(完整版)护理交接班有关的试题及答案

(完整版)护理交接班有关的试题及答案一、单项选择题（本大题共40小题，每小题1分，共40分。在每小题给出的四个选项中，只有一项是符合题目要求的）1.护理交接班制度的核心目的是为了保障患者安全，确保医疗护理工作的连续性。在交接班过程中，首要遵循的原则是（）。A.书面记录为主B.床边交接为辅C.患者隐私保护D.节省时间效率2.SBAR沟通模式是现代护理交接班中广泛使用的标准化沟通工具。其中“A”代表的是（）。A.Assessment（评估）B.Action（行动）C.Advice（建议）D.Analysis（分析）3.在晨间集体交接班中，交班护士通常需要报告的内容不包括（）。A.患者夜间睡眠情况B.患者目前的心理状态C.护士个人的家庭琐事D.次日手术准备情况4.关于危重患者的床边交接班，下列做法错误的是（）。A.必须交接患者生命体征B.必须交接皮肤状况及有无压疮风险C.患者正在输注的血液制品只需查看输液卡即可，不必核对血袋D.必须交接各种引流管的颜色、性质和量5.书写护理交班报告时，对于新入院患者的描述，正确的是（）。A.只需记录入院时间和主诉B.应记录入院时间、方式、主诉、主要症状、体征、既往史、过敏史、处理原则等C.重点记录护士的主观判断D.简单记录“患者入院，一般情况可”6.下列哪种情况不需要进行“口头+床边+书面”的详细交接班？（）A.手术后返回病房的患者B.危重症患者C.病情稳定且即将出院的慢性病患者D.正在进行特殊检查或治疗的患者7.在交接班过程中，发现医嘱执行有疑问，接班人首先应该（）。A.先执行医嘱，事后询问B.拒绝接班，等待医生解决C.立即询问交班者，若无法解决共同请示医生D.默默忽略，自行纠正8.护理交接班中关于“三清”原则，指的是（）。A.口头讲清、书面写清、床边看清B.病情讲清、医嘱写清、药物看清C.数点清、交接清、记录清D.患者清、家属清、环境清9.对于意识不清的患者，交接班时重点核对的内容是（）。A.患者的职业B.患者的腕带信息C.患者的医保类型D.患者的饮食喜好10.在抢救结束后，补记护理记录的时间要求是（）。A.1小时内B.2小时内C.4小时内D.6小时内11.下列关于引流液交接的描述，错误的是（）。A.需要观察引流管是否通畅B.需要记录引流液的颜色、性质和量C.只需交接班护士清倒，接班护士无需确认D.需要检查固定情况，防止滑脱12.手术室与病房交接患者时，必须交接的物品是（）。A.患者的私人现金B.患者的影像学资料（X光片、CT片等）C.患者的早餐D.患者的手机13.交接班时，若发现患者皮肤有压红，下列处理正确的是（）。A.记录为“皮肤完好”B.立即在床边采取措施，并详细记录压疮的部位、范围、程度，双方签字确认C.交班护士自行涂抹药膏后交接D.责怪交班护士未翻身14.下列哪项不属于护理交班报告中“出院”项目的记录内容？（）A.出院时间B.出院指导C.患者死亡后的尸体料理情况D.患者住院期间的总费用15.在使用SBAR模式进行交接班时，“S”即Situation，主要内容包括（）。A.患者的床号、姓名、主要诊断、目前的问题B.患者的既往史、过敏史C.患者目前的生命体征、查体数据D.建议接班护士需要做什么16.护士长在每日交接班后，重点检查的内容不包括（）。A.危重患者护理质量B.病室环境整洁度C.护士的妆容是否精致D.医嘱执行情况17.关于药品的交接班，下列说法正确的是（）。A.剧毒药只需账物相符即可B.抢救车药品必须班班交接，双人核对C.普通药品不需要清点D.过期药品可留在抢救车备用18.交接班记录中，描述患者瞳孔变化时，正确的是（）。A.“瞳孔正常”B.“瞳孔左：右=3mm:3mm，对光反射灵敏”C.“瞳孔一大一小”D.“瞳孔无异常”19.在急诊科与ICU转运交接患者时，采用的是（）。A.ISBAR标准化交接B.随意口头交接C.