临床执业医师压轴密卷(三)第一单元

临床执业医师压轴密卷（三）第一单元

A1型题（1〜56题）

答题说明:每一道试题下面有A、B、C、D、E五个备选答案。请从中选择一一个最

佳答案,并在答题卡上将相应题号的字母涂黑，以示IF确答案。

1.免疫应答的基本过程包括I单选题1*

A.识别、活化、效应三个阶段（j

B.识别、活化、排斥三个阶段

C.识别、活化、反应三个阶段

D.识别、活化、增殖三个阶段

E.识别、活化、应答三个阶段

2.消化性溃疡致瘢痕性幽门梗阻可导致［单选题］*

A.低钾低氯性碱中毒正确答案）

B.低钾低氯性酸中毒

C高钾低氯性碱中毒

D.低钾高氯性酸中毒

E.低钾高氯性碱中毒

3.下列哪项不是溃疡性结肠炎的常见临床症状［单选题］*

A.黏液脓血便

B.腹痛于便后缓解

C.肛周瘦管（正确答案）

D.结节性红斑

E.外周关节炎

4,ZollingcrElisin综合征常导致严重而顽固的消化性溃疡，其溃疡的好发部位是［单

选题］*

A胃窦部

B.幽门管

C.十二指肠球部

D.十二指肠降部

E.十二指肠球部和胃窦部（正确答案）

5.周围型肺癌的早期症状是［单选题］*

A.无任何症状正确答案）

B.消瘦

C.痰中带血点

D.刺激性咳嗽

E.吞咽困难

6.食管癌的早期临床表现不包括I单选题］*

A.进食异物感

B.胸骨后针刺样疼痛

C.咽下食物时有哽噎感

D.进行性吞咽困难正确答案）

E.上腹部烧灼感

7.外源性支气管哮喘，浆细胞产生的使人致敏的抗体是［单选题］*

A.IgA

B.IgG

C.IgE（正确答案）

D.IgM

E.IgD

8.患者双侧对称分布的痛、温觉消失，本体感觉和精细触觉无障碍，可能损伤的部

位是［单选题］*

A.脊髓横断

B.脊髓半横断

C.脊髓白质前连合受损（正次答案）

D.脊髓前角损伤

E.脊髓后角损伤

9.下列有关动脉硬化性闭塞症临床特点的描述，错误的是［单选题］*

A.病变常位于小动脉正确答案）

B.多合并高血压、高脂血症、糖尿病

C多见于男性

D.一般无血栓性浅静脉炎病史

E.发病年龄多在45岁以上

10.成熟红细胞中能量的主要来源是［单选题］*

A.糖酵解（正确答案）

B.脂肪酸氧化

C.氨基酸分解代谢

D.糖异生作用

E.糖有氧氧化

11.育龄期妇女子宫内膜腺上皮细胞出现顶浆分泌，表明子宫内膜处于【单选题I*

A.增殖早期

B.增殖中期

C.增殖晚期

D.分泌早期

E.分泌中期（正确

12.月经后新生的子宫内膜由哪层长出|单选题|*

A.功能层

B.海绵层

C.致密层

D.基底层正就答案）

E.表层

13.在医疗实践活动中，患者应履行的道德义务不包括［单选题］*

A.配合医者诊疗

B.给付医疗费用

C.保持和恢复健康

D.遵守医院规章制度

E.接受健康教育角答案）

14.属于良性肿瘤的是［单选题|*

A.神经鞘瘤正确答案）

B.精原细胞瘤

C.唾液腺混合瘤

D.霍奇金瘤

E.Pagel病

6不适合行胆囊切除术的是［单选题］*

A.胆囊息肉

B.胆总管结石正机答案）

C.胆囊癌

D.胆囊结石

E.慢性胆囊炎，胆囊积水

16.溃疡性结肠炎患者容易并发中毒性巨结肠的情况是［单选题］*

A.重症患者接受激素治疗时

B.重症患者接受柳氮磺此咤治疗时

C.重症患者接受抗生素治疗时

D.重症患者接受胆碱能受体拮抗剂治疗时（正始答案）

E.重症患者接受全胃肠道外营养治疗时

17.关于管型的叙述，正确的是［单选题］*

A.红细胞管型常见于急性肾炎（」卜确答案）

B.白细胞管型常见于急性肾衰竭

C.脂肪管型常见于肾盂肾炎

D.蜡样管型常见于肾病综合征

E上皮细胞管型常见于慢性肾炎晚期

18.强心昔治疗心房颤动的机制主要是［单选题］*

A.缩短心房有效不应期

B.减慢房室传导（正确答案）

C.抑制窦房结

D.直接抑制心房颤动

E.延长心房不应期

19.内痔的早期临床表现为［单选题］*

A.黏液血便

B.便后脱垂

C.无痛性、间歇性便后出血正确答案）

D.肛门疼痛

E.肛门眯痒

20.诊断慢性淋巴细胞性甲状腺炎最有价值的检查是［单选题］*

A.TSH、FT3、FT4

B.抗甲状腺抗体:正确答案）

C.甲状腺B超

D.甲状腺摄131I率

E.甲状腺CT

21.下列关于消化性溃疡并发出血的叙述，正确的是［单选题］*

A.胃溃疡一般比十二指肠溃疡容易发生

B.一般出血50~100mL即可出现黑便

C.出血超过500mL时就可引起循环障碍：确答案）

D.半小时内出血超过1000mL时均会发生休克

E.第一次出血后很少复发

22.斜方肌麻痹时，可产生的典型畸形是［单选题］*

A.翼状肩

B.塌肩（正确答案）

C.方肩

D.腕下垂

E.爪形手

23琲笛体抗炎药（NSAID）引起的消化性溃疡，当不能停用NSAID时，首选的治

疗药物是［单选题|*

