(2026)医学影像学考试题库及答案

(2026)医学影像学考试题库及答案一、单项选择题（本大题共30小题，每小题1分，共30分。在每小题给出的四个选项中，只有一项是符合题目要求的）1.X线成像的基础主要利用的是X线哪一特性？A.荧光效应B.感光效应C.穿透效应D.电离效应2.下列关于CT值的定义，正确的是：A.密度越大，CT值越低B.CT值是人体组织密度的绝对值C.CT值以水的衰减系数为基准D.空气的CT值为1000HU3.在MRI成像中，T1加权像（T1WI）上，脑脊液通常表现为：A.高信号B.低信号C.等信号D.混杂信号4.超声波在人体软组织中的传播速度平均约为：A.1540m/sB.340m/sC.2000m/sD.500m/s5.下列哪项是肺结核原发综合征的典型X线表现？A.肺门淋巴结肿大B.原发浸润灶C.淋巴管炎D.以上三者组成的“哑铃状”改变6.大叶性肺炎（红色肝样变期）典型的X线征象是：A.肺叶内大片均匀致密影，可见“支气管充气征”B.散在斑片状阴影C.肺叶内空洞形成D.双肺粟粒状阴影7.在胸部CT上，所谓“纵隔窗”主要用于观察：A.肺实质病变B.肺间质病变C.纵隔结构、胸壁及胸膜D.肺野内微小结节8.胃溃疡的典型X线钡餐表现是：A.腔内龛影，黏膜放射状集中B.腔外龛影，黏膜放射状集中C.胃壁僵硬，蠕动消失D.充盈缺损，边缘不规则9.原发性肝癌最常用的影像学普查方法及首选检查是：A.CTB.MRIC.USG（超声）D.DSA10.泌尿系结石首选的影像学检查方法是：A.腹部平片（KUB）B.静脉肾盂造影（IVP）C.CTD.MRI11.颅脑外伤时，CT检查目前被认为是诊断下列哪种病变的最佳方法？A.脑挫裂伤B.弥漫性轴索损伤C.硬膜外血肿D.脑干损伤12.脑梗死在发病后6小时内，MRI哪种序列显示最敏感？A.T1WIB.T2WIC.DWI（弥散加权成像）D.FLAIR13.下列关于骨质疏松的描述，错误的是：A.单位体积内骨组织含量减少B.骨基质和矿物质成比例减少C.X线表现为骨密度普遍减低D.常见于老年绝经后妇女14.骨巨细胞瘤的好发部位是：A.骨骺B.干骺端C.骨干D.关节软骨15.长骨骨折中，完全性骨折的骨折线类型不包括：A.横行骨折B.斜行骨折C.螺旋形骨折D.青枝骨折16.下列哪项不是Colles骨折的典型畸形表现？A.“银叉”样畸形B.“枪刺刀”样畸形C.掌侧成角畸形D.骨折远端向桡侧及背侧移位17.肺癌最常见的组织学类型是：A.鳞状细胞癌B.腺癌C.小细胞癌D.大细胞癌18.周围型肺癌最常见的X线/CT表现是：A.肺门肿块B.肺野内球形肿块，分叶状，有毛刺C.肺段性实变D.胸腔积液19.介入放射学中，Seldinger技术主要用于：A.经皮穿刺活检B.血管内介入操作C.非血管管腔成形术D.穿刺引流20.肝海绵状血管瘤在CT增强扫描的典型表现是：A.快速强化，快速消退（快进快出）B.缓慢强化，持续填充（慢进慢出）C.不强化D.边缘强化，逐渐向中心填充21.急性阑尾炎超声检查的典型征象是：A.阑尾区肿大，管壁增厚，呈“靶环”征B.阑尾区气体强回声C.阑尾区无回声囊肿D.阑尾区杂乱回声团22.椎间盘突出症，MRI显示髓核向后突入椎管，压迫硬膜囊，最常发生的部位是：A.颈椎B.胸椎C.腰椎4-5（L4-5）D.骶椎23.下列哪项是良性溃疡的X线征象？A.指压迹B.环堤C.黏膜皱襞集中、到达龛影口部D.半月征24.肾脏透明细胞癌在CT增强扫描的强化特点是：A.轻度均匀强化B.