临床执业医师-综合笔试-生理学-第七单元能量代谢和体温

临床执业医师-综合笔试-生理学-第七单元能量代谢和体温

［单选题］1.能量储存的主要形式是

A.蛋白质

B.糖

C.脂肪

D.淀粉

E.脂肪酸

正确答案：C

参考解析：能量储的主要形式为脂肪。掌握“能量代谢”知识

点O

U选题］2.影响能量代谢最主要的因素是

A.寒冷

B.高温

C.肌肉活动

D.精神活动

E.进食

正确答案：C

参考解析：ABCDE均为影响能量代谢的因素，其中以肌肉活动对能量代谢的影响

最显著。掌握“能量代谢”知识点。

［单选题］3.糖的特殊动力效应为

A.4%

B.5%

C.6%

D.7%

E.8%

正确答案：c

参考解析:糖的特殊动力效应为6%。掌握“能量代谢”知识点。

［单选题］4.由于存在食物的特殊动力效应，进食时应注意

A.增加蛋白质的摄入量

B.适当增加能量摄入总量

C.调整各种营养成分的摄入比例

D.适当减少能量摄入总量

E.细嚼慢咽，以减少这种特殊动力效应

正确答案：B

参考解析：人在进食之后的一段时间内，即从进食后lh左右开始，延续7-8h,

虽然同样处于安静状态，但所产生的热量却要比未进食时有所增加，食物这种

刺激机体产生额外能量消耗的作用，称为食物的特殊动力效应。其中蛋白质的

特殊动力效应高达30%（推测额外热量可能来源于肝处理蛋白质分解产物时“额

外”消耗的能量）。额外增加的热量不能被利用来做功，只能用于维持体温。因

此，在为患者配餐时，应考虑到这部分额外的热量消耗，给予相应的能量补

充。掌握“能量代谢”知识点。

［单选题］5.在测量基础代谢率时，正确的做法是

A.室温不限高低，但要求恒定不变

B.测量前一天晚上的饮食不受任何限制

C.测量可在24小时内任何时刻进行

D.受试者无精神紧张和肌肉活动

E.受试者应处于睡眠状态

正确答案：D

参考解析：基础代谢是指人体在基础状态下的能量代谢。所谓基础状态是指人

体处在清醒、安静、不受肌肉活动、环境温度、食物及精神紧张等因素影响时

的状态。测定前至少禁食12小时，室温保持在20〜25℃。掌握“能量代谢”知

识点。

［单选题］6.基础代谢率是以每小时下列哪一项为单位计算的产热量

A.体重

B.身高

C.年龄

D.体表面积

E.环境温度

正确答案：D

参考解析:能量代谢常以单位时间内单位表面积的产热量为单位。掌握“能量

代谢”知识点。

［单选题］7："物特殊动力作用效应最大的食物是

A.糖

B.脂肪

C.蛋白质

D.维生素

E.混合食物

正确答案：C

参考解析：食物特殊动力作用效应最大的食物从高到低：蛋白质、混合性食

物、糖、脂肪。掌握“能量代谢”知识点。

［单选题］8.下列有关基础代谢中的叙述哪一项是错误的

A.在基础状态下测定

B.儿童高于成人

C.反映人体最低的能量代谢水平

D.临床常用相对值表示

E.正常平均值相差±10%~±15%属于正常

正确答案：C

参考解析：基础代谢率不是最低的，人在睡眠中时的能量代谢率更低。掌握

“能量代谢”知识点。

［单选题］9.人体的主要散热部位是

A.皮肤

B.呼吸道

C.泌尿道

D.消化道

E.肺循环

正确答案：A

参考解析：皮肤面积最大，是主要的散热部位。掌握“体温”知识点。

［单选题］10.给高热病人进行酒精擦浴降温是利用下列哪项散热方式

A.辐射

B.传导

C.对流

D.不感蒸发

E.可感蒸发

正确答案：D

参考解析：可感蒸发的散热方式如流汗，眼睛看得见；不感蒸发如挥发，眼睛

看不见。掌握“体温”知识点。

［单选题］11.调节体温的中枢位于

A.脊髓

B.中脑

C.延髓

D.下丘脑

E.大脑皮层

正确答案：D

参考解析：下丘脑是间脑的组成部分，是调节内脏及内分泌活动的中枢。掌握

“体温”知识点。

［单选题］12.最接近深部体温的是

A.舌卜温度

B.直肠温度

C.腋窝温度

D.机体表层温度

E.机体深部平均温度

正确答案：B

参考解析：最接近深部体温是直肠温度。掌握“体温”知识点。

［单选题］13.能直接作用于体温调节中枢的物质运

A.病毒

B.细菌毒素

C.白细胞致热原

D.坏死物质

E.抗原抗体复合物

正确答案：c

参考解析：7热激活物不能直接作用于体温调节中枢引起发热，而是首先激活

各种产生内生致热原的细胞，如单核细胞、白细胞等，后者产生、释放可作用

于体温调节中枢的内生致热原，引起发热，包括肿瘤坏死因子、白细胞致热原

