护理三基考试题库及答案

护理三基考试题库及答案一、单选题（共60题，每题1分）1.下列哪项不是护理程序的步骤？A.评估B.诊断C.计划D.实施E.评价2.护士在执行无菌操作时，发现手套破裂，应立即采取的措施是？A.用无菌胶布粘贴B.加戴一副无菌手套C.立即更换新的无菌手套D.用碘伏消毒破裂处E.继续操作，结束后更换3.成人男性正常的血红蛋白范围是？A.100~120g/LB.120~160g/LC.110~150g/LD.170~200g/LE.90~110g/L4.测量血压时，袖带下缘距肘窝的距离应为？A.1-2cmB.2-3cmC.3-4cmD.4-5cmE.5-6cm5.下列哪种药物属于青霉素类？A.红霉素B.庆大霉素C.阿莫西林D.环丙沙星E.克林霉素6.临床上最常见的输液反应是？A.发热反应B.循环负荷过重C.静脉炎D.空气栓塞E.过敏反应7.临时医嘱的有效时间为？A.12小时B.24小时C.48小时D.医生注明停止时间后失效E.仅在短时间内有效，执行后即失效8.采集血培养标本时，最佳的采血时间是？A.发热高峰时B.发热前C.抗生素使用前D.抗生素使用后E.任何时间均可9.下列哪种体位适用于支气管扩张患者引流？A.头低足高位B.去枕仰卧位C.侧卧位D.半坐卧位E.俯卧位10.护理记录中PIO格式的O代表？A.评估B.措施C.结果D.问题E.计划11.预防压疮时，为缓解局部组织受压，翻身间隔时间一般为？A.0.5小时B.1小时C.2小时D.3小时E.4小时12.正常成人24小时尿量约为？A.500~1000mlB.1000~2000mlC.2000~3000mlD.3000~4000mlE.400~500ml13.下列哪种情况禁忌洗胃？A.幽门梗阻B.急性有机磷农药中毒C.吞服强酸强碱D.食物中毒E.昏迷14.静脉输液发生空气栓塞时，应让患者采取的体位是？A.左侧卧位和头低足高位B.右侧卧位和头低足高位C.左侧卧位和头高足低位D.端坐位E.半坐卧位15.临床上判断心跳停止最可靠的指标是？A.呼吸停止B.瞳孔散大C.大动脉搏动消失D.意识丧失E.面色发绀16.电动吸痰器每次吸痰时间不宜超过？A.5秒B.10秒C.15秒D.20秒E.30秒17.下列哪种饮食适用于急性肾炎患者？A.低盐饮食B.高蛋白饮食C.高脂肪饮食D.低胆固醇饮食E.高纤维素饮食18.体温过低是指体温低于？A.35℃B.36℃C.37℃D.38℃E.34℃19.铺备用床的目的是？A.保持病室整洁，准备迎接新患者B.便于接受麻醉后患者C.供暂离床活动的患者使用D.预防压疮E.治疗需要20.下列哪种隔离标识代表严密隔离？A.黄色B.橙色C.蓝色D.棕色E.红色21.关于热敷的适应症，下列哪项是错误的？A.晚期局限性水肿B.肛门痔瘘术后C.急性腹痛未明确诊断前D.肌肉痉挛E.关节炎22.某患者需输入1500ml液体，要求每分钟滴入60滴，输液系数为15，请问输完这组液体需要多少时间？A.5小时B.5.5小时C.6小时D.6.25小时E.7小时23.护士执业注册的有效期为？A.1年B.3年C.5年D.10年E.终身24.人体最大的腺体是？A.胰腺B.脾脏C.肝脏D.肾上腺E.胸腺25.胃管插入深度成人为？A.35~45cmB.45~55cmC.55~65cmD.65~75cmE.75~85cm26.下列哪种药物需要避光保存？A.肾上腺素B.维生素CC.硝普钠D.胰岛素E.阿托品27.关于无菌容器的使用，下列哪项是错误的？A.打开容器盖时，盖内面朝上放置B.手持无菌容器时，应托住底部C.从无菌容器内取物时，物品触及容器边缘D.无菌容器打开后，有效期24小时E.无菌物品取出后，未用不可放回28.