2025年6月住院医师规范化培训《儿科》模拟练习题（附答案解析）

2025年6月住院医师规范化培训《儿科》模拟练习题（附答案解析）一、单选题（共30题，每题1分，共30分）1.5个月小儿，人工喂养体重4kg，腹部皮下脂肪0.3cm，皮肤弹性差，肌肉明显松弛，两眼近角膜外侧缘有结膜干燥斑，其最可能的诊断是A、Ⅱ度营养不良伴维生素C缺乏B、Ⅱ度营养不良伴维生素A缺乏C、Ⅰ度营养不良伴维生素C缺乏D、Ⅲ度营养不良伴维生素B缺乏E、Ⅲ度营养不良伴维生素A缺乏正确答案：B答案解析：营养不良Ⅱ度的诊断标准为：体重低于正常25%～40%；腹壁皮下脂肪近于消失，在0.4cm以下，四肢、面部皮下脂肪减少，皮肤弹性差，肌肉明显松弛；身长较正常低；抑郁不安、不活泼。结膜干燥斑又称毕脱斑是维生素A缺乏早期表现之一。2.确诊营养性巨幼细胞贫血最好的方法是A、血清铁测定B、临床表现C、外周血红细胞形态D、骨髓象检查E、血清LDH检测正确答案：D答案解析：血象、骨髓象和特殊检查（如维生素B12和叶酸测定、维生素B12吸收试验等）可确诊。3.用急性期和恢复期双份血清做IgG抗体测定以协助诊断病毒性肺炎，两次间隔不应少于（）。A、7dB、20dC、12dD、14dE、10d正确答案：A答案解析：传染病的急性期和恢复期各抽1次血（这就是双份血清），用同样方法测定血清中的抗体，若后者与前者相比其数值有4倍或4倍以上的升高，那么这种变化就为传染病的诊断提供了可靠依据，两次抽取血清间隔时间为1周。4.未经治疗的化脓性脑膜炎，其脑脊液变化最多见为A、细胞数增高，蛋白增高，糖，氯化物减少B、细胞数增高，蛋白，糖，氯化物正常C、细胞数增高，蛋白，糖正常，氯化物减少D、细胞数正常，蛋白正常，糖减少，氯化物增高E、细胞数增高，蛋白正常，糖，氯化物减少正确答案：A5.5岁女孩，自幼易患肺炎，偶有声音嘶哑，不爱活动。入院后拍胸片示：肺动脉突出，左室及主动脉内径均增宽，心导管检查发现肺动脉血氧含量＞右心室血氧含量，此患儿现查体不可能出现的体征是（）A、心尖部可闻及舒张中期隆隆样杂音B、消瘦，可见胸廓畸形C、上半身青紫及杵状指D、胸骨左缘第2肋间可闻及机器样杂音E、可见毛细血管搏动，可触及水冲脉正确答案：C6.轻度肥胖的标准为小儿体重超过同性别同身高正常儿均值的（）。A、10%～19%B、50%～59%C、40%～49%D、30%～39%E、20%～29%正确答案：E答案解析：当小儿体重超过同性别、同身高正常儿均值20%以上者即诊断为肥胖症，其中超过均值20%～29%为轻度肥胖；超过30%～39%为中度肥胖；超过40%～59%为重度肥胖；超过60%以上者为极度肥胖。7.服脊髓灰质炎三联疫苗时，下列做法错误的是（）。A、吞服糖丸时必须用冷开水送服B、发热、活动性肺结核、免疫缺陷者均应忌服本疫苗C、每次服三型白色糖丸1粒。每次隔1个月，共3次D、为了增强免疫力，在口服本疫苗的同时可肌注丙种球蛋白E、可于1、2、7岁入学前后服1次加强免疫力正确答案：D答案解析：丙种球蛋白会对小儿自身球蛋白的合成有抑制作用，故而服脊髓灰质炎三联疫苗时不应注射丙种球蛋白。8.关于婴儿期的保健重点，哪项错误？（）A、及时添加辅助食品为断母乳做准备B、预防缺铁性贫血和佝偻病及营养不良C、提倡纯母乳喂养至4～6个月D、早期教育，可让孩子听英语和背儿歌E、按计划免疫完成基础免疫正确答案：D答案解析：ABC三项，此期小儿对营养素和能量的需要量相对较大，而其消化吸收功能尚不够完善，因此容易发生消化紊乱和营养不良，故应合理喂养，WHO推荐纯母乳喂养至6个月，之后开始逐渐添加辅食，推荐以富含铁的米粉作为首次添加的辅食，并注意补充维生素D和钙以满足生长需要，从而预防缺铁性贫血和佝偻病。