A.雷尼替丁

氏硫糖铝

C.西沙必利

D.奥美拉嘎（正确答案）

E.米索前列醇

24.治疗心力衰竭最常用的药物是［单选题］*

A.利尿剂:正确答案）

B.洋地黄制剂

C.p受体阻滞剂

D.钙通道阻滞剂

E.血管紧张素转换酶抑制剂

25.对高度怀疑肠结核的病例，下列最有利于临床诊断的是I单选题I*

A抗结核治疗2~6周有效正确答案）

B.PPD试验阳性

C.有肠外结核

D.血沉增快

E.有腹痛、腹泻、右下腹压痛

26.低血糖出现交感神经兴奋症状是由于释放大量［单选题］*

A.肾上腺素（正确答案）

B.糖皮质激素

C胰高血糖素

D.血管升压素

E.生长激素

27.隐性手足搐搦症可出现的阳性体征是［单选题］*

A.克氏征

B.布氏征

C.巴氏征

D.面神经征，正确答案）

E.霍夫曼征

28.以下不支持食管静脉曲张破裂出血诊断的临床表现是［单选题］*

A.有肝炎病史10余年

B.反复上腹痛伴呕吐咖啡样物向用答案）

C.蜘蛛痣

D.脾大

E.移动性浊音阳性

29.对鉴别水肿型和出血坏死型急性胰腺炎无明显意义的是［单选题1*

A.血清淀粉酶增高正确答案）

B.血钙降低

C.血清正铁血红蛋白阳性

D.肋腹部及脐周皮肤出现紫色瘀斑

E.发病后很快出现休克

30.如果患者视力正常，瞳孔直接对光反射和间接对光反射消失，可能损伤的神经

是［单选题］*

A.滑车神经

B.视神经

C.展神经

D.三叉神经

E.动眼神经正确答案）

31.关于卵巢性激素，正确的是［单选题I*

A.孕激素有促进水钠潴留作用，雌激素则促进水钠排泄

B.孕激素使宫颈黏膜分泌增加，性状变稀薄

C.孕激素可使基础体温在排卵后升高0.3℃~0.5℃（工能答案）

D.雌激素使增生期子宫内膜转化为分泌期内膜

E.雄激素主要由颗粒细胞分泌，促进乳房发育

32.医学道德修养是指医务人员在医学道德方面所进行的自我教育、自我锻炼和自

我陶冶，以及在此基础J_达到的【单选题］*

A.医学道德境界5旗答案）

B.医疗实践能力

C.医疗技术水平

D.医患沟通能力

E.医疗道德意识

33.在静息情况下，细胞膜通透性最大的离子是［单选题］*

A.Na+

B.K+（正确答案）

C.CL

D.Ca2+

E.Mg2+

34.关于结合酶的叙述，正确的是［单选题］*

A.辅酶有催化活性

B.酶蛋白具有催化活性

C酶蛋白决定酶的特异性（正确答案）

D.酶蛋白与辅酶结合紧密

E.有机化合物是最常见的辅助因子

35.治疗吸入性肺炎首选|单选题1*

A.氨基糖昔类

B.第三代头胞菌索

C.青霉素（正确答案）

D.氟喳诺酮类

E.红霉素

36.川崎病的诊断标准不包括［单选题］*

A.手足皮肤广泛硬性水肿，继之手掌、脚底有弥漫性红斑或膜样脱皮

B.遍布全身的尊麻疹样、麻疹样、猩红热样皮疹

C.双眼球结膜充血、唇红干裂和杨梅舌

D.发热呈稽留热或弛张再

E.关节疼痛、肿大（正确答案）

37.关于子宫下段说法，正确的是［单选题］*

A.为临产后的子宫颈

B.孕16周扩展成宫腔的一部分

C.临产后的子宫颈伸展可达7-10cm

D.由非孕时的子宫峡部伸展形成E确答案）

E.孕中期的子宫颈书展为宫腔的一部分

38胃十二指肠消化性溃疡穿孔最好发部位是［单选题|*

A十二指肠球部前壁正力答案）

B.十二指肠球部后壁

C.胃窦部

D.胃大弯

E肩底

39.流行性脑脊髓膜炎败血症期患者皮肤瘀点的主要病理基础是［单选题|*

A.血管脆性增强

B.弥散性血管内凝血（DIC）

C.血小板减少

D.小血管炎致局部坏死及栓塞（二I确答案）

E.凝血功能障碍

40.与子宫脱垂发生无关的韧带是［单选题］*

A阔韧带

B.圆韧带

C.卵巢固有韧带0篇答案）

D.宫舐韧带

E.主韧带

41.慢性肺心病最常见的酸碱失衡类型是［单选题］*

A.代谢性酸中毒

B.代谢性碱中毒

C.呼吸性酸中毒:正侬答案）

D.呼吸性碱中毒

E.代谢性酸中毒合并呼吸性碱中毒

42.下列指标中用于鉴别原发性与继发性甲状腺功能减退症的是【单选题1*

ATSH（正确答案）

B.TT3

C.TT4

D.FT3

E.FT4

43.使用过量氯丙嗪的精神病患者，若同时使用肾上腺素，主要表现的反应特点是

［单选题］*

A.血压升身

氏血压降低正4谷£）

C.血压不变

D.心率减慢

E.心率不变

44.妊娠期高血压疾病不宜使用的降压药物是［单选题］*

A才立贝洛尔

B.硝苯地平

C.尼莫地平

D.酚妥拉明

E.依那普利正确答案）

45.出现大便隐血试验阳性，每日出血量应超过I单优题1*

A.lmL

B.5mL/正欲答案）

C.lOmL

D.50mL

E.100mL

46确诊膀胱肿瘤的主要依据是［单选题］*

A.尿脱落细胞检查

B.B型超声

C.膀胱肿瘤特异抗原

D.膀胱镜:正确答案）

E.尿路造影