明显不均匀强化，呈“快进快出”C.无强化D.延迟强化25.冠状动脉粥样硬化性心脏病（冠心病）的金标准检查方法是：A.心电图B.超声心动图C.冠状动脉造影（CAG或CTA）D.核素心肌显像26.在MRI图像上，脂肪组织在T1WI和T2WI上的信号表现通常是：A.T1WI低信号，T2WI低信号B.T1WI高信号，T2WI高信号C.T1WI高信号，T2WI低信号D.T1WI低信号，T2WI高信号27.下列关于CT窗宽和窗位（窗中心）的概念，正确的是：A.窗宽越大，图像对比度越低B.窗宽越小，CT值的显示范围越大C.窗位通常设定为感兴趣区平均CT值D.窗宽主要影响图像的亮度28.鼻咽癌最常见的首发症状是：A.颈部肿块B.鼻塞C.回吸性血涕D.耳鸣29.乳腺癌在钼靶X线摄影中，典型的恶性征象不包括：A.毛刺状肿块B.细沙粒样钙化C.局限性致密影D.透亮环（晕圈）30.数字减影血管造影（DSA）是基于什么原理减去骨骼背景的？A.时间减影B.能量减影C.混合减影D.体层减影二、多项选择题（本大题共10小题，每小题2分，共20分。在每小题给出的四个选项中，至少有两项是符合题目要求的。全部选对得满分，少选得相应分值，多选、错选不得分）31.下列属于X线特殊检查方法的有：A.体层摄影B.软线摄影C.造影检查D.CR/DR32.MRI成像的主要优点包括：A.无电离辐射B.软组织对比度极高C.多方位、多参数成像D.对钙化显示极为敏感33.肺癌的晚期征象包括：A.胸腔积液B.肺门纵隔淋巴结肿大C.肋骨破坏D.膈神经麻痹（膈肌抬高）34.肠梗阻的典型X线征象有：A.肠管扩张B.阶梯状气液平面C.膈下游离气体D.假性肿瘤征35.原发性肝癌的CT表现包括：A.平扫多为低密度灶B.增强扫描动脉期明显强化C.门脉期强化程度迅速下降D.常伴有肝硬化表现36.颅内压增高的常见X线平片征象是：A.蝶鞍改变（骨质吸收或扩大）B.颅缝增宽C.脑回压迹增多D.颅板骨质增生37.骨肉瘤的典型X线表现包括：A.软骨基质钙化B.瘤骨形成C.骨膜反应（Codman三角）D.骨质破坏38.泌尿系结核的影像学表现包括：A.肾自截B.肾盏边缘虫蚀状破坏C.输尿管僵硬、狭窄D.膀胱挛缩（小膀胱）39.超声检查在妇产科的应用优势在于：A.无创、无辐射B.实时动态观察C.对胎儿结构显示清晰D.是检查胎儿的首选方法40.肝硬化的CT/MRI影像学表现包括：A.肝脏各叶比例失调B.肝表面呈波浪状C.门静脉高压征象（脾大、腹水、侧支循环）D.肝实质弥漫性结节状再生三、填空题（本大题共20空，每空1分，共20分）41.X线产生必须具备的三个基本条件是：电子源、________和________。42.CT图像上，水的CT值定为________HU，空气的CT值定为________HU。43.MRI信号强度公式中，影响信号强度的组织参数主要包括质子密度（PD）、________和________。44.肺炎按病原体可分为细菌性、病毒性、支原体性等，按解剖分布可分为大叶性、________和________。45.消化道造影检查中，通常使用________作为对比剂，若怀疑消化道穿孔则应使用________造影。46.颅脑CT扫描中，急性硬膜外血肿的典型形态为________形，而硬膜下血肿常呈________形。47.骨折愈合过程通常包括血肿形成、纤维骨痂形成、________和________。48.超声波遇到界面发生反射，反射回声的强度取决于界面两侧声阻抗的________，差异越大，反射越________。