(2025年)护理中级考试真题及答案妇产科

(2025年)护理中级考试练习题及答案妇产科一、单项选择题（每题1分，共30题）1.初产妇，妊娠34周，主诉近3日出现头痛、视物模糊，血压165/110mmHg，尿蛋白（+++），双下肢水肿（+++）。最可能的诊断是A.妊娠期高血压B.轻度子痫前期C.重度子痫前期D.慢性高血压并发子痫前期答案：C2.孕妇，28岁，G2P1，妊娠39周，规律宫缩6小时入院。阴道检查：宫口开大3cm，胎头S-1，胎膜未破，胎心140次/分。此时最关键的护理措施是A.鼓励产妇每2小时排尿1次B.指导产妇使用腹压C.监测宫缩频率及强度D.行人工破膜加速产程答案：C3.产后2小时，产妇主诉下腹部胀痛，宫底脐上1指，质软，阴道出血量约400ml，色暗红。首先考虑的原因是A.胎盘残留B.子宫收缩乏力C.软产道裂伤D.凝血功能障碍答案：B4.患者，女，32岁，因“停经50天，突发右下腹撕裂样疼痛2小时”急诊入院。查体：血压85/50mmHg，面色苍白，右下腹压痛反跳痛（+），后穹窿穿刺抽出不凝血。首要的处理措施是A.立即备血输血B.急诊剖腹探查C.静脉滴注缩宫素D.给予止血药物答案：B5.妊娠期糖尿病孕妇经饮食控制后，空腹血糖5.8mmol/L，餐后2小时血糖7.9mmol/L，应首先采取的干预措施是A.加用胰岛素皮下注射B.增加夜间加餐C.调整碳水化合物比例至50%D.进行运动疗法答案：A6.某产妇产后第3天，体温38.5℃，乳房胀痛明显，局部皮肤红肿，有硬结，触痛（+）。最可能的诊断是A.产褥感染B.急性乳腺炎C.上呼吸道感染D.乳汁淤积答案：B7.前置胎盘孕妇终止妊娠的指征不包括A.反复大量阴道流血B.胎儿窘迫C.妊娠满36周D.胎头高浮未入盆答案：D8.关于羊水栓塞的临床表现，错误的是A.突然出现呼吸困难、发绀B.血压骤降或心脏骤停C.多发生于分娩过程中D.实验室检查显示高凝状态答案：D9.初孕妇，妊娠20周，自觉胎动消失3天，B超提示胎儿停育。入院后给予米非司酮+米索前列醇引产，用药后重点观察的指标是A.胎动恢复情况B.凝血功能变化C.宫底高度D.胎心监护答案：B10.患者，女，45岁，因“月经量增多伴经期延长2年”就诊。妇科检查：子宫如孕12周大小，表面凹凸不平，质硬。最可能的诊断是A.子宫腺肌病B.子宫肌瘤C.子宫内膜癌D.卵巢肿瘤答案：B11.绝经后女性，阴道不规则流血2个月，妇科检查子宫稍大，质软，分段诊刮提示子宫内膜腺癌。首选的治疗方式是A.放疗B.化疗C.手术治疗D.激素治疗答案：C12.关于胎儿窘迫的护理措施，错误的是A.立即左侧卧位B.给予高流量吸氧（10L/min）C.静脉滴注缩宫素加速分娩D.监测胎心变化答案：C13.某产妇产后第4天，会阴侧切伤口红肿，有脓性分泌物，正确的处理是A.50%硫酸镁湿热敷B.红外线照射C.拆除部分缝线引流D.每日2次碘伏消毒答案：C14.葡萄胎患者清宫术后随访的关键指标是A.妇科B超B.血β-HCGC.胸片检查D.月经恢复情况答案：B15.孕妇，30岁，妊娠32周，诊断为“双胎妊娠”，护士对其进行孕期指导时，错误的是A.增加每日蛋白质摄入B.孕28周后避免长时间站立C.自数胎动，若12小时＜10次需就诊D.预产期前1周入院待产答案：D16.子痫患者首选的解痉药物是A.地西泮B.冬眠合剂C.硫酸镁D.哌替啶答案：C17.关于人工流产术后护理，错误的是A.术后1个月禁止性生活B.阴道流血超过10天需就诊C.术后可立即从事重体力劳动D.指导选择合适的避孕方法答案：C18.