2026年病理学题库及答案

2026年病理学题库及答案第一部分：单项选择题（A型题）1.下列哪项属于细胞的病理性萎缩？A.绝经后的子宫萎缩B.老年性睾丸萎缩C.晚期食管癌患者的心肌萎缩D.脑积水引起的脑实质萎缩E.青春期胸腺萎缩【答案：C】【解析】A、B、E均属于生理性萎缩；D属于压迫性萎缩，属于病理性萎缩；C属于营养不良性萎缩，也是病理性萎缩。但在病理学考试中，常区分生理性与病理性，C是典型的病理性萎缩表现。2.细胞坏死的主要形态学标志是：A.细胞核增大B.细胞质红染C.核固缩、核碎裂、核溶解D.基质崩解E.炎细胞浸润【答案：C】【解析】细胞坏死时，细胞核的变化是主要形态学标志，表现为核固缩（pyknosis）、核碎裂（karyorrhexis）和核溶解（karyolysis）。3.下列哪种病变属于机化？A.血栓被肉芽组织取代B.坏死组织被肉芽组织取代C.组织缺损由肉芽组织填补D.肉芽组织成熟为纤维结缔组织E.以上都是【答案：A】【解析】机化（organization）特指由新生肉芽组织取代坏死组织、血栓、脓液或异物等的过程。B和C描述的是修复过程，D描述的是成熟过程。严格定义下，A是最经典的例子，但在某些宽泛定义中，坏死物被取代也常被提及。在此语境下，A为最佳选项。4.槟榔肝的典型病变是：A.肝细胞脂肪变性B.肝细胞水样变性C.肝小叶中央静脉和肝窦淤血，周边肝细胞脂肪变性D.肝小叶结构破坏E.肝内胆管结石【答案：C】【解析】槟榔肝（Nutmegliver）见于慢性肝淤血。镜下见肝小叶中央区因严重淤血呈暗红色，周边区因缺氧发生脂肪变性呈黄色，切面形成红黄相间的斑纹状结构，状似槟榔。5.肉芽组织的肉眼形态特点是：A.鲜红色、颗粒状、湿润、柔软B.苍白色、质韧C.暗红色、易出血D.灰白色、半透明E.黄色【答案：A】【解析】肉芽组织肉眼呈鲜红色、颗粒状、柔软、湿润，触之易出血，因其富含新生毛细血管和成纤维细胞。6.淤血时，局部组织或器官的病理变化不包括：A.色泽暗红B.温度升高C.体积肿胀D.机能减退E.静脉和毛细血管扩张【答案：B】【解析】淤血导致局部血液停滞，含氧量降低，还原血红蛋白增多，故色泽暗红（A）；由于静脉压升高和毛细血管通透性增加，导致局部水肿或出血，体积肿胀（C）；局部代谢障碍导致机能减退（D）；静脉和毛细血管扩张充盈（E）。由于动脉血输入减少，局部温度通常是降低的，而非升高。7.下列关于血栓形成的描述，错误的是：A.静脉血栓多于动脉血栓B.下肢静脉血栓多于上肢静脉血栓C.混合血栓多见于静脉延续血栓的体部D.透明血栓主要由纤维素构成E.血栓形成对机体毫无益处【答案：E】【解析】血栓形成在一定条件下对机体有防御作用，如炎症灶周围的血栓可阻止致病菌扩散，愈合过程中的血栓可促进创口止血等。8.最常见的栓塞类型是：A.空气栓塞B.脂肪栓塞C.血栓栓塞D.羊水栓塞E.寄生虫栓塞【答案：C】【解析】血栓栓塞是最常见的栓塞类型，占所有栓塞的99%以上。9.贫血性梗死常发生于：A.脾、肾、心、脑B.肺、肠C.肺、脑D.肠、脾E.心、肺【答案：A】【解析】贫血性梗死发生于组织结构致密、侧支循环不丰富的实质器官，如脾、肾、心和脑。肺和肠因双重血供或组织疏松，常发生出血性梗死。10.炎症的基本病理变化不包括：A.变质B.渗出C.增生D.坏死E.以上都包括【答案：D】【解析】炎症的基本病理变化是变质（变性、坏死）、渗出和增生。