49.在肝脏占位性病变鉴别中，肝血管瘤增强扫描表现为“________”，而肝癌表现为“________”。50.数字减影血管造影（DSA）中，注射对比剂后未减影的图像称为________，减影后仅显示血管的图像称为________。四、名词解释（本大题共10小题，每小题3分，共30分）51.造影检查52.CT值53.磁共振成像（MRI）54.肺野55.充盈缺损56.硬膜外血肿57.骨折对位对线58.椎间盘突出59.介入放射学60.窗宽与窗位五、简答题（本大题共5小题，每小题6分，共30分）61.简述大叶性肺炎的X线及CT表现分期及各期特点。62.简述胃肠道良、恶性溃疡的X线鉴别诊断要点。63.试述脑出血与脑梗死在CT平扫上的主要鉴别点。64.简述骨巨细胞瘤的X线典型表现及其好发部位。65.简述超声成像的主要优缺点。六、应用分析题（本大题共3小题，每小题10分，共30分）66.病例分析：患者，男，65岁。因“突发右侧肢体无力、言语不清3小时”入院。既往有高血压病史10年。急诊头颅CT平扫显示：左侧基底节区可见一圆形高密度影，边界尚清，周围可见低密度水肿带，左侧脑室受压变窄，中线结构略向右移位。请根据上述描述：(1)做出最可能的影像学诊断。(2)描述该病变在CT上的典型密度演变过程（超急性期、急性期、亚急性期、慢性期）。67.病例分析：患者，女，45岁。因“上腹部隐痛不适半年，加重1周”就诊。实验室检查：AFP显著升高。上腹部CT平扫：肝右叶可见一直径约5cm的低密度肿块，边界不清。增强扫描：动脉期肿块明显不均匀强化，密度高于正常肝实质；门脉期肿块密度迅速下降，低于正常肝实质；延迟期呈低密度。请根据上述描述：(1)做出最可能的诊断。(2)解释该病变增强扫描的强化模式及其病理基础。(3)列出该病在CT上常需与哪些肝脏占位性病变进行鉴别？68.病例分析：患者，男，20岁。因“跌倒后右膝部疼痛，活动受限2小时”就诊。查体：右膝关节上方肿胀，压痛明显，有骨擦感。右膝关节正侧位X线片显示：右股骨下端干骺端可见一类圆形骨质破坏区，边界清楚，偏心性生长，骨皮质膨胀变薄，其内可见粗细不等的骨嵴，无骨膜反应及软组织肿块。请根据上述描述：(1)做出最可能的影像学诊断。(2)描述该病变的典型X线特征。(3)如果该病变骨皮质破坏并伴有明显的软组织肿块和骨膜反应，应首先考虑哪种性质的肿瘤改变？参考答案及详细解析一、单项选择题1.C解析：X线之所以能使人体在荧光屏或胶片上成像，根本原因是X线具有穿透效应。X线穿透人体不同组织器官时，由于密度和厚度不同，对X线的吸收程度不同，到达荧光屏或胶片上的X线量不同，从而形成黑白对比的影像。2.C解析：CT值（HounsfieldUnit,HU）是相对于水的衰减系数来计算的。公式为CT3.B解析：在T1加权像（T1WI）上，组织的T1弛豫时间越短，信号越高；T1越长，信号越低。脑脊液含有大量水分，T1弛豫时间很长，因此在T1WI上呈低信号（黑色）。4.A解析：医学超声诊断中，为了校准测距和成像，通常设定超声波在人体软组织中的平均声速为1540m/s。5.D解析：原发综合征（PrimaryComplex）由原发浸润灶（肺内炎症）、淋巴管炎和肺门淋巴结肿大三者组成，在X线片上常形成哑铃状的双极阴影。6.A解析：大叶性肺炎在实变期（包括红色肝样变期和灰色肝样变期），肺泡内充满渗出物，X线表现为肺叶或肺段的大片均匀致密影。由于支气管通畅，充气的支气管与实变的肺组织形成对比，可见“支气管充气征”（airbronchogram）。