2026年妇产科执业医师资格考试专项真题及答案

2026年妇产科执业医师资格考试专项真题及答案一、单项选择题（每题1分，共60分。每题只有一个正确答案，请将正确选项字母涂黑）1.初孕妇，28岁，孕38周，自觉胎动减少1日。胎心监护示基线140次/分，无应激试验20分钟无胎动，无加速。下一步首选处理为A.立即剖宫产B.人工破膜C.生物物理评分D.缩宫素激惹试验E.吸氧后复查答案：C2.关于胎盘早剥，下列哪项最易并发DICA.隐性剥离面积<1/6B.显性剥离面积<1/6C.子宫胎盘卒中D.边缘血窦破裂E.帆状胎盘前置血管破裂答案：C3.妊娠期糖尿病筛查的最佳时间是A.孕6～8周B.孕12～14周C.孕24～28周D.孕32～34周E.孕36～38周答案：C4.初产妇，孕40周，规律宫缩10小时，宫口开大8cm，先露S+1，胎心170次/分，羊水Ⅲ度污染。最恰当处理为A.静滴缩宫素加强宫缩B.立即产钳助产C.立即剖宫产D.左侧卧位吸氧同时准备阴道助产E.等待自然分娩答案：C5.下列哪项不是子痫前期重度诊断标准A.收缩压≥160mmHgB.血小板<100×10⁹/LC.肝酶升高2倍D.尿蛋白≥0.3g/24hE.肺水肿答案：D6.关于产后出血定义正确的是A.阴道分娩后12小时内出血≥400mLB.阴道分娩后24小时内出血≥500mLC.剖宫产后12小时内出血≥500mLD.剖宫产后24小时内出血≥800mLE.产后2小时内出血≥300mL答案：B7.初孕妇，孕32周，B超示胎盘覆盖宫颈内口，阴道少量流血。处理原则不包括A.住院绝对卧床B.抑制宫缩C.促胎肺成熟D.立即剖宫产E.备血答案：D8.下列哪项不是HELLP综合征表现A.溶血B.肝酶升高C.血小板减少D.肌酐升高E.右上腹痛答案：D9.关于羊水栓塞，首选药物为A.地塞米松B.罂粟碱C.肝素D.多巴胺E.西地兰答案：A10.初产妇，孕39周，臀位，骨盆正常，最佳分娩方式A.外倒转后阴道分娩B.直接阴道分娩C.择期剖宫产D.缩宫素引产E.人工破膜答案：C11.下列哪项不是子宫肌瘤变性A.玻璃样变B.囊性变C.红色样变D.钙化E.鳞状上皮化生答案：E12.宫颈癌FIGO2018分期中，肿瘤侵犯阴道下1/3但未达骨盆壁属于A.ⅡA2B.ⅡBC.ⅢAD.ⅢBE.ⅣA答案：C13.卵巢上皮性癌最常用的肿瘤标志物A.AFPB.CA125C.HE4D.CEAE.β-hCG答案：B14.关于多囊卵巢综合征，下列哪项不正确A.稀发排卵B.高雄激素表现C.卵巢体积≥10mLD.空腹胰岛素一定降低E.LH/FSH≥2答案：D15.绝经激素治疗窗口期为绝经A.1年内B.3年内C.5年内D.10年内E.任何年龄答案：D16.初孕妇，孕35周，BP150/100mmHg，尿蛋白（++），首选降压药A.硝苯地平B.卡托普利C.普萘洛尔D.利血平E.氯沙坦答案：A17.关于子宫腺肌病，典型表现A.月经稀发B.进行性痛经C.接触性出血D.绝经后出血E.不孕答案：B18.下列哪项不是口服避孕药禁忌证A.深静脉血栓史B.乳腺癌C.肝硬化失代偿D.高血压控制良好E.年龄>35岁吸烟>15支/日答案：D19.初产妇，产后第3日，体温38.5℃，子宫底平脐，压痛，恶露臭味，最可能A.乳腺炎B.上呼吸道感染C.子宫内膜炎D.泌尿系感染E.伤口感染答案：C20.关于妊娠期甲状腺功能，下列正确A.TSH目标值<0.1mIU/LB.FT4随孕周升高C.TSH在孕早期下降D.总T4降低E.抗TPO抗体阴性无需监测答案：C21.初孕妇，孕18周，B超示宫颈长18mm，漏斗形成，最佳处理A.立即剖宫产B.卧床休息C.宫颈环扎D.利托君口服E.