仅电话交接D.家属代为交接20.下列属于“隐性交接”内容的是（）。A.患者的体温单B.患者的特殊心理需求C.输液瓶中的余量D.床头柜上的水杯21.护理交接班中，为了防止职业暴露，应特别注意（）。A.严禁徒手回套针帽B.快速完成交接C.减少接触患者D.佩戴双层手套即可忽略锐器处理22.对于有特殊感染（如MRSA）的患者，交接班时必须强调（）。A.患者的饮食情况B.接触隔离措施落实情况C.患者的社会关系D.患者的经济状况23.下列关于“零缺陷”交接班理念的描述，最准确的是（）。A.允许出现小的书写错误，只要不影响患者安全B.必须做到数据准确、内容全面、时间精确、责任明确C.只要患者没投诉，就算合格D.护士长不在时可以简化流程24.交接班时，若患者正在输液，输液滴速与医嘱不符，接班护士应（）。A.立即调节至医嘱滴速B.询问交班护士原因，核对医嘱后调节C.维持原滴速D.拔掉针头重新穿刺25.护理记录单书写过程中出现错字时，正确的修改方式是（）。A.使用涂改液覆盖B.用刀片刮去C.在错字上划双横线，在上面书写正确的，签全名及日期D.撕毁重写26.下列哪项信息属于交接班中的“患者安全目标”相关内容？（）A.患者的VIP身份B.患者的跌倒/坠床风险评估及防范措施C.患者的工作单位D.患者的家属联系电话27.在儿科护理交接班中，除常规内容外，还需重点关注（）。A.患儿的玩具数量B.患儿的喂养情况及出入量C.患儿的父母教育程度D.患儿的保险类型28.精神科病房交接班时，必须清点的是（）。A.患者的零食B.病室内的危险物品（刀、剪、绳带等）C.患者的书信D.病室的电视遥控器29.产科交接班中，关于产妇的描述，重点是（）。A.宫缩情况、阴道流血情况、宫底高度B.产妇的体重C.产妇的学历D.产妇的化妆品30.ICU交接班中，关于呼吸机参数的交接，下列说法错误的是（）。A.只需交接模式，无需交接参数设置B.需交接潮气量、呼吸频率、吸氧浓度、PEEP等C.需观察人机协调情况D.需查看呼吸机管路积水情况31.下列哪种情况属于“非计划性拔管”的高风险交接内容？（）A.患者意识模糊、躁动B.患者处于深睡眠状态C.患者正在阅读报纸D.患者肢体瘫痪32.交接班记录应当体现（）。A.及时性、客观性、真实性、准确性、完整性B.主观性、随意性、概括性C.艺术性、文学性D.商业性、保密性33.医嘱需“即刻执行”时，护士应在执行后（）。A.只在口头交班时提及B.等到下次书面交班再记录C.立即记录在护理记录单上，并在交班报告中注明D.通知医生即可，无需记录34.下列关于压疮交接的描述，正确的是（）。A.只有二期以上压疮才需要交接B.交接时需查看伤口敷料，必要时揭开观察C.皮肤发红无需记录D.只要翻身记录全，就不会发生压疮，无需交接35.在夜间交接班时，为了不影响患者休息，应（）。A.不进行床边交接B.在护士站远距离交接C.使用手电筒，轻声进行床边交接，重点查看危重患者D.只交接清醒患者36.护理交接班中，若发现医疗废物分类错误，应（）。A.立即纠正并记录B.视而不见C.报告保洁员D.下次注意37.下列哪项不是“五常法”在交接班环境管理中的应用？（）A.常组织B.常整顿C.常清洁D.常推诿38.交接班时，患者主诉“胸闷气急”，护士首先应（）。A.记录在交班本上B.通知医生C.测量生命体征，听诊肺部，同时通知医生D.安慰患者，让其卧床39.关于输血交接，必须双人核对的内容不包括（）。A.患者床号、姓名B.血袋有效期C.血型、交叉配血试验结果D.血站工作人员的工号40.某患者输液总量为1500ml，需在8小时内输完，输液泵应设定的滴速（ml/h）为（）。A.150B.187.5C.200D.120二、多项选择题（本大题共20小题，每小题2分，共40分。在每小题给出的四个选项中，有二项或二项以上是符合题目要求的。多选、少选、错选均不得分）41.护理交接班的基本形式包括（）。