临床病理科住院医师：呼吸系统试题预测预测真题

临床病理科住院医师：呼吸系统试题预测预测真题

1、单选典型支气管哮喘发作时，最主要的临床表现是()

A.带哮鸣音的呼气性呼吸困难及双肺哮鸣音

B.带哮鸣音的吸气性呼吸困难及双肺哮鸣音

C.带哮鸣音的呼气性呼吸困难及双肺湿啰音

D.带哮鸣音的吸气性呼吸困难及双肺湿啰音

E.带哮鸣音的混合性呼吸困难

正确答案：A

2、单选结节病时，下列组织中哪种组织活检不能观察到非干酪样肉芽肿病变

()

A.肺

B.肝

C.泪腺

D.纵隔淋巴结

E.胫前表面的疼痛红肿结节

正确答案：E

3、单选患者女性，45岁，主因〃干咳，查体发现双肺门淋巴结肿大1个月〃入

院。体检：双肺未闻及干湿性啰音，血常规正常，PPD试验阴性结节病患者的

PPD试验阴性或弱阳性，原因是()

A.细胞免疫抑制

B.体液免疫增强

C.细胞免疫增强

D.体液免疫抑制

E.患者外周血白细胞计数减少

正确答案：A

4、单选肺心病降低肺动脉高压的关键是()

A.氧疗

B.呼吸兴奋剂

C.利尿剂

D.支气管扩张剂

E.强心剂

正确答案：A

5、单选女性，16岁，胸闷、干咳、气促1小时，查体：呼吸30次/分，双

肺哮鸣音，病前曾上公园游玩，出现鼻痒，打喷嚏，既往有类似发作史在病情

控制后需做哪项检查明确病因O

A.胸部X线胸片

B.痰培养

C.血气分析

D.肺功能

E.皮肤过敏试验

正确答案：E

6、单选患者，女，43岁，因上腹疼痛，恶心呕吐一天半就诊，诊断为急性坏

死性胰腺炎，急诊手术后出现进行性呼吸困难和顽固的低氧血症，采用面罩吸

氧，氧流量为8L/min,氧分压为48nmiHg,其抢救应首先采用()

A.人工膜肺

B.机械通气，应用PEEP

C.高频通气

D.高压氧舱

E.机械通气，应用反比呼吸

正确答案：B

7、单选?某严重充血性心衰患者，胸膜腔积液检查，可能出现下列哪项变化

()

A.比重>1.018

B.总蛋白量30g/L

C.pH7.20

D.乳酸脱氢酶含量约为血清乳酸脱氢酶的60%

E.蛋白含量较血清蛋白含量降低一半以上

正确答案：E

8、多选卡氏肺囊虫病通常能由下列哪些方法来诊断()

A.开放性肺活检取标本用环六亚甲基四胺银染色后镜检

B.取胸腔积液离心沉淀物染色后镜检

C.用支气管镜刷取组织标本染色后镜检

D.血白细胞及分类检查

E.胸部X线摄片

正确答案：A,C

9、填空题一旦当我们谈及爱时，爱几乎顺理成章地、不言自明地、并且几乎

仅仅被归入于情感的范围，而相对于这一点本。从基督宗教的角度去言说，爱

也具有()o

正确答案：认知属性、价值属性

10、多选有关ALI/ARDS的临床表现，下列描述哪些是正确的()

A.ALI/ARDS多于原发病起病后5天内发生，约半数发生于24小时以内

B.除原发病的症状和体征外，最早出现的症状是紫绡

C.呼吸困难的特点是呼吸深快，费力

D.患者感胸部紧束、憋气，不能用吸氧疗法缓解

E.早期即可闻及广泛湿性啰音

正确答案：A,C,D

参考解析：除原发病的症状和体征外，最早出现的症状是呼吸加快，并呈进行

性加重的呼吸困难；呼吸费力，胸部紧束，不能用吸氧缓解。早期体征可无异

常，或仅闻及少许湿性啰音，后期可闻及水泡音，可有管状呼吸音。

11、单选UIP全称是()

A.寻常性间质性肺炎

B.特发性间质性肺炎

C.脱屑性间质性肺炎

D.急性间质性肺炎

E.非特异性间质性肺炎

正确答案：A

12、单选支气管癌时可发生高血压、低血钾及肌无力，其原因是由于下列哪

种物质分泌过多()

A.肿瘤细胞所分泌的与AD1I类似的环形多肽

B.醛固酮

C.肿瘤代谢刺激脑垂体后所分泌的ADH

D.肿瘤所分泌的ACTH样多肽

E.肿瘤代谢刺激腺垂体所分泌的ACTH

正确答案：D

13、单选男性患者，26岁，举重物后突发胸痛、呼吸困难。体检：右肺叩诊

鼓音，呼吸音消失。最可能的诊断是()

A.哮喘

B.COPD

C.胸膜炎

D.心梗

E.气胸

正确答案：E

14、配伍题睡哌酮()地塞米松()异丙托漠核()氨茶碱()硝苯口比咤

()

A.可阻止钙离子进入肥大细胞，以缓解支气管平滑肌收缩

B.提高腺甘酸环化酶和抑制磷酸二酯酶，稳定细胞溶酶体

C.减少cGMP浓度，使生物活性物质释放减少

D.抑制细胞内磷酸二酯酶，减慢cAMP的分解

E.可抑制肥大细胞和嗜碱性粒细胞释放生物活性物质产生很强的抗过敏作用

TF确答室.PRCDA

15、单或中苏总应性支气管炎咳痰的特点，但除外()

A.偶有痰中带血

B.多为白色黏痰

C.可为浆液泡沫痰

D.晨间咳嗽较轻

E.伴有细菌感染时为黏液脓痰

正确答案：D

16、单选呼吸性酸中毒(失代偿)时，血气分析及血清电解质的改变是()

A.二氧化碳分压升高，血pH升高，血钾升高

B.二氧化碳分压升高，血pH降低，血钾升高

C.二氧化碳分压升高，血pH降低，血氯升高

D.二氧化碳分压升高，氧分压升高，血清氯降低

E.以上都不是

正确答案：B

17、单选男性。66岁，慢支，肺气肿病史18年，近日呼吸困难加剧，咳嗽,

咳痰。今日晨起一阵剧烈咳嗽后觉得喘憋加剧，无法平卧，胸痛剧烈，不敢呼

吸。来诊，见其口唇发纳明显，表情痛苦，胸部叩诊呈鼓音哪项检查可确诊

()

A.动脉血气分析

B.血白细胞计数

C.胸部X线摄片

D.痰培养

E.心电图检查

正确答案：C

18、配伍题万古霉素()先锋霉素IV()庆大霉素()氨茉青霉素()磺胺

异恶嗖()

A.肾中毒、耳中毒、神经肌肉阻滞

B.斑丘疹、阴道念珠菌病

C.很少发生副作用，偶尔有恶心、呕吐

D.皮疹、结晶尿、白细胞减少、溶血性贫血

E.肾中毒、耳中毒、静脉炎

正确答案:E,C,A,B,D

19、多选应用控制机械通气时应监测下列哪些指标()

A.吸气峰压

B.呼出潮气量

C.酸碱平衡

D.吸气流速率

E.呼吸频率

正确答案：A,B,C,D,E

20、多选支原体肺炎()

