2015卫生职称考试题及答案

2015卫生职称考试题及答案一、单项选择题（共50题，每题1分）1.关于内环境稳态的描述，正确的是A.指细胞内液理化性质保持相对稳定B.是维持细胞正常功能的必要条件C.不受机体外部环境变化影响D.一旦破坏将立即导致死亡答案：B2.下列哪种细胞不参与特异性免疫应答？A.T淋巴细胞B.B淋巴细胞C.巨噬细胞D.自然杀伤细胞（NK细胞）答案：D3.慢性支气管炎患者出现阻塞性通气功能障碍的关键病变是A.支气管腺体增生、黏液分泌增多B.支气管壁充血水肿、炎细胞浸润C.支气管平滑肌收缩D.细支气管及肺泡壁结构破坏，管腔狭窄答案：D4.糖尿病患者最常见的死亡原因是A.酮症酸中毒B.高渗高血糖综合征C.心脑血管并发症D.糖尿病肾病答案：C5.消化性溃疡最常见的并发症是A.出血B.穿孔C.幽门梗阻D.癌变答案：A6.下列心电图表现中，提示急性前壁心肌梗死的是A.V1V3导联ST段抬高B.V3V5导联ST段抬高C.Ⅱ、Ⅲ、aVF导联ST段抬高D.Ⅰ、aVL导联ST段抬高答案：B7.成人正常窦性心律的频率范围是A.4060次/分B.60100次/分C.100120次/分D.120140次/分答案：B8.下列属于乙类传染病的是A.霍乱B.鼠疫C.艾滋病D.麻风病答案：C9.青霉素过敏反应的主要机制是A.Ⅰ型超敏反应B.Ⅱ型超敏反应C.Ⅲ型超敏反应D.Ⅳ型超敏反应答案：A10.诊断早期妊娠最准确的方法是A.尿妊娠试验B.B型超声检查C.基础体温测定D.宫颈黏液检查答案：B11.下列哪种药物属于血管紧张素转换酶抑制剂（ACEI）？A.硝苯地平B.卡托普利C.美托洛尔D.氢氯噻嗪答案：B12.新生儿Apgar评分的内容不包括A.心率B.呼吸C.体温D.肌张力答案：C13.慢性肾小球肾炎患者控制高血压的首选药物是A.利尿剂B.β受体阻滞剂C.ACEI或ARBD.钙通道阻滞剂答案：C14.治疗肺炎链球菌肺炎的首选抗生素是A.青霉素GB.头孢曲松C.左氧氟沙星D.万古霉素答案：A15.肝硬化患者出现肝性脑病的主要诱因是A.上消化道出血B.大量放腹水C.高蛋白饮食D.以上均是答案：D16.下列哪项是缺铁性贫血的特征性实验室检查结果？A.血清铁降低B.总铁结合力升高C.转铁蛋白饱和度降低D.骨髓铁染色显示骨髓小粒可染铁消失答案：D17.诊断甲亢最敏感的指标是A.血清总甲状腺素（TT4）B.血清总三碘甲状腺原氨酸（TT3）C.血清游离甲状腺素（FT4）D.促甲状腺激素（TSH）答案：D18.急性阑尾炎最典型的症状是A.转移性右下腹痛B.恶心、呕吐C.发热D.右下腹压痛答案：A19.骨折的专有体征是A.疼痛、肿胀、功能障碍B.畸形、异常活动、骨擦音或骨擦感C.局部瘀斑、压痛D.休克、发热答案：B20.下列哪种情况禁用吗啡？A.急性心肌梗死疼痛B.心源性哮喘C.肺源性心脏病D.癌性疼痛答案：C21.小儿前囟闭合的正常时间是A.36个月B.612个月C.1218个月D.1824个月答案：C22.产后出血最常见的原因是A.子宫收缩乏力B.胎盘因素C.软产道裂伤D.凝血功能障碍答案：A23.流行性脑脊髓膜炎的主要传播途径是A.呼吸道飞沫传播B.消化道传播C.虫媒传播D.血液传播答案：A24.下列哪项是COPD患者肺功能检查的特征性指标？