47.可释放组胺引起哮喘反应的白细胞是［单选题］*

A.单核细胞

B.嗜酸性粒细胞

C.中性粒细胞

D.淋巴细胞

E.嗜碱性粒细胞正确答女）

48.下列关于病毒性肺炎临床表现的叙述，正确的是［单选题］*

A.并发胸腔积液者较多见

B.起病较急但临床症状较轻正确答案）

C.肺部体征为较典型

D.胸片可见大片状浸润阴影

E.感染较少侵犯肺间质

49.下列具有受体酪氨酸蛋白激酶活性的是［单选题］*

A.雌激素受体

B.乙酰胆碱受体

C.甲状腺素受体

D.肾上腺素受体

E.表皮生长因子受体正确答案）

50.关于左心衰竭肺循环淤血的主要临床表现，不正确的是［单选题］*

A.咳嗽、咳痰，痰为浆液性，呈白色泡沫状

B.劳力性呼吸困难

C.肺微小动脉压增高，血浆外渗，痰内带血丝「王确答案）

D.阵发性夜间呼吸困难

E.支气管痉挛，发作性哮喘

51.肾小球源性血尿产生的主要原因是［单选题］*

A.肾小球基底膜断裂正确答案）

B.脏层上皮细胞受损

C.璧层上皮细胞受损

D.近端小管受损

E.远端小管受损

52.既能催化糖酵解也能催化糖异生的酶是［单选题］*

A.磷酸果糖激酶-1

B.丙酮酸激酶

C.果糖二磷酸酶-1

D.磷酸甘油酸激酶正确答案）

E.磷酸烯醇式丙酮酸竣激酶

53.提示支气管哮喘患者病情危重的是［单选题］*

A.呼气相延长

B.脉压增加

C.呼吸性碱中毒

D.胸腹矛盾运动（正劭答案）

E.烦躁不安

54.高血压病时的肾脏病理变化表现为［单选题］*

A.颗粒性固缩肾（正饰答案）

B.肾脏单发性贫血性梗死

C.肾动脉瘤形成

D.肾的多发性大瘢痕凹陷

E.肾脏淤血

55.哮喘发作时，肺通气功能指标中下降最明显的是［单选题］*

A.功能余气量

B.肺活量

C.用力肺活量正确答案）

D.补呼气量

E.补吸气量

56.异位妊娠最常见的发生部位为［单选题］*

A.输卵管峡部

B.输卵管壶腹部［确答案）

C.输卵管间质部

D.输卵管系膜

E.输卵管伞端

A2型顾（57〜95题）

答题说明:每道试题由两个以上相关因素组成或以一个简要病例形式出现，其下面

都有A、B、C、D、E五个备选答案。，并在答题卡上将相应题号的相应字母涂

黑，以请从中选择一个最佳答$示正确答案。

57.女性，2。岁。因十二指肠溃疡幽门梗阻反复呕吐15天入院，测血钾

3mmol/L,动脉血pH7.5.首选补液种类应为［单选题|*

A.碳酸氢钠+氯化钾溶液

B.氯化钾溶液

C.等渗盐水

D.葡萄糖盐水

E.葡萄糖盐水+氯化钾溶液E磴答案）

58.女，34岁。哮喘患者。平时规律使用吸入激素，偶尔需要使用短效。受体激动

剂治疗，症状控制较满意。近来过敏性鼻炎发作，喘息症状出现波动。此时为加

强抗炎效果，宜首先选择的药物是［单选题］*

A.茶碱缓释片

B.长效P2受体激动剂

C.白三烯受体调节剂（正确答案）

D.口服激素

E.H1受体拮抗剂

59.女，56岁。间断上腹胀10年，加重1周。无腹泻、便秘、恶心、呕吐。既往

体健。查体:T36.5℃.P80次/分，RI8次/分,BP120/80mmHg.双肺呼吸音清，未闻及

干湿啰音，心律齐。腹软，无压痛。胃镜检查:胃黏膜菲薄，黏膜下血管透见c黏

膜活组织病理检查可见肠上皮化生，恰当的治疗措施是I单选题］*

A.应用抗胆碱能药物

B.内镜下治疗肠上皮化生病灶（正确答案）

C.胃大部切除术

D.应用质子泵抑制剂

E.应用促胃肠动力药物

60.男，72岁。突发头痛10小时，昏迷8小时。头颅CT:右额叶出血。1小时来呕

暗红色血2次，共约350mL。无慢性肝病史。最可能的呕血原因是［单选题|*

A.十二指肠溃疡

oSB

C.贲门黏膜撕裂

D.急性胃黏膜病变正由答案）

E.食管胃底静脉曲张破裂

61.男，50岁。上腹部隐痛2年，间歇性黑便，体重下降，近3个月出现疼痛向腰

背部放射。查体:贫血貌，上腹部可触及一4cmx3cm肿块，固定。此患者最可能

的诊断是［单选题］*

A.胃溃疡

B.胃癌（正确答案）

C胰腺癌

D.胆囊结石

E.慢性胰腺炎

62.患者，男，26岁。发热、乏力伴皮肤出血点2周。查体:贫血貌，牙龈肿胀，肝脾

轻度肿大。化验:Hb75g/L,WBC2.8x10八9/L,PIlS7xl0八9/L,骨髓增生极度活跃，

原始细胞84%,过氧化物酶染色弱阳性，非特异性酯酶染色阳性，阳性反应可被

氯化钠抑制，该患者最可能的诊断是【单选题1*

A.急性淋巴细胞白血病

B.急性巨核细胞白血病

C.急性单核细胞白血病（正出答案）

D.急性粒细胞白血病

E.急性红白血病

63.女，50岁。反复低热1年，伴四肢大小关节肿痛。实验室检查:WBC8.0x

10A9/L,HblOOg/L,ANA(-),RF(+)。经多种抗生素正规治疗无效，可能的诊断是

［单选题］*

A.风湿热

B.系统性红斑狼疮

C.骨关节炎

D.类风湿关节炎(正呜答案)