A.常伴有头痛

B.易在冬季发生

C.常伴有咽炎，有时有大疱性鼓膜炎

D.常引起双侧肺浸润

E.治疗首选头抱菌素

正确答案：A,C

21、单选患者，女，62岁，哮喘反复发作30年，此次因受凉再发，服氨茶碱

及异丙嗪（非那根）无效，哮喘已持续20小时，现在最宜加用的药物是（）

A.沙丁胺醇（舒喘灵）

B.肾上腺素

C.氨茶碱静脉点滴

D.静脉滴注甲泼尼松龙

E.硝苯地平（心痛定）

正确答案：D

22、单选患者，女，65岁，慢性咳嗽20余年，1个月来加重伴水肿。查体：

端坐，发绢，两肺干湿啰音及右心衰竭表现。经消炎、利尿等治疗后好转。两

天后神志不清，手足搐溺。血气分析：pH7.50,Pa0270mmHg,PaC0260mmHg,

HC0-343mmol/L,K+3.Ommol/L,Na+132mmol/L,Cl-70mmol/Lo应诊断为

（）

A.原发性代谢性酸中毒+原发性代谢性碱中毒

B.原发性呼吸性碱中毒

C.原发性呼吸性酸中毒+原发性代谢性碱中毒，失代偿

D.代谢性碱中毒

E.原发呼吸性呼吸性酸中毒+继发性代谢性碱中毒

正确答案：C

参考解析：患者患有COPD、肺心痛，血气分析：呼吸性酸中毒是原发的，由于

利尿治疗不当，出现低钾、低氯碱中毒。诊断为原发性呼吸性酸中毒+原发性代

谢性碱中毒，失代偿。

23、单选哮喘治疗中起〃节约类固醇〃作用的药物是（）

A.罗红霉素

B.8-受体激动剂（B）激动剂

C.色甘酸钠

D.尼多酸钠

E.抗胆碱能药物

正确答案：c

24、单:患者男性，慢性咳嗽、咳痰反复发作20余年，痰多呈白色黏液样，

有时为黄脓痰，近半年来咳痰偶带血丝，逐渐发展为气喘不能平卧，临床检

查，呈桶状胸，腹部膨隆，腹水（+）,后因呼吸循环衰竭抢救无效死亡。尸检

见腹腔内350ml淡黄色积液，肺组织弹性减弱。显微镜下：支气管黏膜上皮脱

落，管壁淋巴细胞、单核细胞浸润，部分支气管呈圆柱状，部分呈囊状扩张，

累积段支气管以下。病例最有可能的病变发展过程是()

A.慢性支气管炎，小叶性肺炎

B.慢性支气管炎，病毒性肺炎，肺气肿，肺源性心脏病

C.慢性支气管炎，支气管扩张，肺气肿，肺源性心脏病

D.慢性支气管炎，肺气肿，肺癌，肺源性心脏病

E.慢性支气管炎，大叶性肺炎，肺气肿，肺源性心脏病

正确答案：C

参考解析：肺气肿常继发丁其他肺阻塞性肺疾病，最常见的是慢性支气管炎，〃

桶状胸〃又是肺气肿患者特有的体征，肺气肿后期由于肺内毛细血管床受压数量

减少，最终导致肺源性心脏病，表现为右心衰竭和体循环淤血。本病例患者慢

性咳嗽、咳痰反复发作20余年，痰多呈白色黏液样提示有慢性支气管炎，逐渐

发展为气急不能平卧，表明肺阻塞性疾病进一步加重，近半年来咳痰偶带血丝

提示可能有支气管扩张，临床发现桶状胸表明已发展成肺气肿，近日腹部膨

隆，腹水(+)提示有体循环淤血符合右心衰竭的表现。尸检所见支气管黏膜上

皮脱落，管壁淋巴细胞、单核细胞浸润，部分支气管呈圆柱状，部分呈囊状扩

张，累及段支气管以下可诊断为慢性支气管炎，支气管扩张。肺组织弹性减

弱，腹腔内有350nli淡黄色积液支持肺气肿和右心衰竭，因此本病例病变发作

过程为：慢性支气管炎，支气管扩张，肺气肿，肺源性心脏病。

25、单选间质性肺病主要累及()

A.肺泡壁

B.小气道

C.小血管

D叶间胸膜

E.肺泡上皮基膜和毛细血管基膜之间的肺组织细胞和基质成分

正确答案：E

26、单选男性。58岁，吸烟史30年，咳嗽咳痰20余年，活动后气急4年，

偶有下肢轻度水肿。查体：桶状胸，两肺呼吸音低，少量湿啰音，肺动脉瓣区

第二心音亢进最可能是()

A.慢性支气管炎

B.慢支合并肺气肿

C.慢支、肺气肿、肺心病代偿期

D.慢支合并支气管扩张

E.慢性心功能不全

正确答案：C

27、单选麦格(Megi)综合征一般是由哪种肿瘤引起的()

A.肠道

B.脑

C.肺

D.骨

E.卵巢

正确答案：E

28、单选肺炎链球菌肺炎的治疗，下列不正确的是()

A.卧床休息、适当支持治疗

B.首选青霉素治疗

C.青霉素过敏者可选用红霉素

D.抗菌药物的疗程一般为7〜10天

E.X线胸片浸润影吸收前需不间断使用抗生素

正确答案：E

29、多选吸入性金黄色葡萄球菌肺炎的病理特点是()

A.与一般细菌性肺炎病变相似

B.炎症发展迅速，呈大片分布的、广泛融合性支气管肺炎

C.炎症消散较慢，常引起胸膜炎

D.细支气管炎症阻塞可引起气囊肿

E.可引起多发性肺脓肿

正确答案：B,C,D

参考解析：吸入性金葡菌感染，因肺组织的化脓坏死，细支气管炎症阻塞形成

气囊肿，可有肺脓肿形成，但形成多发性者少；炎症进展迅速，可呈大片融合

性支气管肺炎，与一般细菌性肺炎不一样。

30、多选呼吸衰竭的主要病因有()

A.气道阻塞性疾病

B.肺实质浸润性疾病

C.肺水肿性疾病

D.肺血管性疾病

E.神经肌肉系统疾病

TF确答室.ABCDF

31、多选A发性向纤维化在高分辨率CT的改变有()

A.不规则线状或网格状影

B.磨玻璃样改变

C.小结节影

D.斑片状实变影

E.蜂窝样改变

正确答案：A,B,C,D,E

32、单选大叶性肺炎患者，明显的发组症状出现在哪一期()

A.充血水肿期

B.红色肝样变期

C.灰色肝样变期

D.溶解消散期

E.病变恢复期

正确答案：B

33、单选哪种抗结核药物治疗时，应行眼科检查()

A.乙胺丁醇

B.PAS

C.链霉素

D.异烟朋

E.环丝氨酸

正确答案：A

34、多选支气管哮喘发作时可出现下列哪些临床表现()

A.强迫端坐位呼吸

B.呼吸动度增大、呈吸气位

C.出现严重呼气性呼吸

D.语音震颤增强

E.大汗淋漓伴发缙

正确答案：A,C,E

35、单选患者，女，62岁，慢性肺心病有水肿、心力衰竭，经治疗后感染控

制，但出现烦躁、间断性意识障碍，阵发性抽搐，诊断考虑()

A.肺心病代谢性酸中毒

B.肺心病并发肺性脑病

C.肺心病代谢性碱中毒

D.肺心病呼吸性酸中毒

E.呼吸衰竭

正确答案：C

36、单选下述对结节病Scandding分期叙述不正确的是()

A.0期，肺部X线检查阴性，肺部清晰

B.I期，双侧肺门和或纵隔淋巴结肿大

C.II期，肺门淋巴结肿大，伴肺浸润

D.IH期，仅见肺部浸润或纤维化，无肺门淋巴结肿大

E.分期代表了结节病的发展顺序规律

正确答案：D

37、单选肺源性心脏病最常见的原因是()

A.支气管哮喘

B.支气管扩张

C.慢性支气管炎

D.肺结核病

E.矽肺

正确答案：C

38、单选严重慢性阻塞性肺病患者，家庭氧疗对缓解下列哪一症状是指征

()

A.严重呼吸困难发作

B.慢性肌消耗和体重减轻

C.肺动脉高压和肺源性心脏病

D.慢性肺泡通气不足

E.反射性支气管痉挛

正确答案：C

39、单选下面关于ARDS的临床特点和实验室检查，哪一项是正确的()

A.呼吸窘迫的特点为呼吸浅快，频率大于28次/分

B.早期体征为双侧肺底湿啰音

C.因本病的主要病理变化为肺水肿，故不会出现管状呼吸音

D.X线胸片符合肺水肿，不会出现肺间质纤维化

E.肺动脉平均压力小于12cmH2O

正确答案：A

参考解苏：ARDS的主要临床表现是突发性进行性呼吸窘迫，气促、紫组，主要

的病理改变是肺广泛性充血性肺水肿和肺泡内透明膜形成。病理过程可分为三

个阶段：渗出期、增生期和纤维化期。早期体征可无异常，后期可闻及水泡

音，可有管状呼吸音。X线胸片早期可无异常，或呈轻度间质改变，肺纹理增

多，继之出现斑片状影，后逐渐融合成大片状阴影，以至成白肺。其演变过程

符合肺水肿特点。后期可出现肺间质纤维化，肺毛细血管楔压(PCWP)小于

12CIDH20.

