9月住院医师规范化培训《全科医学》试题（含参考答案）

9月住院医师规范化培训《全科医学》试题（含参考答案）一、单选题（共40题，每题1分，共40分）1.现况调查又叫做（）。A、横断面调查B、前瞻性调查C、纵断面调查D、回顾性调查E、描述性调查正确答案：A答案解析：现况调查，又称现患调查或横断面调查，是在一个确定的人群中，在某一时点或短时期内，同时评价暴露与疾病的状况，或在某特定时点（如参加工作前，入学或退休时）所做的体检等调查。2.患者男，61岁。突发上腹痛7小时，腹平片如下图所示，患者最可能诊断为（）。A、泌尿系结石B、消化道穿孔C、肠结核D、肠根阻E、正常腹平片正确答案：B答案解析：胃肠道穿孔表现有气腹、腹腔积液、腹脂线异常和麻痹性肠胀气，其中以游离气腹最重要且出现较早。腹腔内游离气体可上浮到横膈与肝或胃之间，立位片表现为一侧或双侧膈下透亮的线条状或新月形气体影；气体可进入小网膜囊。在中腹部腰椎右侧见气腔或气液腔；气体可进入腹膜后间隙，衬托出肾脏的外形轮廓。3.原发性肝癌最常见的主要体征是A、肝区疼痛B、右上腹压痛C、肝不规则肿大D、腹胀E、腹水正确答案：C4.母婴同室是指A、母亲与其婴儿每日至少8小时在一起B、母亲与其婴儿每日至少12小时在一起C、母亲与其婴儿每日至少白天在一起D、母亲与其婴儿每日至少夜间在一起E、母亲与其婴儿一日24小时在一起正确答案：E答案解析：母婴同室是母亲与其婴儿一日24小时在一起。5.怀疑黄体萎缩不全所致的功血，最适宜的刮宫时间为A、见血第5天B、见血24小时内C、经前1～2天D、月经干净后1～2天E、见血10小时内正确答案：A6.除下列哪项外均能导致缺铁性贫血A、痔疮出血B、长期素食C、脾功能亢进D、胃大部切除术后E、月经过多正确答案：C7.社区健康教育的基本目标是A、提高社区居民的知信行水平B、与社区居民建立良好关系C、降低发病率D、寻找致病原因E、确定社区主要健康问题正确答案：A8.老年性骨关节炎好发部位在（）。A、曾经患过病的关节B、活动较少的关节C、负重关节D、负重较少的关节E、小关节正确答案：C答案解析：老年性骨关节炎是一种慢性退行性非炎症骨关节疾病，好发于肩、脊柱和髋、膝部等负重的关节。9.关于社区的定义，以下说法错误的是A、生活方式和文化背景完全不同B、有一定的生活服务设施C、有相应的管理机构D、有一定的地域E、有一定数量的人群正确答案：A10.链霉素能抑制细菌蛋白合成是因为它结合于A、细胞壁上的肽糖B、mRNAC、30sRNAD、RNA聚合酶E、DNA正确答案：C11.花斑癣的致病菌是（）A、絮状表皮癣菌B、马拉色菌C、红色毛癣菌D、白念珠菌E、犬小孢子菌正确答案：B12.中国人直肠癌与西方人的流行病学区别主要是A、老年人直肠癌比例高B、结肠癌比直肠癌发生率高C、高位直肠癌所占的比例高D、中年人直肠癌比例高E、低位直肠癌所占的比例高正确答案：E答案解析：中国人直肠癌与西方人比较，其流行病学特点有所不同。其中低位直肠癌所占的比例相当高，占直肠癌的65%～75%，绝大多数癌肿可在直肠指诊时触及。13.一妇女，停经80天，3天前阴道流血少量，不伴腹痛。今日流血骤然增加，量多，下腹阵痛难忍。检查子宫口开一指，胎膜突在宫口稍下方。下项除哪项处理均正确A、手术时出血多不能用宫缩剂B、备血待用C、刮宫术后预防感染D、立即刮宫E、输液正确答案：A14.三环类抗抑郁药有效治疗剂量为A、150～300mg/dB、50～100mg／dC、150～200mg/dD、200～400mg/dE、100～150mg/d正确答案：A15.确诊菌痢最可靠的依据是()A、典型脓血便B、大便镜检发现大量脓细胞、吞噬细胞C、明显里急后重D、免疫学检查阳性E、大便培养阳性正确答案：E16.