11月住院医师规范化培训《医学检验科》模拟考试题（附答案）

11月住院医师规范化培训《医学检验科》模拟考试题（附答案）一、单选题（共30题，每题1分，共30分）1.缺铁性贫血红细胞的MCV及RDW的变化是A、RDW正常，MCV正常B、RDW正常，MCV升高C、RDW正常，MCV降低D、RDW升高.MCV降低E、RDW升高，MCV升高正确答案：D2.下列不符合造血障碍特点的是（）。A、呈正常细胞性贫血B、黄骨髓减少C、全血红骨髓总量减少D、造血组织与脂肪组织容积比降低E、骨髓增生减低正确答案：B答案解析：造血障碍：造血干细胞和（或）造血微环境功能障碍，造血红髓被脂肪替代，导致全血细胞减少。B项，骨髓分为红骨髓和黄骨髓，脂肪化的骨髓称为黄骨髓，主要由脂肪细胞组成。3.胫前黏液性水肿组织学特异性表现为A、纤维组织增生B、糖蛋白及酸性葡萄糖胺聚糖沉积C、淋巴细胞浸润D、脂肪浸润E、巨噬细胞浸润正确答案：B4.006，伴烦渴、恶心，禁水实验后尿比重达1.008，垂体后叶素注射后1小时，尿比重达1.020。最适宜本例治疗的是（）A、垂体后叶素B、DDAVP(精氨酸加压素)C、卡马西平D、氢氯噻嗪E、长效尿崩停正确答案：E5.尿红细胞形态检查最适宜标本为A、首次晨尿B、3h尿C、随机尿D、24h尿E、12h尿正确答案：A6.在下列血液病中哪种疾病骨髓无病态造血A、慢性粒细胞性白血病(CML)B、原发性血小板减少症(lTP)C、红白血病(M6)D、骨髓增生异常综合征(MDS)E、急性粒细胞性白血病正确答案：B答案解析：原发性血小板减少症检验中有诊断价值的是：血小板减少；血小板寿命缩短；骨髓巨核细胞增生或正常，伴产生血小板的巨核细胞减少或缺如；PAlg和（或）PAC3等血小板表面相关抗体增高或阳性。慢性粒细胞性白血病(CML)、红白血病(M6)、骨髓增生异常综合征(MDS)和急性粒细胞性白血病骨髓有明显的病态造血，骨髓检验有诊断价值。7.患者以皮肤黏膜出血为主要临床表现。应选下列哪一组筛选试验A、纤维蛋白原，血块收缩，血小板计数B、血小板计数，部分活化凝血活酶时间测定，出血时间测定C、血小板计数，束臂试验，出血时间测定D、血小板计数，凝血酶时间，出血时间测定E、部分活化凝血活酶，凝血酶原时间测定及凝血酶时间测定正确答案：C8.下列哪项不符合急性白血病MICM分型概念A、形态学分型B、生物化学测定C、免疫学分型D、分子生物学测定E、细胞遗传学分型正确答案：B答案解析：随着免疫学和细胞遗传学的发展，国际上在白血病FAB分型的基础上，结合其形态学、免疫学和细胞遗传学特征，提出了白血病另一种新的分型方法，即MIC分型。随着分子生物学技术的崛起与发展，提出分子生物学人类MICM分型。9.根据《传染病防治法》的规定，医疗机构的职责不包括（）。A、对拒绝隔离的患者采取强制隔离治疗B、防止医源性感染C、防止医院内感染D、医疗废物处置工作E、传染病疫情报告正确答案：A答案解析：医疗机构承担与医疗救治有关的传染病防治工作和责任区域内的传染病预防工作。医疗机构必须严格执行国务院卫生行政部门规定的管理制度、操作规范，防止传染病的医源性感染和医院感染。同时应当确定专门的部门或者人员，承担传染病疫情报告、本单位的传染病预防、控制以及责任区域内的传染病预防工作；承担医疗活动中与医院感染有关的危险因素监测、安全防护、消毒、隔离和医疗废物处置工作。10.关于白喉棒状杆菌致病因素的叙述，哪项正确？（）A、表面抗原与致病有关B、白喉毒素能够引起细胞变性、坏死C、白喉毒素为内毒素D、无表面抗原E、K抗原与致病力无关正确答案：B答案解析：白喉杆菌产生白喉毒素为外毒素，能与敏感的心肌、肝、肾上腺等组织结合，引起细胞变性、坏死。11.