40、单选慢性支气管炎急性发作期治疗，下列各项中不恰当的是()

A.应用敏感抗生素

B.应用祛痰、镇咳药物

C.应用支气管扩张剂

D.雾化吸入稀释痰液

E.菌苗注射

正确答案：E

41、多选支气管哮喘可以出现的并发症有()

A.自发性气胸

B.肺不张

C.肺气肿

D.慢支

E.肺纤维化

正确答案：A,B,C,D,E

42、多选大叶性肺炎病程中在下列哪些期可听到捻发音()

A.灰色肝样变期

B.消散期形成含有纤维素的渗出液

C.红色肝样变期

D.渗出液开始溶解期

E.充血期

正确答案：B,D

43、单选下列低分化鼻咽癌的临床病理特征中，哪一项不正确？()

A.原发灶往往很小

B.早期可有同侧颈淋巴结转移

C.对放射治疗不敏感

D.以低分化鳞癌最常见

E.易侵犯颅底及颅神经

正确答案：C

44、单选呼吸衰竭最常见的病因是()

A.重症肺结核

B.尘肺

C.胸部挫伤

D.慢性阻塞性肺病

E.大量胸腔积液

正确答案：0

45、单选男，60岁，咳嗽、咳痰5年余，常于季节交替时加重。近8个月出

现喘息，双肺可闻散在哮鸣音及湿啰音，痰涂片检查见大量中性粒细胞。其最

可能的诊断为()

A.慢性支气管炎，单纯型

B.慢性支气管炎，喘息型

C.支气管哮喘

D.支气管扩张

E.肺结核

正确答案：B

46、单选有关大叶性肺炎病变的描述，下面不正确的是()

A.主要病变为肺泡腔内的纤维素性炎

B.病变常累及整个肺大叶或肺大叶的大部

C.肺泡壁毛细血管可扩张、充血

D.肺泡腔内可有大量红细胞、少量中性粒细胞和巨噬细胞

E.肺泡壁结构通常遭到破坏

正确答案：E

47、单选男性，60岁，吸烟史36年，渐进性活动性气急5年，偶有咳嗽、咳

痰。查体：口唇无发维，桶状胸，两肺呼吸音低，未闻及啰音，胸片两肺透亮

度增加，肺纹理稀少，心影狭长。临床诊断为阻塞性肺气肿该病人临床分型应

考虑()

A.小叶中央型

B.全小叶型

C.气肿型

D.支气管炎型

E.混合型

正确答案：D

48、单选慢性支气管炎咳嗽咳痰的病理学基础是()

A.支气管壁充血，水肿

B.支气管壁腺体增生、肥大，浆液腺的黏液化

C.软骨变性、萎缩、骨化

D.纤毛柱状上皮变性、坏死

E.鳞状上皮化生

正确答案：B

49、单选鼻咽癌常发生在()

A.鼻咽后部

B.鼻咽顶部

C.鼻咽侧壁

D.鼻咽前壁

E.鼻咽底部

正确答案：B

50、单选下述哪项指标的变化不符合阻塞性通气功能障碍()

A.FEV1/FVC正常或增高

B.VC正常或减低

C.HE正常或增高

D.RV增高

E.RV/VC明显增高

正确答案：A

51、单选男性，56岁，因突发〃右侧胸痛2小时伴呼吸困难、大汗〃来诊，既

往有慢性支气管炎10余年，吸烟30余年。体检：唇发维，右肺呼吸音消失，

P2>A,三尖瓣区闻及收缩期杂音，肝肋下3cm,双下肢可凹性水肿，最可能的诊

断是()

A.慢性阻塞性肺病、自发性气胸

B.慢性阻塞性肺病并发肺栓塞

C.慢性支气管炎、干性胸膜炎

D.右室梗塞

E.急性肺源性心脏病

正确答案：A

参考解析：肺气肿易并发自发性气胸。在确诊COPD的基础上，如有突然加剧的

呼吸困难，伴明显的胸痛、发维，听诊患侧肺呼吸

52、多选引起支气管哮喘发作的因素有()

A.交感神经兴奋

B.迷走神经兴奋

C.B受体兴奋

D.Q受体兴奋

E.磷酸二酯酶作用增强

正确答案：B,D,E

53、单选肺小叶是指()

A.肺内支气管树和肺泡

B.小支气管及其各级分支和肺泡

C.细支气管及其各级分支和肺泡

D.终末细支气管及其各级分支和肺泡

E.呼吸性细支气管及其各级分支和肺泡

正确答案：C

54、单选男性，58岁，患慢性支气管炎，偶有轻微咳嗽，少量痰液，下列哪

项措施最为合适()

A.长期小剂量应用抗生素治疗

B.应用支气管扩张剂以利排痰

C.应用少量激素，减少气道非特异性炎症

D.提高机体抗病能力，避免上呼吸道感染

E.少量镇咳剂

正确答案：D

55、单选粟粒性结核并发下列哪种情况时应做腰穿()

A.双下肢有结节性红斑

B.白细胞明显增多

C.脉络膜结核

D.脾肿大

E.肝功能异常

正确答案：C

56、单选？男性，70岁，患慢性支气管炎近20年，经常咳嗽、咳痰，每年入冬

时咳嗽、咳痰加重，并有近40年的吸烟史。近2年来自觉上楼时费力，感觉气

短；近1个月休息时亦觉胸闷、呼吸困难。入院查体：桶状胸、胸廓呼吸运动

减弱；叩诊呈过清音，心浊音界缩小，肝浊音界下降；听诊呼吸音减弱，呼气

延长。

该患者患有的疾病为()

A.急性细支气管炎

B.慢性支气管炎合并肺气肿

C.肺癌

D.石棉肺

E.间质性肺炎

正确答案：B

57、单选对于成人型咽部乳头状瘤，正确的是()

A.常为多发

B.表面呈乳头状肿物，基底部浸润性生长

C.常发生于声带

D.瘤组织侵入组织内，声带活动受限

E.核分裂象多见

正确答案：C

参考解析：乳头状瘤是喉部最常见的良性肿瘤，临床分型为成人型及幼年型。

成人型：常单发，灰白或淡红色乳头状肿物，常发生于声带，病变浅表，声带

活动不受限，可恶变。

58、单选女,65岁，反复咳嗽、咳痰20年，心悸、气急3年。查体：双肺叩

诊过清音，呼吸音减弱，肺底部有湿啰音，剑突下心尖搏动明显，该处可闻及

3/6级收缩期杂音，肺动脉瓣区第二心音亢进。其最可能的诊断为()

A.慢性支气管炎

B.慢支、肺气肿

C.慢支、风湿性心瓣膜病

D.慢支、肺气肿、肺心病

E.慢支、冠心病

正确答案：D

59、多选支气管扩张试验在慢性阻塞性肺疾病中的价值包括()

A.获知达到的最佳肺功能状态

B.鉴别COPD和哮喘

C.预后的相关性

D.预测患者对吸入支气管扩张剂和激素的治疗反应

E.可替代肺功能检查

正确答案：A,B,C,D

60、多选COPD的危险人群是()

A.长期重度吸烟

B.儿童时期的下呼吸道感染

C.伴有湿疹

D.老年男性

E.有肺结核史

正确答案：A,B,D

61、单选慢性肺心病出现右心衰竭时，以下哪项可能不是心衰的表现()

A.双肺底湿啰音

B.肝肿大和压痛

C.双下肢水肿

D.胸腔积液

E.肝颈静脉回流征阳性

正确答案：A

参考解析：双肺底湿啰音可见于左心衰竭或肺内感染时，除A项其他各项均可

见于右心衰。

62、单选患者男性，68岁，主因“反复咳嗽、咳痰30年，活动后气短15

年，右下肢水肿3年”入院，患者已反复住院5次。此次因上感后出现呼吸困

难加重，家人发现其活动减少，神志恍惚，到门诊就诊入院。查血气分析(未

吸氧时)pH7.30,PaC089mmHg,Pa050mmHg,该患者应诊断为()