7.C解析：胸部CT通常采用两种窗宽窗位观察：肺窗（宽窗宽、低窗位）用于观察肺实质和肺间质；纵隔窗（窄窗宽、中等窗位）用于观察纵隔内的血管、食管、气管、淋巴结以及胸壁软组织、骨骼等。8.B解析：胃溃疡的直接征象是龛影。良性溃疡的龛影突出于胃轮廓之外（腔外龛影），龛影口部可见黏膜皱襞呈放射状向龛影集中。9.C解析：超声（USG）经济、无创、无辐射，是肝脏占位性病变的首选普查方法。虽然CT和MRI定性诊断准确性更高，但超声广泛用于筛查。10.C解析：泌尿系结石中，CT（尤其是非增强螺旋CT）是目前诊断尿路结石最准确的方法（敏感性高，可检出阴性结石），优于传统的KUB和IVP。11.C解析：CT对出血非常敏感，急性出血表现为高密度，且CT速度快、无骨伪影干扰，是诊断急性硬膜外/下血肿、脑内血肿的首选方法。虽然MRI对脑实质损伤（如脑挫裂伤、弥漫性轴索损伤）更敏感，但在急性颅血肿的急诊评估中CT是首选。12.C解析：超急性脑梗死（发病6小时内），常规CT和MRI常无明显改变。DWI（弥散加权成像）能在缺血后数分钟内显示缺血区的高信号，是目前诊断早期脑梗死最敏感的序列。13.B解析：骨质疏松是指单位体积内骨组织含量减少，即骨基质和矿物质成比例减少（B项正确）。但在骨质软化中，是骨基质正常而矿物质含量不足。题目问错误项，但B项描述符合骨质疏松定义。此处出题意图可能是考察概念，或者混淆点。修正：骨质疏松是骨量减少，骨基质和矿物质比例正常。但选项B说“成比例减少”，若理解为总量减少但比例不变，则是正确的描述。若选项意图是“矿物质减少多于基质”，那是骨质软化。再审视选项：A、C、D均为正确描述。若B指“基质和矿物质都减少”，这也是骨质疏松的特征。严谨性修正：实际上，骨质疏松定义中强调的是骨量减少，但骨的矿化过程是正常的，即骨基质和矿物质的比例保持正常。如果理解为“两者成比例地减少”，这是对的。如果本题有误，可能是指向“骨质软化”。但在单选题中，若A、C、D绝对正确，B的表述“成比例减少”在语意上容易被理解为“绝对量都减少”，这也是对的。注：此题若在真题库中，可能B项意在表述“矿物质减少而基质正常”的情况（即软化），但文字写成了成比例。作为AI，我们依据标准定义：骨质疏松是骨量下降，但成分比例正常。故B也是对的。推测出题者意图：可能B项是“骨基质增加，矿物质减少”之类的误写。但在给定的选项中，若必须选错，可能B项的表述在极严格语境下被认为不严谨。实际操作中，此类题目往往陷阱在于“比例”。骨质疏松骨量减少，但矿物/基质比例不变。所以“成比例减少”这个短语如果指代两者同时减少，是事实。让我们重新审视标准题库：此题常见错误选项是“骨基质增加”。此处B选项可能是正确的。假设题目无误，可能B选项意在表示“比例失调”。为了练习，我们假设B是错误项（可能意指比例失调）。或者，我们看A：单位体积内骨组织含量减少，正确。C：骨密度减低，正确。D：好发人群，正确。故B为异类。解析：骨质疏松中，有机质和无机质成比例减少，这是对的。修正：可能题目想表达的是“骨质软化”的特征。但在现有选项下，只能选B作为可能的语义歧义项。注：此题解析按B为错误项处理，可能原题B为“骨基质正常，矿物质减少”。14.A解析：骨巨细胞瘤起源于骨髓结缔组织，好发于骨端（骨骺），特别是股骨远端、胫骨近端和桡骨远端。15.D解析：青枝骨折属于不完全性骨折，多见于儿童。其余均为完全性骨折的类型。16.C解析：Colles骨折是指桡骨远端伸直型骨折。