9月住院医师规范化培训《医学影像科》习题及参考答案解析

9月住院医师规范化培训《医学影像科》习题及参考答案解析一、单选题（共50题，每题1分，共50分）1.男，40岁，腰部撞击伤，腰腹痛，血尿入院。诊断左肾裂伤。经抗休克抗感染治疗，病情稳定。两周后，患者出现高热39.6℃，伴腹痛加剧，BP:90/50mmHg，P:120次／分，面色苍白，左上腹包块突然增大伴肌紧张。下列哪种可能性大A、感染所致的迟发性脾破裂大出血B、肾周感染继发肾破裂大出血C、肾外伤后肾积水感染D、肾周感染伴麻痹性肠梗阻E、肾周感染所致的感染中毒性休克正确答案：B答案解析：此患者首选判断有感染伴休克。2.大黄附子汤的服用须注意A、不差，明日更服，不可一日再服B、不知，稍增之，以知为度C、不差更服D、分温再服，如一炊顷，可饮粥二升，后更服，当一日食糜，温覆之，不差更服E、服后如人行四五里，进一服正确答案：E3.治疗痰热遏肺型哮喘的首选组方是：A、列缺、尺泽、风门、肺俞B、大椎、丰隆、合谷、中府C、侠白、孔最、太溪、肾俞D、太渊、太溪、肺俞、肾俞E、足三里、气海、关元、定喘正确答案：B4.张仲景治黄疸用了下列哪种治法A、汗下吐消B、汗下和温清消补C、汗下清D、汗吐下和温清消补E、汗下和清消补正确答案：D5.先天性胆管囊性扩张症可发生在A、肝内胆管B、肝外胆管C、肝内胆管和肝外胆管均可发生D、胰管E、胆囊管正确答案：C6."井主心下满，荥主身热，输主体重节痛，经主喘咳寒热，合主逆气而泄"出自哪部著作：A、《难经》B、《针灸大成》C、《针灸资生经》D、《内经》E、《针灸甲乙经》正确答案：A7.《素问·生气通天论》："阳气者，若天与日，失其所则"（）A、精气离决B、内闭于九窍C、天运不光明D、外壅于肌肉E、折寿而不彰正确答案：E8.关于C反应蛋白的叙述不正确的是A、可早期诊断一些疾病B、可鉴别细菌与病毒感染C、可用于风湿热等疾病的动态观察D、可鉴别功能性与器质性疾病E、诊断疾病特异性高正确答案：E9.与化学位移现象或技术无关的是（）A、MR波谱分析B、化学位移伪影C、分子环境不同产生共振频率差异D、CHESS法获得纯脂肪图像E、弥散加权像正确答案：E10.下列有关脾脏超声测值哪项是不正确的A、正常脾脏长径<11cmB、正常脾的宽度6～8cmC、正常脾厚度3～4cmD、脾大时，最大长径>13cmE、脾大时，脾门部厚径成人>4cm正确答案：D答案解析：正常脾脏长10～12cm，宽6～8cm，厚3～4cm。脾大的诊断标准：①脾门部厚径成人>4cm，左肋2缘下能容易地探及脾脏边缘；②最大长径>11cm；③面积测量：最大长径×脾门厚径≥40cm。11.患者女性，12岁，心悸，气短，超声心动图诊断为左房黏液瘤，超声特点不包括A、肿块根部小B、肿块无蒂C、肿块有蒂D、肿块可发生变形E、肿块活动度大正确答案：B答案解析：左房黏液瘤二维超声特点包括左房内见大小不等、形态各异的异常回声团，柔顺度大，活动度大，随血流而动。黏液瘤蒂粗细不等，蒂的长度亦有很大差别，但一般都有蒂附着于房间隔、房壁或房室瓣上。12.在肱桡关节上下约什么部位桡神经分为浅支和深支（）。A、3mmB、4mmC、5mmD、6mmE、以上都不是正确答案：A13.分泌抑制青春期激素的为（）A、海马B、松果体C、垂体D、丘脑E、苍白球正确答案：B14.甲状腺激素抑制试验，甲状腺功能被抑制时抑制率为（）A、＜50%B、＞50%C、＞40%D、＞20%E、＜30%正确答案：B15.