住院医师规范化培训《医学检验科》模拟考试题与答案

住院医师规范化培训《医学检验科》模拟考试题与答案一、单选题（共30题，每题1分，共30分）1.有关含铁血黄素尿的说法，下列不正确的是A、慢性血管内溶血时少见B、Hb在肾小管上皮细胞内分解而成C、阴性不能排除血管内溶血D、Rous试验可检出E、急性溶血初期可阴性正确答案：A2.不属于下丘脑激素的是（）。A、促性腺激素释放激素（GnRH）B、促甲状腺激素释放激素（TRH）C、生长激素（GH）D、促黑激素释放因子（MRF）E、生长激素释放激素（GHRH）正确答案：C答案解析：下丘脑激素主要包括：促甲状腺激素释放激素（TRH）、促性腺激素释放激素（GnRH）、促肾上腺皮质激素释放激素（CRH）、生长激素释放激素（GHRH）、生长激素释放抑制激素（GHRIH）、催乳素释放因子（PRF）、催乳素释放抑制因子（PIF）、促黑激素释放因子（MRF）、促黑激素释放抑制因子（MIF）。3.影响血涂片制备的因素，不包括（）。A、染色时间B、推片与玻片的角度C、载玻片的质量D、血滴大小E、推片速度正确答案：C答案解析：血涂片的制备与血滴大小、推片与载玻片间夹角、推片速度、染色方法、染色时间等有关。4.诊断心律失常最常规的无创检查是A、心电图B、心音图C、心电向量图D、超声心动图E、运动试验正确答案：A5.关于尿渗量测定的叙述，错误的是A、常用浓度计法测定B、主要影响因素为晶体溶质C、肾的调节范围为40～1400mmol/LD、作为肾脏浓缩稀释功能的初筛指标E、参考值为600～1000mmol/L正确答案：D6.对Benedict法测定尿糖，正确的方法学评价是（）。A、标本试剂混合后，煮沸并观察结果B、采用重氮偶联反应原理C、该法只与葡萄糖反应D、细菌繁殖可造成假阳性结果E、尿中存在乳糖可呈阳性正确答案：E答案解析：A项，试验时应煮沸冷却后再观察结果。BC两项，班氏法是基于铜还原的原理，尿液内所有还原糖（葡萄糖、乳糖、半乳糖等）和所有还原性物质（如维生素C等）都起反应。D项，尿液必须新鲜，若长时间放置，细菌繁殖等可造成假阴性结果。7.影响抗原抗体反应的因素中，反应物自身因素不包括A、抗体等价带的宽窄B、抗原的浓度C、抗原的理化性质D、反应体系的酸碱度E、抗体的质量正确答案：D答案解析：抗原抗体反应中，抗原和抗体是反应的主体，所以它们的特性直接影响它们的结合情况。如抗原的理化性状、表面抗原决定簇的种类和数目，抗体的来源、浓度、特异性和亲和力等。反应体系的酸碱度属于反应环境条件的影响。8.男性，60岁。因慢性阻塞性肺病呼吸衰竭接受机械通气治疗，并发右下肺炎，病原学检查确认为铜绿假单胞菌。其抗菌治疗选择下列哪一组方案较合理A、头孢噻肟联合庆大霉素B、头孢曲松联合阿米卡星C、头孢他啶联合氨基糖苷类D、头孢曲松联合喹诺酮类E、头孢噻肟联合哌拉西林正确答案：C9.有关血糖的叙述，下列哪项是错误的A、血糖水平保持恒定是糖、脂肪、氢基酸代谢协调的结果B、肝脏有活性很高的糖异生酶类，对维持饥饿时血糖浓度恒定很重要C、胰岛素和胰高血糖素是调节血糖浓度的主要激素D、葡萄糖耐量试验可反映糖代谢是否正常E、胰岛素和肾上腺素可降低血糖浓度正确答案：E10.肥达试验结果：伤寒沙门菌O凝集效价为1：320；H凝集效价为1：640；甲型副伤寒沙门菌H凝集效价为1：40；肖氏沙门菌H凝集效价为1：40；希氏沙门菌H凝集效价为1：40，该病人可能为A、甲型副伤寒沙门菌所致副伤寒B、肖氏沙门菌所致副伤寒C、伤寒D、回忆反应E、预防注射正确答案：C答案解析：选A、B者认为甲型副伤寒沙门菌H凝集效价为1：40，肖氏沙门菌H凝集效价为1：40，就可以判断可能为副伤寒。实际上用肥达试验结果判断时要求伤寒沙门菌0凝集效价≥1：80，H凝集效价1：160，引起副伤寒的沙门菌H凝集效价≥1：80，才有诊断价值。如果O、H凝集效价（伤寒沙门菌O凝集效价为1：320，H凝集效价为1：640）均超过正常值，则患肠热症的可能性大。11.甲型流感病毒最易发生变异的结构是A、脂蛋白B、血凝素(HA)和神经氨酸酶(NA)C、衣壳蛋白和核酸D、基质蛋白E、RNA多聚酶正确答案：B答案解析：甲型流感病毒包膜上镶嵌有两种刺突血凝素(HA)和神经氨酸酶(NA)，均易发生变异.是划分甲型流感病毒亚型的主要依据。12.含有Fe的化合物是A、一去氧血红蛋白(deoxyhemoglobin)B、氧合血红蛋白(oxyhemoglobin)C、高铁血红蛋白(methemogolbin)D、肌红蛋白(myoglobin)E、碳氧血红蛋白(carboxyhemoglobin)正确答案：C13.某村卫生室私自从“不法药贩”处购入药品用于患者的治疗，险些造成患者死亡。事发后，经有关部门调查检测，认定该药品为假药。该认定依据的事实是（）。