成人男性插导尿管时，见尿后再插入的长度是？A.1~2cmB.3~5cmC.5~7cmD.7~10cmE.15~20cm29.肝性脑病患者禁用的灌肠液是？A.生理盐水B.0.1%肥皂水C.“1、2、3”溶液D.温开水E.弱酸性溶液30.抢救工作中，口头医嘱执行后，医生应在多少时间内补写医嘱？A.6小时B.4小时C.2小时D.1小时E.30分钟31.关于无痛注射技术，下列哪项是正确的？A.刺入针头要快B.推注药液要快C.拔出针头要慢D.注射刺激性强的药物应进针深E.患者体位应放松32.某患者输入两袋血之间，应输入的溶液是？A.5%葡萄糖溶液B.0.9%氯化钠溶液C.10%葡萄糖溶液D.复方氯化钠溶液E.碳酸氢钠溶液33.下列哪种心电图波形代表心房除极？A.P波B.QRS波群C.T波D.U波E.ST段34.关于瞳孔的观察，下列哪项是错误的？A.正常瞳孔直径为2.5~4mmB.双侧瞳孔散大见于阿托品中毒C.双侧瞳孔缩小见于有机磷中毒D.瞳孔形状改变见于青光眼E.一侧瞳孔散大固定见于脑疝35.留取24小时尿标本做糖定量检查时，应加入的防腐剂是？A.浓盐酸B.甲苯C.甲醛D.稀盐酸E.乙醇36.下列哪种药物属于速效胰岛素？A.普通胰岛素（RI）B.低精蛋白锌胰岛素（NPH）C.精蛋白锌胰岛素（PZI）D.门冬胰岛素E.地特胰岛素37.关于T管引流，下列哪项护理措施是错误的？A.妥善固定，防止滑脱B.保持通畅，定期挤压C.观察并记录胆汁颜色和量D.引流袋应高于引流平面E.拔管前需夹管观察38.临床上最常见的缺氧类型是？A.低张性缺氧B.血液性缺氧C.循环性缺氧D.组织性缺氧E.混合性缺氧39.压疮炎性浸润期的表现是？A.皮肤红肿，有硬结B.皮肤紫红，有水泡C.皮肤破溃，有脓液D.皮肤发黑，坏死E.皮下有隧道40.关于鼻导管吸氧，下列哪项操作正确？A.插管前检查鼻腔通气情况B.调节流量后插管C.停用氧气时先关流量表再拔管D.鼻导管应每日更换1-2次E.氧气筒应距火源至少1米41.某患者体重60kg，中度烧伤，烧伤面积50%，第一个24小时补液总量应为？A.4000mlB.5000mlC.6000mlD.7000mlE.8000ml42.关于心肺复苏的首选药物是？A.肾上腺素B.利多卡因C.阿托品D.胺碘酮E.碳酸氢钠43.护理伦理中的基本原则不包括？A.自主原则B.不伤害原则C.行善原则D.公正原则E.利益最大化原则44.下列哪种情况需要做青霉素皮肤试验？A.首次用药者B.停药3天以上者C.青霉素制剂更换批号D.以上都是E.以上都不是45.采集咽拭子标本时，应注意？A.在进食后2小时进行B.在使用抗生素后进行C.棉签擦拭腭弓和咽部D.棉签无需无菌E.做真菌培养时用生理盐水湿润棉签46.下列哪种体位适用于腰椎穿刺术后？A.去枕仰卧位B.头高足低位C.侧卧位D.半坐卧位E.俯卧位47.关于医嘱的分类，下列哪项是错误的？A.长期医嘱B.临时医嘱C.临时备用医嘱D.长期备用医嘱E.口头医嘱（除抢救外）48.下列哪种指标常用于评估左心室功能？A.血压B.脉搏C.射血分数D.中心静脉压E.肺毛细血管楔压49.肌肉注射时，为避免损伤坐骨神经，臀大肌注射的定位方法是？A.十字法B.连线法C.三角法D.二指法E.三横指法50.关于患者出院护理，下列哪项是错误的？A.注销各种卡片B.整理病历C.铺备用床D.病室终末消毒E.允许患者带走个人物品51.下列哪种情况应实施接触隔离？A.破伤风B.肺结核C.麻疹D.流行性脑脊髓膜炎E.副霍乱52.输血前准备工作，下列哪项是错误的？A.禁止同时采集两名患者的血标本B.必须两人核对C.输血前必须做血型鉴定和交叉配血试验D.血液取出后应在室温下放置30分钟再输入E.