E.结核菌感染弓|起的关节炎

64.男，56岁。阵发性腹痛6天，伴恶心、腹胀2天入院，无发热。查体:腹膨隆，

见肠型，肠鸣音亢进，有气过水声。腹部平片见腹中部扩张，小肠呈“阶梯状'液

平，结肠内有少量积气。可能的诊断是［单选题］*

A.麻痹性肠梗阻

B.低位小肠梗阻正确答案)

C.高位小肠梗阻

D,坏死性小肠炎

E.乙状结肠扭转

65.女，40岁。向心性肥胖伴乏力3年。查体:BP180/ll0mmHg,满月脸、多血

质,皮肤可见宽大紫纹,血糖12.8mmol/L,血钾3.8mmol/L,尿皮质醇增高，小剂

地塞米松试验不能抑制，但大剂量地塞米松试验能抑制。未明确病因，除肾上腺

CT检查外，最需要进行的检查是［单选题］*

A.鞍区MRI正确答案)

B.肾区B超

C.胸部CT

D.肾动脉造影

E.头颅X线平片

66.某患者，男，38岁。间歇性上腹痛3年，近日腹痛变为胀痛，伴有呕吐，呕吐

物量多，为隔餐食物。抑酸剂治疗无效。体检:上腹部有振水音，转动体位症状不

能缓解。最可能的诊断是［单选题］*

A.良性十二指肠淤滞症

B.消化性溃疡合并幽门梗阻正确答案）

C.胃黏膜脱垂症

D.胃癌

E.胃下垂

67.女，28岁，初产妇。妊娠28周，阵发性腹痛，伴有少许阴道流血1天。查体：

T36.5"C,规律宫缩1次/5分钟，持续40秒，宫颈扩张3cm。最可能的诊断是

［单选题］*

A.早产临产（正确答案）

B.先兆早产

C.难免流产

D.不全流产

E.先兆流产

68.男，71岁。饮酒、饱餐后剧烈胸痛2小时，呕吐2次，初为进食的食物，后呕

出物为浅咖啡色胃内容物。心电图示n、III、aVF导联T波高尖。既往有糖尿病

和高血压病史10年。该患者最可能的诊断是［单选题］*

A肩穿孔

B急性胃扩张

C.急性心肌梗死:正确答案）

D.急性胃肠炎

E.胃溃疡

69.某男，43岁。吸烟10年，每天1包，不想戒烟。他说:“我从来不生病，即使吸

烟也不会得肺癌”。针对该患者的想法，首先应该向他指出的是［单选题］*

A.吸烟相关疾病的易感性（王确答案）

B.行为改变的有效性

C.行为改变的障碍

D.吸烟相关疾病的严重性

E.自我效能的重要性

70.男，50岁。因局部脓肿发生休克，经补足血容量、纠正酸中毒后，血压、脉搏

仍未好转，但无心衰现象，测中心静脉压为15cmH2O.其下步治疗首选|单选题］*

A.应用血管扩张剂（正确答案）

B.应用血管收缩剂

C.补充高渗盐溶液

D.给予小剂量糖皮质激素

E.给予5%碳酸氢钠溶液

71.女，60岁。因便血和大便习惯改变1个月，以高位直肠癌收入院，准备行

Dixon手术。心电图检查示二度H型房室传导阻滞，心率50次I分，阿托品试验

阳性。下列术前准备措施，错误的是［单选题］*

A.交叉配血，备红细胞悬液800mL

B.术前1日和手术当天清晨行清洁灌肠

C术前2~3天开始口服新霉素及甲硝哇

D.安装临时心脏起搏器

E.术前3天开始给予抗肿瘤药物灌肠争答案）

72.某男，40岁。无痛性双侧颈部淋巴结进行性肿大伴发热半个月，发病以来体温

最高37.5C,无盗汗，体重无明显变化。查体:双侧颈部各触及一个2cmx2cm大小

淋巴结，左腋窝一个2cmxlcm大小淋巴结，活动，无压痛，腹软，肝脾肋下未触

及。辅助检查:Hb为126g/L,WBC为5.3x10人9/L,Pit为155x103人,胸腹部CT未

见明显淋巴结肿大，右颈部淋巴结活检为弥漫性大B细胞淋巴瘤。本例最可能的

分期是［单选题］*

A.III期A

B.I期B

C.1I期B

D.I期A

E.H期A（正确答案）

73.男，34岁。支气管哮喘患者，因急性加重就诊，静脉点滴氨茶碱治疗后效果欠

佳。动脉血气分析示I型呼吸衰竭。目前宜采用的药物治疗措施中最重要的是［单

选题］*

A.雾化吸入糖皮质激素

B.口服白三烯受体调节剂

C.吸入长效P2受体激动剂

D.静脉滴注广谱抗生素

F.静脉滴注糖皮质激素正确答至）

74.某患者，女，16岁。活动后心慌、气短、胸痛两周，两周前曾患“感冒”，持续

发热一周。查体:面色苍白，心界向左下扩大，P为120次/分，频发早搏。第一心

音减弱，心尖区闻及奔马律及3/6级金收缩期杂音，心肌酶谱检查CK-MB为

801U/Lo最有可能的诊断是［单选题］*

A.急性病毒性心肌炎正斫答案）

B.风湿性二尖瓣关闭不全

C.扩张型心肌病

D.急性风湿热

E.急性心肌梗死

75.男，56岁。反复咳嗽30年伴间断咯血，发作时使用“头抱菌素”及止血治疗可

缓解。查体:左下肺可闻及湿啰音。胸部X线片示左下肺纹理增粗紊乱。为明确咯

血的病因，宜首先采取的检［单选题1*

A.支气管镜