A.晨间集体交接班B.床边交接班C.交接班报告（书面）D.随机口头交接42.书面交班报告书写的基本要求包括（）。A.内容全面、真实、准确B.字迹清楚、工整，不涂改C.使用医学术语D.重点突出，有条理43.床边交接班时，必须查看的护理安全标识有（）。A.药物过敏标识B.跌倒/坠床风险标识C.防压疮标识D.管道滑脱风险标识44.SBAR沟通模式中，“B”即Background，通常包含哪些信息？（）A.患者的主诉B.患者的诊断及既往史C.与问题相关的既往治疗经过D.目前的用药情况45.下列哪些物品属于抢救车交接班必须清点的内容？（）A.肾上腺素B.气管插管导管C.简易呼吸气囊D.电极片46.交接班时，若发现患者生命体征异常，应采取的措施包括（）。A.立即报告医生B.准备急救物品C.在交班记录中重点描述D.隐瞒不报，以免麻烦47.护理交接班中，关于患者心理状态的评估应包括（）。A.情绪状态（焦虑、恐惧、抑郁等）B.睡眠情况C.对疾病的认知程度D.家属的支持系统48.下列哪些情况下需要执行“腕带”识别制度？（）A.意识清醒的患者B.意识不清的患者C.手术患者D.新生儿E.上述所有情况49.手术室护士与病房护士交接手术患者时，重点交接内容包括（）。A.术中情况（麻醉方式、手术名称、术中出血量）B.皮肤情况（有无压疮、烫伤）C.各种管路（引流管、导尿管、静脉通路）D.随身携带的物品（X光片、衣物）50.ICU交接班中，关于“出入量”的交接，正确的是（）。A.需准确记录24小时出入量B.尿量需精确到mlC.引流液、呕吐物需记录D.非显性失水需估算51.护理交接班中常见的风险隐患包括（）。A.信息遗漏B.重点不突出C.主观臆断D.交接不清导致的责任推诿52.下列关于压疮伤口的交接，正确的是（）。A.必须双人查看伤口B.评估伤口的部位、大小、深度、渗出液C.评估伤口周围皮肤情况D.记录敷料更换时间53.哪些内容属于“特殊情况”交接，需要重点交班？（）A.患者有自杀倾向B.患者发生纠纷C.患者拒绝治疗D.患者突然病情变化54.护理记录单应当具备的法律属性包括（）。A.客观性B.真实性C.连续性D.可作为举证依据55.交接班时，对于静脉留置针的评估包括（）。A.穿刺部位有无红肿热痛B.留置时间及有效期C.敷贴固定是否牢固D.导管是否在血管内（回血情况）56.下列哪些是有效的交接班沟通技巧？（）A.认真倾听，不随意打断B.复述关键信息以确认C.使用封闭式提问获取确切信息D.使用开放式提问获取更多信息57.产科新生儿交接时，重点内容包括（）。A.新生儿性别、Apgar评分B.体重、身长C.皮肤完整性、有无畸形D.疫苗接种情况58.下列哪些情况需要在护理记录单上记录并交班？（）A.患者拒绝翻身B.患者请假外出C.患者要求更换床位D.护士巡视病房的时间59.关于“谁交班谁负责，谁接班谁负责”的原则，下列理解正确的是（）A.交班前发生的由交班者负责B.接班时共同发现的问题由双方负责C.接班后发生的由接班者负责D.交接不清导致的后果由双方共同承担60.在进行出入量计算时，下列公式正确的是（）。A.=B.RC.=D.B三、判断题（本大题共20小题，每小题1分，共20分。请判断下列说法的正误，正确的选A，错误的选B）61.护理交接班时，如果工作繁忙，可以只交接危重患者，普通患者不进行床边交接。（）62.SBAR沟通模式中的“R”代表Read，意为阅读病历。（）63.交班报告必须在交接班前完成书写，不能在事后补记。（）64.护理记录中可以使用“患者一般情况尚可”等模糊不清的词语。（）65.交接班时，若发现上一班次医嘱未执行，接班护士应立即补上，无需询问。（）66.抢救结束后，抢救记录可以在6小时内据实补记，只需记录关键时间点。（）67.床边交接班时，应鼓励患者及家属参与，核对相关信息。（）68.护士在交接班时，可以随意讨论患者的隐私话题，只要周围没有家属。