住院医师规范化培训《儿科》题库+答案

住院医师规范化培训《儿科》题库+答案一、单选题（共30题，每题1分，共30分）1.女孩，3岁。为21-三体综合征的易位型。其下列染色体核型中最常见的是（）。A、46XY，－21，＋t（21q22q）B、46XX，－21，＋t（21q21q）C、46XX，－14，＋t（14q21q）D、46XX，－22，＋t（21q22q）E、46XY，－13，＋t（13q21q）正确答案：C答案解析：21-三体综合征的易位型中D/G易位最为常见，D组中以14号染色体为主，即核型为46，XX（或XY），－14，＋t（14q21q）；少数为15号染色体易位，这种易位型患儿约半数为遗传性，即亲代中有平衡易位染色体携带者。另一种为G/G易位，较少见，是由于G组中2个21号染色体发生着丝粒融合，形成等臂染色体t（21q21q），或1个21号易位到1个22号染色体上。因此答案选C。2.以下结核菌素试验的描述正确的是（）A、结果阴性可排除结核病B、婴幼儿、尤其是未接种BCG者结核菌素试验阳性不提示体内有活动性结核病C、BCG接种后结核菌素试验反应为强阳性D、阳性结果代表患有结核病E、部分高危结核患儿可呈阴性反应正确答案：E3.小儿运动功能的标准出现时期，下列恰当的是（）。A、2个月时能抬头B、10～11个月时，能独自行走C、7～8个月，能扶着走D、4～5个月会爬E、3～4个月时，伸出下肢会坐正确答案：A答案解析：小儿一般2个月时能抬头，4个月时抬头很稳，6个月时能双手向前撑住独坐，8个月时开始坐稳，8～9个月时可用双上肢向前爬，11个月时可独自站立片刻，15个月时可独自走稳。4.医疗机构应当设置电离辐射醒目警示标志的场所不包括（）。A、装有放射性同位素和放射性废物的设备、容器B、放射性废物储存场所C、放射性工作人员办公室D、放射性同位素储存场所E、放射诊疗工作场所的入口处正确答案：C答案解析：医疗机构应当对下列设备和场所设置醒目的警示标志：①装有放射性同位素和放射性废物的设备、容器，设有电离辐射标志；②放射性同位素和放射性废物储存场所，设有电离辐射警告标志及必要的文字说明；③放射诊疗工作场所的入口处，设有电离辐射警告标志；④放射诊疗工作场所应当按照有关标准的要求分为控制区、监督区，在控制区进出口及其他适当位置，设有电离辐射警告标志和工作指示灯。5.2000年6月，美、英、日、法、德、中六国公布：人类基因组序列图的”工作框架图“绘出。2001年2月12日，六国又联合公布了经过整理、分类和排序后更加准确、清晰、完整的人类基因组图谱。这一成就将为解释人类疾病的本原、新药的设计、新治疗方法的产生提供重要依据，它奠定了21世纪医学生物学和其他相关科学飞速发展的基础。同时人们也担心，这项成果如果用于危害人类研究，其后果也是不可设想的。上述情况表达的最主要思想是（）A、科学技术进步的力量是无穷的B、道德在科学技术进步面前是无能为力的C、现代医学科学发展需要医学道德把关D、医学道德制约了医学科学的发展E、基因科学的发展是解决人类全部健康问题的根本正确答案：C6.下列属于医学伦理学的基本原则的是（）。A、有求必应B、刻苦钻研C、诚实守信D、不伤害原则E、热情服务正确答案：D答案解析：医学伦理学的基本原则是指在医学实践活动中调节医务人员人际关系及医务人员、医疗卫生保健机构与社会关系的最基本出发点和指导原则，也是衡量医务人员职业道德水平的最高尺度。医学伦理学的基本原则包括不伤害原则、有利原则、尊重原则和公正原则。7.患儿，男，5个月，发热、咳嗽1周，今惊厥一次（当时体温39℃）。查体：体温39.5℃，烦躁，前囟略饱满，面色发绀，呼吸50次/分，双肺少许细小水泡音，心率140次/分，脑膜刺激征阴性。最可能的诊断是（）。A、支气管肺炎合并高热惊厥B、支气管肺炎合并心力衰竭C、腺病毒肺炎合并中毒性脑病D、毛细支气管炎合并高热惊厥E、毛细支气管炎合并心力衰竭正确答案：C答案解析：由病例可知：患儿发热、咳嗽，查体双肺湿啰音，初步诊断为肺炎；又因患儿出现惊厥，前囟略饱满，脑膜刺激征阴性，故考虑诊断肺炎合并中毒性脑病；肺炎中最易出现中毒性脑病的为腺病毒肺炎，故考虑患儿为腺病毒肺炎合并中毒性脑病。