B.胸部高分辨CT（正饰答案）

C.痰找癌细胞

D.肺通气/灌注扫描

E.支气管动脉造影

76.患儿4个月，发热，惊厥3次，惊厥后入睡，醒后活泼如常。体检:体温

3739,神清，精神好咽部充血，有颅骨软化。前卤平软，未见其他异常，外

周血白细胞8X10A9/L,中性52%,惊厥的原因可能是［单选题］*

A.化脓性脑膜炎

B.高热惊厥

C.佝偻病性手足搐搦症TI嘀答案）

D.病毒性脑炎

E.低血糖

77.女，36岁。已诊断肾病综合征，近两日右下肢痛、凉，右足背动脉搏动触不

清，趾部皮肤发生。应首先考虑的并发症是I单选题I*

A.下尿路感染

B.右下肢静脉血栓

C.心源性休克

D.急性肾损伤

E.右下肢动脉血栓（正例答案）

78.女，30岁。尿频、尿急、尿痛I天就诊，体温38.2C。可以最好的区分急性肾

盂肾炎和急性膀胱炎的实验室检查是［单选题］*

A.尿细菌培养阳性

B.尿常规有白细胞

C.尿中有白细胞及蛋白

D.尿中有白细胞管型正讥答案）

E.尿亚硝酸盐试验阳性

79.某男，52岁。颈肩痛3个月，非向左上肢放射,左上肢肌力下降，手指动作不

灵活。颈椎棘突间有压痛，左手拇指感觉减弱。上肢牵拉试验阳性，压头试验阳

性。最可能的颈椎病类型是［单选题］*

A.脊髓型

B.神经根型（H确答案）

C.混合型

D.椎动脉型

E.交感神经型

80.女性，5岁。自幼体弱，易惠呼吸道感染。查体:心前区稍隆起，无震颤，胸骨

左缘第2〜3肋间闻及3/6级收缩期杂音，P2亢进，S2固定性分裂。最可能出现的

心电图异常是［单选题］*

A.PR间期延长

B.左心室肥大

C.不完全性右束支传导阻滞正送答案）

D.T波低平倒置

E.左束支传导阻滞

81.患儿女,4岁。夏季发热2天，伴咽痛、眼痛、流泪，不伴咳嗽、腹泻。查体:咽

充血明显，双眼结膜红，呈滤泡性改变，颈部、耳后淋巴结肿大，心肺脾均无异

常，全身皮肤无皮疹，无出血点。最可能的诊断是［单选题］*

A.结膜炎

B.扁桃体炎

C.流行性感冒

D.咽结膜热E确答案）

E猩红热

82.患者，男性，58岁。高血压病史10年。近3年来失眠，记忆力减退，工作效率

下降。近1年来上述症状加重，言语不清，双手震颤，情绪低落，自责自罪，有

时不认识周围人，裸体外跑。查体:眼底动脉细如铜丝状，双膝反射亢进，病理反

射未引出。头颅CT示数个小的梗死灶。最可能的诊断是［单选题］*

A.阿尔茨海默病

B.抑郁症

C.脑血管病所致精神障碍上哓答案）

D.人格障碍

H精神分裂症

83.患者，男，25岁。车祸伤及右髓部，右髓疼痛，不敢活动右下肢，右下肢呈外

展、外旋和屈曲畸形。最可能的诊断是【单选题I*

A.股骨颈骨折

B.股骨转子骨折

C.做关节后脱位

D.宽关节前脱位5确答案）

E.股内收肌扭伤

84.某女，35岁。发现左颈部前一无痛性肿块一年，约1cm大小，近一个月来出现

声音嘶哑。查体:甲状腺左下极质硬结节，直径1.5cm,院吞咽活动，颈部未触及肿大

淋巴结。最可能的诊断是［单选题］*

A.甲状腺囊肿

B.甲状腺舌骨囊肿

C.甲状腺癌（正确答案）

D.甲状腺腺瘤

E.结节性甲状腺肿

85.男，59岁，突发剧烈头痛伴恶心呕吐2天。高血压病史10年，糖尿病病史8

年，吸烟史30年。查体:神志清，对答切题。右眼睑下垂，右眼球上下及内收不

能，右侧瞳孔直径5mm，左侧瞳孔直径3mm，右侧直接对光反射消失，四肢肌力5

级，腱反射消失。无感觉异常，病理征!G）,颈抵抗（+）。该患者最可能的诊断是

［单选题］*

A.蛛网膜下腔出血正确答案）

B.脑桥梗死

C糖尿病性动眼神经麻痹

D.脑干脑炎

E.海绵窦血栓形成

86.女性，72岁，因车祸来院。查体:右下肢外旋、短缩畸形。X线平片示:右股骨

颈头下型骨折，部分移位。既往有高血压，服药控制在130-140/8090mmHg.最适

宜的治疗方法是［单选题］*

A.右下肢持续牵引、对症治疗

B.切开复位内固定

C.手法复位，石膏固定

D.人工关节置换术：E确答案）

E.卧床休息

87.患者，男，50岁。昨日在全麻下行右半结肠切除术，全天胃肠减压量800mL,

尿量2000mL,今晨电解质正常。今日输液的最佳方案应是［单选题］*

A.5%葡萄糖盐水l500mL+10%葡萄糖2500mL

B.5%葡萄糖盐水2000mL+10%葡萄糖2800mL

C.5%葡萄糖盐水1000mL+10%葡萄糖2500mL

D.5%葡萄糖盐水1500mL+10%葡萄糖1500mL上确答案）

E.5%葡萄糖盐水1500mL+10%葡萄糖3500mL

88.女，32岁。停经90天，阴道不规则流血6天，下腹隐痛。妇科检查:宫底平