（）69.对于手术患者，交接班时重点查看手术切口敷料是否干燥。（）70.护理交接班记录属于客观资料，不应包含护士的主观推测或评价。（）71.输液泵的报警参数设置不需要在交接班时核对。（）72.交接班时，如果患者正在进食，可以不打扰，直接在护士站交接。（）73.医嘱执行后，护士必须在护理记录单上记录执行时间和效果。（）74.“三查八对”制度主要在执行治疗护理时执行，交接班时无需强调。（）75.交接班过程中发现的问题，应在交班记录本上注明，并报告护士长。（）76.护理文书具有法律效力，严禁涂改、伪造、隐匿或销毁。（）77.夜班护士在晨会交班时，应重点汇报夜间病情变化的患者及手术患者。（）78.交接班时，只需清点实物数量，无需检查物品质量（如有效期、破损）。（）79.对于带有气管插管的患者，交接班时需测量气囊压力并检查插管深度。（）80.护理交接班的质量评价应以患者满意度和护理不良事件发生率为主要指标。（）四、填空题（本大题共20空，每空1分，共20分）81.SBAR沟通模式中，S代表________，B代表________，A代表________，R代表________。82.护理交接班记录应当遵循________、________、________、________的原则。83.危重患者交接班时，必须做到________、________、________。84.在护理交接班中，关于患者的“十知道”包括：床号、姓名、诊断、病情、________、________、饮食、治疗、护理、心理。85.书写交班报告时，应在第一行空两格书写________和________。86.手术患者返回病房时，需携带________、________等资料。87.护理记录中记录时间的格式通常采用________制记录，具体到________。88.交接班时，若发现患者皮肤有压疮，应按照________分期进行描述。89.ICU患者交接时，需重点交接________管路、________管路及各种引流管。90.护理安全用药的“五准确”是指：准确的药物、准确的剂量、准确的途径、准确的________、准确的________。五、简答题（本大题共5小题，每小题5分，共25分）91.简述SBAR沟通模式在护理交接班中的具体应用含义。92.简述床边交接班的流程及重点内容。93.护士在书写交班报告时，对于“手术”患者应重点记录哪些内容？94.简述护理交接班中若发现医嘱有疑问或矛盾时的处理流程。95.简述在交接班过程中如何落实患者身份识别制度？六、案例分析题（本大题共3小题，每小题15分，共45分）96.案例：患者李某，男性，65岁，因“脑出血”入院，入院时意识呈嗜睡状，左侧肢体肌力2级，右侧肢体肌力5级，带入左手背静脉留置针一枚，敷贴固定良好。夜间护士巡视发现患者烦躁，拔除静脉留置针，并自行抓挠面部皮肤。次日晨间交接班时，夜班护士仅在口头交接时简单提了一句“患者昨晚有点闹”，未详细记录拔管及皮肤情况。接班护士未查看患者左手背及面部皮肤。问题：(1)请分析上述交接班过程中存在哪些护理缺陷？(2)针对该患者，正确的交接班内容应该包括哪些？(3)作为接班护士，应如何应对此类高风险患者？97.案例：普外科病房，白班护士与夜班护士交接班。白班护士正在口头交班：“3床，张某，阑尾炎术后第二天，生命体征平稳，切口无红肿，输液还有两组。”此时，3床呼叫铃响起，白班护士说：“我去处理一下，你自己看下吧。”随后离开。夜班护士自行查看患者，发现患者面色苍白，出冷汗，主诉切口疼痛难忍，腹胀明显。夜班护士未及时报告医生，也未测量血压，仅在交班本上记录“患者诉切口痛”。问题：(1)请分析本案例中交接班环节存在的安全隐患。(2)针对患者出现的症状，夜班护士正确的处理措施是什么？(3)请运用SBAR模式模拟夜班护士发现患者病情变化后向医生汇报的内容。