾灸治疗脱证，首选（）A.温和灸关元B.隔盐灸神阙C.雀啄灸百会D.回旋灸命门E.瘢痕灸足三里答案：B17.针刺“得气”后，若需“泻法”，捻转补泻的操作是（）A.小幅度重插轻提B.大幅度重提轻插C.左转为主D.慢进快出E.紧按慢提答案：B18.推拿治疗婴幼儿腹泻，辨证为“湿热泻”，首选穴位（）A.清大肠B.补脾经C.推三关D.推上七节骨E.揉外劳答案：A19.下列哪项不是针刺异常情况（）A.晕针B.滞针C.弯针D.断针E.得气答案：E20.针刺“水沟”穴治疗急性腰扭伤，行针时嘱患者（）A.深呼吸B.咳嗽C.活动腰部D.闭口咬牙E.仰卧静息答案：C21.推拿“滚法”频率要求为（）A.60～80次/分B.80～100次/分C.100～120次/分D.120～160次/分E.160～180次/分答案：D22.针刺治疗高血压，辨证为“肝阳上亢”，首选耳穴（）A.肝阳B.角窝上C.耳尖D.神门E.降压沟答案：A23.下列哪项不是“奇经八脉”作用（）A.维系阴阳B.蓄溢气血C.主司生殖D.约束纵行诸经E.运行水谷精微答案：E24.推拿“拍法”主要刺激（）A.皮肤B.皮下组织C.肌肉D.深筋膜E.骨膜答案：C25.针刺“合谷”透“劳宫”时，最宜采用的体位是（）A.仰卧位B.侧卧位C.半坐位D.屈肘侧掌位E.伏坐位答案：D26.下列哪项不是“阿是穴”特点（）A.无固定位置B.无固定名称C.压痛明显D.必在经线上E.以痛为输答案：D27.艾灸“瘢痕灸”后，灸疮护理错误的是（）A.保持干燥B.涂甲紫C.敷无菌纱布D.每日更换E.强行撕脱痂皮答案：E28.推拿“扳法”的禁忌证不包括（）A.骨质疏松B.椎体滑脱C.椎弓根峡部裂D.肌肉劳损E.严重高血压答案：D29.针刺“足三里”治疗胃脘痛，最佳配穴为（）A.中脘、内关B.合谷、太冲C.公孙、内庭D.脾俞、胃俞E.梁门、天枢答案：A30.下列哪项不是“推拿介质”作用（）A.润滑B.降温C.增强手法效应D.保护皮肤E.固定体位答案：E二、多项选择题（每题2分，共20分。每题有两个或两个以上正确答案，多选、少选、错选均不得分）31.针刺“迎随补泻”的操作要点包括（）A.顺经为补B.逆经为泻C.进针时针尖朝向经脉循行方向为补D.出针时摇大针孔为泻E.呼吸配合答案：A、B、C32.下列属于推拿“温法”范畴的操作有（）A.掌揉神阙B.擦肾俞C.摩中脘D.点按合谷E.推上三关答案：A、B、C、E33.针刺治疗失眠，辨证为“心肾不交”，可选穴位（）A.神门B.太溪C.安眠D.厉兑E.心俞答案：A、B、C、E34.下列属于“奇穴”的有（）A.印堂B.太阳C.腰眼D.中脘E.八邪答案：A、B、C、E35.艾灸“回旋灸”适用于（）A.风寒湿痹B.面瘫C.疮疡久溃D.带状疱疹E.胎位不正答案：A、B、D36.针刺“晕针”处理措施包括（）A.立即出针B.平卧头低足高C.饮温开水D.指掐人中E.立即给予肾上腺素皮下注射答案：A、B、C、D37.推拿“拿肩井”作用有（）A.发汗解表B.舒筋活血C.理气化痰D.升提阳气E.镇静安神答案：A、B、D38.下列属于“骨度分寸”12寸的有（）A.前发际至后发际B.腋前纹头至肘横纹C.肘横纹至腕横纹D.膝中至外踝尖E.耻骨联合上缘至股骨内上髁答案：A、B、C39.针刺“风池”穴，操作正确的是（）A.