A.FEV1/FVC＜70%B.肺活量（VC）降低C.残气量（RV）增加D.肺总量（TLC）增加答案：A25.治疗有机磷农药中毒的特效解毒药是A.阿托品+解磷定B.亚甲蓝C.纳洛酮D.维生素K1答案：A26.下列哪种疾病属于自身免疫性疾病？A.系统性红斑狼疮（SLE）B.糖尿病C.高血压D.冠心病答案：A27.结核菌素试验（PPD）阳性反应的原理是A.Ⅰ型超敏反应B.Ⅱ型超敏反应C.Ⅲ型超敏反应D.Ⅳ型超敏反应答案：D28.急性胰腺炎患者血清淀粉酶升高的高峰时间是发病后A.26小时B.612小时C.1224小时D.2448小时答案：C29.颅内压增高的典型表现是A.头痛、呕吐、视神经乳头水肿B.头痛、呕吐、意识障碍C.头痛、抽搐、视神经乳头水肿D.呕吐、抽搐、意识障碍答案：A30.下列哪种药物可用于治疗心房颤动的转复？A.利多卡因B.胺碘酮C.阿托品D.呋塞米答案：B31.新生儿生理性黄疸出现的时间是A.生后24小时内B.生后23天C.生后57天D.生后710天答案：B32.消化性溃疡的主要发病机制是A.胃酸分泌过多B.胃黏膜屏障破坏C.幽门螺杆菌感染D.以上均是答案：D33.慢性心力衰竭患者使用利尿剂的主要目的是A.增加心输出量B.减轻心脏前负荷C.减轻心脏后负荷D.改善心肌重构答案：B34.诊断肺结核的金标准是A.胸部X线检查B.痰结核分枝杆菌检查C.结核菌素试验D.血清结核抗体检测答案：B35.下列哪种贫血属于大细胞性贫血？A.缺铁性贫血B.再生障碍性贫血C.巨幼细胞贫血D.溶血性贫血答案：C36.糖尿病酮症酸中毒患者的呼吸特点是A.呼吸浅慢B.潮式呼吸C.库斯莫尔呼吸（深大呼吸）D.间停呼吸答案：C37.急性肾小球肾炎的主要临床表现是A.血尿、蛋白尿、水肿、高血压B.大量蛋白尿、低蛋白血症、水肿、高脂血症C.血尿、少尿、肾功能衰竭D.尿频、尿急、尿痛答案：A38.甲状腺功能亢进症患者最常见的心律失常是A.窦性心动过速B.心房颤动C.室性期前收缩D.房室传导阻滞答案：A39.骨折急救的首要步骤是A.固定骨折部位B.止血、包扎C.抢救生命D.转运患者答案：C40.癫痫持续状态的首选治疗药物是A.苯妥英钠B.地西泮C.苯巴比妥D.卡马西平答案：B41.下列哪种疫苗属于减毒活疫苗？A.卡介苗B.乙肝疫苗C.百白破疫苗D.狂犬病疫苗答案：A42.慢性阻塞性肺疾病（COPD）患者家庭氧疗的指征是A.PaO2≤55mmHg或SaO2≤88%B.PaO2≤60mmHg或SaO2≤90%C.PaO2≤65mmHg或SaO2≤92%D.PaO2≤70mmHg或SaO2≤94%答案：A43.治疗缺铁性贫血的关键是A.补充铁剂B.治疗原发病C.增加营养D.输血答案：B44.下列哪项是肝硬化门脉高压的表现？A.蜘蛛痣B.肝掌C.脾大、腹水、食管胃底静脉曲张D.黄疸答案：C45.急性乳腺炎最常见的致病菌是A.金黄色葡萄球菌B.链球菌C.大肠杆菌D.厌氧菌答案：A46.小儿腹泻中度脱水时，失水量约为体重的A.3%5%B.5%10%C.10%15%D.15%20%答案：B47.下列哪种药物可用于治疗深静脉血栓？A.阿司匹林B.华法林C.双嘧达莫D.氯吡格雷答案：B48.诊断类风湿关节炎最有价值的抗体是A.抗核抗体（ANA）B.