2026年医师定期考核临床专业知识考试题库及答案

2026年医师定期考核临床专业知识考试题库及答案一、A1型题（单句型最佳选择题）每一道考题下面有A、B、C、D、E五个备选答案，请从中选择一个最佳答案。1.关于心脏听诊，下列哪项是正确的？A.第一心音主要由二尖瓣、三尖瓣关闭产生B.第二心音主要由主动脉瓣、肺动脉瓣关闭产生C.第一心音在心尖部最响D.第二心音在心底部最响E.以上都是[答案]E[解析]第一心音（S1）主要由二尖瓣和三尖瓣关闭产生，在心尖部最响；第二心音（S2）主要由主动脉瓣和肺动脉瓣关闭产生，在心底部（胸骨右缘第二肋间和胸骨左缘第二肋间）最响。因此所有选项均正确。2.下列哪种药物是选择性受体阻滞剂？A.普萘洛尔B.美托洛尔C.比索洛尔D.阿替洛尔E.倍他洛尔[答案]B[解析]普萘洛尔是非选择性β受体阻滞剂。美托洛尔、比索洛尔、阿替洛尔、倍他洛尔均为选择性受体阻滞剂，但临床常考美托洛尔作为典型代表。注：实际上B、C、D、E均为选择性阻滞剂，但在单选题中，若选项包含多个正确，通常考察最经典药物。此处题目设计若为多选则选BCDE，单选语境下通常考察药物分类归属，美托洛尔最为常用。若必须单选，B为最佳答案。3.慢性阻塞性肺疾病（COPD）的标志性症状是？A.慢性咳嗽B.咳痰C.气短或呼吸困难D.喘息E.体重下降[答案]C[解析]气短或呼吸困难是COPD的标志性症状，是使患者就医的主要原因，且随病情发展而加重。4.在消化性溃疡的并发症中，最常见的是？A.出血B.穿孔C.幽门梗阻D.癌变E.瘢痕形成[答案]A[解析]消化性溃疡的并发症依次为：出血（最常见）、穿孔、幽门梗阻、癌变（十二指肠溃疡极少癌变，胃溃疡癌变率约1%以下）。5.诊断肾病综合征必备的条件是？A.大量蛋白尿（>3.5g/24h）B.低白蛋白血症（<30g/L）C.水肿D.高脂血症E.高血压[答案]A[解析]肾病综合征诊断标准是：①大量蛋白尿（>3.5g/24h）；②低白蛋白血症（<30g/L）；③水肿；④高脂血症。其中前两项为诊断必备条件。6.甲状腺功能亢进症（Graves病）最常见的病因是？A.多结节性毒性甲状腺肿B.自主性高功能甲状腺腺瘤C.弥漫性毒性甲状腺肿D.甲状腺癌E.亚急性甲状腺炎[答案]C[解析]Graves病（GD）也称毒性弥漫性甲状腺肿，是甲状腺功能亢进症最常见的原因，占全部甲亢的80%~85%。7.缺铁性贫血最可靠的诊断依据是？A.小细胞低色素性贫血B.血清铁蛋白降低C.总铁结合力升高D.骨髓铁染色阴性E.转铁蛋白饱和度降低[答案]D[解析]骨髓铁染色检查是诊断缺铁性贫血的“金标准”，缺铁时细胞外铁消失，铁粒幼细胞减少。血清铁蛋白虽然也是敏感指标，但易受炎症等因素影响。8.下列关于类风湿因子（RF）的叙述，正确的是？A.RF是抗IgG抗体B.RF仅见于类风湿关节炎C.RF滴度与疾病活动度无关D.高滴度RF提示预后良好E.正常人RF均为阴性[答案]A[解析]类风湿因子（RF）是一种抗IgG自身抗体。可见于约70%的类风湿关节炎患者，但也可见于其他疾病（如SLE、SS等）甚至正常人（约5%）。高滴度RF常提示疾病活动度高且预后较差。9.