向鼻尖方向斜刺0.8～1.2寸B.严格掌握深度，防止刺伤延髓C.可灸D.针感可传至头顶E.针尖朝向对侧眼窝答案：A、B、C、D40.推拿“踩跷法”禁忌包括（）A.孕妇B.脊柱结核C.严重骨质疏松D.腰椎间盘突出症E.椎弓峡部裂答案：A、B、C、E三、填空题（每空1分，共20分）41.《针灸逢源》提出“宁失其穴，________”。答案：勿失其经42.针刺“提插补泻”中，重插轻提为________，重提轻插为________。答案：补法；泻法43.推拿“滚法”以________关节为支点，________关节做屈伸运动。答案：腕；肘44.艾灸“壮”的含义是________。答案：每点燃尽一个艾炷为一壮45.针刺“十二经别”的作用是________、________。答案：加强表里经联系；扩大经穴主治范围46.推拿“捏脊”法自________至________，双手交替捻动前移。答案：长强；大椎47.针刺“四关穴”指双侧________与________。答案：合谷；太冲48.艾灸“发泡灸”后局部出现________为正常反应。答案：小水泡49.推拿“拍法”要求“________、________、________”三力合一。答案：蓄力；发力；收力50.针刺“得气”现代研究认为与________纤维传导关系最密切。答案：Ⅱ类（Aβ）四、名词解释（每题3分，共15分）51.经络辨证答案：以经络理论为指导，根据病变部位、症状特点，结合经络循行与脏腑络属关系，辨析病属何经、何脏、何腑，为针灸推拿选经取穴提供依据的辨证方法。52.阿是穴答案：无固定名称与定位，以病痛局部或压痛点为腧的穴位，又称“天应穴”“不定穴”，为临床随症取穴的重要形式。53.扳机点答案：骨骼肌或肌筋膜内可触及的紧张带，按压时产生局部疼痛并常伴远处牵涉痛，推拿针刺可缓解的敏感点。54.烧山火答案：复式补法，由呼吸、徐疾、提插、九六、开阖等补法要素组合而成，操作分天、人、地三部，重插轻提，行九阳数，使针下或局部产生热感。55.推拿介质答案：推拿时涂于施术部位，具有润滑、保护皮肤、增强手法效应或兼有药效的液体、乳剂或粉剂，如滑石粉、按摩乳、冬青膏等。五、简答题（每题5分，共25分）56.简述针刺“晕针”与“晕血”的鉴别要点。答案：晕针发生于针刺过程中或出针后，与患者体质、紧张、空腹、手法过重有关，表现为面色苍白、出汗、心慌、血压下降，与针刺直接相关；晕血发生于见血或见血联想时，属血管迷走神经反应，可无针刺操作，处理均以平卧、松解衣带、饮温水、指掐人中为主，严重者给予升压药物。57.写出推拿“滚法”的标准操作要领。答案：术者沉肩垂肘，以小鱼际及手背尺侧为着力面，肘关节屈曲120°～150°，前臂主动旋转带动腕关节屈伸，使手背呈滚动状持续作用于施术部位，频率120～160次/分，压力均匀、节奏平稳、滚动灵活、无跳动与摩擦。58.简述“原络配穴”法的含义并举例。答案：取病变经脉原穴为主，配以表里经之络穴为辅，加强表里经协同作用。如肺经病取太渊原穴，配大肠经络穴偏历；胃经病取冲阳原穴，配脾经络穴公孙。59.说明艾灸“温和灸”与“雀啄灸”的适应差异。答案：温和灸火力均匀温和，适用于慢性病、虚证、寒证；雀啄灸火力时近时远如鸟啄食，刺激较强，适用于急性痛证、面瘫、带状疱疹等需较强温通者。