住院医师规范化培训《耳鼻咽喉科》考试题（含参考答案）

住院医师规范化培训《耳鼻咽喉科》考试题（含参考答案）一、单选题（共30题，每题1分，共30分）1.下列关于人工耳蜗手术适应证的描述中，错误的是（）。A、药物性语后聋B、听神经缺如C、Mondini畸形D、听神经病E、大前庭水管综合征正确答案：B答案解析：人工耳蜗植入适应证有：双耳重度感音神经性聋；年龄1岁以上，语前聋患者最好小于6岁，语后聋患者年龄不限；借助助听器或其他助听装置无法改善听力和语言理解能力者；患者具有改善听力的强力愿望，对术后效果有正确的期待；术后有条件进行语言康复计划者，尤其是儿童有一整套完整的教育设施帮助其术后进行听觉语言训练；植入对象应无其他智力障碍，无严重的全身疾病。2.鼓室内外径最宽的是（）。A、前鼓室B、后鼓室C、上鼓室D、中鼓室E、下鼓室正确答案：C3.胸骨上间隙不包括（）。A、颈静脉弓B、颈前静脉C、甲状腺下静脉D、淋巴结E、脂肪组织正确答案：C答案解析：甲状腺下静脉位于气管前间隙层次内。4.一侧面部肌肉反复性阵发性不自主抽搐称为A、习惯性半面痉挛B、半面痉挛C、癫癎性半面痉挛D、面肌瘫痪E、面肌麻痹正确答案：B5.行Caldwell-Luc手术时进入窦腔的部位是A、上颌窦裂孔B、眶下孔C、下鼻道D、翼腭窝E、尖牙窝正确答案：E6.某癌症患者，心理状态较差且预后不良，治疗过程中需要家属的积极配合。对此，医生关于患者病情的最佳告知方式是（）。A、直接告知患者实情B、告知家属部分病情并向患者保密C、告知患者及家属实情D、告知家属实情并对患者适度告知E、告知患者部分病情并向家属保密正确答案：D答案解析：在临床过程中，医务人员应当确保患者或其家属的完全知情并有效同意，才可最终确定和实施拟定的治疗方案。对于特殊患者（婴幼儿患者、智残患者、精神病患者等）或需要实施保护性医疗的患者，因本人不能行使或不宜行使知情同意权，而由其家属或其他适合的代理人代行此权。7.发现新生儿鼻腔内有表面光滑的肿物，首选：A、穿刺B、取病理C、局部用血管收缩剂D、CT扫描E、上述都不是正确答案：D8.食管异物最常发生于A、食管入口B、贲门处C、食管第2狭窄处D、食管第3狭窄处E、以上位置概率相等正确答案：A9.根据鼻窦炎海口会议分型分期标准，全组鼻窦炎伴多发、复发鼻息肉和（或）筛窦骨质增生属于（）。A、2型2期B、2型3期C、1型3期D、1型2期E、3型正确答案：E答案解析：以下为鼻窦炎海口会议分型分期标准：①1型即单纯型慢性鼻窦炎（保守治疗无效）：1期：单发鼻窦炎；2期：多发鼻窦炎；3期：全组鼻窦炎。②2型即慢性鼻窦炎伴鼻息肉：1期：单发鼻窦炎伴单发性鼻息肉；2期：多发鼻窦炎伴多发性鼻息肉；3期：全组鼻窦炎伴多发性鼻息肉。③3型即多发性鼻窦炎或全组鼻窦炎伴多发性、复发性鼻息肉和/或筛窦骨质增生。E项，分型分期中没有3型1期。10.筛窦骨折及其气房的碎骨片可压迫视神经球后段，后组筛窦气房破裂可损伤视神经管出现：A、Marcus-Gunn瞳孔B、Brun眼震C、Growe试验(+)D、Amauroticcat's眼正确答案：A11.关于喉声门上切除术禁忌证，错误的是（）。A、向喉外发展已侵及梨状窝者B、会厌癌向下发展已超越室带下缘或前联合者C、向后发展接近、累及杓状软骨者D、年龄过大，心肺功能不全者E、向喉外发展已侵及甲状软骨者正确答案：E答案解析：喉声门上切除术的禁忌证包括：会厌癌向下发展已超越室带下缘或前联合者，或向后发展接近、累及杓状软骨者，或向喉外发展已侵及梨状窝者；年龄过大，心肺功能不全者。12.囊性水瘤是起源于A、血管系统的先天性疾病B、上皮组织的先天性疾病C、淋巴组织的先天性疾病D、结缔组织的先天性疾病E、以上都不是正确答案：C答案解析：囊性水瘤是起源于淋巴组织的先天性疾病。胚胎发育期，颈囊发育成淋巴系统的过程中，部分淋巴组织迷走并形成囊状水瘤。本病多发生于颈部，其次是腋窝。13.有关咽部淋巴的引流，错误的是（）。A、喉咽部淋巴引流于颈浅淋巴结B、咽鼓管处淋巴引流于咽后淋巴结C、舌扁桃体处淋巴引流于颈深淋巴结D、咽扁桃体处淋巴引流于乳突下颌骨升支间深处淋巴结E、腭扁桃体处淋巴引流于下颌角处淋巴结正确答案：A答案解析：鼻咽（咽鼓管淋巴）部淋巴先汇入咽后淋巴结，再进入颈上深淋巴结；口咽部（咽扁桃体、腭扁桃体、舌扁桃体）淋巴主要汇入下颌下淋巴结；喉咽部淋巴汇入颈内静脉附近淋巴结。14.