坏死属于变质的一部分，不能与变质、渗出、增生并列作为基本分类的独立项，但在某些选项设置中，若D指代独立于变质之外的坏死，则不属于基本分类的标准术语。严格来说，变质包含了坏死。故选D。11.假膜性炎的主要渗出物是：A.浆液B.纤维素C.中性粒细胞D.单核细胞E.淋巴细胞【答案：B】【解析】假膜性炎（如细菌性痢疾）的特征是渗出的大量纤维素、中性粒细胞、坏死组织和细菌共同形成一层膜状物，即假膜，其主要成分是纤维素。12.肉芽肿性炎症的主要特征是：A.淋巴细胞浸润B.中性粒细胞浸润C.巨噬细胞及其衍生的细胞浸润形成结节状病灶D.浆液渗出E.纤维素渗出【答案：C】【解析】肉芽肿性炎症是以巨噬细胞及其演变的细胞（如上皮样细胞、多核巨细胞）浸润形成境界清楚的结节状病灶（肉芽肿）为特征的炎症。13.肿瘤性增生与炎性增生的根本区别在于：A.有肿块形成B.细胞生长活跃C.有核分裂象D.增生组织分化不成熟，失去原有组织结构，呈相对自主性生长E.细胞形态异型性【答案：D】【解析】虽然异型性（E）是特点，但肿瘤性增生的本质是克隆性增生，具有相对自主性，即使致瘤因素消除，肿瘤仍继续生长。D选项涵盖了分化不成熟、结构破坏和自主生长，是根本区别。14.交界性肿瘤是指：A.良性肿瘤局部浸润B.形态上介于良恶性之间，生物学行为也倾向恶性的肿瘤C.良性肿瘤恶变D.癌前病变E.转移瘤【答案：B】【解析】交界性肿瘤是指形态学和生物学行为介于良性和恶性之间的肿瘤，如卵巢交界性浆液性乳头状囊腺瘤。15.癌与肉瘤的主要区别是：A.发病年龄B.生长速度C.组织来源D.转移途径E.肉眼形态【答案：C】【解析】癌来源于上皮组织，肉瘤来源于间叶组织，这是最根本的区别。虽然其他选项也有差异，但组织来源是分类学基础。16.动脉粥样硬化的早期病变是：A.纤维斑块B.粥样斑块C.血栓形成D.脂纹E.斑块破裂【答案：D】【解析】脂纹是动脉粥样硬化的早期肉眼可见病变，由泡沫细胞聚集形成。17.原发性高血压最显著的病理变化是：A.全身细动脉玻璃样变B.左心室向心性肥大C.肾脏细颗粒性固缩肾D.视网膜中央动脉硬化E.脑出血【答案：A】【解析】全身细动脉玻璃样变是原发性高血压最基本的病理变化，导致血管壁增厚、管腔狭窄，从而引起外周阻力增加。18.风湿性心脏病的基本病变是：A.风湿小体B.心肌坏死C.心瓣膜赘生物D.心肌间质炎细胞浸润E.心包脏层纤维素性炎【答案：A】【解析】风湿小体（Aschoffbody）是风湿病的特征性病变，具有诊断意义。19.大叶性肺炎红色肝样变期的病变特点是：A.肺泡腔内大量浆液渗出B.肺泡腔内大量红细胞和纤维素渗出C.肺泡腔内大量中性粒细胞渗出D.肺泡腔内大量巨噬细胞渗出E.肺泡结构破坏【答案：B】【解析】红色肝样变期对应于发病后的第3-4天，肺泡腔内充满大量红细胞和纤维素，肺组织呈暗红色，质地实变如肝。20.小叶性肺炎的病变性质主要是：A.纤维素性炎B.化脓性炎C.卡他性炎D.出血性炎E.肉芽肿性炎【答案：B】【解析】小叶性肺炎（支气管肺炎）是以细支气管为中心的肺化脓性炎。21.肺气肿的病变特征是：A.肺泡间隔破坏，肺泡腔融合扩大B.肺泡腔内渗出物聚集C.肺间质纤维化D.支气管壁增厚E.肺不张【答案：A】【解析】肺气肿是指末梢细支气管远端（呼吸细支气管、肺泡管、肺泡囊和肺泡）的气道弹性减退，过度膨胀、充气和肺容积增大或同时伴有气道壁破坏。