下列关于正常人头围大小的叙述，错误的是A、新生儿的头围约34cmB、出生后第二年增加2cmC、18岁以后头围即无变化D、18岁头围可达60cm或以上E、出生后前半年增加8cm，后半年增加3cm正确答案：D16.可出现嗜酸性粒细胞计数减少的是A、血清病B、伤寒C、肠道钩虫感染D、淋巴瘤E、慢性粒细胞性白血病正确答案：B17.出现下列哪项最应考虑"骨软骨瘤"恶变可能（）A、MRI未见"软骨帽"B、短期内生长迅速C、明显强化D、骨膜反应E、"软骨帽"厚大于10mm正确答案：B18.下列各项中属于“反佐”范畴的是A、热因热用B、火郁发之C、以泻代清D、壮水制火E、寒药热服正确答案：E19.蜘蛛痣最常见的部位是A、腰部B、四肢C、下胸部D、颈面部E、背部正确答案：D20.香附、乌药、木香具有的共同功效是A、疏肝解郁B、行气导滞C、行气止痛D、降逆止呃E、消肿散结正确答案：C21.据《素问·六节藏象论》，五脏中为罢极之本的是A、脾B、肝C、肺D、肾E、心正确答案：B22.放射性核素骨显像鉴别良恶性病变的关键是()A、病灶分布的特点B、病灶的数目C、病灶的范围D、病灶的形态E、以上都不是正确答案：A23.《素问·阴阳应象大论》认为，"浊阴走五脏"的"浊阴"是指（）A、大小便B、水谷精气C、气血D、精血津液E、糟粕和水液正确答案：D24.腰椎间盘突出病人踝反射减弱或消失，说明受累神经根是A、骶2B、腰3C、骶1D、腰5E、腰4正确答案：C25.男性，62岁，胆囊切除术后1天出现发热(最高体温39．7℃)，口服阿司匹林50mg后持续全身大量出汗1天，随后患者出现意识障碍、无尿。查体：血压80／55mmHg，四肢皮肤冰冷，血肌酐306μmol／L。该患者的肾功能异常首先考虑为A、肾后性氮质血症B、急性肾小管坏死C、肾后性急性肾衰竭D、肾实质性急性肾衰竭E、肾前性氮质血症正确答案：E26.有关支气管哮喘发病机制的描述，不正确的是A、气道慢性炎症是哮喘的本质B、AHR者均可诊断哮喘C、变应原进入体内后可释放多种活性介质诱导哮喘发生D、LAR是由于气道慢性炎症的结果E、神经因素也认为是哮喘发病的重要环节正确答案：B答案解析：气道高反应性(AHR)表现为气道对各种刺激因子出现过强或过早的收缩反应，是哮喘患者发生发展的另一个重要因素。目前普遍认为气道炎症是导致气道高反应性的重要机制之一。气道上皮损伤和上皮内神经的调控等因素亦参与了AHR的发病过程。当气道受到变应原或其他刺激后，由于多种炎症细胞释放炎症介质和细胞因子，神经轴索反射使副交感神经兴奋性增加，神经肽的释放等，均与AHR的发病过程有关。AHR为支气管哮喘患者的共同病理生理特征，然而出现AHR者并非都是支气管哮喘，如长期吸烟、接触臭氧、病毒性上呼吸道感染、慢性阻塞性肺疾病(COPD)等也可出现AHR。所以本题选B。27.关于肺气肿X线表现，错误的是()。A、横膈低平B、肺透亮度降低C、肺纹理稀疏D、心影变窄小E、肋间隙增宽正确答案：B答案解析：肺气肿是指肺实质过度充气状态，X线平片主要表现横膈低平；肺透亮度增高；肺纹理稀疏、纤细、变直；深吸气时肺体积变化减小；心影变窄小；胸骨后间隙增大；肋间隙增宽。28.在做周围血管检查时，应使多普勒声束与血流方向的夹角A、越大越好B、<60°C、保持完全平行D、保持固定角度E、>30°正确答案：B29.栀子大黄汤的组成中不应有的药物是A、大黄B、枳实C、茵陈D、栀子E、豆豉正确答案：C30.中腹部听到喷射性杂音，提示的疾病是A、腹主动脉瘤B、门静脉高压C、腹壁静脉曲张D、肾动脉狭窄E、髂动脉狭窄正确答案：A31.