与其他喉镜相比，动态喉镜的优点是A、可锁定瞬间图像，将所需要的图像拍摄下来B、可观察到声带震动引起的黏膜波C、图像清晰D、便于和电脑连接，将锁定的图像保存在电脑之中E、可进行活检、息肉摘除、异物取出等手术正确答案：B答案解析：动态喉镜又名频闪喉镜，能发出不同频率的闪光照在声带上，用于观察声带运动，当频闪光的频率和声带振动一致时，声带似乎静止不动，如频闪光频率和声带振动频率有差别时，声带就会呈慢动相，并可观察到声带振动引起的黏膜波。当声带黏膜某一部位出现上皮增生、小囊肿或癌变时，在其他检查方法还无法观察到时，用动态喉镜观察就可发现上述声带病变处的黏膜波消失，提示该处有病变。15.女，17岁，发现左侧颈部包块半年余，PE：病灶质软，境界不清，无压痛，CT如图所示，应诊断为（）A、颈部脂肪瘤B、颈部畸胎瘤C、颈部错构瘤D、颈部淋巴管瘤E、颈部陈旧性血肿正确答案：A16.下列选项中，不是气管和支气管主要生理功能的是A、换气功能B、防御性咳嗽反射C、清洁功能D、呼吸调节功能E、免疫功能正确答案：A17.发生鼻源性颅内并发症最少见的鼻窦是：A、上颌窦B、蝶窦C、筛窦D、无差别E、额窦正确答案：A18.精神障碍患者病历资料的保存期不得少于（）。A、40年B、30年C、10年D、20年E、15年正确答案：B答案解析：医疗机构及其医务人员应当在病历资料中如实记录精神障碍患者的病情、治疗措施、用药情况、实施约束、隔离措施等内容，并如实告知患者或者其监护人。患者及其监护人可以查阅、复制病历资料；但是，患者查阅、复制病历资料可能对其治疗产生不利影响的除外。病历资料保存期限不得少于三十年。19.有关内部真实性的描述，下面哪项是正确的？（）A、研究结果避免随机误差的程度B、研究结果的净效应C、研究中的研究方法是否合理、统计分析是否正确、主要结论是否可靠D、研究结果是否能够应用于同类人群E、研究结果的临床适用价值正确答案：C答案解析：内部真实性是指研究结果与实际研究对象真实情况的符合程度。它回答一个研究本身是否真实或有效。因此答案选C。20.严重的中鼻甲下缘平面以上部位出血可结扎A、筛前动脉B、上唇动脉C、上颌动脉D、颈外动脉E、颈内动脉正确答案：A答案解析：筛前动脉供应前筛窦、中筛窦、额窦以及鼻腔外侧壁和鼻中隔的前上部。临床常用结扎筛前动脉的方法治疗鼻出血。21.刺激蝶窦引起的反射性疼痛的部位是A、颞部B、颧部C、头顶部D、鼻咽后部E、耳部正确答案：C22.气道激光手术最大的危险是（）A、气胸B、激光误击穿气管导管套囊C、着火D、眼部损伤E、非靶组织损伤正确答案：C23.导致半面痉挛的主要诱因是A、面神经鞘膜瘤B、多发性硬化C、局灶性癫癎D、面神经出桥小脑角处被走行的小动脉或静脉压迫E、听神经瘤正确答案：D24.扁桃体的主要血供动脉正确的是（）A、腭降动脉B、腭升动脉C、面动脉扁桃体支D、咽升动脉E、舌背动脉正确答案：C25.味觉检查异常提示损害位于A、面神经镫骨肌支以上部分B、鼓索神经分支以上C、膝状神经节以上D、面神经核E、面神经核以上正确答案：B26.由于基因或染色体异常等遗传缺陷导致的听力障碍，在出生后的某个时期开始出现称为（）A、获得性先天性遗传性聋B、先天性遗传性聋C、感音神经性聋D、非遗传性先天性聋E、以上均不对正确答案：A27.关于慢性化脓性中耳炎单纯型描述有误的是（）A、间歇性流脓B、主要病理变化为鼓室粘膜充血增厚C、又称咽鼓管鼓室型D、病变主要位于鼓室粘膜层E、一般多不为轻度传导性耳聋正确答案：E28.喉全切除术不适用于（）。A、声带癌肿范围较广，声带已固定；声带癌已侵及喉室和室带B、声门上癌C、放疗后复发的喉部癌肿D、喉癌已扩散至喉体外，甲状软骨已破坏或已侵及会厌前间隙，穿破环甲膜，累及甲状腺等邻近组织E、声门下癌正确答案：B答案解析：喉全切术适用于Ⅲ、Ⅳ期病变：①声带癌肿范围较广，声带已固定；②声带癌已侵及喉室和室带；③声门下癌；④放疗后复发的喉部癌肿；⑤喉癌已扩散至喉体外，甲状软骨已破坏或已侵及会厌前间隙，穿破环甲膜，累及甲状腺等邻近组织。B项，声门上癌可选用喉声门上切除术。29.鼓室图检查为B型表示的疾病是（）。A、中耳积水B、鼓膜破裂C、耳硬化症D、听骨链中断E、咽鼓管功能不良正确答案：A答案解析：鼓室图的峰压住置、幅度及整体的形态与中耳的病变有密切的关系。C型鼓室图形态正常，但偏负压超过－150daPa，幅度在正常范围。多见于咽鼓管功能障碍。一般中耳功能正常者曲线呈A型，As型