22.消化性溃疡最常见的并发症是：A.出血B.穿孔C.幽门梗阻D.癌变E.粘连【答案：A】【解析】出血是消化性溃疡最常见的并发症，约占10%-25%。23.病毒性肝炎的基本病变是：A.肝细胞变性坏死，炎细胞浸润，肝细胞再生，间质增生B.肝细胞脂肪变性C.肝细胞水样变性D.毛细胆管淤胆E.肝细胞胆汁淤积【答案：A】【解析】病毒性肝炎是以肝细胞变性（胞浆疏松化、气球样变）、坏死（点状、碎片状、桥接、大片坏死）、炎细胞浸润（主要是淋巴细胞和单核细胞）、肝细胞再生及间质反应性增生为基本病变的变质性炎。24.门脉性肝硬化典型的肉眼形态是：A.结节大小相仿，纤维间隔薄而均匀B.结节大小不等，纤维间隔宽窄不均C.肝表面弥漫分布的小结节D.肝体积明显增大，表面光滑E.肝萎缩，表面呈粗大结节【答案：A】【解析】门脉性肝硬化属于小结节性肝硬化，特点是结节大小相仿（一般<3mm），纤维间隔薄而均匀。B为坏死后性肝硬化的特点。25.急性弥漫性增生性肾小球肾炎的主要病理变化是：A.肾小球基底膜增厚B.肾小球内皮细胞和系膜细胞增生C.肾小球壁层上皮细胞增生D.肾小球系膜基质增多E.肾小球新月体形成【答案：B】【解析】急性弥漫性增生性肾小球肾炎（毛细血管内增生性肾小球肾炎）的病理特点是肾小球体积增大，细胞数目增多，以内皮细胞和系膜细胞增生为主。26.快速进行性肾小球肾炎（新月体性肾炎）的主要病理特征是：A.肾小球大量新月体形成B.肾小球基底膜弥漫性增厚C.肾小球系膜区有免疫复合物沉积D.肾小球局灶节段性硬化E.肾小球微小病变【答案：A】【解析】新月体性肾炎的特征病理改变是肾小球囊壁层上皮细胞增生，形成新月体。27.慢性肾盂肾炎的主要病变特点是：A.肾小球弥漫性硬化B.肾小管和肾间质的慢性化脓性炎C.肾间质纤维化伴肾盂、肾盏变形D.肾盂粘膜充血水肿E.肾脏表面弥漫性细颗粒【答案：C】【解析】慢性肾盂肾炎属于慢性化脓性炎，病变特点是肾间质纤维化和慢性炎细胞浸润，肾盂、肾盏因纤维化而变形、狭窄，肾表面出现不规则瘢痕。28.甲状腺癌中，恶性程度最低的是：A.乳头状癌B.滤泡状癌C.髓样癌D.未分化癌E.嗜酸细胞癌【答案：A】【解析】甲状腺乳头状癌是甲状腺癌中最常见的类型，生长缓慢，恶性程度低，预后最好。29.乳腺癌最常见的发生部位是：A.外上象限B.内上象限C.外下象限D.内下象限E.乳晕区【答案：A】【解析】乳腺癌约50%以上发生在外上象限，其次为中央区、内上等。30.流行性脑脊髓膜炎的病理性质是：A.化脓性炎B.变质性炎C.增生性炎D.出血性炎E.肉芽肿性炎【答案：A】【解析】流行性脑脊髓膜炎是由脑膜炎双球菌引起的化脓性脑膜炎。31.肠结核的好发部位是：A.回盲部B.空肠C.回肠D.结肠E.直肠【答案：A】【解析】肠结核多发生于回盲部，可能与该处淋巴组织丰富、食物停留时间较长有关。32.细菌性痢疾的病变性质属于：A.假膜性炎B.卡他性炎C.化脓性炎D.出血性炎E.肉芽肿性炎【答案：A】【解析】细菌性痢疾由痢疾杆菌引起，主要表现为大肠粘膜的假膜性炎。33.伤寒的主要病变特点是：A.回肠末段淋巴组织增生、坏死、溃疡形成B.全身单核巨噬细胞系统增生C.肠粘膜弥漫性纤维素性炎D.肠集合淋巴滤泡充血水肿E.