A.慢性阻塞性肺病

B.慢性支气管炎

C.慢性肺源性心脏病

D.型呼吸衰竭、肺性脑病

E.急性脑血管病

正确答案：0

63、单选下述哪些因素不引起小细胞性支气管癌()

A.碑

B.吸烟

C.硅沉着病(原称矽肺)

D.石棉

E.铭与银蒸气

正确答案：C

64、多选气管切开术后的监护包括下列哪些内容()

A.对神志不清者防止患者自己拔管

B.注意口腔护理

C.及口寸清洗导管内分泌物

D.详细观察患者呼吸、血压、脉搏

E.动脉血气分析

正确答案：A,B,C,D,E

65、单选小叶性肺炎的病变范围()

A.以呼吸性细支气管为中心

B.以终未细支管为中心

C.以细支气管为中心

D.以支气管为中心

E.以肺泡管为中心

正确答案：C

66、单选？男，40岁，咳嗽、咳痰5年，冬季为重。2天前咳嗽加重，咳黄色脓

痰。查体双肺可闻干、湿啰音。WBC13X107/L,胸部X线未见异常。

该患者做胸部X线的目的是()

A.了解病情变化

B.确定诊断

C.指导治疗及判断疗效

D.鉴别诊断及观察有无并发症

E.判定预后

正确答案：D

67、单选通气/血流比值的正常值为()

A.0.5

B.0.8

C.1.0

D.0.4

E.1.2

正确答案：B

68、多选DPL成不足可导致下列哪些疾病()

A.肺不张

B.肺水肿

C.呼吸窘迫综合征

D.肺栓塞

E.肺炎

正确答案：A,B,C

69、单选根据胸水的检查，请判断下列哪一种为渗出液()

A.外观淡黄色，蛋白含量＜25g/L

B.乳白色,甘油三酯含量＞L24mmol/L

C.胸腔积液细胞数3.5X10/L,以淋巴细胞为主

D.比重〉1.018,草黄色，黏蛋白试验阳性

E.清澈透明，静置不凝固

正确答案：D

70、单选下列哪项描述不正确()

A.以环状软骨为界将气道分为上呼吸道和下呼吸道

B.与右主支气管相比，左主支气管比较短、粗而陡直

C.传导气道无换气功能，称为解剖无效腔

D.气管下端分叉角度为55°〜65。

E.呼吸系统通常分为气体传导和气体交换两部分

正确答案：B

71、多选完全机械通气的适应证为()

A.呼吸停止

B.急性呼吸衰竭

C.机械通气治疗开始后12小时内

D.自主呼吸驱动力低下，不能维持有效呼吸功能

E.呼吸肌麻痹

正确答案：A,B,C,D,E

72、单选男性，37岁。无既往史，身体健康。4天前有急事赶路遇大雨、全

身淋湿后，第二天开始发热。高热3天，咳铁锈色痰，伴胸痛。查体：右肺下

叶叩诊浊音，听诊可闻及支气管呼吸音；X线检查见大片致密阴影；细菌学检

查，铁锈色痰中检出多量肺炎双球菌，诊断为大叶性肺炎。该患者肺组织病变

进展最有可能处于O

A.充血水肿期

B.红色肝样变期

C.灰色肝样变期

D.溶解消散期

E.肺肉质变期

正确答案：B

73、单选大叶性肺炎的病变性质是：()

A.纤维素性炎

B.变态反应性炎

C.化脓性炎

D.浆液性炎

E.出血性炎

正确答案：A

74、单选下列有关鲤弓的描述，错误的是()

A.由间充质增生形成

B.人胚第4周出现

C.相邻鳏弓之间为鲤沟

D.共5对鲤弓

E.位于头部两侧

正确答案：D

参考解析：共6对鲤弓。

75、单选呼吸衰竭时，呼吸器使用不当可发生哪些危害()

A.加重二氧化碳潴留

B.呼吸性碱中毒

C.加重心力衰竭

D.气胸

E.以上全都是

正确答案：E

76、单选在胸部X线片上出现的Kerley-B线(在胸片上肺下野或肺门旁的细

线)说明存在下列哪种情况()

A.左心衰所致的肺淤血

B.胸腔积液

C.老年性肺气肿

D.肺动脉狭窄

E.梅毒性主动脉炎

正确答案：A

77、单选男性，72岁，发现肺间质纤维化4年，近1年逐渐发生呼吸困难，

并日益加重，2天来突然右胸痛，呼吸困难加剧。查体：BP170/80mmEg,R36

次/分,P150次/分,杵状指,pH7.50,PaC0228mmHg,PaO244mmHg,查体最

可能出现的异常体征为()

A.肺底部细小湿性啰音

B.胸骨左缘第四肋间全收缩期杂音

C.右侧叩诊浊音

D.肺部听诊干性啰音

E.肺部听诊Velcro啰音伴患侧叩诊过清音

正确答案：E

78、单选下列成体结构与咽囊演变无关的是()

A.胸腺上皮细胞

B.甲状旁腺

C.咽鼓管

D.甲状腺

E.腭扁桃体隐窝

正确答案：D

参考解析：胸腺上皮细胞由第3对咽囊演变而来，第4对咽囊可演变为甲状旁

腺，第2对咽囊可演变为腭扁桃体隐窝，第1对咽囊的内侧部形成咽鼓管。

79、配伍题克雷白杆菌肺炎()大叶性肺炎()慢性支气管炎()支气管扩

张()肺脓肿()

A.白粘痰或浆液泡沫性痰

B.铁锈色痰

C.脓臭性痰

D.经常性咳脓痰，伴咯血

E.红砖色胶冻状痰

正确答案：E,B,A,D,C

80、单选女性，68岁，慢性肺心病患者，近日来病情加重，吐黄脓痰，双下

肢水肿，肺部有干湿性啰音。血常规：白细胞计数18X109/L,中性粒细胞

82%,首要的治疗为()

A.控制感染

B.氧疗

C.纠正酸碱失衡

D.解痉祛痰

E.强心利尿

正确答案：A

81、配伍题军团菌()厌氧菌()绿脓杆菌()耐甲氧西林金黄色葡萄球菌

()肺炎链球菌()

A.青霉素

B.万古霉素

C.克拉霉素

D.克林霉素

E.卡那霉素+头抱毗历

正确答案:C,D,E,B,A

82、单选男性16岁，反复发作性阵发性干咳2年，遇到刺激性气味发作更

频，今日发作时肺功能FEV1/FVC为60%,IgE水平正常，缓解期肺部无体

征，肺功能正常需明确诊断应采用何项检查措施()

A.弥散功能测定

B.血气分析

C.支气管舒张试验

D.纤维支气管镜

E.支气管激发试验

正确答案：C

83、单选男性患者，58岁，慢性咳嗽、咳白黏痰10年，冬季症状加重。查

体：两下肺湿啰音，有散在的哮鸣音。诊断首先考虑()

A.支气管哮喘

B.支气管扩张

C.慢性支气管炎

D.肺结核

E.支气管肺癌

正确答案：C

84、单选睡眠呼吸暂停是指()

A.睡眠时口和鼻气流停止达5秒以上

B.睡眠时口和鼻气流停止达10秒以上

C.睡眠时口和鼻气流停止达15秒以上

D.睡眠时口和鼻气流停止达20秒以上

E.睡眠时口和鼻气流停止达25秒以上

正确答案：B

85、单选患儿，2岁，发热，咳嗽，咳痰两天，X线检查发现肺内散在不规则

小片状阴影。最可能的诊断为()

A.间质性肺炎

B.大叶性肺炎

C.小叶性肺炎

D.病毒性肺炎

E肺结核

正确答案：C

86、单选男性，70岁，肺心病。咳脓痰伴气急加重2周。今晨起神志恍惚。

体检：嗜睡，口唇青紫，两肺湿啰音，心率116次/分，血压25/14kPa。为明

确诊断还需要做哪项检查()