98.案例：心内科CCU，护士A与护士B交接一位急性心肌梗死行PCI术后的患者。护士A交接时说：“这病人刚做完手术，现在没事了，注意看下造影剂肾毒性，多喝水。”护士B核对完医嘱后，发现患者穿刺点（桡动脉）敷料有渗血，但护士A已下班离开。护士B立即更换敷料并加压包扎，但未记录在护理记录单上，也未在交班本上注明。问题：(1)评价护士A的交接班质量。(2)护士B处理穿刺点渗血的操作是否规范？为什么？(3)结合案例，阐述术后患者交接班中关于“伤口/穿刺点”观察的重要性及记录要求。以下为答案与解析部分一、单项选择题1.C。解析：护理交接班的核心是患者安全与连续性，但所有医疗行为的前提都是保护患者隐私（C），这是伦理和法律底线。A、B、D是具体操作方式或目标，但C是首要原则。2.C。解析：SBAR即Situation（现状）、Background（背景）、Assessment（评估）、Recommendation（建议）。A是评估，C是建议。3.C。解析：交接班内容必须与患者医疗护理相关，护士个人私事（C）绝对不能出现在交班报告中。4.C。解析：血液制品是高风险治疗，必须双人核对，查看血袋标签、血型、有效期等，不能只看卡（C）。5.B。解析：新入院患者记录应全面准确，涵盖入院时间、方式、主诉、症状、体征、处理等（B），不能主观（C）或过于简单（D）。6.C。解析：病情稳定且即将出院的慢性病患者（C）通常只需常规交接，无需像危重、术后或特殊检查患者那样进行“口头+床边+书面”的特别详细交接。7.C。解析：发现医嘱疑问必须核实，先问交班者，解决不了共同请示医生（C），不能盲目执行（A）或拒绝（B）。8.A。解析：“三清”通常指口头讲清、书面写清、床边看清（A），确保信息传递无遗漏。9.B。解析：意识不清患者无法自报姓名，必须核对腕带信息（B）这一唯一标识。10.D。解析：根据《医疗事故处理条例》及护理规范，抢救记录应在抢救结束后6小时内据实补记（D）。11.C。解析：引流液必须双人确认，接班护士必须亲自查看（C），不能只听交班者说或只看记录。12.B。解析：影像学资料（B）是手术和后续治疗的重要依据，必须交接。私人财物（A）通常由家属或护工管理，不作为医护交接重点。13.B。解析：发现压疮或皮肤问题，必须立即处理、详细记录并双方签字（B），明确责任，不能隐瞒（A）或推诿（D）。14.D。解析：费用（D）属于财务部门管理，不属于护理交班报告中“出院”护理记录的内容。15.A。解析：SBAR中的S是现状，包括床号、姓名、诊断、目前问题（A）。B是背景，C是评估，D是建议。16.C。解析：护士长检查重点是护理质量、环境、医嘱执行等，护士妆容（C）不是核心业务检查内容。17.B。解析：抢救车药品必须班班交接、双人核对（B），确保应急状态可用。剧毒药、普通药品也需管理，但抢救车要求最严。18.B。解析：瞳孔记录必须具体（B），不能用“正常”、“一大一小”等模糊词汇（A、C）。19.A。解析：急诊与ICU交接危重患者，必须使用ISBAR（或SBAR）标准化工具（A），防止信息遗漏。20.B。解析：隐性交接指非实物、非文字记录的软信息，如心理需求（B）、特殊习惯等。21.A。解析：严禁徒手回套针帽（A）是标准预防措施，防止针刺伤。22.B。解析：特殊感染患者必须强调隔离措施（B），防止交叉感染。23.B。解析：零缺陷意味着数据准确、内容全面、时间精确、责任明确（B）。24.B。解析：滴速不符应先问原因，核对医嘱后再调（B），不能盲目调节（A）。25.C。解析：护理记录修改应划双横线，签全名及日期（C），保持原记录可辨认。26.B。解析：跌倒/坠床风险（B）是患者安全目标核心内容，必须交接。27.B。解析：儿科患儿无法主诉，喂养及出入量（B）是反映病情的重要指标。28.B。解析：精神科必须清点危险物品（B），防止自伤或伤人。