8.新生儿窒息复苏时最根本的措施是A、尽量吸净呼吸道黏液B、触觉刺激C、复苏器加压给氧D、胸外按压心脏E、喉镜下经口气管插管正确答案：A答案解析：新生儿窒息复苏时最根本的措施是尽量吸净呼吸道黏液，保持气道通畅，足够氧供。9.为降低颅内压而进行的处理不包括（）。A、脱水疗法B、腰穿放脑脊液C、侧脑室引流D、激素治疗E、颅骨钻孔减压正确答案：B答案解析：A项，使用20%的甘露醇可以通过高渗性脱水降低颅内压。B项，腰穿抽取脑脊液主要用于中枢神经系统炎症性疾病的诊断，其禁忌证为颅内高压、颅后窝占位性病变者。C项，对脑积水的患儿，可行侧脑室引流术降低颅内压。D项，肾上腺皮质激素可抑制炎症渗出，改善毛细血管通透性，减轻脑水肿，降低颅内压。E项，颅骨钻孔减压术可直接降低颅内压。10.男孩，1岁。为瑞氏综合征，且有明显颅内压增高。下列处理哪项不妥当A、20％甘露醇静脉注射，每次1g／kg每4～6h1次，可同时应用地塞米松B、可用硬膜下或硬膜外的测压计监测颅内压，使颅内压维持在2．67kPa以下C、监测血气，保持呼吸道通畅。尽量保持PaO2>6．65kPa(50mmHg)，PaCO2<6．65kPa(50mmHg)D、维持正常血压，以保证颅内灌注压6．67kPa以上E、在脑电图监护和人工呼吸器条件下，按3～5mg／kg苯巴比妥降低颅内高压正确答案：B11.关于小儿重症肌无力的治疗，下列哪项正确？（）A、合并感染时可用氨基糖苷类抗生素B、肾上腺皮质激素只适用于全身性患者C、胆碱酯酶抑制剂为临床常用药物D、疗程一般为2～6个月E、有胸腺肥大者，主张早期进行胸腺切除正确答案：C答案解析：A项，氨基糖苷类抗生素有加重神经肌肉接头传递障碍的作用，可加重病情甚至引起呼吸肌麻痹，应避免或者谨慎使用。B项，基于自身免疫性疾病的发病机制，肾上腺皮质激素推荐作为各种类型的重症肌无力免疫治疗的一线首选药物。D项，重症肌无力为慢性病程，其间可有症状的缓解和复发。多数患儿经数月或数年可望自然缓解，但有的持续到成年，因此，对有症状者应长期服药治疗，以免肌肉失用性萎缩和肌无力症状进一步加重。E项，重症肌无力合并胸腺瘤患者，AchR-Ab阴性可考虑胸腺切除术。12.母乳喂养大便次数增多，大便实验室检查有较多的脂肪球，母亲自己应A、减少水分摄入B、减少脂肪摄入C、减少碳水化合物的摄入D、减少蛋白质摄入E、一天进食量比平时少1/3正确答案：B13.下列哪项不是小儿简单型高热惊厥的临床特点？（）A、惊厥呈全身性，持续时间不超过10minB、多伴有呼吸道、消化道感染，而无中枢神经系统感染C、发作前均有发热，多在发热初起体温骤升时发作D、发作1周后脑电图异常E、惊厥多见于6个月至3岁小儿正确答案：D答案解析：小儿简单型高热惊厥发作前后无神经系统异常表现，脑电图检查一般无异常。14.由耐甲氧西林金葡菌（MRSA）引起的感染性休克应选用的抗生素是（）。A、苯唑青霉素或氯唑青霉素B、万古霉素C、第三代头孢菌素D、丁胺卡那霉素E、罗红霉素正确答案：B答案解析：感染性休克使用抗生素常联合用药，多选择强有力的抗生素，早期足量，静脉应用，对MRSA（耐甲氧西林金黄色葡萄球菌）应及时选用万古霉素。15.下列抗惊厥大发作药物中，作用最强的是（）。A、氯硝安定B、水合氯醛C、安定D、硫喷妥钠E、苯巴比妥正确答案：D答案解析：抗惊厥大发作药物中，作用最强的是硫喷妥钠，其静注起效快，但不持久，仅可应急，对症治疗还得借助于苯二氮䓬类药或苯妥英钠。16.患儿，男，7岁，因父亲患结核病住院而要求检查。无任何不适主诉。PPD试验结果为红晕10mm，72h后反应消失。根据试验结果应考虑（）。A、应复种卡介苗B、已感染结核病C、应口服异烟肼预防治疗D、反应结果与接种卡介苗有关E、有活动性肺结核正确答案：D答案解析：自然感染与卡介苗接种后PPD阳性的鉴别：自然免疫的PPD反应皮试处颜色深红、质地硬、边缘清楚、直径≥15mm、强阳性常见、阳性持续4～5天仍可见阳性痕迹，可终生存在；接种BCG后PPD反应皮试处颜色淡红、质地软、边缘不清、直径5～9mm、强阳性少见、阳性持续3天后全无痕迹，3～5年逐渐消失。