等。掌握“体温”知识点。

［单选题］14.具有调定点作用的温度敏感神经元位于

A.大脑皮质

B.延髓下部

C.脊髓

D.视前区-下丘脑前部

E.中脑上部

正确答案：D

参考解析：体温调节是依靠生物控制系统来实现的，中脑上部的下丘脑包括调

定点在内属于控制系统，它的传出信息控制着产热器官以及散热器官等受控系

统的活动，使体温维持在一个稳定的水平。掌握“体温”知识点。

［单选题］15.从生理学角度出发，体温是

A.舌下温度

B.直肠温度

C.腋窝温度

D.机体表层平均温度

E.机体深部平均温度

正确答案：E

参考解析：即指机体核心部位的平均体温。掌握“体温”知识点。

［单选题］16.体温调节中枢的调定点位于

A.脊髓

B.延髓

C.脑干网状结构

D.视前区-下丘脑前部

E.大脑皮层

正确答案：D

参考解析:脊髓系中枢神经的一部分。脊髓两旁发出许多成对的神经（称为脊

神经）分布到全身皮肤、肌肉和内脏器官。脊髓是周围神经与脑之间的通路。

也是许多简单反射活动的低级中枢。脊柱外伤时，常全并脊髓损伤。严重折脊

髓损伤可引起下肢瘫痪、大小便失禁等。

延髓(medullaoblongata)居于脑的最下部，与脊髓相连；其主要功能为控制呼

吸、心跳、消化等。延髓向下经枕骨大孔连结脊髓，随着脑各部的发育，胚胎

时期的神经管就在脑的各部内部形成一个连续的脑室系统。延髓是心血管的基

本中枢，在延髓以上的脑干部分以及小脑和大脑中，都存在与心血管活动有关

的神经元。

脑干网状结构是指在脑干内除界限清楚、机能明确的神经细胞核团和衿经纤维

束外，尚有纵横交错的神经纤维交织成网，网眼内散布着大小不等的和经细胞

胞体。其结构占据脑干的广泛范围，嘴侧端起自丘脑板内核，尾侧端移行于颈

髓的中间质外侧部网状结构。横断面占据脑干被盖部内侧2/3和外侧1/3。在脑

干网状结构内散在分布着40余个细胞核团，其纤维与大脑、小脑、脊髓等均有

密切联系。其主要纤维束包括：脊髓网状束、网状脊髓束、小脑网状束、网状

小脑束、网状丘脑纤维、网状丘脑下部纤维、皮质网状纤维、网状皮质纤维、

纹状体网状纤维、网状纹状体纤维。此外，还有脑干网状结构与脑干其他结构

的联系纤维，如红核网状纤维以及网状结构与各脑干神经核的联系纤维等。脑

干网状结构借助上述各联系纤维束执行其复杂的神经功能。主要功能有觉醒与

睡眠的调节、注意力、调节肌肉张力、呼吸调节、心血管反射中枢、意识障碍

笺y二堂o

视前区-下丘脑前部的中枢性热敏神经元起着调定点作用•热敏神经元对温热的

感受有一定阈值，正常一般为37c这个阈值就是体温稳定的调定点。当中枢温

度超过37℃时，热敏神经元冲动发放频率增加，结果散热中枢兴奋，产热中枢

抑制，使体温不致过高；当中枢温度降到37C以下时，产热中枢兴奋，出现寒

战，而散热中枢抑制，皮下血管收缩，汗腺分泌停止，这样，体温便可维持恒

定，大脑皮层包被大脑半球沟和回外层的灰质，是调节机体机能的最高部位。

哺乳动物出现了高度发达的大脑皮层，并随着神经系统的进化而进化。新发展

起来的大脑皮层在调节机能上起着主要作用；而皮层下各级脑部及脊髓虽也有

发展，但在机能上已从属于大脑皮层。高等动物一旦失去大脑皮层，就不能维

持其正常的生命活动。人类的大脑皮层更产生了新的飞跃，有了抽象思维的能

力，成为意识活动的物质基础。掌握“体温”知识点。

［单选题］17.安静时，下列哪一环境温度范围内能量代谢最稳定

A.lo-ur

B.15-19℃

C.20-30℃

D.31-35℃

E.36-40℃

正确答案：C

参考解析：主要原因是骨骼肌保持在比较松弛的状态。掌握“体温”知识点。

［单选题］18.关于体温生理变动的叙述，下列哪项是正确的

A.变动范围无规律

B.昼夜变动值大于2℃

C.午后体温比清晨低

D.女子排卵后，体温下降

E.肌肉活动使体温增高

正确答案：E

参考解析：变化幅度不超过1℃;排卵后升高0.3-0.6℃。掌握“体温”知识

点。

［单选题］19.某肠痉挛截瘫患者在炎热环境中服用阿托品后，出现发热副作用，

将其转移至凉爽环境后，未做出其他处理，体温自行恢复正常，该患者最可能

发热的原因是

A.散热中枢功能障碍

B.产热中枢功能障碍

C.调定点上移

D.发汗功能障碍

E.下丘脑体温调节功能障碍

正确答案：D

参考解析：体温的调节分为调节性体温升高和非调节性体温升高。前者如细菌

感染发热，是体温调定点的上调；后者如中暑，为环境温度过高而引起的机体

散热障碍所致的体温升高。该题给阿托品，阻断了M受体，抑制了汗腺的分