A、直接接触药品的包装材料未经批准B、药品超过有效期C、药品标签未标明有效期D、药品擅自添加着色剂E、药品所含成分与国家药品标准规定的成分不符正确答案：E答案解析：《药品管理法》规定，有下列情形之一的，为假药：①药品所含成分与国家药品标准规定的成分不符：②以非药品冒充药品或者以他种药品冒充此种药品；③变质的药品；④药品所标明的适应症或者功能主治超出规定范围。14.为完成院内感染的流行病学调查可将铜绿假单胞菌按以下方法分型A、质粒指纹图谱分析B、血清学分型C、噬菌体分型D、脉冲场凝胶电泳分析E、以上均可正确答案：E15.细菌性痢疾预后不与下列哪项因素有关A、治疗情况，及时正确的治疗使病死率下降B、患者的年龄和体质，婴幼儿易患中毒型菌痢C、病型及严重程度，中毒型菌痢可危及生命D、患者性别，女性易转变为慢性E、菌型，志贺菌属常较重正确答案：D16.间接抗球蛋白试验检测何类抗体A、结合在红细胞表面的IgGB、游离的IgGC、结合在红细胞表面的IgMD、游离的IgME、游离的IgA正确答案：B17.溶血性疾病血浆游离血红蛋白在正常范围的是（）。A、蚕豆病B、遗传性球形红细胞增多症C、黑尿热D、阵发性寒冷性血红蛋白尿E、PNH正确答案：B答案解析：血浆游离血红蛋白试验：血管内溶血时显著升高；珠蛋白生成障碍性贫血、自身免疫性溶贫时轻度增高；血管外溶血、红细胞膜缺陷性溶贫时不增高。ACDE四项，PNH、黑尿热、蚕豆病和阵发性寒冷性血红蛋白尿都为血管内溶血。B项，遗传性球形红细胞增多症为血管外溶血。18.突然起病，畏冷、发热，体温常在38℃以上，同时或1天以后出现腹痛、腹泻，每日排便十余次。精神、食欲不振、恶心、呕吐，可能是A、慢性菌痢急性发作型B、急性菌痢中毒型C、急性菌痢普通型D、慢性菌痢E、慢性菌痢迁延型正确答案：C19.慢性支气管炎患者呼吸道感染时，最常致病的革兰阴性杆菌为A、肺炎克雷白杆菌B、绿脓杆菌C、大肠杆菌D、变形杆菌E、流感嗜血杆菌正确答案：E答案解析：慢性支气管炎细菌所致呼吸道感染的病原菌以流感嗜血杆菌和肺炎球菌常见。重症呼吸道和肺部感染常以革兰阴性感染为主。20.细胞外铁阴性，铁粒幼红细胞占12%，此结果符合（）。A、地中海贫血B、难治性贫血C、缺铁性贫血D、溶血性贫血E、正常骨髓铁粒染色正确答案：C答案解析：A项，地中海贫血：细胞内外铁增多。B项，难治性贫血：细胞外铁丰富，大多数病例的铁粒幼红细胞增多，有的可见环形铁粒幼红细胞。C项，缺铁性贫血时，骨髓细胞外铁明显减低，甚至消失；铁粒幼细胞的百分率减低，少于15%。D项，溶血性贫血：细胞外铁正常或增高，铁粒幼细胞正常或增高。E项，正常骨髓铁粒染色：细胞外铁（＋）～（＋＋），大多为（＋＋）。21.不易引起低血钾的是A、长期禁食或畏食B、长期使用肾上腺皮质激素C、严重呕吐、腹泻D、代谢性碱中毒E、代谢性酸中毒正确答案：E22.O139霍乱弧菌的暴发最早出现地是A、非洲东部B、东南亚C、南非D、亚洲西部E、拉丁美洲正确答案：B23.临床血K和Na可用以下方法测定，不包括（）。A、火焰光度法B、干化学方法C、酶法D、原子吸收法E、离子选择性电极法正确答案：D答案解析：钾、钠的测定方法有：火焰光度法、离子选择电极法、干化学方法（冠醚法）和酶法。24.关于酶活性国际单位定义，下列叙述哪项是正确的A、在标准条件(25℃)下，1分钟能转化1微摩尔底物的酶量B、在标准条件(25℃)下，1秒钟能转化1摩尔底物的酶量C、在最适条件下，1分钟能转化1微摩尔底物的酶量D、在特定条件下，1分钟能转化1微摩尔底物的酶量E、在特定条件下，1秒钟能转化1摩尔底物的酶量正确答案：D25.原发性肾病综合征，血中不增高的是A、IgGB、脂蛋白C、胆固醇D、甘油三酯E、凝血因子正确答案：A答案解析：原发性肾病综合征时，血浆中相对分子量较小的IgG含量下降，而分子量较大的IgM相对增高。26.血液中主要与胆红素以复合物形式存在的蛋白是A、清蛋白B、β-球蛋白C、α-球蛋白D、γ-球蛋白E、纤维蛋白原正确答案：A27.一个原始红细胞经4～5次增殖可产生成熟红细胞（）。A、8个或16个B、4个或8个C、2个或4个D、32个或64个E、16个或32个正确答案：E答案解析：红细胞系分裂的形式是有丝分裂。在这种增殖中，母细胞有丝分裂后形成的子细胞同时都趋向n分化成熟，其增殖为2。28.各观察值均加（或减）同一数后（）。A、均数不变，标准差改变B、均数改变，标准差不变C、两者均不变D、两者均改变E、以上均不对正确答案：B29.由两样本均数的差别推断两总体均数的差别，所谓差别有显著性是指（）。A、两样本均数不等B、两总体均数不等C、两样本均数和两总体均数都不等D、其中一个样本均数和总体均数不等E、以上都不是正确答案：B30.关于血型物质的叙述，错误的是（）