脑出血最常见的部位是？A.脑叶B.小脑C.脑干D.基底节区E.脑室[答案]D[解析]脑出血最常见的原因是高血压合并细小动脉硬化，最常发生的部位是基底节区（壳核出血最常见），约占脑出血的60%~70%。10.终末期肾衰竭（尿毒症）最主要且最危险的电解质紊乱是？A.低钠血症B.高钾血症C.低钙血症D.高磷血症E.代谢性酸中毒[答案]B[解析]高钾血症是尿毒症患者最常见的死因之一，可导致严重心律失常甚至心跳骤停。11.下列哪项是诊断二尖瓣狭窄最可靠的体征？A.心尖部舒张期隆隆样杂音B.心尖部第一心音亢进C.Graham-Steel杂音D.二尖瓣开放拍击音E.左心房增大[答案]A[解析]心尖部舒张期隆隆样杂音是二尖瓣狭窄的特征性体征，也是诊断最可靠的物理检查依据。12.治疗肺炎链球菌肺炎首选的抗生素是？A.青霉素GB.红霉素C.庆大霉素D.头孢曲松E.左氧氟沙星[答案]A[解析]肺炎链球菌对青霉素G依然高度敏感，故为首选药物。对青霉素过敏者，可选用呼吸喹诺酮类（左氧氟沙星）或头孢菌素类。13.肝性脑病患者禁用的维生素是？A.维生素B1B.维生素B6C.维生素CD.维生素KE.维生素A[答案]B[解析]维生素B6是多巴脱羧酶的辅酶，可使多巴在外周神经组织转化为多巴胺，从而减少进入脑部脱羧形成去甲肾上腺素和多巴胺，加重肝性脑病。此外，它还可能使左旋多巴失效。14.胃癌最主要的转移途径是？A.直接蔓延B.淋巴转移C.血行转移D.腹膜种植转移E.卵巢转移[答案]B[解析]淋巴转移是胃癌最主要的转移途径，晚期可有血行转移（肝、肺、骨）。15.诊断糖尿病的标准是，空腹血糖（FPG）数值为？A.≥6.1B.≥7.0C.≥7.8D.≥11.1E.≥5.6[答案]B[解析]糖尿病诊断标准：典型症状+随机血糖≥11.1，或FPG≥7.0，或OGTT2hPG16.颅底骨折通常的诊断依据是？A.头部外伤史B.意识障碍C.脑脊液漏D.颅神经损伤E.CT显示骨折线[答案]C[解析]颅底骨折的诊断主要依靠临床表现，即脑脊液漏（鼻漏或耳漏）以及颅神经损伤，CT虽可显示但阳性率不高，不是唯一依据。17.闭合性气胸肺萎陷在多少以下，可采取保守治疗？A.10%B.20%C.30%D.40%E.50%[答案]B[解析]肺萎陷<20%的闭合性气胸，无明显症状，可自行吸收，无需抽气。18.骨折愈合过程中，血肿机化演进期大约需要？A.1周B.2周C.3周D.4周E.6周[答案]B[解析]骨折愈合过程：血肿机化演进期（约2周完成）；原始骨痂形成期（约4~8周）；骨板改造塑形期（约8~12周）。19.产后出血最常见的原因是？A.胎盘因素B.软产道裂伤C.子宫收缩乏力D.凝血功能障碍E.羊水栓塞[答案]C[解析]子宫收缩乏力占产后出血原因的70%~80%，是最常见的原因。20.新生儿生理性黄疸出现的时间一般为？A.生后24小时内B.生后2~3天C.生后5~6天D.生后1周E.生后2周[答案]B[解析]生理性黄疸：生后2~3天出现，4~5天达高峰，5~7天消退。若生后24小时内出现黄疸，多为病理性。二、A2型题（病历摘要型最佳选择题）每一道考题是以一个小案例出现的，其下面都有A、B、C、D、E五个备选答案，请从中选择一个最佳答案。