脐，质软，未触及胎体，未闻及胎心，尿妊娠试验阳性。应首先考虑的诊断是

［单选题户

A.羊水过多

B.先兆流产

C.死胎

D.葡萄胎（正确答案）

E.稽留流产

89.女，28岁。甲状腺肿大3年。性情急躁、怕热、多汗、心悸，食欲强但消瘦。

有哮喘病史。拟行手术治疗，其术前药物准备措施应首选的是［单选题］*

A.单用复方碘剂

B.单用硫服类药物

C.先用硫版类药物，后加用复方碘剂（正/答案）

D.单用普蔡洛尔

E.应用普蔡洛尔+硫胭类药物

90.某患者，男，70岁。左侧下颌部阵发性抽搐剧痛3天，不能吃饭。查体:双额纹

对等，闭目有力，面部感觉对称存在。诊断为［单选题I*

A.右面神经麻痹

B.偏头痛

C.左三叉神经痛守确答案）

D.右三叉神经痛

E.左面神经麻痹

91.男，56岁。发热、咳嗽伴呼吸困难3天，慢性阻塞性肺疾病10年。查体:T38C,

胸部X线示右上肺大片状影，其内可见多个透亮区，痰涂片革兰染色阳性球菌，

成簇分布。该患者肺部最可能感染的病原菌是［单比题］*

A.金黄色葡萄球菌（正确答案）

B.卡他莫拉菌

C.溶血性链球菌

D.厌氧菌

E.肺炎链球菌

92.女，29岁。人工流产术中突感胸闷、头晕、恶心。查体:面色苍白、大汗淋漓，

血压70/50mmHg,脉搏50次分。此时应首先给予［单选题］*

A.输血补液

B.阿托品静脉注射正说答案）

C.苯巴比妥钠肌内注射

D.迅速消除宫腔内容物

E.间羟胺静脉滴注

93.男，65岁。大面积烧伤5天，突发寒战、高热伴意识不清1天。查体：

T36.1'C,P120次/min,BP90/55mmHg。血WBC3.1xlO八9/L.该患者最可能感染的致

病菌是［单选题］*

A.革兰阴性杆菌（正确答案）

B.金黄色葡萄球菌

C.肠球菌

D.乙型溶血性链球菌

E.白色念珠菌

94.患者，男，66岁。胸闷、胸痛进行性加重2个月。胸部正侧位X线片:右前方纵

隔6cmx5cm大小团块影，右侧少量胸腔积液。该患者最可能的诊断是［单选题］*

A.支气管囊肿

B.心包囊肿

C.淋巴源性肿瘤

D.神经源性肿瘤

E.胸腺瘤正确答案）

95.男，76岁。左下肢间歇性跛行3年，加重1个月。既往史:高血压病史8年，冠

心病病史5年，曾行冠脉支架植入术。查体:BP150/90mmHg,左足苍白，左足及

左下肢皮温明显降低，左足背动脉、胭动脉搏动消失，左股动脉可触及搏动，最

可能的诊断是左下肢［单选题I*

A.急性动脉栓塞

B.深静脉血栓形成

C.动脉硬化性闭塞症正状答军）

D.血栓性浅静脉炎

E.血栓闭塞性脉管炎

Bl型题（96〜120题）

答题说明:以下提供若干组考题，每组考题用在考题前列出的A、B、C、D、E五

个备选答案。请从中选择一个与问题关系最密切的答案，并在答题卡上将相应题号

的相应字母所属的方框涂黑。某个备选答案可能被选择一次、多次或不被选择

（96〜97题共用备选答案）

96.治疗血吸虫病的药物是［单选题］*

A.毗嘎酮（正确答案）

B.氯口奎

C.伯氨喳

D.奎宁

E.喳诺酮类药物

97.用于杀灭肝细胞内迟发型疟原虫的药物是［单选题|*

A州口奎酮

B.氯口奎

C.伯氨喳正确答案）

D.奎宁

H哇诺酮类药物

（98-99题共用备选答案）

98.吗啡［单选题］*

A.引起瞳孔扩大

B.引起呼吸抑制（正确答案）

C.引起共济失调

D.引起急性心力衰竭

E.引起周围神经炎

99.异烟月井［单选题］*

A.引起瞳孔扩大

B.引起呼吸抑制

C.引起共济失调

DEI起急性心力衰竭

E.引起周围神经炎（TF确答案）

（100〜101题共用备选答案）

100.胎心减速出现在宫缩峰后，下降慢持续时间长，恢复慢，临床提示的情况是

I单选题I*

A.宫缩时胎头受压

B.胎儿受镇静药物影响

C.宫缩时脐带受压

D.胎儿缺氧正诵答案）

E.胎儿状况良好

101.胎心率减速与宫缩无固定关系，下降迅速且下降幅度大，恢复也迅速，临床提

示的情况是［单选题］*

A.宫缩时胎头受压

B.胎儿受镇静药物影响

C.宫缩时脐带受压（正凯答案）

D.胎儿缺氧

E.胎儿状况良好

（102〜104题共用备选答案）

102.妊娠合并心脏病最易发生心力衰竭的时期是［堂选题］*

A.孕26—28周

B.孕28〜30周

C.孕30-32周

D.孕32-34周（正确答案）

E.孕34〜36周

103.孕妇血容量达高峰的时期是［单选题］*

A.孕26-28周

B.孕28-30周

C孕30-32周

D.孕32-34周（正俑答案）

E.孕34-36周

104.高危孕妇开始进行胎儿健康状况评估的时期是［单选题］〃