硫酸镁静滴答案：C22.下列哪项不是胎儿窘迫表现A.晚期减速B.胎动减少C.羊水Ⅰ度污染D.基线变异消失E.胎心180次/分持续10分钟答案：C23.关于妊娠期肝内胆汁淤积症，首选药物A.熊去氧胆酸B.地塞米松C.苯巴比妥D.利福平E.腺苷蛋氨酸答案：A24.初产妇，孕41周，Bishop评分4分，处理原则A.立即剖宫产B.人工破膜C.缩宫素引产D.等待自然临产E.米索前列醇阴道放置答案：C25.关于前置胎盘，错误的是A.无痛性阴道流血B.胎先露高浮C.禁止肛查D.出血量与类型无关E.胎盘附着于子宫下段答案：D26.下列哪项不是产褥感染途径A.自身菌群上行B.医源性操作C.血行播散D.生殖道逆行E.母乳传播答案：E27.初孕妇，孕30周，空腹血糖5.3mmol/L，1小时血糖10.2mmol/L，诊断A.正常B.空腹血糖受损C.妊娠期糖尿病D.显性糖尿病E.需75gOGTT答案：E28.关于会阴裂伤，Ⅲ度指A.皮肤黏膜B.累及会阴体肌层C.累及肛门括约肌D.累及直肠黏膜E.累及宫颈答案：C29.下列哪项不是子宫肌瘤手术指征A.肌瘤>5cm并月经过多B.压迫症状C.增长迅速D.黏膜下肌瘤不孕E.绝经后缩小答案：E30.宫颈癌术后需同步放化疗的高危因素A.肿瘤<2cmB.间质浸润<1/3C.LVSI阳性D.分化Ⅰ级E.切缘阴性答案：C31.初孕妇，孕34周，突发胸憋，SpO₂85%，D-二聚体>5000μg/L，最可能A.羊水栓塞B.急性左心衰C.肺血栓栓塞D.哮喘发作E.气胸答案：C32.关于紧急避孕，错误A.72小时内口服左炔诺孕酮B.120小时内口服乌利司他C.放置Cu-IUDD.可终止已着床妊娠E.不能替代常规避孕答案：D33.初产妇，孕29周，规律宫缩，宫口开大3cm，首选抑制宫缩药A.利托君B.硫酸镁C.硝苯地平D.吲哚美辛E.阿托西班答案：A34.关于胎膜早破，错误A.破水≥37周称足月PROMB.破水至分娩时间越长感染率越高C.破水即刻需抗生素D.破水12小时未临产应引产E.宫颈Bishop评分低可用前列腺素答案：C35.下列哪项不是子宫内膜癌高危因素A.肥胖B.未育C.长期无拮抗雌激素D.他莫昔芬使用E.多产答案：E36.初孕妇，孕16周，血清学筛查21三体风险1:50，下一步A.直接引产B.无创DNAC.羊水穿刺核型D.重复筛查E.等待大排畸答案：C37.关于产钳术，错误A.需宫口开全B.需胎膜破C.需头盆相称D.可枕横位直接牵引E.需排空膀胱答案：D38.下列哪项不是闭经泌乳综合征病因A.垂体泌乳素瘤B.甲减C.多囊卵巢D.药物如氯丙嗪E.空蝶鞍答案：C39.初产妇，孕38周，估计胎儿4500g，骨盆正常，最佳A.阴道试产B.择期剖宫产C.缩宫素引产D.人工破膜E.会阴侧切答案：B40.关于GnRH-a治疗子宫内膜异位症，错误A.抑制排卵B.低雌激素状态C.可反向添加D.可长期>6年无限制E.导致骨量丢失答案：D41.初孕妇，孕25周，宫颈分泌物fFN阳性，处理A.立即分娩B.卧床C.抗生素D.监测宫缩E.硫酸镁答案：D42.下列哪项不是胎儿生长受限高危因素A.妊娠期高血压B.吸烟C.高龄初产D.前次巨大儿E.抗磷脂抗体阳性答案：D43.关于阴道镜，错误A.醋酸白上皮提示CINB.碘不染提示病变C.可立即LEEPD.需活检E.月经期禁做答案：C44.初产妇，产后24小时，阴道流血600mL，子宫软，首选A.麦角新碱B.双手按摩子宫C.宫腔填塞D.子宫动脉结扎E.输血答案：B45.下列哪项不是卵巢生殖细胞肿瘤A.畸胎瘤B.无性细胞瘤C.内胚窦瘤D.胚胎癌E.颗粒细胞瘤答案：E46.