类风湿因子（RF）C.抗角蛋白抗体（AKA）D.抗环瓜氨酸肽抗体（抗CCP抗体）答案：D49.新生儿缺氧缺血性脑病的主要病因是A.早产B.窒息C.感染D.低血糖答案：B50.恶性肿瘤的主要转移方式不包括A.直接蔓延B.淋巴转移C.血行转移D.种植转移E.神经转移答案：E（注：原题选项可能为E，实际正确答案为无神经转移）二、多项选择题（共20题，每题2分）1.下列属于特异性感染的是A.结核B.破伤风C.疖D.痈E.气性坏疽答案：ABE2.高血压危象的处理原则包括A.快速降低血压B.控制性降压（1小时内降25%）C.选择静脉给药D.预防靶器官损害E.立即降至正常范围答案：ABCD3.下列哪些是糖尿病的急性并发症？A.酮症酸中毒B.高渗高血糖综合征C.糖尿病肾病D.糖尿病足E.乳酸酸中毒答案：ABE4.消化性溃疡的手术指征包括A.大量出血经内科治疗无效B.急性穿孔C.瘢痕性幽门梗阻D.胃溃疡疑有癌变E.正规内科治疗无效的顽固性溃疡答案：ABCDE5.下列哪些是急性左心衰竭的临床表现？A.端坐呼吸B.咳粉红色泡沫痰C.双肺满布湿啰音D.颈静脉怒张E.肝大、下肢水肿答案：ABC6.肺结核的化疗原则包括A.早期B.联合C.适量D.规律E.全程答案：ABCDE7.下列哪些是肾病综合征的临床表现？A.大量蛋白尿（＞3.5g/d）B.低蛋白血症（白蛋白＜30g/L）C.水肿D.高脂血症E.血尿答案：ABCD8.下列哪些是新生儿窒息的复苏步骤？A.清理呼吸道B.建立呼吸C.维持循环D.药物治疗E.评估答案：ABCDE9.下列哪些是缺铁性贫血的实验室检查特点？A.小细胞低色素性贫血B.血清铁降低C.总铁结合力升高D.转铁蛋白饱和度降低E.骨髓铁染色显示细胞外铁消失答案：ABCDE10.下列哪些是急性胰腺炎的诱因？A.胆道疾病B.大量饮酒C.暴饮暴食D.高脂血症E.手术与创伤答案：ABCDE11.下列哪些是脑梗死的治疗原则？A.超早期溶栓（rtPA）B.抗血小板聚集（阿司匹林）C.抗凝治疗（低分子肝素）D.脑保护（依达拉奉）E.控制脑水肿（甘露醇）答案：ABCDE12.下列哪些是类风湿关节炎的关节表现？A.晨僵＞1小时B.对称性多关节炎C.掌指关节、近端指间关节肿痛D.关节畸形（天鹅颈、纽扣花）E.膝关节红肿热痛答案：ABCD13.下列哪些是新生儿病理性黄疸的特点？A.生后24小时内出现B.血清总胆红素足月儿＞221μmol/L（12.9mg/dl）C.血清结合胆红素＞34μmol/L（2mg/dl）D.黄疸持续时间足月儿＞2周E.黄疸退而复现答案：ABCDE14.下列哪些是慢性支气管炎的诊断标准？A.咳嗽、咳痰或伴喘息，每年发病持续3个月B.连续2年或以上C.排除其他心肺疾病D.肺功能检查提示阻塞性通气功能障碍E.胸部X线显示肺纹理增粗答案：ABC15.下列哪些是急性肾小球肾炎的临床表现？A.血尿（肉眼或镜下）B.蛋白尿C.水肿（晨起眼睑水肿）D.高血压E.一过性肾功能不全答案：ABCDE16.下列哪些是心绞痛的典型表现？A.胸骨后压榨性疼痛B.持续时间35分钟C.休息或含服硝酸甘油可缓解D.疼痛向左肩、左臂放射E.疼痛持续＞30分钟答案：ABCD17.下列哪些是肝硬化腹水形成的机制？A.门脉高压B.低白蛋白血症C.肝淋巴液生成过多D.