血液取出后不能剧烈震荡53.关于静脉炎的护理，下列哪项是错误的？A.患肢抬高B.局部热敷C.超短波理疗D.继续在该部位输液E.外敷如意金黄散54.某患者需要补钾，浓度不宜超过？A.0.1%B.0.3%C.0.5%D.1.0%E.3.0%55.下列哪种检查是诊断冠心病的金标准？A.心电图B.超声心动图C.冠状动脉造影D.运动负荷试验E.心肌酶谱56.关于糖尿病的饮食护理，下列哪项是正确的？A.严格限制碳水化合物摄入B.提倡高纤维素饮食C.蛋白质摄入量越少越好D.脂肪摄入量越高越好E.可随意食用水果57.产后多久产妇可以下床活动？A.2小时B.6小时C.12小时D.24小时E.48小时58.婴儿颅内压增高的典型体征是？A.头痛B.呕吐C.视乳头水肿D.前囟饱满隆起E.意识障碍59.下列哪种药物属于洋地黄类药物？A.维拉帕米B.地高辛C.硝苯地平D.卡托普利E.呋塞米60.护士在工作中发生针刺伤，首先应做的处理是？A.立即上报B.注射乙肝疫苗C.从近心端向远心端挤压伤口D.从伤口近心端向远心端轻轻挤压，排出血液E.用碘伏消毒二、多选题（共20题，每题2分，多选、少选、错选均不得分）1.护理评估收集资料的方法包括？A.交谈B.观察C.体格检查D.查阅病历E.心理测试2.下列哪些情况需要实施保护性隔离？A.严重烧伤B.白血病C.器官移植D.早产儿E.艾滋病3.输血过程中发生溶血反应，典型的临床表现包括？A.腰背部剧痛B.寒战高热C.酱油色尿D.休克E.黄疸4.下列哪些属于护理诊断中的P（问题）部分？A.气体交换受损B.与肺部感染有关C.发绀，呼吸困难D.清理呼吸道无效E.潜在并发症：出血5.压疮的好发部位包括？A.骶尾部B.髂前上棘C.肩胛部D.足跟E.枕部6.下列哪些药物属于高渗溶液？A.20%甘露醇B.50%葡萄糖C.10%葡萄糖D.右旋糖酐E.0.9%氯化钠7.关于冷疗的禁忌部位，下列哪些是正确的？A.枕后B.耳廓C.阴囊D.心前区E.腹部8.下列哪些是临终患者的生理变化？A.肌肉张力丧失B.胃肠蠕动减弱C.循环功能减退D.呼吸功能减退E.意识改变9.下列哪些因素可诱发支气管哮喘？A.吸入过敏原B.呼吸道感染C.精神因素D.阿司匹林E.剧烈运动10.急性肾衰竭少尿期的护理要点包括？A.严格控制液体摄入量B.限制蛋白质摄入C.纠正电解质酸碱平衡紊乱D.预防感染E.鼓励多饮水11.下列哪些是甲状腺功能亢进症的高代谢症状群？A.怕热多汗B.乏力消瘦C.食欲亢进D.情绪激动E.心动过速12.关于心肺复苏的有效指征，包括？A.颈动脉搏动恢复B.自主呼吸恢复C.瞳孔由大变小D.面色转为红润E.意识逐渐恢复13.下列哪些属于手术室的无菌区？A.铺好的台面以上B.手术台缘以外C.手术人员腰以上肩以下D.手术人员前臂E.器械台面以下14.下列哪些是洋地黄中毒的处理措施？A.立即停用洋地黄B.停用排钾利尿剂C.补充钾盐D.快速心律失常可用苯妥英钠E.缓慢心律失常可用阿托品15.采集血气分析标本时的注意事项包括？A.必须使用肝素抗凝注射器B.采血后立即隔绝空气C.采血部位通常选择股动脉或桡动脉D.采集后轻轻混匀E.采集静脉血即可16.下列哪些是脑疝的先兆症状？A.剧烈头痛B.频繁呕吐C.意识障碍加重D.一侧瞳孔散大E.呼吸深慢17.关于新生儿黄疸的护理，下列哪些是正确的？A.注意观察皮肤颜色B.记录胆红素值C.尽早开奶促进排便D.蓝光照射时保护眼睛和会阴E.预防胆红素脑病18.下列哪些属于沟通中的非语言沟通？A.面部表情B.身体姿势C.触摸D.倾听E.书面语言19.下列哪些是消化性溃疡的并发症？A.出血B.穿孔C.幽门梗阻D.癌变E.肝性脑病20.关于基础护理中的“三查七对”，七对的内容包括？A.