A.孕26-28周

B.孕28〜30周

C.孕30-32周

D.孕32-34周（F旗答案）

E.孕34~36周

（105-107题共用备选答案）

105.可反映体脂贮备的指标是［单选题］*

A.体重指数

B.氮平衡试验

C.血浆蛋白

D.三头肌皮皱厚度F确答案）

E.淋巴细胞计数

106.可反映机体蛋白质营养状况的常用指标是［单选题］

A.体重指数

B.氮平衡试验正他答案）

C.血浆蛋白

D.三头肌皮皱厚度

E.淋巴细胞计数

107.可反映机体细胞免疫功能的指标是I单选题I*

A.体重指数

B.氮平衡试验

C.血浆蛋白

D.三头肌皮皱厚度

E.淋巴细胞计数（正轨答案）

（108-109题共用备选答案）

108.与习惯性流产相关的是［单选题］*

A.抗核抗体

B.抗双链DNA抗体

C.抗磷脂抗体正极答案）

D.抗Sm抗体

E.抗血小板抗体

109.与SLE病情活动相关的是【单选题I*

A.抗核抗体

B.抗双链DNA抗体正矿谷支）

C.抗磷脂抗体

D.抗Sm抗体

E.抗血小板抗体

（110〜111题共用备选答案）

110.急性心肌梗死，肺部有湿啰音，但哆音小于1/2肺野，判断为［单选题］*

A.KillipI级

B.KiHipII级正族答案）

c.Kiwnin级

D.NYHAII级

E.NYHAIV级

111.风湿性心脏病，休息时有心悸，呼吸困难或心绞痛，任何活动均可加重上述症

状。判断为［单选题］*

A.KillipI级

B.KiHipII级

CKillilini级

D.NYHAII级

E.NYHAIV级（正饰答案）

（112〜115题共用备选答案）

112.男，22岁。2年来右上腹部，规律性疼痛，进食可缓解，伴有反酸，二天前突

然疼痛加重，伴有呕咖啡色血，弓I起该患者消化道出血的病因最可能是［单选题1*

A.食管静脉曲张破裂出血

B.急性胃炎出血

C反流性食管炎出血

D.食管贲门黏膜撕裂综合征

E.消化性溃疡出血（正涌答案）

113.男，44岁。进硬食后，突然呕血约1000mL,色红，呕血呈喷射状，当时P120

次/分，BP90/50mmHg,既往有慢性肝病史，平时常有肝区疼痛并伴有腹胀，引起

该患者的消化道出血的病因最可能是［单选题］*

A.食管静脉曲张破裂出血工/答案）

B.急性胃炎出血

C.反流性食管炎出血

D.食管贲门黏膜撕裂综合征

E.消化性溃疡出血

114.男，65岁间断上腹部隐痛或不适10余天。去年发生过脑梗死，左侧偏瘫，一

周来服用阿司匹林，昨天黑便两次，引起该患者消化道出血的病因最可能是［单选

题］*

A.食管静脉曲张破裂出血

B.急性胃炎出血0确答案）

C.反流性食管炎出血

D.食管贲门黏膜撕裂综合征

E.消化性溃疡出血

115.男，36岁。3年来常有反酸、烧心、胸骨后有烧灼感，近两天症状加重并黑便

4次，既往有食道裂孔疝［单选题］*

A.食管静脉曲张破裂出血

B.急性胃炎出血

C反流性食管炎出血正确答案）

D.食管贲门黏膜撕裂综合征

E.消化性溃疡出血

（116717题共用备选答案）

116.感染伤口处理的原则是|单选题］*

A.充分弓|流（正确答案）

B.及时、彻底清创

C.伤口内用碘酒、酒精消毒

D.伤口尽量缝合

E.大剂量抗生素

117.预防伤口感染的主要措施是［单选题］*

A.充分引流

B.及时、彻底清创5确答案）

C.伤口内用碘酒、酒精消毒

D.伤口尽量缝合

E.大剂量抗生素

（118720题共用备选答案）

118.吸入性肺脓肿座位时好发于［单选题］*

A.下叶后基底段（正确答案）

B.上叶后段或下叶背段

C.上叶尖后段和下叶背段

D.左下叶和舌叶支气管

E.中叶

119.吸入性肺脓肿仰卧位时好发于［单选题］

A.下叶后基底段

B.上叶后段或下叶背段5确答案）

C.上叶尖后段和下叶背段

D.左下叶和舌叶支气管

E.中叶

120.支气管扩张好发于［单选题］*

A.下叶后基底段

B.上叶后段或下叶背段

C.上叶尖后段和下叶背段

D.左下叶和舌叶支气管（正确答案）

E.中叶

A3/A4型题（121M50题）

（121-123题共用题干）

女，27岁。因工作紧张，近3个月来白感压力重，不能胜任工作，觉得自己一无

是处，连累了父母，也对不起老师的培养，寝食难安，精力疲乏。在家欲开煤气自

杀，被送入医院。入院当天又乘人不备打碎玻璃，用碎玻璃割腕自杀，后经抢救脱

险，患者既往有青光眼史。

121.最可能的诊断是［单选题］*

A.应激障碍

B.抑郁症（正确答案）

C.恶劣心境

D.环形心境障碍

E.焦虑症

122.为尽快消除患者强烈的自杀意念，首选的治疗是［单选题］*