29.A。解析：产科交接重点是宫缩、流血、宫底高度（A），反映子宫复旧及出血情况。30.A。解析：呼吸机参数必须详细交接（B），不能只看模式（A）。31.A。解析：意识模糊、躁动（A）是非计划性拔管高危因素。32.A。解析：护理记录要求及时、客观、真实、准确、完整（A）。33.C。解析：即刻执行医嘱必须立即记录并交班（C），不能拖延。34.B。解析：所有压疮（包括一期）及皮肤问题都需交接，必要时揭开敷料（B）。35.C。解析：夜间交接应轻声，使用手电，重点查看危重（C），不能不交接（A）。36.A。解析：发现医疗废物错误应立即纠正（A），这是感控要求。37.D。解析：五常法是组织、整顿、清洁、规范、自律。常推诿（D）是错误的。38.C。解析：主诉胸闷气急应立即评估生命体征并通知医生（C），不能只记录（A）或安慰（D）。39.D。解析：输血核对患者信息、血袋信息、配血结果，血站工号（D）不需要核对。40.B。解析：滴速=总量/时间=1500/8=187.5ml/h。公式：Ra二、多项选择题41.ABC。解析：护理交接班形式主要有晨间集体、床边、书面（ABC）。随机口头交接不规范。42.ABCD。解析：四项均为书写要求。43.ABCD。解析：四项均为重要的安全标识，均需查看。44.BC。解析：Background主要是背景资料，如诊断、既往史、相关治疗经过（BC）。主诉属于S，用药可能涉及B或A。45.ABCD。解析：抢救车药品、物品、器械均需清点。46.ABC。解析：发现异常应报告、准备、记录（ABC），不能隐瞒（D）。47.ABCD。解析：心理评估包括情绪、睡眠、认知、支持系统（ABCD）。48.E。解析：所有患者住院期间均应佩戴腕带（E）。49.ABCD。解析：四项均为手术交接核心内容。50.ABCD。解析：出入量包括显性（尿、引流、呕吐）及非显性失水（ABCD）。51.ABCD。解析：四项均为常见风险。52.ABCD。解析：压疮交接需双人查看、全面评估、记录敷料（ABCD）。53.ABCD。解析：四项均属特殊情况，需重点交班。54.ABD。解析：具备客观、真实、法律效力（ABD）。连续性是特点，但不是法律属性定义的核心。55.ABCD。解析：静脉留置针评估包括局部、时间、固定、回血（ABCD）。56.ABCD。解析：倾听、复述、封闭式提问（确认）、开放式提问（获取信息）均为有效技巧。57.ABCD。解析：新生儿交接包括基本信息、外观、疫苗等（ABCD）。58.AB。解析：拒绝治疗、请假外出（AB）需记录。C、D一般不需记录在护理记录单。59.ABCD。解析：四项均体现了责任划分原则。60.AD。解析：出入量计算常用净平衡公式和总量公式。A、D是核心计算逻辑。B是滴速计算，C是分类求和，虽相关但A、D最直接对应“出入量计算”。三、判断题61.B。解析：无论多忙，必须对所有患者进行床边交接，不能遗漏。62.B。解析：R代表Recommendation（建议）。63.A。解析：交班报告应在交班前完成，保证及时性。64.B。解析：禁止使用模糊词语，必须使用医学术语和具体数据。65.B。解析：必须询问原因，不能盲目补上。66.A。解析：抢救记录可在6小时内补记，这是法律规定。67.A。解析：鼓励患者参与核对，有助于提高准确性。68.B。解析：任何时候都不得随意讨论患者隐私。69.A。解析：手术切口是重点观察部位。70.A。解析：护理记录必须客观，排除主观推测。71.B。解析：输液泵报警参数设置直接影响安全，必须核对。72.B。解析：进食患者也应轻声床边交接，查看情况。73.A。解析：执行医嘱后必须记录执行时间和效果，形成闭环。74.B。解析：交接班时也要核对患者身份和治疗信息。75.A。解析：发现问题应记录并上报。76.A。解析：护理文书严禁涂改、伪造等。77.A。解析：晨会重点汇报夜间变化及手术患者。