床号、姓名B.药名、浓度、剂量C.用法、时间D.有效期E.批号三、判断题（共20题，每题1分）1.护理程序是一个开放的系统，包括评估、诊断、计划、实施和评价五个步骤。2.无菌持物钳应浸泡在消毒液中，液面高度应钳轴上2-3cm。3.测量脉搏时，如发现脉搏短绌，应由两名护士同时测量，一人测心率，一人测脉率。4.静脉输液时，如发现局部肿胀、疼痛，应立即拔针，重新穿刺。5.对急性肺水肿患者，应给予高流量吸氧，并在湿化瓶中加入20%~30%乙醇。6.临时备用医嘱（SOS）仅在医生开写时有效，过期未执行则失效。7.濒死期患者最后消失的感觉通常是听觉。8.为昏迷患者进行口腔护理时，不需要准备张口器。9.皮下注射胰岛素时，应经常更换注射部位，以免引起局部硬结。10.青霉素过敏性休克最早出现的症状通常是呼吸道症状和皮肤瘙痒。11.留取中段尿标本时，应留取尿液中间段的5-10ml。12.严禁在患者饭后立即进行剧烈的体位引流，以防呕吐。13.任何药物在使用前都必须做过敏试验。14.胸腔闭式引流瓶应低于引流口平面60-100cm。15.人工呼吸时，吹气量越大越好，以确保肺泡充分扩张。16.护理记录应具有客观性、真实性、准确性、及时性和完整性。17.对传染病患者进行终末消毒处理时，应关闭门窗，打开床旁桌抽屉。18.采集血标本后，应将针头斜面刺入试管胶塞，以免红细胞破坏。19.成人胃管插入长度约为前额发际至剑突的距离。20.护士在操作过程中，如怀疑物品被污染，应立即停止使用并更换。四、填空题（共20空，每空1分）1.人体正常的腋温范围是________℃。2.测量血压时，为了排除袖带对血压的影响，袖带内气体应________后再测一次。3.无菌操作中，无菌物品取出后，如未使用，不可________。4.临床上最常见的发热热型是________。5.静脉输液时，成人滴速一般调节为________滴/分。6.乙醇擦浴降温时，应在头部放置________，以减轻头部充血并防止脑水肿。7.青霉素过敏性休克首选的急救药物是________。8.胸外心脏按压时，成人按压深度至少为________cm。9.成人24小时尿量少于________ml称为少尿。10.鼻饲法的适应症包括昏迷患者、口腔疾患患者和________。11.护理诊断的陈述方式包括PES公式，其中E代表________。12.气管切开术后，为了保持气道湿润，室内相对湿度应保持在________%。13.某患者体重70kg，严重烧伤，烧伤面积60%，其第一个24小时补液总量计算公式中，额外丢失量=烧伤面积×体重×1.5，即________ml。14.肝性脑病患者禁用肥皂水灌肠的原因是防止________。15.术前常规禁食的时间是________小时，禁饮是________小时。16.传染病区内，清洁区、半污染区和污染区的划分中，医护办公室属于________。17.婴幼儿头皮静脉输液，如误入动脉，局部表现为________，且管壁坚硬。18.阿托品化的指征包括瞳孔较前扩大、颜面潮红、口干、皮肤干燥、肺部啰音消失和________。19.护士的权利包括在执业活动中，人格尊严、人身安全不受侵犯，以及________。20.简易呼吸器挤压频率成人为________次/分。五、简答题（共5题，每题5分）1.简述静脉输液的注意事项。2.简述压疮的分期及其临床表现。3.简述青霉素过敏性休克的急救措施。4.简述氧气吸入疗法的适应症。5.简述如何预防医院内感染。六、案例分析题（共2题，每题10分）1.案例一：患者王某，男，65岁，因“慢性阻塞性肺疾病（COPD）急性发作”入院。患者神志清，呼吸困难，口唇发绀，桶状胸。血气分析结果：PaO255mmHg，PaCO265mmHg，pH7.30。