A心理疏导

B.暗示治疗

C.新型抗抑郁药物

D.电抽搐治疗正讥答案）

E.睡眠剥夺疗法

123.该惠者首选的治疗药物是［单选题］*

A.碳酸锂

B.西酸普兰（正确答案）

C.丙戊酸钠

D.阿普嘤仑

E.阿米替林

（124〜125题共用题干）

女性，82岁。上腹痛、尿黄1周，1天来寒战、高热。有高血压、糖尿病病史，

药物控制，半年前心肌梗死。查体:T39.5℃.P12。次/min,BP96/82mmHg,神志

淡漠，皮肤、巩膜黄染，右上腹部压痛，Hbll5g/L.WBC22xl0^9/LoB超提示肝

内外胆管扩张，胆囊增大，胆总管远端显示不清。

124.此病状最符合|单选题］*

A.Charcot三联征

B.Reynolds五联征（正确答案）

C.Whipple三联征

D.Grey-Tumer征

E以上都不对

125.下列治疗方法中不宜采取的是［单选题］*

A.ENBD

B.急诊探查胆总管并弓|流

C.PTCD

D.先保守治疗，待休克纠正后手术【正洸答案）

E.以上都不对

（126~128题共用题干）

女性，22岁。1个月前因工作失误受到领导当众批评，感到委屈，出现失眠，早

醒，觉得没有前途，整天闷闷不乐，少与人交往，认为人心难测，怀疑同事在背

后议论她。1周来又表现为话多，信心十足，自我感觉良好，购买了多种复习资

料说要考北京大学，通宵看书，说要把失去的时间补回来，认为领导当初批评她

是因为嫉妒。

126.该患者的基础治疗药物首选［单选题］*

A』奎硫平

B.地西泮

C.碳酸锂，正确答案）

D.奥氮平

E.利培酮

127.用药前的必做检查是［单选题］*

A.血常规

B心电图

C.肝功能

D.肾功能（正确答案）

E.胸片

128.患者在服药2周后，出现恶心呕吐、腹泻、手指震颤、抽动。为明确是否为药

物的不良反应，其首选的检查项目是［单选题］*

A.肝功能

B.肾功能

C.血肛浓度检测:正位答案）

D.脑电图

E.心电图

（129T30题共用题干）

女性，36岁。1年来乏力易疲倦，腰部不适，有时下肢浮肿，未检查，2个月来加

重，伴纳差，血压增高为150/100mmHg,下肢轻度浮肿。尿蛋白（+）,沉渣

RBO-IO/HE,偶见颗粒管型。血化验Hb90g/L,血肌酊400umol/L。

129.最可能的诊断是［单选题］*

A.慢性肾盂肾炎

B.慢性肾小球肾炎（正珑答案）

C.肾病综合征

D.狼疮性肾炎

E.高血压肾损害

130.进行降压治疗时，下列药物不宣选用的是［单选题］*

A.贝那普利（正确答案）

B.氯沙坦

C.氢氯嘎嗪

D.氨氯地平

E.维拉帕米

（131-132题共用题干）

男，54岁。反复殡血便半年，每天3-4次，在当地曾按“痢疾”治疗无明显效果。

近一月出现腹胀，伴阵发性腹痛。查体:消瘦，腹稍胀，软，下腹轻压痛，右下腹

可扪及一肿，夬，质较硬，尚可活动。

131.根据上述资料，应诊断为［单选题］*

A.慢性菌痢

B.溃疡性结肠炎

C.结肠息肉

D.肠结核

E.结肠癌正优答案）

132.首选的辅助检查［单选题］*

A.大便细菌培养

B.CT

C.钢餐检查

D.纤维结肠镜检查E■答案）

E.B超

133-134题共用题干）

男性，50岁。反复双手近端指间关节、双膝关节痛伴晨僵3年，肘部伸侧可触及

皮下结节，质硬、无触痛。

133.诊断首先考虑［单选题

A.风湿性关节炎

B.系统性红斑狼疮

C.骨关节炎

D.强直性脊柱炎

E.类风湿关节炎正设答案）

134.最有助于确定诊断的辅助检查是［单选题］*

A.抗核抗体

B.腰椎穿刺

C.血常规

D.类风湿因子（RF）（正确答案）

E.血抗链球菌溶血素“0”测定

（135〜136题共用题干）

初孕妇，孕33周。因胎动消失1周入院，经人工破膜、静滴宫缩素娩出一死女

婴，之后即开始不断阴道流血，经人工剥离胎盘、使用缩宫素后仍无效，出血不

止，无凝血块。

135.产后出血的可能原因是［单选题］本

A.宫缩乏力

B.凝血功能障碍正改答奚）

C.胎盘植入

D.宫颈撕裂伤

E.宫内感染

136.首选治疗措施为［单选题］*

A.切除子宫

B.应用宫缩剂

C.应用肝素

D.检查软产道有无裂伤

E.输液输血、补充凝血因子确答案）

（137-138题共用题干）

初产妇，26岁。妊娠40周，规律宫缩8小时入院。查体:骼棘间径25cm,能耻外

径20cm,坐骨结节间径7.5cm。枕右前位，胎心134次/分，肛查宫口开大4cm。

S+3。1小时后产妇呼叫腹痛难忍,检查宫缩1~2分钟一次,持续45秒,胎心102

次/分，子宫下段压痛明显。肛查宫口开大5