60.列举针刺“足三里”治疗消化系统疾病的三种现代机制。答案：(1)调节胃电节律，增强胃蠕动；(2)促进胃泌素、胃动素分泌；(3)改善胃黏膜血流，增强防御因子。六、病案分析题（每题10分，共30分）61.病案：患者男，45岁，右侧偏头痛3年，每遇情绪波动加重，痛连目系，伴口苦，舌红苔薄黄，脉弦数。CT（-）。要求：(1)中医诊断（含证型）；(2)针灸治则；(3)选穴处方（含主要操作）。答案：(1)偏头痛，肝阳上亢证。(2)平肝潜阳，通络止痛。(3)取穴：风池、太阳、率谷、太冲、太溪、阿是。风池向鼻尖斜刺1寸，行泻法；太阳、率谷沿皮透刺，捻转泻法；太冲直刺0.8寸泻法；太溪直刺0.8寸补法；阿是穴点刺出血加拔罐。留针30min，隔日1次，10次1疗程。62.病案：患者女，28岁，产后20天，右乳外上象限红肿疼痛2天，伴发热38.5℃，乳汁不畅，舌红苔黄腻，脉滑数。要求：(1)中医诊断；(2)推拿治则；(3)推拿操作步骤（含介质、手法、时间）。答案：(1)乳痈，郁乳期。(2)清热解毒，通乳散结。(3)介质：金黄散蜂蜜调糊。步骤：①轻抹法从乳根向乳头方向5遍；②掌揉法施于肿块周围3min；③指摩法配合提拉乳头10次；④拿揉胸大肌、腋前壁2min；⑤点按膻中、乳根、肩井、少泽各1min；⑥排乳法：双手拇指由乳根向乳头方向交替推挤，可见乳汁喷射，持续5min。每日1次，3次观察。63.病案：患者男，60岁，左侧膝骨关节炎5年，疼痛加重1周，上下楼尤甚，伴晨僵<30min，舌淡胖苔白，脉沉细。X线：K-LⅢ级。要求：(1)辨证；(2)针灸配穴；(3)艾灸方法；(3)康复锻炼建议。答案：(1)肝肾不足，寒湿痹阻证。(2)取穴：内膝眼、外膝眼、阳陵泉、阴陵泉、阿是、肾俞、太溪。直刺1～1.2寸，平补平泻，加电针2Hz/100Hz交替30min。(3)艾箱灸双膝眼各30min，每日1次。(4)康复：股四头肌等长收缩训练，坐位伸膝抗阻10s×10次×3组/日；游泳、骑自行车低负荷有氧，避免爬楼梯、深蹲。七、计算与综合应用题（共25分）64.某实验研究电针镇痛，设大鼠痛阈基线（T0）为10.0±1.2s，电针频率2Hz，强度0.5mA，30min后痛阈（T1）升至16.5±2.0s，计算痛阈提高率，并说明其统计学意义（α=0.05）。答案：痛阈提高率=×100配对t检验：t=8.74，df=9，P<0.001，差异有统计学意义，提示2Hz电针可显著提高大鼠痛阈。65.设计一个随机对照试验（RCT）方案，评价针刺联合推拿治疗慢性非特异性下背痛（CLBP）的疗效，要求写出研究对象、纳入排除标准、分组与干预、主要结局指标、样本量估算公式。答案：研究对象：18～65岁CLBP患者，VAS≥4分，病程>12周。纳入：符合诊断，影像排除特异性病变，签署知情同意。排除：肿瘤、结核、骨折、妊娠、出血倾向、严重心脑肾疾病。分组：随机数字表法分为针推组、假针组、常规理疗组，各组n=60。干预：针推组取双侧大肠俞、委中、阿是，直刺1寸，电针2Hz/100Hz30min，隔日1次；推拿采用滚、按、扳、擦法，每次30min，每周3次，共4周。假针组浅刺非穴，无手法；常规理疗组给予中频电疗+热敷。主要结局：VAS、ODI、SF-36。样本量：以VAS降低2分