A.CT

B.心电图

C.心肌酶谱

D.脑电图

E.动脉血气分析

正确答案：E

87、单选支气管炎和肺炎的鉴别，有意义的是()

A.有无痰液

B.咳嗽轻重

C.有无固定细湿啰音

D.血常规

E.发热

正确答案：C

88、多选男性患者，60岁，咳嗽，咳痰10年，活动后气短2年，肺功能测定

为阻塞性通气功能障碍，下列哪项符合此诊断()

A.残气量增加

B.肺活量下降

C.残气量/肺总量下降

D.第一秒用力呼气量下降

E.最大呼气中期流速显著下降

正确答案：A,B,D,E

参考解析：阻塞性通气功能障碍以：DE为特征，C常见于限制性通气功能障碍

的患者。

89、单选男性患者，38岁，哮喘急性发作5天。昨夜突然气急加重，大汗。

查体：发绢，两肺叩诊过清音，两肺闻及哮鸣音，左肺呼吸音减弱，心率126/

min,律齐。用氨茶碱及激素治疗后。两肺哮鸣音稍减轻，但气急无好转。病情

加重最可能的原因为()

A.并发心衰

B.支气管痉挛

C.并发呼吸衰竭

D.继发肺部感染

E.并发气胸

正确答案：E

90、多选一54岁男性患者，有慢性晨起大量咳痰和反复咯血史。胸片发现肺

纹理增粗，右下肺有环状阴影。下列哪些因素引起本病的发生()

A.牙龈炎和牙周炎

B.低丙种球蛋白血症

C.滥用静脉注射药

D.囊性纤维化

E.醉酒

正确答案：B,D

91、单选男，58岁，咳嗽咳痰20年，伴喘息10年。近10天来症状加重，伴

下肢浮肿。血气分析(不吸氧)：pH7.413,PaC0280mmHg,HC02348mmol/L,

Pa0245mmHgo其酸碱紊乱类型属于()

A.呼吸性酸中毒合并代谢性碱中毒

B.呼吸性酸中毒+代谢性酸中毒+代谢性碱中毒

C.失代偿性呼吸性酸中毒

D.混合性酸中毒

E.呼吸性碱中毒+代谢性酸中毒+代谢性碱中毒

正确答案：A

参考解析：病史结合PaC02显著升高，提示为呼吸性酸中毒。慢性呼酸时PaC()2

的升高和pH之间的关系约为10.03oPaCO2升高40mmHg,pH应为7.40-

0.12=7.28o该患者实际pH远远高于单纯呼吸性酸中毒的pH预计值，因此存

在代碱。HCO2显著增加亦提示存在代碱。如果同时合并代酸，pH应显著降低。

92、单选关于肺内血管的描述，错误的是()

A.肺内有双重血液供应

B.肺动脉是功能血管

C.肺动脉分支与支气管树伴行

D.肺泡隔毛细血管主要来自支气管动脉

E.支气管动脉是营养血管

正确答案：D

参考解析：分布于肺泡周围的毛细血管主要来自肺动脉，主要进行气体交换。

而支气管动脉主要在肺导气部形成毛细血管。

93、单选胸膜间皮瘤常见于下列哪种疾病（）

A.结节病

B.肺硅沉着病（原称矽肺）

C.石棉沉着病

D.结核病

E.支气管癌

正确答案：C

94、单选压力型手控定量气雾剂（MDI）给药后药物在下呼吸道和肺泡的沉积

率为（）

A.20%

B.9%〜11%

C.30%

D.40%

E.5%

正确答案：B

95、单选支气管扩张时，首先应考虑下列哪两个并发症（）

A.脓胸及肺脓肿

B.肺心病及肺纤维化

C.肺气肿及肺脓肿

D.肺脓肿及肺纤维化

E.脑膜炎及肾炎

正确答案：A

96、多选Horner综合征具有下列哪几项表现（）

A.患侧瞳孔缩小

B.患侧上眼睑下垂

C.患侧眼球内陷

D.患侧额部少汗

E.患侧瞬目减少

正确答案：A,B,C,D

参考解析：瞬目减少是甲亢的眼征，其他答案均正确。

97、单选鼻咽癌的常见组织学类型（）

A.高分化鳞癌

B.泡状核细胞癌

C.未分化癌

D.腺癌

E.低分化鳞癌

正确答案：E

98、单选肺心病心力衰竭时用强心剂的原则是()

A.心率较快，大于120次/分时应用

B.应用剂量宜大

C.用药前不必纠正缺氧、低钾

D.两肺底湿啰音明显时应用

E.感染控制，利尿剂无效时考虑应用

正确答案：E

99、单选23岁女性患者，一次呼吸的一氧化碳弥散量为预测的45%,与下列

哪种疾病不符合()

A.硬皮病

B.复发性肺栓塞

C.结节病

D.囊性纤维化

E.系统性红斑狼疮

正确答案：D

100、单选女性，18岁，农民，3年来反复咳嗽，大量咳痰，1周前少量咯

血，2天前出现高热住院急需采取的措施是()

A.解热镇痛药

B.手术治疗

C.止咳药

D.立即支气管镜检查

E.使用抗生素积极控制感染

正确答案：E

101、单选女性，58岁，10天前曾划破右下肢皮肤。3天来高热，伴皮肤瘀

点。查体：血压80/50mmHg(10.7/6.7kPa)。诊断为败血症、感染中毒性

休克，经积极治疗后仍高热不退，且出现气急，未吸氧时PaO45mmHg。X线示肺

纹理增多、模糊，该患者出现呼吸困难的原因首先考虑为()

A.肺栓塞

B.血源性肺脓肿

C.左心功能不全

D.ARDS

E.合并支气管哮喘

正确答案：D

参考解析：严重感染(败血症、肺炎等)、严重休克、严重创伤、DIC吸入刺激

性气体或胃内容物等都是

102、配伍题女性，33岁，自幼反复发作性咳嗽，伴大量脓痰，偶有咯血，近

1周来高热痰多，就诊，体检：双下肺广泛湿性啰音，经抗生素治疗，体温开始

下降，咳痰变清()男性，20岁，自幼患支气管哮喘，2天来喘息持续不缓

解，伴咳嗽、痰不易咳出，经服用化痰药、激素和补液，有较多痰液咳出，气

急缓解O男性，36岁，3周前拔牙后感全身不适。2周来畏寒发热，伴有()

A.粉红色泡沫痰

B.脓性臭痰

C.黏液痰伴痰栓

D.静置后分层的浆液黏脓性痰

E.铁锈色痰

正确答案：D,C,B

103、单选下述哪项最能说明有呼吸中枢抑制()

A.混合性呼吸困难

B.夜间阵发性呼吸困难

C.吸气性呼吸困难

D.端坐呼吸

E.Cheyne-Stokess呼吸

正确答案：E

104、单选54岁家庭妇女，半年多来几次胸片显示左上肺有一不规则增大的浸

润灶。最近的X线片示该部可能存在空洞。结核菌素皮肤试验48小时出现8mm

的硬结，痰培养有非典型分枝杆菌第三菌落形成，可能是胞内分枝杆菌。现在

应该采用下列哪项治疗方案()

A.异烟朋和乙胺丁醇治疗，疗程一年

B.对潜在的恶性情况进行临床与放射学观察

C.建议患者行左上肺切除术

D.在药敏试验结果未报告前，即开始用3种或4种抗结核药治疗

E.开始化疗并劝告患者不要与儿童或其他易感人群接触，直到痰培养转阴为止

正确答案：D

105、多选下述哪几项可使血红蛋白氧离曲线右移()

A.高碳酸血症

B.酸中毒

C.2,3-二磷酸甘油酸(2,3-DPG)水平增高

D.前列腺素E

E.温度升高

正确答案：A,B,C,E

106、单选硅肺的并发症有()

A.肺脓肿

B.肺结核

C.肺癌

D.肺炎

E.肺结核+肺心病

正确答案：E

107、单选下列基因与肺癌关系密切，除去()