问题：(1)该患者出现了哪种类型的呼吸衰竭？请列出判断依据。(2)针对该患者的氧疗护理，应采取什么方式？为什么？(3)列出该患者保持呼吸道通畅的两项有效护理措施。2.案例二：患者李某，女，30岁，因“急性化脓性扁桃体炎”入院。医嘱予以青霉素静脉滴注。护士在询问过敏史后，患者表示从未使用过青霉素，也无药物过敏史。护士配置皮试液并进行了皮内注射，20分钟后观察结果：皮丘隆起、红肿，直径1.2cm，周围有伪足，患者主诉局部发痒，且感到胸闷、气促、头晕、面色苍白，四肢出冷汗。问题：(1)该患者的皮试结果判定为阳性还是阴性？(2)患者目前出现了什么情况？护士应立即采取哪些急救措施？(3)急救过程中，首选药物是什么？其药理作用是什么？答案与解析一、单选题答案1.B（解析：护理程序包括评估、诊断、计划、实施和评价。）2.C（解析：手套破裂意味着无菌屏障被破坏，必须立即更换。）3.B（解析：成年男性正常血红蛋白为120-160g/L，女性为110-150g/L。）4.B（解析：袖带下缘距肘窝2-3cm，以免影响听诊。）5.C（解析：阿莫西林属于半合成青霉素类抗生素。）6.A（解析：发热反应是最常见的输液反应，多因致热源引起。）7.E（解析：临时医嘱有效时间短，一般在短时间内执行，仅执行一次。）8.C（解析：抗生素使用前采血可提高细菌培养的阳性率。）9.A（解析：头低足高位利用重力作用，使痰液流向大气道易于咳出。）10.C（解析：P代表Problem（问题），I代表Intervention（措施），O代表Outcome（结果）。）11.C（解析：一般每2小时翻身一次，必要时缩短间隔。）12.B（解析：正常成人24小时尿量在1000-2000ml之间。）13.C（解析：强酸强碱具有强腐蚀性，洗胃会导致穿孔，应禁忌。）14.A（解析：左侧卧位和头低足高位使气泡浮向右心室尖部，避免阻塞肺动脉入口。）15.C（解析：大动脉搏动消失是判断心跳停止最可靠的指标。）16.C（解析：每次吸痰时间不超过15秒，以免引起缺氧。）17.A（解析：急性肾炎患者常有水肿、高血压，需低盐饮食。）18.A（解析：体温低于35℃称为体温过低。）19.A（解析：备用床用于保持病室整洁，迎接新患者。）20.E（解析：红色代表严密隔离，黄色代表接触隔离，蓝色代表呼吸道隔离等。）21.C（解析：诊断未明确的急性腹痛禁用热敷，以免掩盖病情。）22.D（解析：输液时间（分钟）=（液体量×滴系数）/每分钟滴数=(1500×15)/60=375分钟=6.25小时。）23.C（解析：护士执业注册有效期为5年。）24.C（解析：肝脏是人体最大的消化腺。）25.B（解析：成人胃管插入长度为45-55cm。）26.C（解析：硝普钠遇光易分解，需避光保存。）27.C（解析：物品触及容器边缘视为被污染。）28.C（解析：见尿后需再插入5-7cm，确保气囊完全进入膀胱。）29.B（解析：肥皂水灌肠可增加氨的产生和吸收，诱发或加重肝性脑病。）30.A（解析：口头医嘱执行后，医生应在6小时内补写。）31.A（解析：无痛注射技术要求“两快一慢”，即进针快、拔针快、推药慢。）32.B（解析：两袋血之间必须输入少量生理盐水，避免两个供血者的血液发生凝集反应。）33.A（解析：P波代表心房除极，QRS波群代表心室除极，T波代表心室复极。）34.D（解析：瞳孔形状改变见于青光眼（呈梨形）、虹膜粘连等，但瞳孔散大固定是脑疝典型表现。选项D描述较泛，但相比之下D不如其他选项准确，实际上瞳孔形状改变确实见于眼部疾病，但在护理观察中，脑疝导致的瞳孔改变更为危急。此题设计意在考察对异常瞳孔的识别，D选项本身在病理上成立，但在危急重症观察中，脑疝瞳孔改变是重点。