黄疸护理试题及答案

黄疸护理试题及答案1.新生儿生理性黄疸多出现于生后A.24小时内B.2~3天C.4~6天D.7~10天E.10~14天答案：B解析：新生儿生理性黄疸一般在生后2~3天开始出现，4~5天达到高峰，5~7天消退，最迟不超过2周，早产儿可延迟至3~4周，因此正确答案为B。2.引起新生儿病理性黄疸最常见的病因是A.新生儿ABO血型不合溶血病B.新生儿败血症C.母乳性黄疸D.胆道闭锁E.葡萄糖-6-磷酸脱氢酶缺乏症答案：A解析：新生儿病理性黄疸常见病因包括胆红素生成过多、肝脏胆红素代谢障碍、胆汁排泄障碍，其中胆红素生成过多最常见的原因是母婴血型不合引起的溶血病，以ABO血型不合最为多见，多数母亲O型血，胎儿A型或B型血，因此正确答案为A。3.对诊断新生儿高胆红素血症最有价值的辅助检查是A.血常规B.肝功能C.血清总胆红素测定D.血型鉴定E.腹部B超答案：C解析：新生儿高胆红素血症的诊断主要依据血清总胆红素水平，足月儿血清总胆红素＞221μmol/L（12.9mg/dl），早产儿＞257μmol/L（15mg/dl）即可诊断，因此血清总胆红素测定是最有价值的检查，正确答案为C。4.新生儿黄疸进行蓝光照射治疗时，护理操作哪项不正确A.灯管距离患儿皮肤33~50cmB.佩戴遮光眼罩保护视网膜C.穿纸尿裤保护会阴部D.光照时禁止补充水分，防止呕吐E.每2小时更换一次体位答案：D解析：蓝光照射治疗过程中，患儿不显性失水会增加，比正常增加2~3倍，因此需要及时补充水分，防止脱水，可按需喂水或喂奶，D选项说法错误。其余选项均为正确护理操作：灯管与皮肤距离维持在33~50cm保证照射效果，遮光眼罩避免视网膜损伤，遮盖会阴部保护生殖器官，更换体位保证皮肤均匀受光，因此正确答案为D。5.关于母乳性黄疸的护理，下列说法正确的是A.确诊后立即停止母乳喂养B.胆红素＞15mg/dl时可暂停母乳喂养3天，改为人工喂养C.暂停母乳喂养期间不需要挤奶D.母乳性黄疸不会引起胆红素脑病，不需要监测E.暂停母乳后黄疸消退不可再恢复母乳喂养答案：B解析：母乳性黄疸分为早发型和晚发型，一般预后良好，当血清胆红素＜15mg/dl时不需要停母乳，可少量多次喂养母乳促进肠蠕动，降低胆红素水平；当胆红素＞15mg/dl时可暂停母乳喂养3天，改为人工喂养，暂停期间母亲应规律挤奶，保持泌乳，待黄疸下降后可恢复母乳喂养，少数胆红素水平过高者也需要干预，避免发生胆红素脑病，因此正确答案为B。1.新生儿病理性黄疸的特点包括A.生后24小时内出现黄疸B.血清总胆红素每日上升＞85μmol/L（5mg/dl）C.黄疸持续时间长，足月儿＞2周，早产儿＞4周D.黄疸退而复现E.血清结合胆红素＞34μmol/L（2mg/dl）答案：ABCDE解析：以上五项均符合新生儿病理性黄疸的临床特点，具备其中任何一项即可诊断为病理性黄疸，因此全选。2.蓝光照射治疗新生儿高胆红素血症的不良反应包括A.发热B.腹泻C.皮疹D.青铜症E.核黄疸答案：ABCD解析：蓝光照射的常见不良反应有发热、腹泻、皮疹，多不严重，可自行恢复；当患儿存在肝功能障碍，血清结合胆红素升高明显时，光疗可使皮肤呈现青铜色，即青铜症，停止光疗后可逐渐恢复。核黄疸是高胆红素血症本身的并发症，不是光疗的不良反应，因此正确答案为ABCD。3.黄疸患儿进行换血疗法时，护理要点正确的有A.换血前禁食4小时，或抽出胃内容物防止呕吐窒息B.换血过程中严格执行无菌操作C.密切监测患儿生命体征、血氧饱和度、血糖D.换血后继续光疗，密切监测胆红素变化E.换血后若患儿血红蛋白下降，需做好再次换血准备答案：ABCDE解析：换血疗法是治疗严重高胆红素血症最快最有效的方法，以上五项均为换血疗法的正确护理要点，因此全选。患儿男，出生3天，足月顺产，出生体重3.2kg，生后母乳喂养，吃奶好，生后第2天出现皮肤黄染，逐渐加重，查体：生命体征平稳，反应好，全身皮肤轻度至中度黄染，巩膜黄染，心肺腹未见异常。母亲血型O型，患儿血型A型，血清总胆红素256μmol/L（15mg/dl），诊断为新生儿ABO溶血病，高胆红素血症，医嘱予蓝光照射治疗。请回答以下问题：（1）该患儿蓝光照射治疗前需要做哪些护理准备？（2）照射过程中的护理要点有哪些？答案：（1）蓝光照射治疗前的护理准备：①环境准备：调节病室温度至24~26℃，湿度55%~65%，预热光疗箱，根据患儿体重、日龄调节箱温，体重＜1000g箱温34~36℃，1000~1500g箱温32~34℃，1500~2500g箱温30~32℃，2500g以上箱温30℃左右；②患儿准备：清洁光疗箱，清洁患儿皮肤，禁忌在皮肤上涂爽身粉或油类，防止影响光疗效果；给患儿佩戴黑色遮光眼罩，遮盖双眼，避免损伤视网膜；用尿布遮盖会阴部，保护生殖器官，裸露躯干四肢增加照射面积；入箱前测量患儿体温、体重，记录生命体征。③用物准备：检查灯管性能，确保灯管亮度符合要求，准备好尿布、眼罩、体温计、水分补给用物等。（2）照射过程中的护理要点：①病情观察：每1~2小时监测一次体温、心率、呼吸，维持患儿体温在36.5~37.5℃，若体温超过38.5℃要及时给予降温，调整箱温或暂停光疗；观察患儿精神反应、吃奶情况，观察黄疸的范围和程度变化，观察有无发热、腹泻、皮疹等不良反应，若出现异常及时报告医生处理。②体位与照射管理：保持灯管距离患儿皮肤33~50cm，每2小时更换一次体位，可依次采取仰卧、侧卧、俯卧，保证全身皮肤