不符合急性糜烂性胃炎的临床表现的是（）。A、起病前可无明显不适B、消化不良的症状常为原发病掩盖C、出血量大，常难以自止D、大多数患者可找到病因E、往往以上消化道出血为主要表现正确答案：C答案解析：多数急性糜烂性胃炎由药物如NSAID或乙醇等原因引起的，大多去除病因后短期内可停止出血，只有极少部分由于严重创伤、大手术、大面积烧伤、颅内病变及其他严重脏器病变或器官功能衰竭引起急性溃疡形成，导致大量出血。17.下列血红蛋白（Hb）检测结果，哪项符合女性中度贫血？（）A、30g/LB、50g/LC、80g/LD、95g/LE、105g/L正确答案：C答案解析：根据血红蛋白（Hb）浓度，成人贫血程度划为4级。轻度：Hb参考值下限至91g/L；中度：Hb90～60g/L；重度：Hb60～31g/L；极重度：Hb≤30g/L。18.提供社区卫生服务的骨干力量是（）。A、全科医生B、心理医生C、内科医生D、外科医生E、临床医生正确答案：A答案解析：社区卫生服务以基层卫生机构为主体，全科医师为骨干，合理使用社区资源和适宜技术，以人的健康为中心、家庭为单位、社区为范围、需求为导向，以妇女、儿童、老年人、慢性病患者、残疾人等为重点，解决社区主要卫生问题、满足基本卫生服务需求为目的的基层卫生服务。19.用双盲法进行临床试验可以减少（）。A、选择偏倚B、入院率偏倚C、混杂偏倚D、易感性偏倚E、信息偏倚正确答案：E答案解析：双盲法是指在临床试验中研究对象和观察者均不知道分组情况。在这种情况下，调查过程中虽然仍有可能发生信息偏倚，导致错误分类，但由于对比组间信息获取的准确性相似，可以减少由于研究对象和观察者的主观心理因素对研究结果产生的某些干扰作用，即便发生错误分类，属于无差异错误分类的可能性也较大。20.在我国，引起肝硬化的主要病因是（）。A、肝静脉阻塞综合征B、酒精性肝病C、药物性肝炎D、病毒性肝炎E、自身免疫性肝病正确答案：D答案解析：我国肝硬化的主要病因是病毒感染，主要见于乙型、丙型或与丁型肝炎病毒重叠感染，因此答案选D。在欧美国家，酒精性肝硬化较常见。21.有关惊厥的描述，以下正确的是（）。A、均表现为全身性发作B、系伴有或不伴有骨骼肌强烈收缩的痫性发作C、系大脑神经元异常放电所致的发作性脑功能障碍D、为癫痫患者唯一的发作形式E、仅出现于急性疾病过程中正确答案：C答案解析：AB两项，惊厥是指全身性或身体某一局部肌肉运动性抽搐，是由骨骼肌不自主地强烈收缩而引起的，严重者可出现发绀和大小便失禁。C项，惊厥是由各种疾病引起的大脑异常放电所致的发作性脑功能障碍。D项，癫痫有许多发作类型，如局灶性发作、全身性发作（强直性发作、阵挛性发作、失神发作、肌阵挛性发作、失张力性发作）等。E项，惊厥可出现在急性疾病或慢性疾病中。因此答案选C。22.隐睾对人体的危害不包括A、影响睾丸发育B、影响患儿的生长发育C、影响精子生长D、双侧者影响生育能力E、发生肿瘤的机会大正确答案：B答案解析：隐睾主要造成睾丸生精细胞发育障碍，会造成不育。此外位于腹腔内的睾丸由于温度环境等方面的因素的存在，到成年后有可能发生睾丸肿瘤，但是并不影响睾丸间质细胞分泌雄性激素，因此不会产生患儿生长发育的障碍。23.进行定量调查常采用（）。A、观察B、计算C、专家讨论D、问卷E、专题小组讨论正确答案：D24.下列属于医疗卫生服务活动中服务接受者义务的是（）A、要求复印病历资料B、缴纳医疗费用C、提出医疗事故鉴定D、获得经济补偿E、选择治疗方法正确答案：B答案解析：医疗卫生服务活动过程中，服务接受者的权利包括享受平等医疗待遇、自由选择、提出医疗事故鉴定、获得经济补偿、隐私保密、监督等，义务包括按时缴纳医疗费用、自我保健、遵守医院规章制度、及时寻求并接受医疗和护理等。25.以病人为中心的病人管理的基本内容包括（）。