诊断心肌梗死，特异性最好的酶是A、GOTB、LDHC、α-HBDHD、CK-MBE、CPK正确答案：D答案解析：CK-MB主要用于心肌梗死的诊断，此酶对诊断心肌梗死较AST、LD的阳性率高，特异性强。12.过敏性紫癜特异的诊断指标是A、血沉试验B、血小板计数及功能试验C、尿液分析D、中性粒细胞和嗜酸性粒细胞增高E、以上均不是正确答案：E13.精液标本采集次数的原则是A、一般应间隔0.5～1周检查一次，连续检查1～2次B、一般应间隔0.5～1周检查一次，连续检查2～3次C、一般应间隔1～2周检查一次，连续检查2～3次D、一般应间隔1～2周检查一次，连续检查1～2次E、一般应间隔1.5～25周检查一次，连续检查1～2次正确答案：C14.渗出型结核性腹膜炎诊断困难时，可考虑A、结肠镜B、腹部CTC、结核菌培养D、腹腔镜E、剖腹探查正确答案：D15.对于极微量(ng甚至pg水平)抗原的检测，首先可考虑使用A、反向间接血凝法B、荧光抗体技术C、ELISA法D、放射免疫测定E、免疫电泳技术正确答案：D16.患者男性，55岁，测红细胞平均指数结果为MCV70fl；MCH21pg；MCHC256g/L，该患者最可能的疾病是（）。A、缺铁性贫血B、溶血性贫血C、再生障碍性贫血D、大细胞性贫血E、急性失血性贫血正确答案：A答案解析：根据“MCV70fl；MCH21pg；MCHC256g/L”可判断为小细胞低色素性贫血，因此最可能的病因为缺铁性贫血或慢性失血。91217.关于结核分枝杆菌形态染色特点，错误的是A、细长略弯的杆菌B、壁中脂质多，故易被脱色，呈革兰染色阴性C、不容易着色D、要着色必须加温或延长染色时间E、菌体有分枝并常聚集成团正确答案：B18.IgG抗体不能直接与红细胞发生凝集反应的主要原因是A、IgG抗体分子数量太少B、IgG抗体分子太小C、IgG抗体的亲和力不够D、IgG抗体分子效价不够E、IgG抗体分子对经酶处理的红细胞无反应正确答案：B19.骨髓增生活跃，正常幼红细胞难见，粒红比值明显增高，见巨大原始红细胞是其突出特点。该细胞圆形或椭圆形，直径、形态特征与正常原始红细胞相似，粒系和巨核细胞系大致正常。这种骨髓象最可能见于（）。A、巨幼细胞性贫血B、自身免疫性溶血性贫血C、再生障碍危象D、再生障碍性贫血E、缺铁性贫血正确答案：C20.阴道寄生虫感染最常见的是A、溶组织变形虫B、鞭虫C、丝虫D、蓝氏贾第鞭毛虫E、阴道毛滴虫正确答案：E21.临床上以何种免疫缺陷为多见A、T细胞免疫缺陷B、B细胞免疫缺陷C、联合免疫缺陷D、补体免疫缺陷E、吞噬细胞免疫缺陷正确答案：B22.ICSH建议，血细胞计数时首选抗凝剂是A、0EDTA-NaB、0EDIAC、肝素D、0EDTA-K2E、枸橼酸钠正确答案：D23.不属于苯妥英钠需要进行TDM的原因是A、有效药浓度范围小，安全范围小B、毒性反应和癫痫发作不易区别C、在治疗浓度范围内呈非线性消除D、剂量和血药浓度关系个体差异小E、需长期预防性用药正确答案：D24.怀疑先天性胸腺发育不全的患者需做哪项检测A、EAC花环形成试验B、溶血空斑试验C、T细胞亚群分析D、NBT还原试验E、免疫球蛋白的检测正确答案：C25.如血气分析标本不能及时测定，需保存在有冰块的水中，其目的是A、防止COO2气体丧失B、减少糖代谢C、防止溶血D、防止血液浓缩E、防止O2气体丧失正确答案：B答案解析：血气标本中血细胞发生糖代谢会消耗氧气，产生二氧化碳，降低血液pH，从而影响血气检测结果的准确性，低温保存能够减少糖代谢。-26.热变性试验用于下列哪种疾病的诊断A、遗传性球形红细胞增多症B、阵发性寒冷性血红蛋白尿C、β-地中海贫血D、不稳定血红蛋白病E、阵发性睡眠性血红蛋白尿正确答案：D27.化脓性关节炎的滑膜液在显微镜下可见到A、大量淋巴细胞B、滑膜细胞C、含铁血黄素颗粒D、狼疮细胞E、大量中性粒细胞正确答案：E28.