7岁患儿，无任何不适主诉，PPD试验结果为红晕10mm，72h后反应消失，故考虑患儿PPD反应结果与接种卡介苗有关。17.下列哪项是风湿病活动的指标（）A、心电图示窦性心律不齐B、发热C、血沉增快D、血清白蛋白增高E、外周血白细胞增高正确答案：C18.12个月患儿，因频繁呕吐及腹泻2天入院。入院体检：精神极度萎靡，反应差，眼窝、前囟明显凹陷，皮肤弹性差，心肺未见异常。需迅速静脉内滴入2/3张混合液，符合要求的液体是（）。A、3份生理盐水:4份5%葡萄糖:2份1.4%碳酸氢钠B、4份生理盐水:3份5%葡萄糖:2份11.2%乳酸钠C、4份生理盐水:3份5%葡萄糖:2份1.4%碳酸氢钠D、4份生理盐水:3份5%葡萄糖:2份5%碳酸氢钠E、4份5%葡萄糖:3份生理盐水:2份5%碳酸氢钠正确答案：C答案解析：生理盐水、5%葡萄糖、1.4%碳酸氢钠在输液之前均是等渗溶液，但葡萄糖输到体内后葡萄糖被代谢，故无张力，仅有生理盐水和碳酸氢钠能维持渗透压。4份生理盐水：3份5%葡萄糖：2份1.4%碳酸氢钠，相当于一共9份液体，其中6份为含有张力的含钠液，故张力为2/3张。1219.分泌胃蛋白酶原的胃黏膜细胞是A、浆细胞B、壁细胞C、黏液细胞D、主细胞E、G细胞正确答案：D答案解析：胃蛋白酶原的胃黏膜细胞是由主细胞分泌的。20.重度新生儿寒冷损伤综合征患儿复温时间为（）。A、6～12小时B、3～6小时C、12～24小时D、24～36小时E、0～1小时正确答案：C答案解析：重度新生儿寒冷损伤综合征患儿应在12～24小时内恢复正常体温（体温＜30℃为重症）。21.典型麻疹的临床诊断要点是（）。A、柯氏斑，结膜炎，斑丘疹顺序出疹可融合，疹退脱屑和色素沉着B、柯氏斑，卡他征，斑丘疹顺序出疹可融合，疹退脱屑和色素沉着C、卡他征，结膜炎，斑丘疹顺序出疹可融合，疹退脱屑和色素沉着D、柯氏斑，卡他征，结膜炎，斑丘疹顺序出疹可融合E、柯氏斑，热高疹出，斑丘疹顺序出疹可融合，疹退脱屑和色素沉着正确答案：E答案解析：根据流行病学资料、麻疹接触史、急性发热、畏光、眼鼻卡他症状等，应怀疑麻疹的可能。皮疹出现以前，依靠柯氏斑可以确诊。热高疹出，斑丘疹顺序，出疹可融合，疹间皮肤正常等皮疹特点有助于临床诊断。疹退后皮肤脱屑及色素沉着等特点，可帮助做出回顾性诊断。22.对慢性疾病进行现况调查，最适宜计算的指标为（）。A、发病率B、感染率C、病死率D、罹患率E、患病率正确答案：E答案解析：描述某慢性疾病在某个群体的分布或流行情况均选用患病率，又称现患率。23.大剂量肾上腺素复苏是指肾上腺素剂量（）。A、0.01mg/kgB、0.1mg/kgC、5mg/次D、0.3mg/kgE、1mg/次正确答案：B答案解析：大剂量肾上腺素复苏是指肾上腺素剂量0.1mg/kg，可3～5分钟重复给药，给药途径为静脉注射、气管内注入（经气管插管）、中心静脉注入、骨髓腔注入等。24.低钙血症时哪一项是错误的（）B、抑制降钙素分泌C、心电图ST段缩短D、刺激甲状旁腺素分泌增加正确答案：C25.目前对呆小病的筛选检查，常以新生儿脐血常规测定（）D、AKPE、血清胆固醇正确答案：B26.下列有关新生儿淋菌性眼炎临床特征是A、以流泪为主要表现B、多为下眼睑受累C、发热、流泪D、无感染中毒症状E、初有结膜炎，分泌物增多，1天后出现眼睑红肿、结膜充血、流脓正确答案：E27.早产儿视网膜病变的最主要原因是A、早产与高碳酸血症B、早产与感染C、早产与长期高氧暴露D、早产与低血糖症E、早产与缺氧缺血正确答案：C答案解析：早产儿视网膜病变，原称晶状体后纤维增生症，本病与早产、低出生体重以及吸高浓度氧气有密切关系，是由于早产儿视网膜血管尚未发育完全，产生视网膜新生血管及纤维组织增生所致。28.心尖区触及舒张期震颤。最可能的是A、二尖瓣狭窄B、二尖瓣关闭不全C、主动脉瓣狭窄D、室间隔缺损E、动脉导管未闭正确答案：A答