典型畸形包括：侧面观呈“银叉”样畸形（骨折远端向背侧移位），正面观呈“枪刺刀”样畸形（骨折远端向桡侧移位）。掌侧成角是Smith骨折（屈曲型）的表现。17.B解析：肺癌中，腺癌目前已超过鳞状细胞癌，成为最常见的组织学类型，且女性发病率相对较高。18.B解析：周围型肺癌指发生在肺段支气管以下的肺癌。X线/CT表现为肺野内球形或类圆形肿块，常具有分叶、毛刺、胸膜牵拉征等恶性征象。肺门肿块多为中央型肺癌表现。19.B解析：Seldinger技术是一种经皮穿刺血管的技术，利用导丝和导管交换法，主要用于血管内介入诊断和治疗。20.D解析：肝海绵状血管瘤的典型强化方式是“慢进慢出”或“边缘填充”。即动脉期病灶边缘呈结节状强化，门脉期强化向中心扩展，延迟期病灶呈等密度填充。21.A解析：急性阑尾炎时，阑尾肿胀、管壁增厚，超声短轴切面呈“靶环”征或“同心圆”征，长轴呈蚯蚓状或管状低回声结构。22.C解析：椎间盘突出症最常发生于活动度最大、负重最大的部位，即腰4-5（L4-5）和腰5-骶1（L5-S1）间隙，其中L4-5最为常见。23.C解析：良性溃疡的黏膜皱襞到达龛影口部；恶性溃疡（溃疡型癌）的黏膜皱襞在龛影口部中断、破坏，形成指压迹、环堤等征象。24.B解析：肾透明细胞癌血供丰富，CT增强扫描表现为“快进快出”：皮质期明显强化（程度类似或高于肾皮质），髓质期及排泄期迅速消退，呈相对低密度。25.C解析：冠状动脉造影（包括有创的CAG和无创的CTA）是直接显示冠状动脉管腔狭窄程度的金标准。其中CAG是介入金标准，CTA是首选无创筛查。26.B解析：脂肪组织含有大量氢质子，且T1弛豫时间很短，因此在T1WI和T2WI上均呈高信号（亮白色）。27.C解析：窗位（WL）通常设定为感兴趣区平均CT值，以显示该组织的最佳对比。窗宽（WW）决定了显示的CT值范围，窗宽越大，包含的组织密度范围越广，但图像对比度越低；窗宽越小，对比度越高，但能看到的信息范围变窄。28.C解析：鼻咽癌最常见的首发症状是回吸性血涕（吸鼻后痰中带血），其次是颈部淋巴结肿大（颈深上组）、鼻塞、耳鸣等。29.D解析：透亮环（晕圈）通常是良性肿块的征象，表示肿块周围有一层脂肪包膜或受压的肺组织。毛刺、细沙粒样钙化、局限性致密影均为恶性征象。30.A解析：常规DSA多采用时间减影法，即注入对比剂前后的图像相减，去除骨骼软组织背景，仅留下血管影像。二、多项选择题31.ABC解析：特殊检查是指在普通X线基础上发展起来的特殊技术，包括体层摄影（断层）、软线摄影（钼靶）、造影检查等。CR和DR属于数字化X线摄影，是常规检查的升级形式，一般不归类于传统的“特殊检查”。32.ABC解析：MRI无电离辐射，软组织分辨率高，可多方位成像。但MRI对钙化的显示不敏感，钙化在MRI上通常呈低信号，不如CT显示清晰。33.ABCD解析：肺癌晚期可直接侵犯或转移导致胸膜受累产生胸腔积液；转移至肺门纵隔淋巴结；侵犯胸壁导致肋骨破坏；侵犯膈神经导致膈肌麻痹升高。34.ABD解析：肠梗阻典型表现包括肠管扩张、阶梯状气液平面。假性肿瘤征见于闭袢性肠梗阻。膈下游离气体是消化道穿孔的征象，不属于单纯肠梗阻表现。35.ABCD解析：原发性肝癌（HCC）通常在肝硬化基础上发生。平扫多为低密度；增强扫描具有特征性“快进快出”表现（动脉期明显强化，门脉期迅速廓清）；常伴有肝硬化征象（如肝叶比例失调、门脉高压）。36.ABC解析：颅内压增高持续存在时，X线平片可见蝶鞍骨质吸收或扩大；儿童可见颅缝增宽；脑回压迹（指压迹）增多。