D项，小儿的语言发育一般在1岁时开始会说单词，以后可组成句子，婴儿期还未达到可以听英语和背儿歌的程度，幼儿期小儿语言发育更为迅速和完善，可在此阶段进行。E项，婴儿期小儿免疫系统仍有待发育，后半年由母体获得的被动免疫力逐渐消失，故易患感染性疾病，婴儿期需定期预防接种预防感染。9.下列哪项对鉴别小儿风湿热与类风湿病最有价值A、发热B、关节炎C、心脏炎D、血沉增快E、X线示关节面破坏正确答案：E答案解析：幼儿类风湿性关节炎X线骨关节摄片可见关节面破坏、关节间隙变窄和邻近骨骼骨质疏松。10.临床上诊断癫痫最常用的辅助检查为A、头颅CTB、头颅MRIC、脑脊液D、脑电图E、脑磁图正确答案：D11.婴儿期摄X线片测定骨龄时，应摄的部位是A、左手腕B、右手腕C、左腕、膝D、右腕、膝E、以上都不是正确答案：C12.对于未按照《突发公共卫生事件应急条例》的规定履行报告职责，隐瞒、缓报或者谎报，造成传染病传播、流行的医疗机构的主要负责人，应依法（）。A、给予降级B、给予警告C、追究刑事责任D、给予撤职E、给予通报批评正确答案：C答案解析：医疗卫生机构隐瞒、缓报或者谎报的，由卫生行政部门责令改正、通报批评、给予警告；情节严重的，吊销《医疗机构执业许可证》；对主要负责人、负有责任的主管人员和其他直接责任人依法给予降级或撤职的纪律处分；造成传染病传播、流行或者对社会公众健康造成其他严重危害后果，构成犯罪的，依法追究刑事责任。13.下列流行性脑脊髓膜炎使用肝素的指征，不包括（）。9A、血小板进行性减少B、瘀点瘀斑很多C、瘀点瘀斑迅速增多D、外周血白细胞＜2.0×10/LE、经抗休克治疗而休克无好转正确答案：D答案解析：流行性脑脊髓膜炎患者经抗休克治疗而休克无好转应考虑DIC可能，应考虑用肝素抗DIC治疗，当发现患者皮肤瘀点、瘀斑较多或有进行性增多趋势或血小板进行性下降，应及早应用肝素。14.以下情况结核菌素试验出现假阴性，但应除外A、重症结核病B、重度营养不良C、接种BCG4～8周后D、急性传染病后E、使用激素后正确答案：C15.儿童肥胖症常见于（）A、5～6岁、学龄期B、幼儿期、学龄期C、婴儿期、幼儿期D、学龄期、青春期E、婴儿期、5～6岁和青春期正确答案：E16.培养儿童自制力的关键期在A、1岁B、4岁C、2岁D、3岁E、5岁正确答案：D17.新生儿常见的特殊生理状态，以下哪项不符合A、新生儿湿肺B、假月经C、乳腺肿大D、新生儿粟粒疹E、生理性黄疸正确答案：A答案解析：新生儿常见特殊生理状态：（1）生理性体重下降：新生儿初生数日内，因丢失水分较多，出现体重下降，但一般不超过10%，生后10天左右，恢复到出生时体重。（2）生理性黄疸：（3）乳腺肿大：生后第3～5天，男、女足月新生儿均可发生乳腺肿胀，如蚕豆到鸽蛋大小，这是由于母亲的孕酮和催乳素经胎盘至胎儿，出生后母体雌激素影响中断所致。一般不需处理，切勿强烈挤压，以免继发感染。生后2～3周内消退。（4）口腔内改变：新生儿上腭中线和齿龈切缘上常有黄白色小斑点，医学教|育网搜集整理分别俗称为“上皮珠”和“板牙”，系上皮细胞堆积或粘液腺分泌物积留所致，于生后数周至数月自行消失。其两颊部的脂肪垫，俗称“螳螂嘴”，对吸乳有利，不应挑割，以免发生感染。（5）假月经：有些女婴生后5～7天阴道可见带血性分泌物，持续2～3天，称假月经。系因妊娠后期母亲雌激素进入胎儿体内，生后突然中断，而形成类似月经的出血，一般不必处理。18.男孩，1岁。为瑞氏综合征，且有明显颅内压增高。下列处理哪项不妥当A、20％甘露醇静脉注射，每次1g／kg每4～6h1次，可同时应用地塞米松B、可用硬膜下或硬膜外的测压计监测颅内压，使颅内压维持在2．67kPa以下C、监测血气，保持呼吸道通畅。尽量保持PaO2>6．65kPa(50mmHg)，PaCO2<6．65kPa(50mmHg)D、维持正常血压，以保证颅内灌注压6．