脊髓损伤康复训练技师考试试卷及答案

脊髓损伤康复训练技师考试试卷及答案一、填空题（每题1分，共10分）1.脊髓损伤最常见的损伤原因是______。2.脊髓损伤康复训练的核心目标是______。3.截瘫患者常用转移训练包括床-椅转移、______转移。4.脊髓损伤急性期体位摆放应避免______体位。5.完全性脊髓损伤患者损伤平面以下______感觉、运动功能丧失。6.脊髓损伤患者膀胱功能训练的核心是______。7.四肢瘫患者ADL训练常需使用______辅助器具。8.脊髓损伤后压疮好发部位多在______（举1例）。9.脊髓损伤患者呼吸训练重点是______呼吸。10.截瘫患者站立训练前提是良好的______控制能力。答案：1.创伤（车祸、坠落等）2.提高生活自理能力，回归家庭/社会3.床-轮椅（或椅-轮椅）4.脊柱屈曲（或过度伸展）5.所有6.建立可控性膀胱7.万能袖带8.骶尾部（或坐骨结节）9.腹式10.躯干平衡二、单项选择题（每题2分，共20分）1.脊髓损伤急性期康复干预时间一般是伤后（）A.24小时内B.1-3天C.3-7天D.7-14天2.脊髓损伤患者体位摆放时膝关节应保持（）A.完全伸直B.屈曲15-30°C.屈曲45-60°D.屈曲90°3.不属于被动关节活动训练目的的是（）A.预防挛缩B.维持活动度C.促进神经再生D.防止肌肉萎缩4.T12完全性脊髓损伤的运动障碍表现为（）A.双上肢正常，双下肢瘫痪B.双上肢部分瘫，双下肢瘫C.四肢瘫D.双上肢正常，双下肢部分瘫5.间歇导尿间隔时间一般为（）A.1-2小时B.2-4小时C.4-6小时D.6-8小时6.压疮预防关键措施是（）A.定时翻身B.加强营养C.保持皮肤干燥D.避免局部受压7.四肢瘫患者优先训练的ADL是（）A.穿裤子B.穿上衣C.穿袜子D.穿鞋子8.站立训练禁忌证不包括（）A.严重骨质疏松B.体位性低血压未控制C.压疮急性期D.稳定期脊柱骨折9.属于ADL训练内容的是（）A.步行训练B.转移训练C.膀胱训练D.压疮预防10.神经病理性疼痛常用治疗不包括（）A.TENSB.药物C.手术D.被动关节活动答案：1.A2.B3.C4.A5.C6.D7.A8.D9.B10.D三、多项选择题（每题2分，共20分，多选/少选/错选不得分）1.急性期康复主要内容包括（）A.体位摆放B.被动关节活动C.呼吸训练D.转移训练E.步行训练2.膀胱功能训练方法有（）A.间歇导尿B.反射性排尿训练C.盆底肌训练D.膀胱冲洗E.留置导尿3.压疮预防措施包括（）A.每2小时翻身B.皮肤清洁干燥C.减压床垫D.增加蛋白摄入E.避免持续受压4.运动训练原则包括（）A.循序渐进B.个体化C.早期介入D.全面性E.被动主动结合5.C6完全性脊髓损伤可完成的动作（）A.屈肘B.伸腕C.屈指D.伸肘E.握物6.呼吸训练方法包括（）A.腹式呼吸B.缩唇呼吸C.咳嗽训练D.胸廓扩张训练E.吹气球7.转移训练注意事项（）A.保护安全B.评估平衡C.循序渐进D.避免脊柱扭曲E.无需辅助器具8.常见并发症包括（）A.压疮B.尿路感染C.肺部感染D.关节挛缩E.体位性低血压9.ADL辅助器具包括（）A.万能袖带B.自助穿衣器C.轮椅D.站立架E.拾物器10.神经病理性疼痛康复方法（）A.TENSB.运动疗法C.心理疏导D.药物E.手术答案：1.ABC2.ABC3.ABCDE4.ABCDE5.AB6.ABCDE7.ABCD8.ABCDE9.ABCDE10.ABCD四、判断题（每题2分，共20分，√/×）1.脊髓损伤急性期即可开始被动关节活动训练。（）2.完全性脊髓损伤平面以下感觉、运动完全丧失。（）3.膀胱训练应尽早拔除留置导尿管。（）4.截瘫患者站立训练必须用辅助器具。（）5.翻身时避免拖拉患者可预防压疮。（）6.四肢瘫患者无需辅助器具可完成所有ADL。（）7.呼吸训练仅适用于急性期。（）8.转移训练需在脊柱稳定后进行。（）9.完全性脊髓损伤无法恢复运动功能。（）10.体位摆放时踝关节应保持背屈90°。（）答案：1.√2.√3.√4.×5.√6.×7.×8.√9.×10.√五、简答题（每题5分，共20分）1.简述床上翻身训练方法。答案：①仰卧位，双手交叉（偏瘫侧拇指在上），向翻身侧摆动身体；②借助健侧下肢或辅助者支撑，向目标侧翻身；③侧卧位时调整躯干、肢体，保持脊柱中立，避免扭曲；④每2小时1次，翻身避免拖拉，保护受压部位；⑤评估平衡，必要用翻身垫辅助。2.简述膀胱功能训练核心要点。答案：①尽早拔留置导尿管；②间歇导尿（4-6小时1次，记录尿量）；③触发反射性排尿（叩击膀胱区、牵拉阴毛）；④盆底肌训练（增强控尿）；⑤监测残余尿（＞100ml调整方案）；⑥保持会阴部清洁，防感染。3.简述压疮预防措施。答案：①定时翻身（2小时1次，避免拖拉）；②减压（减压床垫、坐垫）；③皮肤护理（清洁干燥，防潮湿摩擦）；④营养支持（增加蛋白、维生素）；⑤肢体活动（改善循环）；⑥定期检查受压部位。4.简述步行训练前提条件。答案：①脊柱稳定，无神经受压；②躯干平衡良好；③下肢肌力达标（髋屈/伸肌≥3级）；④体位性低血压控制；⑤无急性期并发症（压疮、尿路感染）；⑥掌握转移、站立技巧；⑦合适辅助器具（助行器、踝足矫形器）。六、讨论题（每题5分，共10分）1.讨论ADL训练的个体化原则。答案：脊髓损伤ADL训练需个体化，依据损伤平面、功能障碍、年龄、环境制定方案。如C6损伤患者保留屈肘、伸腕，需训练用万能袖带穿衣、进食；T12损伤患者需训练床-椅转移、助行器步行；老年患者简化难度，优先满足基本需求；家庭需改造扶手等设施。训练中定期评估调整，确保回归家庭，提高生活质量。2.讨论呼吸训练的重要性及常用方法。答案：颈髓损伤常影响呼吸肌（膈肌、肋间肌），导致呼吸浅快、排痰困难，易引发肺部感染。呼吸训练