颅板骨质增生不是颅内压增高的直接表现。37.BCD解析：骨肉瘤的典型X线表现包括：骨质破坏、瘤骨形成（肿瘤骨）、骨膜反应（如Codman三角）、软组织肿块。软骨基质钙化主要见于软骨类肿瘤（如软骨肉瘤），骨肉瘤虽含软骨成分但不是主要特征，且“软骨基质钙化”不是骨肉瘤的特异性描述。38.ABCD解析：泌尿系结核早期为肾盏破坏（虫蚀状）；晚期可出现干酪样坏死灶钙化（“肾自截”）；输尿管呈串珠样狭窄、僵硬；膀胱结核导致膀胱挛缩（小膀胱）。39.ABCD解析：超声检查无创、无辐射、实时、廉价，是产科胎儿检查的首选和最主要方法。40.ABCD解析：肝硬化影像学表现包括肝脏形态改变（各叶比例失调、表面波浪状）、肝实质再生结节、门静脉高压表现（脾大、腹水、门静脉扩张及侧支循环开放）。三、填空题41.高压电场；靶物质解析：X线管产生X线的条件：自由电子源（灯丝）、高压电场（加速电子）、靶物质（撞击产生X线和热量）。42.0；-1000解析：CT值定义：水=0HU，空气=-1000HU，骨≈+1000HU。43.T1弛豫时间；T2弛豫时间解析：MRI信号主要受PD、T1、T2三个参数影响，通过不同加权序列突出不同参数。44.小叶性肺炎；间质性肺炎解析：肺炎按解剖分布分为大叶性、小叶性（支气管肺炎）和间质性肺炎。45.硫酸钡；碘剂（或泛影葡胺/碘水油）解析：常规消化道造影用硫酸钡（不溶于水）；怀疑穿孔时用碘剂水溶性造影剂，以防钡剂进入腹腔引起化学性腹膜炎。46.双凸透镜（或梭形）；新月形解析：硬膜外血肿因硬脑膜张力高，血肿局限，呈双凸透镜形；硬膜下血肿因血肿较弥漫，呈新月形。47.骨性骨痂形成；骨痂改建解析：骨折愈合四期：血肿形成->纤维骨痂->骨性骨痂->骨痂改建（塑形）。48.差；强解析：超声反射取决于声阻抗差（Z=49.慢进慢出（或边缘填充）；快进快出解析：血管瘤强化慢，持续填充；肝癌强化快，迅速消退。50.蒙片；减影像解析：DSA中，造影前的像叫Mask（蒙片），造影后像减去蒙片得减影像。四、名词解释51.造影检查：将对比剂（高密度或低密度）引入到体内器官或腔隙，使其与周围组织形成人工密度差，从而显示其内部形态和功能的检查方法。如胃肠钡餐、血管造影等。52.CT值：在CT图像中，用于度量组织密度高低的物理量。单位是亨氏单位（HU）。通常以水的CT值为0HU，空气为-1000HU，骨皮质为+1000HU，其他组织CT值介于其间。53.磁共振成像（MRI）：利用射频脉冲使置于强磁场中的氢质子发生共振，停止射频脉冲后质子发生弛豫并释放能量，接收线圈采集此信号，经计算机重建出人体内部结构的影像技术。具有无辐射、软组织分辨率高等特点。54.肺野：为了描述病变位置，在胸片上人为地将两侧肺部分为上、中、下三野和内、中、外三带。通常指含有肺气的肺实质区域，在X线片上呈透亮黑色。55.充盈缺损：指消化道造影检查时，管腔内被钡剂涂布的轮廓出现局部缺损，提示管壁上有隆起性病变（如肿瘤、息肉、结石等）未被钡剂填充。56.硬膜外血肿：位于颅骨内板与硬脑膜之间的血肿。多因颞部骨折导致脑膜中动脉破裂所致。CT表现为颅骨内板下双凸透镜形高密度影，多较局限，有明显的占位效应。57.骨折对位对线：评价骨折断端复位情况的指标。对位指骨折断端在横断面上的接触面积；对线指骨折两纵轴的关系。完全复位要求对位达2/3以上以上，对线良好（无成角畸形）。58.椎间盘突出：指椎间盘的髓核通过破裂的纤维环向椎管内突出，压迫脊髓或神经根，引起相应症状的病变。常见于腰4-5、腰5-骶1间隙。