A.p53

B.pl6

C.HLA

D.K-ras

E.C-myc

正确答案：C

108、单选30岁女性，原先有季节性花粉病史，现有劳力性呼吸困难和咳嗽3

个月。医院肺功能检查：1秒钟用力呼气量和最大肺活量均正常。此时最有价值

的进一步检查是()

A.测量肺顺应性

B.测量运动时通气和氧分压变化

C.测量气道阻力和胸廓气体容积

D.吸入组胺或乙酰胆碱后，测量一秒钟用力呼气量变化

E.经抗原作用诱发气道阻力升高试验

正确答案：D

109、单选男性，32岁，2年前呼吸道感染后出现咳嗽、胸闷，治疗后好转。

此后每于呼吸道感染后反复发作，并伴有喘鸣，2天前再次发作，体检：呼吸

28次/分，口唇轻度发纳，两肺叩诊过清音，可闻及哮鸣音，心率120次/

分，律齐最可能的诊断是O

A.慢支急性发作

B.喘息型支气管炎

C.心源性哮喘

D.变态反应性肺浸润

E.内源性哮喘

正确答案：E

110、单选结节病很少侵犯下列哪个器官()

A.心脏

B.皮肤

C.甲状腺

D.肝脾

E.双眼

正确答案：C

111、多选可改善COPD患者症状的是()

A.吸入支气管扩张药物

B.戒烟

C.长期家庭氧疗

D.流感疫苗注射

E.康复锻炼

正确答案：A,B,C,E

参考解析：流感疫苗注射不能改善COPD患者的症状，只有戒烟、吸氧、支气管

扩张药物、康复锻炼可改善患者的症状和生活质量。

112、配伍题肺炎链球菌肺炎首选()金黄色葡萄球菌肺炎首选()

A.氨基糖甘类抗生素

B.红霉素

C.耐霉青霉素

D.青霉素

E.克林霉素

正确答案:D,C

113、单选女性，65岁，慢性咳嗽、咳痰20余年，每年持续3个月以上，以

冬季为重。近3年出现活动后气急，偶有双下肢水肿。今日晨起突感右上胸针

刺样痛，继之出现呼吸困难，大汗，不能平卧，遂来就诊询问病史的重点应是

()

A.胸痛的部位、性质及伴随症状

B.近期胸部X线检查情况

C.呼吸运动情况

D.近期心电图检查情况

E.冠心病、心绞痛病史

正确答案：A

114、单选男性患者，56岁，肺心病并发心衰，在使用强心剂治疗时下述哪项

不正确()

A.心率快与慢不能作为疗效指征

B.用量为常规量的2〜3倍

C.不作为首选治疗心功能不全的药物

D.应选用作用快、排泄快的制剂

E.一般疗效较差

正确答案：B

115、单选男性，70岁，肺心病。咳脓痰伴气急加重2周。今晨起神志恍惚。

体检：嗜睡，口唇青紫，两肺湿啰音，心率116次/分，血压25/14kPa。最可

能的诊断是()

A.急性左心衰竭

B.急性心肌梗死

C.急性右心衰竭

D.呼吸衰竭

E.高血压危象

正确答案：D

116、多选下列哪项指标符合渗出液()

A.胸水蛋白>30g/L

B.胸水蛋白/血清蛋白比值>0.5

C.胸水LDH>200IU/L

D.胸水LDH/血清LDH<0.6

E.胸液细胞数>10X109/L

正确答案：A,B,C,E

117、多选下述哪些是阻塞性睡眠呼吸暂停综合征的并发症()

A.高血压

B.心律失常

C.夜间猝死

D.呼吸衰竭

E.胃食管反流

正确答案：A,B,C,D,E

118、单选导致肺心病死亡最主要的并发症是()

A.休克

B.消化道出血

C.心律失常

D.酸碱失衡及电解质紊乱

E.肺性脑病

正确答案：E

119、单选男性，50岁。咳嗽、痰中带血半年。X线片示右肺门肿大不规则致

密阴影，经重复拍片检查见肿块生长较快，纤维支气管镜活检发现于右支气管

主干内有隆起于黏膜的肿物。肿物活检显微镜下见瘤细胞短梭形或多角形，胞

质极少，密集成群排列；免疫组化染色CgA阳性；电镜下瘤细胞胞质内见神经

内分泌颗粒。该肿瘤可能为()

A.肺小细胞癌

B.肺鳞状细胞癌

C.大细胞癌

D.典型的类癌

E.肺腺癌

正确答案：A

120、单选下列哪项不是I型呼吸衰竭的特点()

A.动脉血氧分压(PaO)<50mmllg

B.动脉血二氧化碳分压(PaCO)>55mmHg

C.病理生理机制是肺泡通气/血流比例失调，主要为气体交换障碍所致

D.总肺泡通气量正常或增加

E.见于肺泡纤维化、肺水肿、ARDS

正确答案：B

121、多选急性肺栓塞的治疗()

A.监测呼吸、心率、血压、静脉压及血气的变化

B.监测心电图变化

C.不要求绝对卧床

D.保持大便通畅，避免用力

E.可适当使用镇静剂

正确答案：A,B,D,E

122、单选除下列哪项处都是聚合酶链反应(PCR)技术用于检测结核菌的优

点()

A.敏感性高

B.特异性强

C.比培养法时间缩短

D.PCR阳性可以确诊结核病

E.阳性率高于涂片与培养

正确答案：D

123、多选睡眠呼吸暂停综合征的易患因素包括()

A.甲状腺功能减低

B.肥胖

C.肢端肥大

D.慢性鼻炎

E.面部畸形

正确答案：A,B,C,D,E

124、单选有关纵隔常见肿瘤的描述，错误的是()

A.胸腺瘤和胸腺囊肿、恶性淋巴瘤多可见于前纵隔与上纵隔

B.甲状腺病变、甲状腺旁腺腺瘤多见于前纵隔

C.生殖细胞肿瘤多见于后纵隔

D.中纵隔常见心包囊肿和心脏肿瘤

E.后纵隔多见于神经源性肿瘤

正确答案：C

125、单选下列哪项检查对诊断肺动脉高压无意义()

A.心电图

B.胸部X线片

C.超声心动图

D.纤维支气管镜

E.肺灌注扫描

正确答案：D

126、单选对于原发性肺动脉高压的说法哪项不正确()

A.复发性多发肺栓塞造成肺动脉高压，与原发性肺动脉高压难以鉴别

B.羊水栓塞是一种假设的病原学机制

C.肺动脉壁上弹力组织呈碎片状，提示新生儿期以后才发生肺动脉压不正常

D.肺动脉楔压和左房压经常升高

E.肺血管阻力经常等于或超过全身血管阻力

正确答案：D

127、单选关于气管黏膜的描述，错误的是()

A.上皮为假复层纤毛柱状上皮

B.上皮内含有杯状细胞，可分泌slgkA

C.固有层内含有淋巴组织

D.固有层内弹性纤维较多

E.上皮与固有层之间有明显的基膜

正确答案：B

参考解析：气管上皮中的杯状细胞分泌黏液，覆盖在黏膜表面，参与构成黏液

屏障。slgA则由固有层中的浆细胞和上皮细胞联合分泌。

128、单选患者，女，61岁，支气管哮喘史20年，本次发作6天，经治疗后

症状完全消失。2小时前，突感左胸剧痛，继之呼吸困难、发绢、大汗、烦躁。

血压12/8kPa(90/60mmHg),气管右移，左肺呼吸音减低，最大可能是()

A.急性肺不胀

B.急性肺梗死

C.自发性气胸

D.急性肺炎并发胸膜炎

E.以上都不是

正确答案：C

129、多选从一主诉间歇性哮喘和呼吸困难患者的小块粘痰标本中多次获得烟

曲菌，下列哪儿项可能是对的()

A.血清有曲菌属沉淀素

B.对流免疫电泳在血和痰液中可以找到曲菌抗原

C.周围血嗜酸性粒细胞增多

D.患者应静脉给1个疗程二性霉素B

E.血清冷凝集反应阳性

正确答案：A,C

130、多选肺栓塞的临床表现有()