回肠末段肉芽肿形成【答案：B】【解析】伤寒是由伤寒杆菌引起的急性传染病，主要病理特点是全身单核巨噬细胞细胞系统的增生性反应，形成伤寒肉芽肿。虽然回肠末段淋巴组织病变最典型，但全身性病变是其本质。选项B涵盖了全身特征，更为准确。34.获得性免疫缺陷综合征（AIDS）的病原体是：A.HPVB.HIVC.HBVD.HCVE.EBV【答案：B】【解析】AIDS的病原体是人类免疫缺陷病毒（HIV）。35.阿米巴痢疾的溃疡特点是：A.溃疡呈烧瓶状，口小底大B.溃疡呈地图状C.溃疡边缘呈堤状隆起D.溃疡呈火山口状E.溃疡浅表【答案：A】【解析】阿米巴痢疾引起的结肠溃疡呈口小底大的烧瓶状，这是其特征性病变。36.尖锐湿疣的病原体是：A.HSVB.HPVC.HIVD.EBVE.CMV【答案：B】【解析】尖锐湿疣由HPV（人乳头瘤病毒）引起。37.梅毒的基本病变是：A.血管炎和树胶样肿B.硬下疳C.梅毒疹D.主动脉瓣关闭不全E.脊髓痨【答案：A】【解析】梅毒的基本病变分为闭塞性动脉内膜炎和小血管周围炎（树胶样肿）。硬下疳是一期梅毒的表现，不是基本病变本身。38.下列哪项不是纤维蛋白性（纤维素性）炎的病变？A.绒毛心B.大叶性肺炎C.细菌性痢疾D.尿毒症性心包炎E.风湿性心包炎【答案：C】【解析】细菌性痢疾虽然也有纤维素，但归类为假膜性炎。绒毛心、大叶性肺炎、风湿性心包炎均为典型的纤维素性炎。尿毒症性心包炎也表现为纤维素性。若单选“不是”，C（假膜性）在分类上有时单独列出，但在病理本质上它也是纤维素渗出。若考察典型性，C常被单独称呼。但在严格病理分类中，假膜性炎是纤维素性炎的一种。若题目要求选出“不属于”，通常考察分类术语。若必须选，可能题目将假膜性视为独立类型。但在此题库中，更可能考察A、B、D、E均为典型纤维素性，而C常特指假膜性。此处选C作为“非典型称呼”的选项。39.关于霍乱的描述，错误的是：A.属于烈性传染病B.病理变化为小肠粘膜严重的卡他性炎C.临床表现为剧烈腹泻、呕吐D.粪便呈米泔水样E.可引起严重脱水【答案：B】【解析】霍乱病理改变特点是肠粘膜上皮细胞分泌功能亢进，但组织学上往往无明显炎症改变或仅有轻微卡他性炎，并非“严重的卡他性炎”。40.肺硅沉着症（矽肺）的特征性病变是：A.硅结节B.肺气肿C.肺间质纤维化D.胸膜增厚E.肺门淋巴结肿大【答案：A】【解析】硅结节是矽肺的特征性病灶，由同心圆状排列的胶原纤维构成。第二部分：多项选择题（X型题）41.细胞适应性反应包括：A.萎缩B.肥大C.增生D.化生E.肿瘤【答案：A,B,C,D】【解析】萎缩、肥大、增生、化生均为细胞和组织对环境刺激的适应性反应。肿瘤是异常增生，属于病理性增生，不属于适应性反应。42.属于凝固性坏死的有：A.肾脏的贫血性梗死B.脾脏的贫血性梗死C.心肌梗死D.脑梗死E.肺梗死【答案：A,B,C】【解析】凝固性坏死最常见于心、肾、脾等实质器官的梗死。脑梗死常为液化性坏死，肺梗死常为出血性坏死。43.肉芽组织的功能包括：A.抗感染保护创面B.填补创口及其他组织缺损C.机化或包裹坏死组织、血栓、炎性渗出物及其他异物D.分泌大量胶原蛋白E.形成瘢痕【答案：A,B,C】【解析】肉芽组织在修复过程中起抗感染、填补伤口及机化异物的作用。D和E是其成熟后的功能或结果，不是肉芽组织本身的主要功能描述。44.慢性炎症的病理特点包括：A.炎症细胞浸润以单核细胞、淋巴细胞和浆细胞为主B.常伴有明显的增生C.