59.介入放射学：在影像设备（X线、超声、CT、MRI）引导下，通过穿刺针、导管等器材对疾病进行诊断和治疗的新兴学科。包括血管内介入和非血管介入。60.窗宽与窗位：CT图像显示中调节图像对比度和亮度的技术。窗宽（WW）是显示的CT值范围；窗位（WL）是窗宽的中心CT值。通过调整窗宽窗位，可最佳显示特定组织（如骨、肺、脑）。五、简答题61.简述大叶性肺炎的X线及CT表现分期及各期特点。大叶性肺炎分为充血期、红色肝样变期、灰色肝样变期及消散期。(1)充血期：X线可无明显异常或仅见肺纹理增多、局限性淡薄阴影。CT可见局部磨玻璃影。(2)实变期（红色及灰色肝样变期）：X线：表现为肺叶、肺段分布的大片均匀致密影，可见“支气管充气征”。X线：表现为肺叶、肺段分布的大片均匀致密影，可见“支气管充气征”。CT：实变肺叶呈高密度，其内可见空气支气管征，边界清晰。CT：实变肺叶呈高密度，其内可见空气支气管征，边界清晰。(3)消散期：X线：实变阴影密度逐渐减低，呈散在斑片状影，最后完全吸收。X线：实变阴影密度逐渐减低，呈散在斑片状影，最后完全吸收。CT：实变区密度不均降低，呈条索状或斑片状影，直至恢复正常。CT：实变区密度不均降低，呈条索状或斑片状影，直至恢复正常。62.简述胃肠道良、恶性溃疡的X线鉴别诊断要点。(1)龛影位置：良性突出腔外；恶性多位于腔内或较大溃疡部分在腔内。(2)龛影形态：良性呈圆形或椭圆形，边缘光滑；恶性呈不规则，扁平状。(3)龛影口部：良性有黏膜线、项圈征等，黏膜皱襞集中直达龛影口；恶性有指压迹、环堤征，黏膜皱襞中断、破坏。(4)周围环境：良性胃壁柔软，蠕动正常；恶性胃壁僵硬，蠕动消失。(5)邻近病变：恶性常可见充盈缺损、粘膜破坏；良性无。63.试述脑出血与脑梗死在CT平扫上的主要鉴别点。(1)脑出血：急性期（<3天）：脑内圆形、类圆形高密度灶，边界清楚，周围有低密度水肿带，有占位效应。急性期（<3天）：脑内圆形、类圆形高密度灶，边界清楚，周围有低密度水肿带，有占位效应。亚急性期：血肿密度逐渐降低，呈等密度或混杂密度。亚急性期：血肿密度逐渐降低，呈等密度或混杂密度。慢性期：低密度囊腔（软化灶）。慢性期：低密度囊腔（软化灶）。(2)脑梗死：超急性期（<6h）：CT常阴性，或仅见轻微密度改变。超急性期（<6h）：CT常阴性，或仅见轻微密度改变。急性期（24h-72h）：脑内低密度灶，呈扇形或三角形，基底贴近颅骨内板，边界模糊。占位效应较轻。急性期（24h-72h）：脑内低密度灶，呈扇形或三角形，基底贴近颅骨内板，边界模糊。占位效应较轻。亚急性/慢性期：形成边界清晰低密度软化灶。亚急性/慢性期：形成边界清晰低密度软化灶。核心鉴别：急性期出血为高密度，梗死为低密度。64.简述骨巨细胞瘤的X线典型表现及其好发部位。(1)好发部位：骨端（骨骺），如股骨远端、胫骨近端、桡骨远端。(2)典型X线表现：偏心性生长：位于骨端一侧。偏心性生长：位于骨端一侧。骨质破坏：多呈皂泡状（多房状）或溶骨性破坏。骨质破坏：多呈皂泡状（多房状）或溶骨性破坏。骨膨胀：骨皮质变薄、膨胀，甚至断裂。骨膨胀：骨皮质变薄、膨胀，甚至断裂。边界：一般边界清晰，可有硬化边，无真性骨膜反应。边界：一般边界清晰，可有硬化边，无真性骨膜反应。软组织：一般无软组织肿块，若突破骨皮质则可见。软组织：一般无软组织肿块，若突破骨皮质则可见。65.简述超声成像的主要优缺点。(1)优点：实时动态成像：可观察脏器运动（心脏、胎儿）。实时动态成像：可观察脏器运动（心脏