67kPa以上E、在脑电图监护和人工呼吸器条件下，按3～5mg／kg苯巴比妥降低颅内高压正确答案：B19.丙戊酸钠的有效血药浓度是（）。A、20～40μg/mlB、10～2μg/mlC、4～12μg/mlD、20～80μg/mlE、50～100μg/ml正确答案：E答案解析：丙戊酸钠常用剂量为20～30mg/kg，有效血药浓度为50～100μg/ml。20.男孩，4岁，发热半天，12月份发病。体检：体温39℃，精神萎靡，面色较苍白，身上可见瘀点、瘀斑，脑膜刺激征阴性，拟诊为流行性脑脊髓膜炎。该患儿的临床分期属于（）。A、潜伏期B、上呼吸道感染期C、前驱期D、脑膜炎期E、败血症期正确答案：E答案解析：4岁患儿，冬季发病，发热半天，拟诊为流行性脑脊髓膜炎。患儿体检：体温39℃，精神萎靡，面色较苍白，身上可见瘀点、瘀斑，提示患儿败血症可能，患儿脑膜刺激征阴性，且无其他神经系统症状、体征，故考虑患儿现为败血症期。21.患儿10岁，因严重挤压伤5天，无尿1天入院，心电图示：T波高尖，P波扁平，P-R间期延长，QRS增宽。该患儿可能为A、低钠B、低钙C、低钾D、低血糖E、高钾正确答案：E22.两个正态双变量资料，自变量记为X，因变量记为Y，进行回归分析，回归系数为0.2，经统计学检验，P＝0.05，则（）。A、X增大一个单位，Y增大0.2个单位B、X增大一个单位，Y减少0.05个单位C、X增大一个单位，Y增大0.05个单位D、X增大一个单位，Y减少0.25个单位E、X增大一个单位，Y减少或增大0.5个单位都有可能正确答案：A答案解析：Y＝a＋bX，b为回归系数，由此可知，X增大一个单位，Y增大0.2个单位。23.小儿各系统发育一般规律，以下错误的是（）。A、淋巴系统发育先快后回缩B、免疫系统生后即发育完善C、神经系统发育最早D、肌肉组织到学龄期才加速发育E、生殖系统发育较晚正确答案：B答案解析：非特异性免疫生后即基本发育完善，但体液免疫及细胞免疫要随年龄增长逐渐发育完善。24.婴儿维生素D的RNI值为A、200IU/dB、600IU/dC、400IU/dD、300IU/dE、500IU/d正确答案：C答案解析：RNI膳食营养素推荐摄入量，指可满足某一特定年龄、性别、生理状况群体97%～98%个体需要量的摄入水平。婴儿推荐量是400IU/d。25.患儿，男，6岁，发育较差，自幼易疲劳，安静时口周轻度发绀，哭闹时加重，胸骨左缘第3肋间可闻及Ⅲ级收缩期杂音，初步诊断为法洛四联症，检查结果正确的是（）。A、脉压增大，有毛细血管搏动B、心电图显示右心室肥厚C、心电图显示左心室肥厚D、X线示肺血管影增粗，肺门搏动强烈E、心导管测肺小动脉阻力增高正确答案：B答案解析：法洛四联症小儿最常见的青紫型先天性心脏病，由肺动脉狭窄、室间隔缺损、主动脉骑跨、右心室肥厚四种畸形组成。26.生后第1天补充的维生素为A、维生素K1B、铁剂C、维生素A、DD、维生素B1、B2E、维生素C正确答案：A27.关于反复呼吸道感染的诊断，下列依据正确的是（）。A、免疫功能检查结果B、体征C、病史D、纤维支气管镜检查E、X线胸片正确答案：C答案解析：反复呼吸道感染症状及体征无明显特征，主要根据反复呼吸道感染的病史作出临床诊断，而X线胸片、免疫功能检查结果、纤维支气管镜检查主要用于确定原发疾病。28.关于高钠血症的治疗，正确的是A、低张液丢失型高钠血症若伴休克，无论血钠浓度多少，应首先以等张液扩容B、单纯失水型高钠血症，为防止血钠下降太快，早期应补等张液C、无论何种类型高钠血症，均应补低张液以降低血钠D、应争取在24小时内纠正高钠血症以防止病情进一步加重E、纠正高钠血症时，补液的张力越低，补液的速度宜越快正确答案：A29.可以由母体通过胎盘传递给胎儿的免疫球蛋白是A、IgAB、IgDC、IgGD、IgEE、IgM正确答案