可形成肉芽肿D.可形成息肉E.渗出为主要病变【答案：A,B,C,D】【解析】慢性炎症以增生和单核巨噬细胞系统细胞浸润为特征，可形成肉芽肿和炎性息肉。渗出是急性炎症的主要特征。45.肿瘤的异型性表现为：A.结构异型性B.细胞异型性C.组织排列极向消失D.肿瘤细胞形态与起源组织差异大E.核浆比增大【答案：A,B,C,D,E】【解析】肿瘤异型性包括结构异型性（排列极向消失、与起源组织不同）和细胞异型性（形态差异、核浆比增大、核深染等）。46.动脉粥样硬化的复合病变包括：A.斑块内出血B.斑块溃疡C.血栓形成D.钙化E.动脉瘤形成【答案：A,B,C,D,E】【解析】均为动脉粥样硬化斑块的继发性改变（复合病变）。47.原发性高血压晚期肾脏的病理变化包括：A.肾脏体积缩小B.质地变硬C.表面呈细颗粒状D.肾小球入球动脉玻璃样变E.肾小管萎缩【答案：A,B,C,D,E】【解析】原发性高血压引起原发性颗粒性固缩肾，表现为体积缩小、质硬、细颗粒状。镜下可见入球动脉玻璃样变，肾小球萎缩、纤维化，肾小管萎缩。48.大叶性肺炎的并发症包括：A.肺肉质变B.肺脓肿及脓胸C.败血症D.肺纤维化E.肺心病【答案：A,B,C】【解析】大叶性肺炎常见并发症为肺肉质变（机化性肺炎）、肺脓肿、脓胸、败血症或脓毒血症。一般不引起明显的肺纤维化和肺心病（除非反复发作）。49.胃溃疡的镜下病变由浅入深可分为：A.渗出层B.坏死层C.肉芽组织层D.瘢痕组织层E.粘膜层【答案：A,B,C,D】【解析】典型的慢性溃疡（如胃溃疡）镜下分四层：渗出层（炎性渗出物）、坏死层、肉芽组织层、瘢痕组织层。50.肝硬化的临床病理联系包括：A.门脉高压B.肝功能衰竭C.腹水D.脾肿大E.黄疸【答案：A,B,C,D,E】【解析】肝硬化导致门脉高压（引起腹水、脾肿大、侧支循环建立）和肝功能不全（引起黄疸、低蛋白血症、出血倾向等）。第三部分：填空题51.组织和细胞适应环境的形态学变化表现为萎缩、肥大、增生和\_\_\_\_\_\_\_\_。【答案：化生】52.坏死组织被肉芽组织取代的过程称为\_\_\_\_\_\_\_\_。【答案：机化】53.活体局部组织或细胞的死亡称为\_\_\_\_\_\_\_\_。【答案：坏死】54.血栓形成的条件主要有心血管内皮细胞损伤、血流改变或\_\_\_\_\_\_\_\_。【答案：血液凝固性增高】55.根据梗死灶内含血量的多少，梗死可分为贫血性梗死和\_\_\_\_\_\_\_\_。【答案：出血性梗死】56.渗出性炎症可分为浆液性炎、纤维素性炎、化脓性炎和\_\_\_\_\_\_\_\_。【答案：出血性炎】57.肿瘤的异型性反映了肿瘤组织的\_\_\_\_\_\_\_\_程度。【答案：恶性】58.风湿性心脏病增生期形成具有诊断意义的特征性病变是\_\_\_\_\_\_\_\_。【答案：风湿小体】59.大叶性肺炎分为红色肝样变期、灰色肝样变期、溶解消散期和\_\_\_\_\_\_\_\_。【答案：充血水肿期】60.消化性溃疡的最常见并发症是\_\_\_\_\_\_\_\_。【答案：出血】61.病毒性肝炎的临床病理类型可分为急性、慢性、重型和\_\_\_\_\_\_\_\_。