泌，使机体不能散热，故体温升高。掌握“体温”知识点。

［单选题］20.某疟疾患者突然畏寒，寒战，体温39℃,此时体内的变化是由于

A.散热中枢兴奋

B.产热中枢兴奋

C.调定点上调

D.皮肤血管扩张

E.体温调节功能障碍

正确答案：C

参考解析：感染发热时，机体的体温调定点上调，此时体温大于调定点设置的

温度，会导致散热减少、产热增加。掌握“体温”知识点。

［单选题］21.某肺炎高热患者经抗生素治疗后，体温降至正常，关于此时患者体

温调节过程的变化，下列哪项叙述是错误的

A.产热中枢抑制

B.散热中枢兴奋

C.调定点恢复正常水平

D.皮肤血管扩张

E.发热条件下的体温调节功能障碍恢复正常

正确答案：E

参考解析：细菌感染所引起的发热是由于热敏神经元的阈值受致热源的作用而

升高，固定点上移的结果。掌握“体温”知识点。

［单选题］22.某疟疾患者突发畏寒、寒战，体温达39C,这主要是由于

A.皮肤血管扩张

B.体温调节功能障碍

C.体温调定点上调

D.产热中枢抑制

E.散热中枢兴奋

正确答案：C

参考解析：人体最重要的体温调节中枢位于下丘脑。下丘脑体温调节中枢整合

来自外周和体核的温度感受器的信息，将这些信息与调定点比较，相应地调节

散热机制或产热机制，维持体温的恒定。而当患者患有疟疾时，下丘脑体温调

定点上移，体温中枢误认为39℃为正常体温，从而使机体产热增加散热减少，

因此体温上升。掌握“体温”知识点。

共享答案题

A.辐射散热

B.对流散热

C.传导散热

D.蒸发散热

E.传导和蒸发散热

［单选题］11给高热患者使用冰帽的散热方式属于

A.辐射散热

B.对流散热

C.传导散热

D.蒸发散热

E.传导和蒸发散热

正确答案：C

参考解析：掌握“体温”知识点。

共享答案题

A.辐射散热

B.对流散热

C.传导散热

D.蒸发散热

E.传导和蒸发散热

［单选题］£、用酒精给高热患者擦浴的散热方式属于

A.辐射散热

B.对流散热

C.传导散热

D.蒸发散热

E.传导和蒸发散热

正确答案：D

参考解析：掌握“体温”知识点。

共享答案题

A.辐射散热

B.对流散热

C.传导散热

D.蒸发散热

E.传导和蒸发散热

［单选题］:通过游泳使机体散热的方式属于

A.辐射散热

B.对流散热

C.传导散热

D.蒸发散热

E.传导和蒸发散热

正确答案：E

参考解析:①由于水的比热较大，导热性能较好，皮肤与冷水接触时因热传导

带走的热量大，临床上常利用冰帽、冰袋给高热患者降温。②由于酒精容易蒸

发，因此给高热患者进行酒精擦浴可增加蒸发散热。③游泳时，既可通过与冷

水接触而进行传导散热，又可通过皮肤表面水分的蒸发而散热。掌握“体温”

知识点。

共享答案题

A辐射

•

B传导

♦

c对流

•

D蒸发

•

E.不感蒸发

［单选羸］4.常温安静状态下，机体散热的主要方式是

A.辐射

B.传导

C.对流

D.蒸发

E.不感蒸发

正确答案：A

参考解析:翥射指热由一个物体表面通过电磁波的形式传至另一个与它不接触

物体表面的一种方式。人体在安静状态下处于气温较低环境中约有60%的热量是

以此方式散热，是主要的散热形式。

高

温度

体表

，一般

温度差

间的

与环境

：皮肤

的影响

面因素

受两方

热量要

辐射散

大散热

面积越

辐射

有效

机体

越多。

热量

射散

大，辐

温差越

，两者

温度时

于环境

在

工人

炼钢

热。

收辐射

就会吸

，机体

皮肤温

度高于

环境温

，如果

。当然

就越多

“体

掌握

情况。

到这种

也会遇

间劳动

照下田

民在日

夏季农

炎热的

业，

炉前作

点。

知识

温”

题

答案

共享

A.辐射

导

B.传

C.对流

发

D.蒸

发

感蒸

E.不

式是

热的方

机体散

温度时

于皮肤

温度高

.环境

题］5

［单辐选射

A.传导

B.对流

C.蒸发

D.不感蒸发

E.

案：D

正确答

热占

发散

式。蒸

散热方

的一种

量热量

带走大

，同时

为气态

液态变

析：3

参考解

点。

知识

温”

握“体

。掌

Q30%

的20

热量

总散

题

答案

共享

散热

A.辐射

热

导散

B.传

散热

C.对流

热

发散

D.蒸

汗

E.发

加