A.急性肺源性心脏病和肺梗死

B.〃不能解释〃的呼吸困难

C.慢性反复性肺血栓栓塞

D.晕厥

E.以上均不是

正确答案：A,B,C,D

13k多选慢性咳嗽的常见病因有()

A.咳嗽变异性哮喘

B.精神性咳嗽

C.症状性食管反流

D.血管紧张素转换酶抑制剂(ACEI)所致咳嗽

E.鼻后滴漏综合征

正确答案：A,B,C,D,E

132、单选典型的大叶性肺炎发病后5天，对患侧进行检查时可得不到下列体

征中的哪一项()

A.叩诊浊音

B.肺泡呼吸音

C.肋间隙消失

D.语颤增强

E.肺扩张受到限制

正确答案：B

133、单选患者，女性，65岁。近1个月持续痰中带血。胸部听诊在左上肺可

闻局限性哮鸣音，咳嗽后无改变。产生哮鸣音的原因()

A.合并肺气肿

B.支气管痉挛

C.支气管闭塞

D.合并支气管哮喘

E.支气管不完全阻塞

正确答案：E

134、多选动脉血气分析:Pa040mmHg,PaCO75mmHg,pH7.19,可见于下列哪

些患者()

A.一37岁女性，近来诉极度乏力虚弱，甚至咀嚼困难

B.一28岁男性，30分钟前胸部外伤后咯血

C.一肥胖68岁女性，面色苍白，水肿，服安眠约后皮肤粗糙发十发硬，舌头肿

大

D.一5岁男孩，40分钟前误服阿司匹林40片

E.一68岁男性，患〃慢支、肺气肿〃20年，近1周咳嗽、咳痰加重伴发绢

正确答案：A,C,E

135、单选肺心病急性呼吸衰竭患者血分析结果：pl17.18PaC0274.6mmllg,

HC0317.6mmol/L,剩余碱6,你考虑下列哪一项论断正确()

A.代谢性酸中毒

B.呼吸性酸中毒并代谢性酸中毒，失代偿期

C.代谢性碱中毒

D.呼吸性碱中毒

E.以上都不是

正确答案：B

参考解析：肺心病患者出现原发的呼吸性酸中毒，碳酸氢根应代偿至38mniol/L

而实际碳酸氢根17.6nlmol/L,剩余碱一6小于一3,故诊断为呼吸性酸中毒并

代谢性酸中毒，失代偿期。

136、多选一哮喘中度急性发作病人，治疗用皮质激素和支气管扩张剂治疗2

天，仍未缓解。导致哮喘发作不能缓解的原因，可能有下列哪些()

A.过敏原未清除

B.痰栓阻塞小支气管

C.感染未控制

D.足量补充液体

E.精神紧张

正确答案：A,B,C,E

137、单选患者，女，68岁，患慢性肺源性心脏病6年，其心电图表现下列哪

项不正确()

人.丫1-丫2导联可出现0$波

B.没有肺型P波

C.应有右心肥大的心电图改变

D.肢导低电压可有可无

E.可见间歇性右束支传导阻滞

正确答案：B

138、多选高碳酸血症对机体的影响包括()

A.二氧化碳麻醉

B.兴奋呼吸中枢

C.氧离曲线左移

D.低氯血症

E.脑血管扩张

正确答案：A,B,D,E

139、单选急起发热伴有咳嗽，呼吸困难，肺部浸润和嗜酸性粒细胞增多症是

下列哪种药物治疗中的典型并发症()

A.二甲磺酸丁酯(抗肿瘤药)

B.丝裂霉素

C.环磷酰胺

D.吠喃妥因

E.地高辛

正确答案：D

140、多选内源性哮喘与下列哪些因素有关()

A.cAMP/cGMP比值减少

B.交感神经B受体功能低下

C.迷走神经兴奋性相应增高

D.血清PGF2增加

E.吸入过敏原，通过淋巴细胞传递到特异的IgE型浆细胞，产生IgE抗体

正确答案：A,B,C,D

14k单选下列不会导致支气管扩张症的是()

A.肺结核

B.慢性支气管炎

C.小叶性肺炎

D.大叶性肺炎

E.肺囊性纤维化

正确答案：D

142、单选癌性胸水具有下列哪些特点()

A.比重小于1.018

B.蛋白含量小于3g/dl

C.细胞总数不超过100X10/L

D.LDH含量高于血清

E.胸水蛋白/血清蛋白＜0.5

正确答案：D

参考解析：LDH广泛存在于人体各组织中，各组织或器官的病变均可使血中其含

量增高。一般恶性肿瘤可使血中其含量增加，但肿瘤发展到相当阶段时才可能

升高。在癌性胸水中，LDH含量往往很高，故胸水中其含量高于血清为癌性胸水

的特点。其余四项为漏出液的特点。

143、单选男性，20岁。2天前路上遇暴雨全身淋透，回家后即发冷、寒战、

体温39.8℃；伴胸痛、咳嗽、咳铁锈色痰。查体：左肺下叶叩诊浊音，听诊可

闻及支气管呼吸音，X线检查见左肺下叶大片致密阴影。其最可能患有()

A.急性自发性气胸

B.肺脓肿

C.支气管肺炎

D.大叶性肺炎

E.病毒性肺炎

正确答案：D

144、多选无创正压机械通气在慢性阻塞性肺疾病急性加重期的治疗时机包括

()

A.使有创到无创序贯治疗，减少有创通气时间

B.有创通气，呼吸衰竭有一定缓解，仍不适于撤机，代以无创正压通气

C.呼吸衰竭早期，感染不重，痰液引流不突出，呼吸肌疲劳是主因

D.伴急性心肌梗死患者

E.不能清除气道分泌物的患者

正确答案：A,B,C

145、单选关于支气管哮喘下列哪种说法是错误的()

A.在典型病例中可见Charcot-Leyden结晶体

B.肺泡上皮细胞的基底膜薄弱并有缺损

C.支气管收缩引起肺的过度膨胀

D.所有小的及中等的支气管充满了黏稠的分泌物已在痰内存在Curschmann螺旋

体

正确答案：B

146、单选结核性胸膜炎的特征表现()

A.在年长患者中，静止病变再度活动

B.伴有粟粒性肺结核

C.伴有张力空洞型肺结核

D.在有些青年和儿童患者中，近期原发性结核感染

E.患者以往接种过卡介苗

正确答案：D

147、配伍题呼吸道黏膜间质内坏死性血管炎，较多炎细胞浸润，散在多核巨

细胞，应考虑为()慢性肉芽肿性炎症，典型病变有大量泡沫细胞，拉塞尔小

体和慢性炎细胞浸润，应考虑为()镜下，黏膜被覆上皮增生，并呈实心团或

窦道样长入黏膜间质内，细胞分化好，基底膜完整，应考虑为()

A.鼻息肉

B.鼻内翻性乳头状瘤

C.鼻硬结病

D.Wegener肉芽肿

E.鼻腔鳞状细胞癌

正确答案：D,C,B

148、多选无创通气是指()

A.通过口鼻面罩与患者相连的机械通气

B.通过鼻面罩与患者相连的机械通气

C.通过接口器与患者相连的机械通气

D.无需建立人工气道的通气方式

E.需插管与患者相连的机械通气方式

正确答案：A,B,D

149、多选下列哪些检查方法可用来确诊肺栓塞()

A.检查痰中是否有血

B.肺放射性核素灌注扫描

C.右心心血管造影

D.疼痛开始后24小时胸部摄X线片

E.血清酶检查

正确答案：B,D

150、单选闭合性气胸，积气量小于该侧胸腔容积百分之几时不须抽气()

A.5%

B.10%

C.15%

D.20%

E.25%

正确答案：D

参考解析：闭合性气胸积气少于该侧胸腔容积的20%时，气体可在2〜3周内自

行吸收，不须抽气，但应动态观察积气量的改变。

151、多选非典型分枝杆菌肺部感染()

A.常感染幼儿

B.引起多发的薄壁空洞和慢性进行性纤维化

C.常导致患者死亡

D.很少发生在过去没有肺疾患的人

E.多呈慢性过程，病程超过数年

正确答案：B,D,E

152、单选男性，65岁。确诊慢性支气管炎、肺气肿5年，此次再次发作，呼

吸困难加重且伴有发纲入院，未吸氧。下列血气结果与之相符的是()