21.患者，男，55岁。因“突发胸骨后剧烈疼痛3小时”入院。查体：BP90/60mmHg，HR110次/分，律齐，心尖部可闻及舒张期奔马律。心电图示V1-V5导联ST段弓背向上抬高0.4mV。该患者最可能的诊断是？A.急性心包炎B.急性肺动脉栓塞C.急性广泛前壁心肌梗死D.主动脉夹层E.不稳定性心绞痛[答案]C[解析]中年男性，突发胸痛，伴低血压、心动过速、舒张期奔马律（左心衰表现），心电图V1-V5（广泛前壁）ST段弓背向上抬高，符合急性广泛前壁心肌梗死表现。22.患者，女，30岁。因“发热、尿频、尿急、尿痛3天”就诊。既往体健。查体：T38.5℃，双肾区无叩击痛，膀胱区压痛（+）。尿常规：WBC满视野/HP，RBC5-8/HP。最可能的诊断是？A.急性肾盂肾炎B.急性膀胱炎C.尿道综合征D.肾结核E.慢性肾盂肾炎急性发作[答案]B[解析]患者有尿路刺激征，伴发热，但无腰痛及肾区叩击痛，膀胱区压痛阳性，尿常规见大量白细胞，支持急性膀胱炎诊断。急性肾盂肾炎通常伴有腰痛和肾区叩击痛。23.患者，男，45岁。乙肝病史20年。今晨突发意识障碍。查体：嗜睡，能唤醒，定向力障碍，扑翼样震颤阳性。肌张力增高，腱反射亢进。脑电图异常。最可能的诊断是？A.脑血管意外B.肝性脑病一期C.肝性脑病二期D.肝性脑病三期E.肝性脑病四期[答案]C[解析]患者有乙肝病史（肝硬化基础），出现意识障碍、性格改变、定向力障碍、扑翼样震颤阳性、肌张力增高。根据West-Haven分级，一期（前驱期）无意识障碍；二期（昏迷前期）以意识错乱、睡眠障碍、行为失常为主，扑翼样震颤阳性；三期（昏睡期）以昏睡和精神错乱为主；四期（昏迷期）神志完全丧失。该患者符合二期表现。24.患者，女，25岁。因“右下腹痛4小时”急诊。查体：T37.5℃，麦氏点压痛（+）、反跳痛（+）。结肠充气试验（+）。最可能的诊断是？A.急性胆囊炎B.急性阑尾炎C.右侧输尿管结石D.急性胃肠炎E.宫外孕破裂[答案]B[解析]转移性右下腹痛（虽未直接描述转移，但典型部位），麦氏点压痛反跳痛，结肠充气试验阳性，均为急性阑尾炎典型体征。25.患者，男，60岁。慢性咳嗽、咳痰15年，活动后气喘5年。近1周咳嗽加重，咳黄脓痰，伴气喘、发热。查体：桶状胸，双肺叩诊过清音，呼吸音低，可闻及哮鸣音及湿啰音。PaO255mmHg，PaCO265mmHg。该患者应首先采取的治疗措施是？A.强心剂B.利尿剂C.持续低流量吸氧D.高浓度吸氧E.支气管扩张剂[答案]C[解析]患者诊断为COPD急性加重伴Ⅱ型呼吸衰竭。Ⅱ型呼吸衰竭应给予持续低流量吸氧（1~2L/min），避免高浓度吸氧导致呼吸中枢受抑制，加重CO2潴留。26.患者，女，28岁。因“停经50天，阴道流血3天，腹痛2小时”入院。查体：BP80/50mmHg，P120次/分，面色苍白，下腹压痛反跳痛（+），移动性浊音（+）。尿HCG（+）。最紧急的处理是？A.抗炎治疗B.B超检查C.后穹隆穿刺D.输液输血，纠正休克的同时行剖腹探查术E.保守治疗[答案]D[答案]患者有停经史、腹痛、阴道流血，伴休克表现（低血压、心率快、腹膜刺激征、移动性浊音），尿HCG阳性，诊断为异位妊娠破裂伴失血性休克。