患者，女，26岁，因“继发性痛经3年，进行性加重”就诊。妇科检查：子宫后倾固定，直肠子宫陷凹可触及触痛结节。最可能的诊断是A.子宫内膜异位症B.慢性盆腔炎C.子宫腺肌病D.子宫肌瘤答案：A19.正常恶露持续的时间是A.1-2周B.2-3周C.4-6周D.6-8周答案：C20.关于产后抑郁症的临床表现，错误的是A.情绪低落、兴趣减退B.食欲亢进、睡眠增多C.自责自罪、有自杀倾向D.对婴儿缺乏兴趣答案：B21.孕妇，妊娠37周，胎位为臀先露，决定经阴道分娩。分娩过程中最易发生的并发症是A.胎儿窘迫B.产后出血C.新生儿窒息D.胎膜早破答案：C22.关于过期妊娠的处理原则，错误的是A.妊娠41周应入院评估B.宫颈条件成熟者行引产C.胎动减少时立即剖宫产D.羊水指数＞8cm可继续观察答案：D23.患者，女，35岁，因“外阴瘙痒伴白色豆渣样分泌物”就诊。妇科检查：阴道黏膜充血，分泌物呈凝乳状。最可能的病原体是A.滴虫B.假丝酵母菌C.淋病奈瑟菌D.支原体答案：B24.妊娠期贫血最常见的类型是A.再生障碍性贫血B.巨幼细胞贫血C.缺铁性贫血D.溶血性贫血答案：C25.某产妇产后1小时，阴道出血量约500ml，色鲜红，有凝血块，子宫收缩好，宫底脐下1指。最可能的出血原因是A.胎盘残留B.软产道裂伤C.子宫收缩乏力D.凝血功能障碍答案：B26.关于胎膜早破的护理，错误的是A.绝对卧床，抬高臀部B.保持外阴清洁，每日会阴擦洗2次C.破膜超过12小时给予抗生素预防感染D.立即行剖宫产终止妊娠答案：D27.患者，女，48岁，月经紊乱1年，周期20-60天，经期7-15天，经量时多时少。妇科检查无异常，诊断为“无排卵性功血”。首选的止血方法是A.刮宫术B.雌激素治疗C.孕激素治疗D.雄激素治疗答案：A28.关于新生儿Apgar评分，错误的是A.评分内容包括心率、呼吸、肌张力、喉反射、皮肤颜色B.8-10分为正常C.4-7分为轻度窒息D.0-3分为重度窒息，需立即气管插管答案：D29.孕妇，妊娠28周，行OGTT试验：空腹血糖5.5mmol/L，服糖后1小时10.2mmol/L，2小时8.6mmol/L。诊断为A.妊娠期糖尿病B.空腹血糖受损C.糖耐量异常D.正常妊娠答案：A30.关于子宫破裂的临床表现，错误的是A.剧烈腹痛后突然缓解B.胎心消失C.阴道大量鲜红色出血D.全腹压痛、反跳痛答案：C二、多项选择题（每题2分，共10题）1.产后出血的高危因素包括A.巨大儿B.前置胎盘C.妊娠期高血压疾病D.多次人工流产史E.早产答案：ABCD2.异位妊娠的临床表现包括A.停经史B.腹痛C.阴道不规则流血D.晕厥与休克E.子宫增大如孕周答案：ABCD3.妊娠期高血压疾病的基本病理生理变化包括A.全身小动脉痉挛B.血液浓缩C.内皮损伤D.水钠潴留E.胎盘灌注不足答案：ABCDE4.关于新生儿窒息的复苏步骤，正确的是A.立即清理呼吸道B.保暖，摆好体位C.胸外按压频率120次/分D.正压通气氧浓度100%E.药物治疗首选肾上腺素答案：ABCE5.子宫肌瘤患者的临床表现包括A.经量增多B.经期延长C.下腹部包块D.不孕E.白带增多答案：ABCDE6.关于产褥期感染的护理措施，正确的是A.半卧位以利恶露引流B.体温＞38.5℃时物理降温C.严格执行无菌操作D.指导高热量、高蛋白饮食E.密切观察恶露的量、色、味答案：ABCDE7.人工流产术后并发症包括A.子宫穿孔B.人工流产综合反应C.宫腔粘连D.感染E.羊水栓塞答案：ABCD8.关于妊娠期糖尿病对母儿的影响，正确的是A.孕妇易发生妊娠期高血压疾病B.胎儿易发生巨大儿C.