A.Pa02降低,PaC02升高

B.PaO2正常,PaC02升高

C.PaO2升高,PaC02正常

D.Pa02升高,PaC02升高

E.PaO2正常,PaC()2降低

正确答案：A

参考解加：根据临床资料，患者存在低氧血症，慢性支气管炎肺气肿病情加

重，常引起逋气和换气障碍，除引起低氧血症外，很容易出现二氧化碳潴留。

153、单选男性，61岁，吸烟史20年，8年前因声音嘶哑，当地医院发现喉

部一分支的乳头状肿物，手术取出。病理检查见乳头基底膜完整，局部鳞状上

皮细胞呈乳头状增生，细胞层次多，但无异型性，乳头中心为含血管的纤维结

缔组织，乳头基底膜完整。近3个月，再次出现声音嘶哑并伴有疼痛，喉镜检

查发现，假声带以上有一隆起肿物，呈乳头状分支，表面糜烂。肿物切除后病

理观察见：局部上皮细胞异型增生，并突破基底膜，在间质内有数个鳞状细胞

巢团，巢团内多有角化物，细胞有异型性，可见病理性核分裂象。该患者8年

前喉部肿物为()

A.声带息肉

B.乳头状瘤

C.原位癌

D.疣状癌

E.高分化鳞状细胞癌

正确答案：B

154、单选下述哪项不符合肺嗜酸性粒细胞性肺炎的临床表现()

A.存在抗IgA抗体

B.血清IgE水平降低

C.外周血嗜酸性粒细胞明显增多

D.抗特异IgG抗体增高

E.速发型皮肤反应阳性

正确答案：B

155、单选女性，32岁，呼吸困难2天就诊，发病前有鼻痒，喷嚏症状。既往

有类似病史。查体：呼吸20次/分，双肺呼气末闻及哮鸣音，心率90次/

分，律齐为判断病情程度，应选做哪项检查()

A.胸部X线

B.血嗜酸性粒细胞测定

C.呼气流速峰值

D.动脉血气分析

E.痰培养

正确答案：C

156、单选DPB常合并有哪种疾患()

A.慢性副鼻窦炎

B.哮喘

C.阿斯匹林过敏

D.右位心

E.紫瘢

正确答案：A

157、配伍题功能残气量-补呼气量为()深吸气量+补呼气量为()3市活量+

残量为()补吸气量+潮气量为()补呼气量+残气量为()

A.功能残气量

B.肺活量

C.肺总量

D.深吸气量

E.残气量

正确答案:E,B,C,D,A

158、单选中等量胸腔积液，出现压迫症状，需要抽液时一次抽液量为()

A.<500ml

B.<1000ml

C.直至解除压迫症状为止

D.尽可能将水抽尽

E.抽水愈少愈安全

正确答案：B

参考解析：首次抽液不耍超过700HL以后每次抽液量不要超过1000加。

159、单选甲状腺的发生是由()

A.外胚层上皮细胞增生形成

B.中胚层上皮细胞增生形成

C.内胚层上皮细胞增生形成

D.外中胚层上皮细胞增生形成

E.侧中胚层上皮细胞增生形成

正确答案：C

参考解析：胚胎第4周时，在原始咽底壁正中线处，内胚层上皮细胞增生形成

一增厚区，为甲状腺原基。

160、单选男性，60岁，吸烟史36年，渐进性活动性气急5年，偶有咳嗽、

咳痰。查体：口唇无发绢，桶状胸，两肺呼吸音低，未闻及啰音，胸片两肺透

亮度增加，肺纹理稀少，心影狭长。临床诊断为阻塞性肺气肿首选的防治措施

是()

A.应用抗生素

B.应用支气管扩张剂

C.应用止咳平喘药物

D.呼吸功能锻炼

E.戒烟

正确答案：E

161、单选有关鼻腔内翻性乳头状瘤病变的描述，下列不正确的是()

A.肿瘤呈息肉样、白色或淡红色

B.切面可见迂回曲折的白色条纹

C.鼻腔黏膜被覆上皮增生，并呈实心团块或窦道样长入黏膜间质内

D.瘤细胞分化较差，核分裂常见

E.瘤巢基底膜完整

正确答案：D

162、单选女性，18岁，农民，3年来反复咳嗽，大量咳痰，1周前少量咯

血，2天前出现高热住院哪项检查可帮助明确诊断()

A.肺功能

B.纤维支气管镜检查

C.胸部高分辨CT检查

D.痰培养

E胸部B超

正确答案：C

163、多选下列哪些是治疗结核病时应首先选用的药物()

A.异烟朋

B.对氨基水杨酸钠

C.利福平

D.胺丁醇

E.氨硫版

正确答案：A,C,D

164、多选使用肺功能仪测定支气管扩张剂对COPD患者呼吸功能的改善，下

列哪几项是评判COPD患者是否合并哮喘的测定指标()

A.FVC

B.FEV1

C.PEF

D.PaO2

E.PaC02

正确答案：A,B,C

165、多选左侧自发灶气胸的体征有()

A.气管向左侧移位

B.左侧胸部隆起

C.左侧呼吸运动与触觉语颤减弱

D.左侧叩诊呈浊音

E.听诊左侧呼吸音减弱或消失

正确答案：B,C,E

166、单选女性，25岁，自幼有哮喘病史，春游后气急一天就诊，此时不宜做

哪项检查()

A.血气分析

B.胸部X线

C.皮肤过敏源试验

D.血清IgE检测

E.血嗜酸性粒细胞检测

正确答案：C

167、单选二氧化硅尘致病力最强的是()

A.<5微米

B.>5微米

C.<3微米

D.1-2微米

E.3-4微米

正确答案：D

168、多选下述通气模式，属于控制呼吸的模式是()

A.VCV(VolumecontrolventilatiOn)

B.SIMV(Synchronizedintermittentmcindatotyventilation)

C.PSV(Pressuresupportventilation)

D.PCV(PressureconliolveiililaLioii)

E.CPAP(continuouspositiveairwaypressurE.

正确答案：A,D

参考解析：上述选项中，只有容积控制通气和压力控制通气属于控制通气，其

他选项均为辅助通气模式。

169、单选对于声带息肉分型来说，下列选项应除外()

A.血管型

B.水肿型

C.炎症型

D.纤维型

E.囊肿型

正确答案：C

参考解析：声带息肉是与喉慢性炎症、发音不当、吸入刺激性物质等有关，好

发于声带前、中1/3交界处边缘，常有蒂或基部较宽。有四种类型，即血管

型、水肿型、纤维型和囊肿型；无炎症型。

170,单选社区获得性肺炎常见的致病菌是()

A.肺炎克雷白杆菌

B.肺炎链球菌

C.军团菌

D.绿脓杆菌

E.厌氧菌

正确答案：B

参考解析：目前肺炎链球菌仍然是CAP中最常见的病原菌。其次为非典型病原

体(支原体、衣原体)、流感嗜血杆菌等，其他病原菌的发病率较低。

171、单选患者男性，55岁，间断咳嗽、咳痰10年、胸闷、活动后气短6年

肺功能检查最可能的结果是()

A.限制性通气功能障碍

B.弥散功能正常

C.阻塞性通气功能障碍

D.肺通气功能正常

E.肺通气功能正常而激发试验阳性

正确答案：C

172、单选49岁男性，发热一月余，T37.2^38℃,轻咳，少许白痰，带血丝。

胸部X线检查见右上肺锁骨上下区有云絮状阴影，密度不均，诊断最可能为

()

A.浸润型肺结核

B.金黄色葡萄球菌肺炎

C.干酪性肺炎

D.克雷伯杆菌肺炎

E.肺脓肿

正确答案：A

173、多选通气机所致肺损伤包括()

A.皮下气肿

B.肺过度充气

C.气胸

D.氧中毒

E.弥漫性肺损伤

正确答案：A,B,C,D,E

174、单选肺源性心脏病出现代谢性碱中毒主要原因是()

A.液体入量不足

B.代谢性酸中毒时，尿钾排出增