治疗原则是抢救生命，在纠正休克的同时进行手术治疗。27.患儿，男，6个月。因“发热3天，抽搐1次”入院。查体：T39.5℃，前囟饱满，颈项强直（+）。脑脊液检查：外观浑浊，WBC1500×10^6/L，N0.90，蛋白1.5g/L，糖2.0mmol/L（同期血糖5.0mmol/L），氯化物110mmol/L。最可能的诊断是？A.病毒性脑膜炎B.结核性脑膜炎C.化脓性脑膜炎D.隐球菌脑膜炎E.高热惊厥[答案]C[解析]婴儿，高热，伴颅内高压（前囟饱满）及脑膜刺激征。脑脊液外观浑浊，白细胞数明显升高以中性为主，蛋白高，糖低（明显低于血糖的1/2），符合化脓性脑膜炎改变。28.患者，男，30岁。建筑工人，从3米高处坠落，臀部着地。诉腰痛，活动受限。查体：腰椎明显后凸，压痛叩击痛（+），双下肢感觉运动正常。X线显示L2椎体压缩1/3，楔形变。首选的治疗方法是？A.卧硬板床休息B.手术切开复位内固定C.牵引复位D.推拿按摩E.腰背肌功能锻炼[答案]A[解析]青年患者，单纯压缩性骨折（压缩程度<50%），且无神经损伤症状（双下肢正常），首选非手术治疗，即卧硬板床休息8-12周。29.患者，女，48岁。发现颈部肿块2年，无痛，随吞咽上下移动。近1个月肿块增大较快，伴声音嘶哑。查体：甲状腺左叶可触及3cm×2cm质硬结节，固定。最可能的诊断是？A.甲状腺腺瘤B.结节性甲状腺肿C.甲状腺癌D.桥本甲状腺炎E.亚急性甲状腺炎[答案]C[解析]甲状腺肿块质硬、固定、生长迅速，伴压迫症状（声音嘶哑），高度提示甲状腺癌。30.患者，男，50岁。上腹部隐痛10年，加重1个月。胃镜检查：胃窦小弯侧可见直径2.5cm溃疡，边缘不规则，底部凹凸不平，质硬易出血。活检报告为腺癌。该患者首选的治疗方法是？A.药物治疗（PPI+抗生素）B.胃大部切除术C.全胃切除术D.化疗E.放疗[答案]B[解析]胃镜及活检确诊为胃癌（胃窦小弯侧，直径2.5cm）。对于早期胃癌或进展期胃癌无远处转移者，首选手术治疗。胃窦癌通常行胃大部切除术（毕I式或毕II式）。三、A3/A4型题（病历组型最佳选择题）以下提供若干个案例，每个案例下设若干道考题。请根据案例所提供的信息，在每一道考题下面的A、B、C、D、E五个备选答案中选择一个最佳答案。（31-33题共用题干）患者，男，65岁。反复咳嗽、咳痰20年，气喘5年，加重伴意识障碍2天入院。吸烟史40年。查体：T37.8℃，P110次/分，R24次/分，BP135/85mmHg。嗜睡状，球结膜水肿，口唇发绀，桶状胸，双肺叩诊过清音，呼吸音弱，可闻及干湿啰音。心率110次/分，律齐。腹软，肝脾肋下未触及。双下肢无水肿。实验室检查：血常规WBC12×10^9/L，N0.85。动脉血气分析（吸氧2L/min）：pH7.25，PaCO280mmHg，PaO250mmHg，HCO334mmol/L。31.该患者最可能的诊断是？A.慢性支气管炎急性发作B.阻塞性肺气肿C.慢性肺源性心脏病失代偿期D.COPD急性加重期合并Ⅱ型呼吸衰竭、肺性脑病E.