【答案：无症状携带者（或淤胆型）】(注：教科书分类常包括急性普通型、轻度慢性、中度慢性、重度慢性、重型、淤胆型等，此处填淤胆型或无症状携带者视具体教材侧重，通常填“淤胆型”作为病理类型补充)(注：教科书分类常包括急性普通型、轻度慢性、中度慢性、重度慢性、重型、淤胆型等，此处填淤胆型或无症状携带者视具体教材侧重，通常填“淤胆型”作为病理类型补充)62.肾小球肾炎的基本病理变化包括肾小球细胞增生、基底膜增厚、\_\_\_\_\_\_\_\_和肾小球硬化。【答案：嗜酸性粒细胞沉积（或炎性渗出/纤维素样坏死）】(注：此处较标准答案可为“渗出”或“坏死”，更具体为“纤维素样坏死”)(注：此处较标准答案可为“渗出”或“坏死”，更具体为“纤维素样坏死”)63.乳腺癌最常见的组织学类型是\_\_\_\_\_\_\_\_。【答案：浸润性导管癌】64.伤寒的特征性病变是\_\_\_\_\_\_\_\_。【答案：伤寒肉芽肿】65.肠结核的溃疡特点是呈\_\_\_\_\_\_\_\_（形状）。【答案：环形（或横带状）】66.流行性乙型脑炎的病变性质属于\_\_\_\_\_\_\_\_。【答案：变质性炎】67.尖锐湿疣是由\_\_\_\_\_\_\_\_引起的性传播疾病。【答案：人乳头瘤病毒（HPV）】68.早期胃癌是指癌组织浸润仅限于\_\_\_\_\_\_\_\_。【答案：粘膜层及粘膜下层】69.慢性支气管炎的主要病理变化是支气管粘膜腺体\_\_\_\_\_\_\_\_。【答案：增生、肥大】70.肺心病的病因主要是\_\_\_\_\_\_\_\_。【答案：慢性阻塞性肺疾病（COPD）】第四部分：名词解释71.萎缩【答案】萎缩是指已发育正常的实质细胞、组织或器官的体积缩小，可以伴发细胞数量的减少。通常是由于该器官或组织营养不良、血液供应不足或废用所致。72.化生【答案】化生是指一种分化成熟的细胞类型被另一种分化成熟的细胞类型所取代的过程。通常发生于同源性细胞之间，如柱状上皮化生为鳞状上皮（鳞状上皮化生）。73.肉芽组织【答案】肉芽组织是由新生的毛细血管、增生的成纤维细胞并伴有炎性细胞浸润所组成的幼稚结缔组织。肉眼呈鲜红色、颗粒状、柔软湿润，触之易出血。74.栓塞【答案】在循环血液中出现的不溶于血液的异常物质，随血流运行阻塞血管腔的现象称为栓塞。阻塞血管的异常物质称为栓子。75.槟榔肝【答案】慢性肝淤血时，肝脏切面出现红黄相间的斑纹状结构，状似槟榔，故称槟榔肝。红色区域为淤血区，黄色区域为脂肪变性区。76.炎症介质【答案】炎症介质是指参与并诱导炎症发生、发展的具有生物活性的化学物质。它们主要来自细胞和血浆，可引起血管扩张、通透性增加和白细胞渗出。77.肿瘤异型性【答案】肿瘤异型性是指肿瘤组织在细胞形态和组织结构上与其来源的正常组织存在的差异。异型性越小，肿瘤组织越成熟，分化程度越高；反之，异型性越大，肿瘤组织越幼稚，分化程度越低。78.原位癌【答案】原位癌是指癌细胞累及上皮全层，但未突破基底膜向下浸润生长的早期癌。常见于子宫颈、皮肤、乳腺等部位。79.肺肉质变【答案】大叶性肺炎时，若肺泡腔内渗出的中性粒细胞过少或纤维素过多，渗出的纤维素不能被完全溶解吸收，而是由肉芽组织机化，使病变肺组织变成褐色肉样纤维组织，称为肺肉质变（机化性肺炎）。80.虎斑心【答案】虎斑心是指心肌脂肪变性时，肉眼见心内膜下尤其是乳头肌处出现平行的黄色条纹，与正常暗红色心肌相间，状似虎皮斑纹。常见于严重缺氧或中毒。第五部分：简答题81.简述血栓形成的条件及其机制。