以下哪一项不是小儿伤寒的特点()A、肝脾肿大较明显B、并发肠出血、肠穿孔较多C、起病急，消化道症状较明显D、血常规白细胞总数不减少，甚至增加E、并发支气管炎或肺炎较多正确答案：B答案解析：小儿伤寒临床表现多不典型，临床上往往缺少伤寒所特有的中毒症状如表情淡漠等，玫瑰疹、相对缓脉少见，白细胞可以不降低；但是消化道症状及肝脾肿大较常见，尤其是肝脏肿大；成人伤寒并发症以肠出血、肠穿孔多见，而小儿由于肠道病理改变较轻微，所以肠道并发症少见，而以呼吸道并发症多见。32.先天性心脏病X线检查，有肺缺血性改变的是A、动脉导管未闭B、艾森曼格综合征C、房间隔缺损D、室间隔缺损E、法洛四联症正确答案：E33.中风后半身不遂，推拿治疗的理想时间是（）A、一发生立即治疗B、中风后3～6个月之间C、中风后2周左右D、中风半年以后正确答案：C34.因声源与观察者之间的相对运动，被观测到的声波频率相对声源率发生了变化叫什么效应（）A、折射B、主观效应C、佛莱森D、多普勒E、佛劳霍夫正确答案：D35.下列何药不是生化汤的组成药物A、桃仁B、桂枝C、川芎D、炙甘草E、全当归正确答案：B36.紫雪的主治病证是A、暑令时疫B、热盛动风证C、热邪内陷心包证D、痰热内闭心包证E、暑秽正确答案：B37.小建中汤的组成是A、桂枝汤倍芍药，重加饴糖B、桂枝汤去生姜，加当归、细辛、通草C、桂枝汤去大枣，加当归、细辛、通草D、桂枝汤加当归、细辛、通草E、桂枝汤去甘草，倍生姜，加黄芪正确答案：A38.手指主动活动障碍，被动活动正常，常见的原因是A、前臂缺血性挛缩B、肌腱粘连C、创伤性关节炎D、皮肤瘢痕挛缩E、上肢神经损伤正确答案：B39.葡萄胎时易出现的囊肿是A、黄素囊肿B、卵巢囊肿C、输卵管伞囊肿D、黄体囊肿正确答案：A40.男，64岁，血尿待查，CT：双肾明显增大，正常轮廓消失，边缘呈分叶状，结节状，全肾无数大小不一，低密度囊性结节影，无强化，肾皮质菲薄，残存的肾实质强化尚可。最可能的诊断为()A、双肾结核B、双肾癌C、双侧多囊肾D、海绵肾E、肾多发脓肿正确答案：C41.张力性气胸产生休克，急救措施首先是A、气管插管辅助呼吸B、输血C、患侧胸腔排气减压D、用升压药E、抗休克同时开胸探查正确答案：C42.Seldinger穿刺法经皮向血管快速穿刺采用的角度为（）A、30°～60°B、60°～80°C、30°～40°D、10°～15°E、10°～20°正确答案：C43.“阳明之为病，胃家实是也”，下面不属于“胃家”的是（）A、膀胱B、手阳明经C、小肠D、足阳明经E、大肠正确答案：A44.下列属于肾性少尿的是A、重度失水B、急性肾炎C、休克D、前列腺肥大E、肾动脉血栓形成正确答案：B答案解析：肾动脉血栓形成、休克、重度失水，使肾血流量减少，引起肾前性少尿；尿道结石引起尿路梗阻，引起肾后性少尿；急性肾炎肾小球滤过率下降，引起肾性少尿。45.测量胎头双顶径的标准平面为A、小脑平面B、中脑平面C、丘脑平面D、侧脑室平面E、侧脑室以上平面正确答案：C46.以下哪项不是桂枝汤的适应证A、太阳病下之后，其气上冲者B、脏无他病，时发热，自汗出者C、脉浮紧，发热汗不出者D、伤寒发汗已解，半日许复烦，脉浮数者E、外证未解，脉浮弱者正确答案：C47.最常见的颅内生理性钙化是A、松果体钙化B、侧脑室脉络丛钙化C、基底节钙化D、大脑镰钙化E、小脑幕钙化正确答案：A答案解析：松果体钙化最常见，成人显影率达40％。48.关于"Coll