A、给病人提供信息支持和适当的解释B、给予支持、提出用药的建议C、开处方、进行持续性的预防和随访D、适当的转诊和实验室检查E、以上全部内容正确答案：E26.正常情况下，胰腺主胰管的直径为A、4～5mmB、<1mmC、5～6mmD、3～4mmE、2～3mm正确答案：E27.患者，男，42岁。患高血压已7年。近日反复出现剧烈头痛，烦躁，心悸，多汗，呕吐，面色苍白，视物模糊。血压为230／120mmHg。该例的诊断可能是A、恶性高血压B、高血压危象C、高血压脑病D、继发性高血压E、以上都不是正确答案：B28.不是维生素K依赖因子的是A、Ⅴ因子B、Ⅶ因子C、Ⅸ因子D、凝血酶原E、Ⅹ因子正确答案：A29.根据病因和发病机制，下列贫血分类正确的是A、红细胞生成减少和造血功能障碍两大类B、红细胞生成减少、红细胞破坏过多两大类C、造血原料不足、造血功能障碍和溶血三大类D、红细胞生成减少、红细胞破坏过多和失血三大类E、红细胞生成减少、红细胞破坏过多和溶血三大类正确答案：D答案解析：根据病因和发病机制，贫血分为红细胞生成减少、红细胞破坏过多和失血三大类。其余各项均不正确或不全面。30.对麻疹患儿应隔离至出疹后A、3天B、7天C、5天D、10天E、14天正确答案：C31.下列各项组合中，能准确判断酸中毒性质严重程度和代偿情况的是A、动脉血和尿的pH值B、动脉血pH值和HCO3C、动脉血和静脉血pH值D、动脉血和静脉血PaCO2E、静脉血和尿的pH值正确答案：B答案解析：临床判断酸碱平衡紊乱类型除参考临床表现及血电解质改变外，动脉血pH、HCO₃-<s、H2CO3是三个最重要的变量。这三项指标中，pH又取决于HC0sub>3</sub>-/H2CO3比值，而HC0<sub>3</Hub>-反映代谢因素的变化，2CO3反映呼吸因素的变化。pH值可判别有否酸中毒或碱中毒，但不能判断引起酸-碱平衡紊乱的病因，也不能断定酸碱平衡紊乱的类型，所以判断酸碱平衡紊乱类型还需HC0₃、H2CO3各项指标。32.女性，56岁。术中偶然发现一侧甲状腺内有0.5cm的硬结节。冰冻切片病理报告为乳头状腺癌，未浸润包膜。最适宜的手术方式是A、双侧腺叶次全切除B、病侧腺叶切除加峡部切除C、病侧腺叶切除加同侧颈淋巴结清扫D、病侧腺叶切除加峡部切除加对侧腺叶大部切除E、病侧腺叶大部切除正确答案：B33.早期肠套叠最佳的治疗方法是（）。A、胃肠减压、解痉、镇痛B、手术切除套叠部分C、颠簸疗法D、空气灌肠E、口服植物油正确答案：D答案解析：早期诊断的肠套叠患儿多可经空气灌肠复位，预后良好。34.易诱发和加重结核病的是A、猩红热B、风疹C、湿疹D、麻疹E、水痘正确答案：D35.正常遗忘的规律为A、近事遗忘和远事遗忘同时受损B、遗忘的发展总是由近事遗忘逐渐发展为远事遗忘C、近事及远事都不易回忆D、无明显规律E、遗忘的发展总是由远事遗忘逐渐发展为近事遗忘正确答案：B36.脑卒中康复治疗的最终目的是使患者（）。A、回归单位，回归生活B、生活自理C、回归社会、回归家庭D、建立新的神经网络E、保存生命正确答案：C37.根据下列ⅡBV感染状况检查结果，可作为保育员的是抗-HBC、抗-HBe、抗-HBs、HBsAg、HB-sAg分别为A、---++B、++-+-C、--+--D、+--++E、++--+正确答案：C答案解析：抗-HBs阳性见于乙肝恢复期、HBV既往感染、乙肝疫苗接种后，是保护性抗体；抗-HBc是HBV感染或曾经感染的标志；抗-HBe是HBV感染的标志。38.现场四肢伤口止血首选（）。A、抬高伤肢B、局部压迫包扎C、外固定D、结扎出血血管E、指压出血血管正确答案：B答案解析：外伤现场四肢伤口止血，首选的急救措施是局部压迫包扎，以促进伤口止血，并且尽快送医。39.