若按常规护理观察题库，D选项往往指代“瞳孔变形”是眼部病变特征，而非全脑病变，故常作为干扰项。）35.B（解析：甲苯可形成薄膜覆盖尿液表面，防止细菌污染，适用于尿蛋白、尿糖定量。）36.A（解析：普通胰岛素（RI）属于速效（短效）胰岛素。）37.D（解析：T管引流袋应低于引流口平面，利用重力引流，防止胆汁倒流。）38.A（解析：低张性缺氧（乏氧性缺氧）是临床上最常见的缺氧类型，如高山病、呼吸衰竭。）39.B（解析：炎性浸润期表现为受压部位紫红色，有硬结，常有水泡。）40.A（解析：插管前检查鼻腔通畅情况及有无鼻中隔偏曲。停氧时应先拔管再关流量表。）41.E（解析：第一个24小时补液量=体重×烧伤面积×1.5+2000（基础水分）=60×50×1.5+2000=4500+2000=6500ml。选项中最接近且合理的常规计算公式应用为：成人额外丢失量=体重×面积×1.5，基础水分2000ml。计算得6500ml。若选项无6500，最接近7000。注：部分教材公式为1.5倍，部分为2.0倍。按1.5计算为6500。此处若按2.0计算为8000。考虑到三基考试常考经典公式，若选项中有8000则为按2.0计算。但标准补液公式通常为1.5。修正：Ⅱ度、Ⅲ度烧伤补液公式：第一个24小时补液量=体重×烧伤面积×1.5+2000ml。60×50×1.5=4500+2000=6500ml。选项无6500。若按老版教材或特定公式2.0ml计算则为8000ml。鉴于选项设置，通常取整数选项，推测此处可能按2.0系数出题，故选E。或者题目隐含“额外丢失量”，若问额外丢失量则为4500。若问总量，且选项有8000，可能系数取2。此题选E（8000ml）作为备选答案。）42.A（解析：肾上腺素是心肺复苏的首选药物。）43.E（解析：护理伦理基本原则包括自主、不伤害、行善、公正。）44.D（解析：首次用药、停药3天以上、更换批号均需做皮试。）45.C（解析：采集咽拭子应用无菌长棉签擦拭双侧腭弓、咽及扁桃体上的分泌物。）46.A（解析：腰椎穿刺术后去枕仰卧位4-6小时，可预防颅内压降低引起的头痛。）47.E（解析：除抢救外，医师不得下达口头医嘱。）48.C（解析：射血分数（EF值）是评估左心室收缩功能的重要指标。）49.A（解析：臀大肌注射定位法有十字法和连线法。）50.C（解析：患者出院后应铺暂空床，而非备用床，准备迎接新患者。）51.A（解析：破伤风梭菌通过伤口感染，需接触隔离。）52.D（解析：血液取出后应在室温下放置15-20分钟，不宜过久，以免引起成分变质或污染，但也不能立即输入以免引起反应。选项D说30分钟稍长，但相对其他选项，D是主要需注意的时间点，通常要求尽快输注，一般不超过30分钟。）53.D（解析：发生静脉炎应立即停止在该部位输液，局部处理。）54.B（解析：补钾浓度不宜超过0.3%。）55.C（解析：冠状动脉造影是诊断冠心病的金标准。）56.B（解析：糖尿病患者饮食原则为低糖、低脂、适量蛋白质、高纤维素。）57.B（解析：经阴道自然分娩者，产后6小时可下床轻微活动。）58.D（解析：婴儿前囟未闭，颅内压增高时表现为前囟饱满隆起。）59.B（解析：地高辛属于洋地黄类药物。）60.D（解析：针刺伤处理：立即从近心端向远心端挤压伤口，禁止进行伤口的局部挤压。）二、多选题答案1.ABCD（解析：资料收集方法包括交谈、观察、体格检查、查阅文献和病历。）2.ABCD（解析：严重烧伤、白血病、器官移植、早产儿免疫力低下，需保护性隔离。）3.ABCDE（解析：溶血反应表现为腰痛、寒战高热、酱油色尿、休克、黄疸等。）4.ADE（解析：P是问题，即健康问题名称。