粪便涂片检查原虫活滋养体时应特别注意A、染色后才能观察B、取不同部位的粪便C、放置让其死亡后观察D、注意挑选粪便中有黏液或脓血部分并及时镜检E、先用低倍镜观察，后用高倍镜观察正确答案：D29.高血压危象治疗，首选药物为A、复方降压片口服B、卡托普利口服C、普萘洛尔口服D、硝普钠静脉滴注E、氢氯噻嗪注射正确答案：D30.不属于细胞免疫功能检测的是A、青霉素皮肤试验B、OT皮试C、白色念珠菌试验D、毛发癣菌试验E、SK-SD试验正确答案：A二、多选题（共20题，每题1分，共20分）1.影响血钾浓度的因素有（）A、钾总量过多B、钾白细胞内移出或细胞外液钾进入细胞C、体液酸碱平衡紊乱D、细胞外液受稀释正确答案：ABCD2.三尖瓣狭窄的临床表现有A、腹胀B、心室颤动C、疲乏D、心房颤动E、肺栓塞正确答案：ACDE3.在肝性脑病的哪一期可引出扑翼样震颤A、三期(昏睡期)B、二期(昏迷前期)C、亚临床期D、一期(前驱期)E、四期(昏迷期)正确答案：ABD4.肺结核化学治疗的主要作用A、抗菌B、灭菌C、防止耐药产生D、抑菌E、杀菌作用正确答案：BCE5.对人和动物均有致病性的沙门菌是（）A、鼠伤寒沙门菌B、猪霍乱沙门菌C、伤寒沙门菌D、甲型副伤寒沙门菌E、肠炎沙门菌正确答案：ABE6.Ⅰ型超敏反应的特点是（）A、由抗体IgM引起B、具有明显的个体差异和遗传趋向C、引起效应器官的功能紊乱，无实质性病理损害D、发生快，消失也快E、由抗体IgE引起，由多种生物活性物质介导正确答案：BCDE7.骨髓涂片细胞形态学检查能确诊的疾病是A、再生障碍性贫血B、急性白血病C、溶血性贫血D、ITPE、慢性白血病正确答案：ABE8.肝纤维化诊断的指标包括（）A、干扰素B、透明质酸C、Ⅳ型胶原D、Ⅲ型胶原前肽E、层粘蛋白(LN)正确答案：BCDE9.血小板数减少的疾病有（）A、DICB、急性白血病C、肝硬化D、急性大出血E、急性溶血正确答案：ABC10.百日咳的临床特点是A、血象中白细胞总数增多，分类以淋巴细胞为主B、卡他期传染性最强C、乳儿常无典型的痉咳，亦无特殊的吼声D、阵发性痉挛咳嗽，咳后吸气有鸡鸣样吼声E、新生儿常表现为阵发性青紫、呼吸暂停、窒息正确答案：ABCDE11.若正反定型不一样，在排除试剂质量、技术、药物和人为因素后，可采取下列方法（）A、用人血清抗A、抗B进行吸收放散B、室温下孵育30minC、鉴定亚型D、木瓜酶处理患者红细胞E、检测患者唾液中的A、B和H血型抗原物质正确答案：ABCDE12.大肠埃希菌的生化反应为（）A、IMViC试验结果为“++--”B、发酵葡萄糖产酸产气C、发酵葡萄糖产酸不产气D、发酵乳糖E、不发酵乳糖正确答案：ABD13.培养后可观察到单个菌落的接种方法是（）A、平板连续划线接种法B、斜面接种法C、穿刺接种法D、倾注平板法E、平板分区划线接种法正确答案：ADE14.糖尿病酮症酸中毒患者，过多过快补充碳酸氢钠产生的不良影响，下列正确的是（）A、脑脊液pH反常升高B、反跳性碱中毒C、血pH骤升使血红蛋白和氧的亲和力上升D、可诱发或加重脑水肿E、促进钾离子向细胞内转移正确答案：BCDE15.外科手术前止凝血筛检试验主要有（）A、PLTB、TTC、APPTD、PTE、Fg正确答案：ABCDE16.对正常精液正确的描述是（）9A、30min内一般可自行液化B、可见少量白细胞C、灰白色或略带黄色D、精子密度＞50×10/LE、异常精子数＞20%正确答案：ABCD17.对于如图所示细菌的描述中，正确的是（）A、该细菌为球菌B、该菌动力试验为阳性C、该菌具有周鞭毛D、该菌动力试验为阴性E、该细菌为杆菌正确答案：BCE18.慢性再障多数病例骨髓象变化是（）A、非造血细胞比例增加，常＞50%B、三系造血细胞减少C、可见“炭核“样晚幼红细