抗利尿激素分泌增多E.继发性醛固酮增多答案：ABCDE18.下列哪些是缺铁性贫血的病因？A.铁摄入不足（儿童、孕妇）B.铁吸收障碍（胃大部切除术后）C.铁丢失过多（慢性失血）D.铁利用障碍（慢性病性贫血）E.铁需要量增加（生长期儿童）答案：ABCE19.下列哪些是糖尿病足的危险因素？A.周围神经病变B.周围血管病变C.足部畸形D.血糖控制不佳E.吸烟答案：ABCDE20.下列哪些是急性呼吸窘迫综合征（ARDS）的诊断标准？A.急性起病B.氧合指数（PaO2/FiO2）≤300mmHgC.胸部X线或CT显示双肺浸润影D.肺动脉楔压（PCWP）≤18mmHg（排除心源性肺水肿）E.呼吸频率＞30次/分答案：ABCD三、案例分析题（共5题，每题10分）案例1患者男性，65岁，有高血压病史10年，规律服用氨氯地平5mgqd，血压控制在130140/8090mmHg。2小时前情绪激动后突发剧烈头痛、呕吐，伴右侧肢体无力，急诊入院。查体：BP200/120mmHg，意识模糊，双侧瞳孔等大等圆，直径3mm，对光反射存在，右侧鼻唇沟变浅，右侧肢体肌力2级，右侧巴氏征阳性。头颅CT示左侧基底节区高密度影。问题：1.该患者最可能的诊断是什么？2.诊断依据有哪些？3.首要的治疗措施是什么？答案：1.诊断：高血压性脑出血（左侧基底节区）。2.依据：①老年男性，有长期高血压病史；②情绪激动后急性起病，剧烈头痛、呕吐（颅内压增高表现）；③右侧肢体无力、右侧中枢性面瘫（左侧基底节区出血导致对侧肢体运动障碍）；④头颅CT示高密度影（脑出血特征性表现）。3.首要治疗：控制血压（目标收缩压140160mmHg）、降低颅内压（甘露醇脱水）、维持生命体征稳定。案例2患者女性，30岁，孕38周，规律宫缩6小时入院。产科检查：宫口开大3cm，先露S1，胎心140次/分，胎膜未破。1小时后患者诉阴道流液，色清，宫缩50秒/23分，胎心突然降至80次/分，持续2分钟不恢复。问题：1.该患者出现了什么情况？2.可能的原因是什么？3.应立即采取哪些措施？答案：1.情况：胎心异常（胎儿窘迫）。2.原因：胎膜早破后可能出现脐带脱垂（宫口未开全，先露高浮，胎膜破裂后脐带易脱出压迫）。3.措施：①立即让患者取头低臀高位；②阴道检查明确是否有脐带脱垂；③吸氧、左侧卧位；④若脐带脱垂且宫口未开全，立即行剖宫产术；⑤若宫口开全，尽快阴道助产（产钳或胎头吸引）。案例3患者男性，45岁，反复上腹痛3年，空腹时加重，进食后缓解，伴反酸、嗳气。近1周症状加重，排黑便2次，每日1次，成形。查体：BP120/80mmHg，贫血貌，腹软，上腹部轻压痛，无反跳痛。实验室检查：Hb90g/L，大便隐血（+++）。问题：1.最可能的诊断是什么？2.为明确诊断应首选的检查是什么？3.治疗原则包括哪些？答案：1.诊断：十二指肠溃疡并上消化道出血。2.首选检查：胃镜检查（可明确溃疡部位、大小，并观察出血情况）。3.治疗原则：①抑制胃酸分泌（PPI如奥美拉唑）；②止血（内镜下止血或药物止血）；③补充血容量（必要时输血）；④根除幽门螺杆菌（若阳性）；⑤维持治疗预防复发。案例4患者女性，25岁，发热、咳嗽、咳痰3天，体温39.5℃，咳铁锈色痰，右侧胸痛，深呼吸时加重。查体：T39.2℃，P110次/分，R24次/分，B