B是相关因素，C是症状体征。）5.ABCDE（解析：压疮好发于缺乏脂肪组织保护、经常受压的骨隆突处。）6.ABD（解析：20%甘露醇、50%葡萄糖、右旋糖酐均为高渗溶液。）7.ABCDE（解析：枕后、耳廓、阴囊、心前区、腹部等处不宜冷疗。）8.ABCDE（解析：临终患者会出现肌张力丧失、循环呼吸功能减退、意识改变等。）9.ABCDE（解析：吸入过敏原、感染、精神、药物、运动均可诱发哮喘。）10.ABCD（解析：少尿期应严格限制入量、限蛋白、纠酸电解质紊乱、防感染。E选项鼓励多饮水会加重水肿和心衰。）11.ABCDE（解析：甲亢高代谢表现为怕热、消瘦、食欲亢进、情绪激动、心动过速等。）12.ABCDE（解析：复苏有效指标包括大动脉搏动、自主呼吸、瞳孔、面色、意识恢复。）13.ACD（解析：手术台缘以外、器械台面以下为有菌区。）14.ABCDE（解析：洋地黄中毒处理：停药、停排钾利尿剂、补钾、抗心律失常。）15.ABCD（解析：血气分析需肝素抗凝、隔绝空气、动脉采血、混匀。）16.ABCDE（解析：脑疝先兆包括剧烈头痛、喷射性呕吐、意识障碍、瞳孔改变、Cushing反应等。）17.ABCDE（解析：新生儿黄疸护理需观察皮肤、监测胆红素、早开奶、光疗防护、防核黄疸。）18.ABC（解析：非语言沟通包括表情、姿势、触摸、眼神等。倾听是沟通技巧，书面语言是语言沟通形式。）19.ABCD（解析：并发症包括出血、穿孔、幽门梗阻、癌变。）20.ABC（解析：三查七对中的七对是床号、姓名、药名、浓度、剂量、用法、时间。）三、判断题答案1.√2.×（解析：无菌持物钳浸泡时，液面应浸没轴节以上2-3cm或镊子的1/2处。）3.√4.√5.√6.√7.√8.×（解析：昏迷患者张口困难，需使用张口器。）9.√10.√11.√12.√13.×（解析：仅规定必须做皮试的药物才需做，如青霉素、链霉素等。）14.√15.×（解析：吹气量不宜过大，成人约500-800ml，以免引起胃胀气。）16.√17.×（解析：终末消毒时，应打开床旁桌抽屉，便于彻底消毒。）18.×（解析：应将血液沿试管壁缓慢注入，不可将针头刺入胶塞。）19.×（解析：成人胃管插入长度为前额发际至剑突，或耳垂至鼻尖至剑突。）20.√四、填空题答案1.36.0~37.02.驱尽（或排空）3.放回4.稽留热5.40~606.冰袋7.盐酸肾上腺素（或肾上腺素）8.59.40010.不能经口进食者11.相关因素（或症状体征/病因，视具体教材定义，通常为Etiology/RelatedFactors）12.6013.6300（按1.5系数计算，60×70×1.5=6300）14.血氨吸收增加（或诱发肝性脑病）15.8，4（或12，4/6，视手术类型，择期手术一般为8-12h禁食，4h禁饮。标准填空常填8，4）16.半污染区17.局部呈树枝状分布苍白（或颜色苍白）18.心率增快（或心率加快）19.获得工资报酬、享受福利待遇20.10~12（或16~20，视急救情况，单人按压通气比30:2时约10-12次/分，双人配合或仅按压时频率不同。简易呼吸器通常配合按压，频率约10-12次/分）五、简答题答案1.简述静脉输液的注意事项。答：(1)严格执行无菌操作及查对制度。(2)根据病情、药物性质调节滴速，对年老、体弱、婴幼儿、心肺疾患者输液速度宜慢；高渗药物、含钾药物、化疗药物滴速宜慢。(3)输液过程中加强巡视，观察患者反应及输液部位状况，注意保护静脉。(4)需长期输液者，注意合理计划和更换静脉，一般由远心端到近心端。(5)输液前排尽空气，输液后及时拔针，按压穿刺点直至不出血。(6)添加药物时注意配伍禁忌。2.简述压疮的分期及其临床表现。答：(1)淤血红润期（Ⅰ期