78.B。解析：不仅要清点数量，更要检查质量（如有效期）。79.A。解析：气管插管深度和气囊压力至关重要，必须交接。80.A。解析：患者满意度和不良事件率是质量评价的核心指标。四、填空题81.现状；背景；评估；建议。82.客观；真实；准确；完整；及时（任选四个）。83.口头讲清；书面写清；床边看清。84.治疗；检查（或手术、护理等，根据十知道版本，通常为治疗、检查）。85.日期；时间（或班次）。86.病历；影像资料（或X光片）。87.24小时；分钟。88.压疮（或Braden）。89.静脉；气道（或气管插管/气管切开）。90.时间；患者（或对象）。五、简答题91.答：SBAR沟通模式即：S（Situation）现状：包括患者床号、姓名、性别、年龄、主要诊断、目前主诉及存在问题。B（Background）背景：包括患者既往史、过敏史、与本次问题相关的既往治疗、检查结果及用药情况。A（Assessment）评估：包括患者目前的生命体征、最新的体征检查结果、引流情况、疼痛评分、心理状态及护士的专业判断。R（Recommendation）建议：包括已采取的护理措施、建议后续的治疗护理措施、需要重点关注的内容及提醒接班护士注意的事项。92.答：流程：接班护士提前到岗->阅读交班报告、医嘱本、护理记录->晨间集体交接（听夜班报告）->携带交班本、手电筒等物品进行床边交接->共同查看患者->签名确认。重点内容：1.患者生命体征及意识状态。2.患者皮肤状况（有无压疮、伤口、皮疹）。3.各种管道（位置、通畅度、固定、刻度、引流液性质）。4.输液情况（穿刺部位、滴速、余量、药物）。5.特殊治疗（如吸氧、心电监护参数）。6.卫生情况（床单位整洁度、皮肤清洁）。7.危重患者抢救配合情况及应急物品状态。93.答：对于“手术”患者，交班报告应重点记录：1.手术名称、麻醉方式、手术时间。2.回病房时间及麻醉清醒情况。3.生命体征（血压、脉搏、呼吸、体温、血氧）。4.伤口敷料情况（有无渗血、渗液）。5.各种引流管（名称、数量、固定、引流液颜色、性质、量）。6.术后特殊体位要求。7.术后止痛药的应用情况及效果。8.需要下一班重点观察的并发症征兆（如出血、呼吸困难等）。94.答：1.立即停止执行有疑问的医嘱。2.询问交班护士医嘱的背景和原始情况。3.若仍无法确认，立即查看医嘱本或病历，核对原始医嘱记录。4.必要时，当班护士（交班或接班）共同打电话向开嘱医生核实。5.在医嘱未核实清楚前，绝不执行，并在护理记录单上注明“医嘱有疑问，已向医生核实”。6.若发现医嘱有明显错误（如剂量极不合理），有权拒绝执行，并报告护士长。95.答：1.交接班时，至少同时使用两种方式核对患者身份（姓名+床号/出生日期/住院号）。2.主动询问患者姓名，要求患者自报姓名，并进行核对。3.查看患者腕带信息，确保腕带清晰、准确，与床头卡、病历一致。4.对于意识不清、语言障碍或婴幼儿患者，需核对家属确认的患者信息。5.在进行任何操作（如发药、输液、治疗）交接前，均需执行此身份识别流程。6.确认无误后，方可进行交接班内容的确认和执行。六、案例分析题96.答：(1)护理缺陷：1.信息遗漏：夜班护士未将“拔除留置针”和“抓挠面部皮肤”这一重要不良事件记录在交班报告或护理记录单上。2.交接不清：口头交接过于简单（“有点闹”），未具体描述拔管和皮肤损伤情况。3.核查缺失：接班护士未执行床边查看，未发现左手背及面部皮肤问题，导致交接流于形式。4.风险评估不足：对于脑出血、意识障碍、躁动患者，未落实有效的约束保护措施，导致非计划性拔管和自伤。(2)正确交接内容：1.患者意识状态（由嗜睡转为烦躁）。2.肢体肌力及活动情况。3.皮肤情况：面部抓伤的部位、深度、渗血情况；左手背留置针已拔除，穿刺点有无红肿渗血。4.约束带使用情况（是否使用、松紧度）。5.需要立即采取的护理措施（如保护性约束、镇静