【答案】血栓形成的条件（Virchow三要素）包括：1.心血管内皮细胞的损伤：内皮损伤暴露出内皮下胶原，激活血小板和凝血因子XII，启动内源性凝血系统；同时释放组织因子，启动外源性凝血系统。2.血流状态的改变：血流减慢或产生涡流，导致血小板和凝血因子在局部聚集、激活，有利于血栓形成。3.血液凝固性增加：指血液中血小板和凝血因子增多，或纤溶系统活性降低，使血液处于高凝状态。82.简述良性与恶性肿瘤的区别。【答案】1.组织结构：良性肿瘤异型性小，与起源组织相似；恶性肿瘤异型性大，极向消失，与起源组织不同。2.细胞形态：良性肿瘤细胞异型性小，形态一致；恶性肿瘤细胞异型性大，多形性明显，核浆比增大，核深染，核仁明显，可见病理性核分裂象。3.生长方式：良性肿瘤多呈膨胀性生长，有包膜；恶性肿瘤呈浸润性生长，无包膜。4.生长速度：良性肿瘤生长缓慢；恶性肿瘤生长较快。5.转移：良性肿瘤不转移；恶性肿瘤常发生转移。6.复发：良性肿瘤切除后少复发；恶性肿瘤易复发。7.对机体影响：良性肿瘤较小，主要为压迫；恶性肿瘤较大，可引起出血、感染、恶病质，致死。83.简述大叶性肺炎的病理分期及各期病变特点。【答案】大叶性肺炎病程可分为四期：1.充血水肿期：发病1-2天。肺泡腔内充满浆液性渗出物，肺充血肿胀。2.红色肝样变期：发病3-4天。肺泡腔内充满大量红细胞和纤维素，肺实变呈暗红色。3.灰色肝样变期：发病5-6天。肺泡腔内红细胞溶解，大量中性粒细胞和纤维素渗出，肺实变呈灰白色。4.溶解消散期：发病1周后。渗出物被中性粒细胞释放的酶溶解吸收，肺组织结构逐渐恢复。84.简述门脉性肝硬化的病理变化。【答案】1.肉眼观：肝脏体积缩小，质地变硬，表面呈弥漫分布的细小结节（直径多在0.1-0.5cm），切面见增生的纤维组织包绕再生结节，形成假小叶。2.镜下观：正常肝小叶结构被破坏，假小叶形成。假小叶内肝细胞排列紊乱，可见变性、坏死及再生肝细胞。假小叶周围有宽窄不等的纤维间隔，纤维组织增生，伴有慢性炎细胞浸润及小胆管增生。85.简述肾小球肾炎的基本病理变化。【答案】1.肾小球细胞增生：包括内皮细胞、系膜细胞及壁层上皮细胞增生。2.基底膜增厚：基底膜通透性改变，免疫复合物沉积或基底膜本身增生。3.渗出：肾小球内可见中性粒细胞、单核细胞及纤维素渗出。4.坏死：肾小球毛细血管袢发生节段性或球性坏死。5.玻璃样变：肾小球毛细血管袢塌陷，系膜基质增多，导致肾小球硬化。6.肾小管间质改变：肾小管萎缩、坏死，间质纤维化，炎细胞浸润。第六部分：论述题/病例分析题86.病例分析患者，男，45岁。因“突发左小腿剧烈疼痛、麻木、发凉6小时”入院。患者有风湿性心脏病病史20年，房颤病史5年。查体：左下肢皮温明显降低，皮肤苍白，足背动脉搏动消失。左小腿肌肉压痛明显。(1)请列出最可能的诊断及诊断依据。(2)简述该病变的发生机制。(3)若病变进一步发展，患肢可能出现哪些肉眼形态改变？【答案】(1)诊断：左下肢动脉栓塞（或左下肢动脉血栓形成）。诊断依据：患者有风湿性心脏病、房颤病史（栓子来源：左心房附壁血栓）。突发左小腿剧烈疼痛、麻木、发凉（急性缺血表现）。查体：左下肢皮温降低、苍白、足背动脉搏动消失（远端动脉阻塞体征）。小腿肌肉压痛（肌肉缺血坏死早期表现）。(2)发生机制：患者长期房颤，导致左心房血流紊乱，易在左心耳形成附壁血栓。当心律变化或心脏收缩时，血栓脱落形成栓子