支气管哮喘急性发作[答案]D[解析]患者有慢支病史，出现气喘（COPD），急性加重伴感染（WBC高，中性高），血气分析示PaO2<60mmHg，PaCO2>50mmHg（Ⅱ型呼衰），且伴有意识障碍（肺性脑病）。32.针对该患者的氧疗原则，下列哪项是正确的？A.高浓度持续吸氧B.高浓度间歇吸氧C.低浓度持续吸氧D.低浓度间歇吸氧E.不需要吸氧[答案]C[解析]Ⅱ型呼吸衰竭患者应给予低浓度（<35%）、低流量（1~2L/min）持续吸氧，以防加重CO2潴留。33.该患者出现意识障碍最主要的机制是？A.感染中毒性脑病B.脑血管意外C.低氧血症D.高碳酸血症E.电解质紊乱[答案]D[解析]肺性脑病的主要机制是高碳酸血症（CO2潴留）导致脑血管扩张和脑细胞酸中毒。虽然低氧血症也参与，但本题中PaCO2高达80mmHg，是导致意识障碍的主要原因。（34-36题共用题干）患者，女，32岁。因“怕热、多汗、多食、消瘦1年，加重伴心悸1周”就诊。查体：T37.5℃，P120次/分，R20次/分，BP130/70mmHg。消瘦，皮肤潮湿，突眼（+），甲状腺Ⅱ度肿大，质地软，可闻及血管杂音。心率120次/分，律齐，心尖部可闻及收缩期吹风样杂音。双手平伸可见细微震颤。34.该患者最可能的诊断是？A.单纯性甲状腺肿B.甲状腺功能亢进症C.甲状腺炎D.结核病E.风湿性心脏病[答案]B[解析]典型的高代谢综合征（怕热、多汗、多食、消瘦）伴交感神经兴奋症状（心悸、手颤），体征有突眼、甲状腺肿大伴血管杂音，符合Graves病诊断。35.为明确诊断，首选的检查是？A.甲状腺核素扫描B.甲状腺B超C.血清FT3、FT4、TSH测定D.TSH受体抗体（TRAb）E.甲状腺摄碘率[答案]C[解析]诊断甲亢的首选实验室检查是血清FT3、FT4、TSH测定。FT3、FT4升高，TSH降低是甲亢的特征性改变。36.若患者治疗期间出现白细胞计数降至2.5×10^9/L，中性粒细胞1.0×10^9/L，伴发热。应采取的措施是？A.继续原治疗，加用升白细胞药物B.减少抗甲状腺药物剂量C.停用抗甲状腺药物，加用升白细胞药物并抗感染D.改用放射性碘治疗E.立即手术治疗[答案]C[解析]抗甲状腺药物（如丙硫氧嘧啶、他巴唑）的严重副作用是粒细胞缺乏症。当白细胞<3.0×10^9/L或中性粒细胞<1.5×10^9/L时，应立即停药，并给予升白细胞（如重组人粒细胞集落刺激因子）及抗感染治疗，必要时改换其他治疗方案。四、B1型题（标准配伍题）以下提供若干组考题，每组考题共同使用在考题前列出的A、B、C、D、E五个备选答案。请从中选择一个与考题关系最密切的答案。每个备选答案可能被选择一次、多次或不被选择。（37-40题共用备选答案）A.腹痛、腹泻、黏液脓血便，里急后重B.腹痛、腹泻，水样便，无里急后重C.腹痛、发热、黄疸、夏科（Charcot）三联征D.持续性右上腹钝痛，伴寒战高热E.突发右上腹阵发性绞痛，伴寒战高热及黄疸37.急性细菌性痢疾的典型表现是？[答案]A[解析]急性菌痢主要表现为肠道感染症状：腹痛、腹泻、黏液脓血便及里急后重。38.急性胃肠炎（大肠杆菌感染）的典型表现是？[答案]B[解析]急性胃肠炎（非侵袭性）主要表现为水样便，无里急后重。