初孕妇，孕33周，BP160/110mmHg，尿蛋白（+++），血小板90×10⁹/L，ALT120U/L，诊断A.妊娠期高血压B.子痫前期重度C.慢性高血压合并子痫前期D.HELLPE.急性脂肪肝答案：B47.关于母乳喂养，错误A.初乳含免疫球蛋白B.按需哺乳C.可避孕D.禁忌HIV感染E.6月内纯母乳答案：C48.初孕妇，孕20周，B超示胎盘下缘达内口，应诊断A.前置胎盘B.低置胎盘C.前置状态D.正常E.胎盘植入答案：C49.下列哪项不是围绝经期症状A.潮热B.抑郁C.骨质疏松D.阴道分泌物增多E.尿频答案：D50.初孕妇，孕36周，Rh阴性，未致敏，下一步A.不需处理B.产后观察C.28周抗D免疫球蛋白D.立即剖宫产E.羊水穿刺答案：C51.关于宫腔镜，错误A.可切除黏膜下肌瘤B.需膨宫C.可水中毒D.禁用于妊娠E.可诊断内膜癌答案：D52.初产妇，孕40周，活跃期停滞，定义A.宫口4cm后>4小时无进展B.宫口6cm后>2小时无进展C.宫口6cm后>4小时无进展D.宫口8cm后>2小时无进展E.宫口10cm后>1小时无进展答案：C53.下列哪项不是避孕皮埋优点A.可逆B.3年有效C.含左炔诺孕酮D.不抑制泌乳E.防性传播疾病答案：E54.初孕妇，孕32周，阴道流液pH7.5，诊断A.尿漏B.羊水早破C.阴道炎D.宫颈黏液E.汗液答案：B55.关于外阴癌，最常见病理类型A.鳞癌B.腺癌C.黑色素瘤D.基底细胞癌E.肉瘤答案：A56.初产妇，孕28周，OGTT0h5.2，1h11.0，2h8.8mmol/L，诊断A.正常B.空腹血糖受损C.妊娠期糖尿病D.显性糖尿病E.需复查答案：C57.下列哪项不是子宫内膜异位症不孕机制A.盆腔粘连B.排卵障碍C.黄体功能不足D.免疫因素E.宫颈狭窄答案：E58.初孕妇，孕26周，宫颈长15mm，无宫缩，处理A.环扎B.卧床C.利托君D.观察E.抗生素答案：A59.关于产后抑郁，错误A.2周内发病B.与激素有关C.需心理干预D.可复发E.严重可自杀答案：A60.初孕妇，孕34周，胎心100次/分，持续10分钟，阴道检查脐带脱垂，处理A.立即剖宫产B.还纳脐带C.臀高位D.吸氧E.宫缩抑制剂答案：A二、多项选择题（每题2分，共20分。每题有两个或以上正确答案，多选少选均不得分）61.子痫前期重度可出现的并发症A.胎盘早剥B.脑出血C.急性肾衰D.肺水肿E.子宫破裂答案：ABCD62.胎儿生长受限的超声指标A.腹围<第10百分位B.脐动脉S/D>第95百分位C.羊水过少D.脑胎盘比<1E.股骨长>第90百分位答案：ABCD63.绝经激素治疗禁忌证A.不明原因阴道流血B.乳腺癌C.活动性肝病D.深静脉血栓E.骨质疏松答案：ABCD64.产后出血高危因素A.多产B.巨大儿C.羊水过多D.妊娠期高血压E.贫血答案：ABCDE65.卵巢交界性肿瘤特点A.上皮增生B.无间质浸润C.预后好D.可复发E.需化疗答案：ABCD66.宫颈癌术后需放疗的中危因素A.肿瘤>2cmB.间质浸润>1/2C.LVSI阳性D.切缘阳性E.淋巴结转移答案：ABC67.妊娠期可用抗高血压药A.拉贝洛尔B.硝苯地平C.甲基多巴D.卡托普利E.氯沙坦答案：ABC68.羊水过多常见病因A.妊娠期糖尿病B.胎儿畸形C.多胎D.Rh溶血E.胎盘绒毛血管瘤答案：ABCDE69.紧急避孕机制A.抑制排卵B.干扰受精C.影响内膜D.抗着床E.溶黄体答案：ABCD70.子宫内膜异位症手术指征A.囊肿>4cmB.疼痛药物无效C.不孕D.恶变可疑E.月经量多答案：ABCD三、填空题（每空1分，共20分）71.子痫前期基本病理改变为全身小动脉________。答案：痉挛72.正常妊娠足月羊水量约________mL。