新生儿易发生低血糖D.孕妇易发生酮症酸中毒E.胎儿易发生神经管畸形答案：ABCD9.关于胎动计数的指导，正确的是A.每日早、中、晚各数1小时B.正常胎动每小时3-5次C.12小时胎动＜10次提示胎儿窘迫D.胎动频繁后突然减少需警惕E.可在餐后安静状态下计数答案：ABCDE10.关于宫颈癌的早期临床表现，正确的是A.接触性出血B.阴道排液增多C.不规则阴道流血D.下腹部疼痛E.恶病质答案：ABC三、案例分析题（每题10分，共3题）案例1患者，女，28岁，G1P0，妊娠36周，因“头痛、头晕3天，抽搐1次”急诊入院。既往无高血压病史。查体：血压170/110mmHg，心率110次/分，双下肢水肿（+++），宫高32cm，腹围98cm，胎心165次/分，无宫缩。实验室检查：尿蛋白（+++），血小板105×10⁹/L，ALT68U/L。问题1：该患者最可能的诊断是什么？依据是什么？答案：诊断为重度子痫前期并发子痫。依据：妊娠36周，出现头痛、头晕等自觉症状，血压≥160/110mmHg，尿蛋白（+++），并发生抽搐；实验室检查提示血小板减少、肝功能异常（HELLP综合征倾向）。问题2：首要的护理措施有哪些？答案：①保持呼吸道通畅，取头低侧卧位，防止舌后坠及误吸；②立即给予硫酸镁解痉（首剂4-6g静脉推注，随后1-2g/h静脉滴注）；③控制抽搐后使用降压药物（如拉贝洛尔）将血压控制在140-155/90-105mmHg；④监测生命体征、胎心及尿量（每小时≥30ml）；⑤做好终止妊娠准备（该患者孕周＞34周，病情危重，需及时剖宫产）。问题3：使用硫酸镁时需监测哪些指标？答案：①膝腱反射存在；②呼吸≥16次/分；③尿量≥25ml/h或≥600ml/24h；④备10%葡萄糖酸钙，出现中毒反应时立即静脉推注。案例2产妇，30岁，G2P1，顺产一男婴，体重3800g，胎盘胎膜娩出完整。产后2小时，阴道出血量约600ml，色暗红，有凝血块，宫底脐上2指，质软，按压宫底排出大量积血。问题1：该患者产后出血的原因是什么？判断依据？答案：原因是子宫收缩乏力。依据：产后2小时出血量＞500ml（达到600ml），宫底高、质软，按压宫底有积血排出，胎盘胎膜娩出完整（排除胎盘因素），出血色暗红有凝血块（排除凝血功能障碍）。问题2：应立即采取的护理措施有哪些？答案：①按摩子宫（经腹按摩或经阴道-腹部联合按摩）；②遵医嘱使用宫缩剂（缩宫素10U静脉推注，卡前列素氨丁三醇250μg肌内注射）；③建立静脉通路，快速补液（晶体液+胶体液），必要时输血；④监测生命体征、尿量及宫底高度；⑤保持外阴清洁，准确评估出血量（称重法或面积法）。问题3：如何预防该类产后出血的发生？答案：①产前评估高危因素（如巨大儿、多胎妊娠、羊水过多）；②产时合理使用缩宫素（胎儿前肩娩出后立即使用）；③产后及时排空膀胱，早期哺乳（刺激乳头促进宫缩）；④密切观察产后2小时出血量及子宫收缩情况。案例3患者，女，35岁，因“停经42天，阴道少量流血5天，下腹痛2小时”就诊。平素月经规律（30天/5天）。查体：血压90/60mmHg，心率105次/分，下腹部压痛（+），反跳痛（+），移动性浊音（±）。妇科检查：宫颈举痛（+），后穹窿饱满，子宫稍大，右侧附件区触及压痛包块。血β-HCG3200U/L，B超提示宫腔内未见孕囊，右侧附件区混合性包块，盆腔积液深约3.5cm。问题1：该患者最可能的诊断是什么？需与哪些疾病鉴别？答案：最可能的诊断是异位妊娠（输卵管妊娠破裂或流产）。需鉴别的疾病包括：①黄体破裂；②急性阑尾炎；③先兆流产；④