39.Charcot三联征见于？[答案]C[解析]Charcot三联征（腹痛、寒战高热、黄疸）是胆管结石合并胆管炎的典型表现。40.Reynolds五联征是在Charcot三联征基础上增加了？[答案]（此题题干不完整，但按逻辑应为休克和神经精神症状，此处仅做配伍练习，若必须选，E为胆绞痛发作，D为肝脓肿可能，C为Charcot。题目询问Reynolds五联征包含什么，通常不作为此列选项。若题目改为“胆总管结石继发胆管炎的典型表现是”，则选E。）修正题目为：胆总管结石并发急性胆管炎的典型发作表现是？[答案]E[解析]胆总管结石引起急性胆管炎时，常出现腹痛、寒战高热、黄疸（Charcot三联征），且腹痛常为阵发性绞痛。五、X型题（多项选择题）每一道考题下面有A、B、C、D、E五个备选答案，其中至少有两个是正确的答案。41.下列哪些属于感染性心内膜炎的并发症？A.心力衰竭B.心肌脓肿C.急性心肌梗死D.肾小球肾炎E.转移性脓肿[答案]ABDE[解析]感染性心内膜炎的并发症包括：心力衰竭（最常见）、心肌脓肿、栓塞（导致脑、肾、脾等梗死）、肾脏损害（肾小球肾炎、肾梗死）、转移性脓肿等。急性心肌梗死不是其直接并发症，除非冠状动脉发生栓塞，但较少见且非典型描述。42.治疗重症哮喘急性发作的有效措施包括？A.吸入短效受体激动剂B.静脉滴注糖皮质激素C.静脉滴注氨茶碱D.氧疗E.补液[答案]ABCDE[解析]重症哮喘治疗需联合用药：①快速缓解支气管痉挛（SABA、全身激素、茶碱）；②氧疗纠正低氧；③维持水电解质平衡（补液）；④必要时机械通气。43.消化性溃疡的手术适应证包括？A.大量出血经内科治疗无效B.急性穿孔C.器质性幽门梗阻D.胃溃疡疑有癌变E.内科治疗无效的顽固性溃疡[答案]ABCDE[解析]以上均为消化性溃疡的手术适应证。44.下列关于抗高血压药物的应用原则，正确的有？A.从小剂量开始B.优先选择长效制剂C.联合用药D.个体化治疗E.血压达标后即可停药[答案]ABCD[解析]高血压治疗原则：小剂量开始、优先长效、联合应用、个体化。高血压通常需要终身服药，血压达标后停药会导致反弹，故E错误。45.糖尿病微血管并发症包括？A.糖尿病肾病B.糖尿病视网膜病变C.糖尿病心肌病D.糖尿病足E.脑血管意外[答案]ABC[解析]糖尿病微血管病变主要表现在视网膜、肾、神经、心肌等组织。糖尿病足主要是大血管和神经病变合并感染；脑血管意外属于大血管并发症。六、案例分析题（综合应用题）46.患者，男，48岁。因“间歇性上腹痛3年，加重伴黑便1天”入院。患者3年来常于秋冬季节出现上腹部隐痛，呈烧灼感，进食后可缓解。1天前饮酒后出现上腹部剧痛，伴黑便2次，成形，黑亮。查体：T36.8℃，P90次/分，R18次/分，BP110/70mmHg。神志清，轻度贫血貌，巩膜无黄染。腹平软，上腹部剑突下压痛（+），无反跳痛，肝脾肋下未触及，肠鸣音活跃（8次/分）。实验室检查：Hb105g/L，WBC6.5×10^9/L，PLT200×10^9/L。粪隐血试验（+++）。(1)请列出该患者最可能的诊断及诊断依据。(2)为明确诊断，需进一步做哪些检查？(3)请写出该患者的治疗方案。