答案：80073.胎儿脐动脉S/D比值在足月应小于________。答案：3.074.产后出血四大原因：宫缩乏力、________、软产道裂伤、凝血功能障碍。答案：胎盘因素75.宫颈癌筛查起始年龄为________岁。答案：2576.口服避孕药中含雌激素成分为________。答案：炔雌醇77.卵巢颗粒细胞瘤可分泌________激素。答案：雌激素78.妊娠期空腹血糖≥________mmol/L可诊断显性糖尿病。答案：7.079.初产妇活跃期定义为宫口扩张________cm至开全。答案：680.胎盘早剥按Page分级，Ⅲ级为胎儿________。答案：窘迫或死亡81.围绝经期指绝经前后各________年。答案：182.胎儿生物物理评分满分________分。答案：1083.阴道镜下异常转化区最典型图像为________上皮。答案：醋酸白84.子宫肌瘤最常见症状为________。答案：月经过多85.初孕妇孕晚期血红蛋白<________g/L诊断贫血。答案：11086.羊水栓塞首先出现的症状常为突发________。答案：呼吸困难87.子宫内膜异位症典型体征为子宫________固定。答案：后倾88.宫颈癌淋巴转移首先侵犯________淋巴结。答案：闭孔89.产后子宫底每日下降________cm。答案：1～290.妊娠期血容量增加约________%。答案：40～50四、简答题（每题10分，共40分）91.简述子痫前期重度终止妊娠指征。答案：①孕周≥34周；②胎肺成熟；③母体不可控高血压；④肝肾功能恶化；⑤血小板<100×10⁹/L且持续下降；⑥肺水肿；⑦胎盘早剥；⑧胎儿窘迫；⑨子痫控制后2小时；⑩HELLP综合征。92.列出产后出血药物治疗方案及剂量。答案：①缩宫素10U肌注或静推，后10～40U加入500mL生理盐水静滴；②卡前列素250μg肌注，15～90分钟可重复，总量<2mg；③米索前列醇600μg口服或舌下；④麦角新碱0.2mg肌注，慎用于高血压；⑤卡贝缩宫素100μg静推单次。93.简述宫颈癌FIGO2018分期ⅠA1期诊断标准及处理原则。答案：ⅠA1：间质浸润<3mm且水平扩散<7mm，无LVSI可行锥切切缘阴性保留生育；无生育要求可行全子宫切除；有LVSI按ⅠB1处理，需盆腔淋巴结评估。94.简述妊娠期糖尿病产后随访方案。答案：产后6～12周行75gOGTT，诊断标准同非孕；正常者每1～3年复查；高危者（肥胖、家族史）每年筛查；指导生活方式干预；再次妊娠前评估糖耐量。五、应用题（共60分）95.病例分析（20分）初孕妇，30岁，孕35周，头痛视物模糊1日。查体：BP170/110mmHg，尿蛋白（+++），胎心140次/分，血小板85×10⁹/L，ALT110U/L，SCr110μmol/L。问题：（1）诊断及诊断依据（6分）（2）需立即完善的辅助检查（4分）（3）治疗原则（6分）（4）终止妊娠时机及方式（4分）答案：（1）子痫前期重度：BP≥160/110mmHg、尿蛋白+++、血小板<100×10⁹/L、肝酶升高、肾功损害。（2）血常规、凝血、肝肾功能、电解质、尿蛋白定量、胎心监护、B超（胎儿、胎盘、羊水）、头颅CT（若持续头痛）。（3）住院、卧床、监测；降压：拉贝洛尔或硝苯地平；硫酸镁解痉；促胎肺成熟地米6mgq12h×4；严密监测母胎。（4）孕35周，母体多器官受累，稳定后24～48小时内终止；宫颈不成熟剖宫产，成熟可引产。96.计算题（10分）初产妇，孕40周，估计胎儿体重4200g，骨盆外测量：髂棘间径26cm，髂嵴间径29cm，骶耻外径19cm，坐骨结节间径8cm。问题：（1）骨盆类型（2分）（2