[答案](1)诊断：十二指肠溃疡合并上消化道出血。诊断依据：①病史：中年男性，慢性病程，周期性（秋冬）发作，节律性疼痛（空腹痛、进食后缓解），为十二指肠溃疡典型表现。②诱因：饮酒后症状加重。③症状：黑便，提示上消化道出血。④体征：上腹部压痛，肠鸣音活跃（提示肠道内有积血，刺激肠管蠕动增强）。⑤辅助检查：粪隐血试验（+++），轻度贫血。(2)进一步检查：①胃镜检查（首选）：可直接观察溃疡部位、形态、大小，判断活动性，并可进行活检（鉴别良恶性）及内镜下止血。②幽门螺杆菌检测：如C13或C14呼气试验（需在出血停止后进行），明确是否有Hp感染，指导后续治疗。③血常规、网织红细胞、肝肾功能、凝血功能：评估出血量及排除凝血障碍。④必要时腹部CT或血管造影：若胃镜无法明确出血原因或部位，且活动性出血量大时。(3)治疗方案：①一般治疗：卧床休息，暂禁食（出血停止后逐步恢复流质饮食）。监测生命体征及尿量。②补充血容量：建立静脉通道，输注平衡盐液或葡萄糖盐水，必要时输血，维持循环稳定。②抑酸治疗：静脉滴注质子泵抑制剂（PPI），如埃索美拉唑或奥美拉唑，使胃内pH>6，促进血小板聚集和纤维蛋白凝块形成，防止血凝块溶解。③止血治疗：可口服或胃管内注入去甲肾上腺素冰盐水；若胃镜下见活动性出血，可采取注射、电凝、钛夹等内镜下止血措施。④病因治疗：出血停止后，若证实Hp感染，应进行规范的抗Hp治疗（四联疗法：PPI+铋剂+两种抗生素）。⑤生活指导：戒烟戒酒，避免辛辣刺激食物，慎用NSAIDs药物。47.患儿，女，1岁。因“发热3天，皮疹1天”就诊。患儿3天前出现发热，体温波动在38.5℃~39.5℃之间，伴流涕、轻咳。曾服退热药，体温可暂时下降。1天前热退，随即出现红色斑丘疹，初见于颈部及躯干，迅速蔓延至面部及四肢。查体：T37.2℃，P110次/分，R28次/分。精神尚可，全身散在红色斑丘疹，部分融合成片，压之褪色，疹间皮肤正常。耳后、枕部淋巴结可触及，约1cm×1cm大小，活动，无压痛。咽部充血，颊黏膜无科氏斑。心肺听诊无异常。腹软，肝脾肋下未触及。(1)请列出该患儿的诊断及鉴别诊断。(2)应如何进行诊断确诊？(3)写出该病的治疗及护理措施。[答案](1)诊断：幼儿急疹。鉴别诊断：①麻疹：发热更高，有卡他症状明显，口腔有科氏斑，出疹在发热期（体温未退时），疹退后有色素沉着及脱屑。②风疹：发热及全身症状轻，耳后、枕部淋巴结肿大更显著，出疹快，1天内出齐。③猩红热：发热，咽痛明显，杨梅舌，口周苍白圈，皮疹为弥漫性充血性针尖大小丘疹。④药物疹：有用药史，皮疹形态多样，无一定规律，停药后消退。(2)确诊依据：根据临床表现即可做出临床诊断。①典型临床表现：突发高热，持续3~5天，热退疹出。②皮疹特点：红色斑丘疹，以躯干、腰、臀部为主，面部及四肢较少，1天内出齐。③伴随体征：耳后、枕部淋巴结肿大。④病毒学检查（非必须，但在疑难病例可查）：可取鼻咽分泌物或外周血淋巴细胞进行PCR检测，检测人疱疹病毒6型（HHV-6）或7型（HHV-7）DNA。(3)治疗及护理措施：①治疗原则：本病为自限性疾病，无特效抗病毒药物，以对症支持治疗为主。②对症处理：高热时给予物理降温（