住院医师规范化培训《骨科》模拟练习题

住院医师规范化培训《骨科》模拟练习题一、单选题（共30题，每题1分，共30分）1.下列化学消毒剂中，可用于空气消毒的是（）。A、3%过氧化氢B、2%戊二醛C、2%过氧乙酸D、0.5%氯己定E、75%乙醇正确答案：C答案解析：由于过氧乙酸在空气中具有较强的挥发性，对空气进行杀菌、消毒具有良好的效果，而且价格便宜。2.存在自杀危险的疑似精神障碍患者，有权决定启动精神障碍诊断程序的人是A、患者所在居委会B、患者关系人C、患者所在单位D、患者近亲属E、患者户籍所在地公安部门正确答案：E答案解析：精神障碍患者的诊断程序启动原则：除个人自行到医疗机构进行精神障碍诊断外，疑似精神障碍患者的近亲属可以将其送往医疗机构进行精神障碍诊断。对查找不到近亲属的流浪乞讨疑似精神障碍患者，由当地民政等有关部门按照职责分工，帮助送往医疗机构进行精神障碍诊断。疑似精神障碍患者发生伤害自身、危害他人安全的行为，或者有伤害自身、危害他人安全的危险的，其近亲属、所在单位、当地公安机关应当立即采取措施予以制止，并将其送往医疗机构进行精神障碍诊断。3.对Meckel憩室的描述，下列正确的是A、Meckel憩室出血多是由于异位胰腺而产生消化性溃疡B、Meckel憩室大都有症状，如出血、梗阻等C、Meckel憩室最常见的并发症为肠梗阻，其次为出血D、其他疾病行剖腹探查时发现的无症状Meckel憩室，只要患者条件允许，应将憩室切除E、Meckel憩室是后天获得性的真性憩室正确答案：D4.颈椎骨折脱位伴脊髓损伤，查体：股四头肌稍有收缩，但不能引起膝关节活动，这时的肌力应该是（）。A、0级B、1级C、2级D、3级E、4级正确答案：B答案解析：肌力分级：0级肌肉没有任何收缩力，电刺激也无反应，表示肌肉完全性瘫痪。1级可见肌肉收缩，但不能使关节和肢体产生任何活动。2级肌肉收缩时可活动关节，但肢体只能在平面上移动，不能对抗地心引力。3级肌肉收缩可以对抗地心引力，但不能对抗任何阻力。4级肌肉收缩可以对抗一定阻力，但比正常肢体肌力差。5级肌力正常。因此答案选B。5.股骨干远端骨折容易发生A、筋膜间隔综合征B、胭血管损伤C、骨折不愈合D、股神经损伤E、骨折延迟愈合正确答案：B6.胃癌的主要转移途径A、血行转移B、腹腔种植C、淋巴转移D、肝转移E、直接蔓延正确答案：C答案解析：淋巴转移是胃癌的主要转移途径，进展期胃癌的淋巴转移率高达70%左右，早期胃癌也可有淋巴转移。7.幽门梗阻的主要特征A、呕吐宿食，不含胆汁B、上腹部广泛压痛C、频繁反酸、嗳气D、有长期的溃疡病史E、钡餐检查呈十二指肠畸形正确答案：A答案解析：要抓住问题中的关键词"特征"二字。呕吐物含大量宿食，但不含胆汁，这是诊断的关键依据。其他各项表现在一般的溃疡病人中都可存在。8.青年运动员，髌下痛，右膝无力3个月，屈伸膝痛，上下楼梯困难。查体：髌骨边缘压痛，髌骨研磨试验(+)，股四头肌轻度萎缩。右膝平片未见异常，核素扫描见髌骨局限性放射性浓聚。临床诊断为A、半月板损伤B、副韧带损伤C、髌腱炎D、髌骨软骨软化症E、交叉韧带损伤正确答案：D9.患者女，40岁。胫骨上端肿瘤切除后拟行膝关节置换，最好选择的假体是A、后稳定型人工膝关节B、髁限制型人工膝关节C、铰链式人工膝关节D、球臼式人工膝关节E、铰链旋转式人工膝关节正确答案：E答案解析：胫骨上端肿瘤行胫骨上端骨切除术后，膝部稳定结构被破坏，故行铰链旋转式人工膝关节置换为好。10.男，42岁，毕Ⅱ式胃大部切除术后两年上腹有烧灼痛，抗酸剂治疗无效，有时呕吐，内含胆汁。呕吐后腹痛无缓解，体重减轻。胃镜下黏膜充血、水肿、易出血，最可能的诊断是（）A、输入段综合征B、吻合口溃疡C、碱性反流性胃炎D、输出段综合征E、吻合口梗阻正确答案：C11.鹰嘴滑囊炎又称（）。A、学生肘B、网球肘C、无功能肘D、矿工肘E、高尔夫球肘正确答案：D答案解析：鹰嘴滑囊炎属于慢性滑囊炎，多为逐渐发病，常经数月、数年后无意中发现肘尖处有一肿物，多为圆形或椭圆形，小者直径1～2cm，大者可达5～6cm，甚至更大，质软，无压痛，有波动，皮肤和正常处一致，囊内可抽出无色清亮黏液。因该病常与职业相关，矿工是高发人群，因此又叫矿工肘。12.乳腺钼靶检查以下哪一项不是乳癌征象？（）A、乳腺局部区域3个圆形钙化B、高密度影周围有透亮环C、乳腺内泥沙样钙化D、乳腺高密度毛刺影E、临近高密度影的皮肤增厚凹陷正确答案：A答案解析：乳腺癌在钼靶上的表现有乳房内高密度肿块，多表现为边缘有毛刺状浸润表现，可见小叉状、沙砾状、成簇的钙化点。腋窝淋巴结有肿大者可以在钼靶的斜位片上显示。某些乳腺癌可仅以成簇的钙化点为表现。乳腺的良性肿物钼靶影像主要为质地均匀中等密度肿物，边缘光滑，如伴有钙化则主要为圆圈、小斑片的钙化。A项，乳腺局部区域3个圆形钙化为良性表现。13.在突发公共卫生事件应急处理工作中，有关单位和个人拒绝有关专业技术机构的人员进入突发事件的现场，不配合有关专业技术人员调查、采样、技术分析和检验的，并触犯《中华人民共和国刑法》，对有关责任人给予A、降级或者撤职的纪律处分B、追究刑事责任C、行政处分或者纪律处分D、警告E、吊销执照正确答案：B14.与病例对照研究相比，队列研究（）。A、更适合用卡方检验进行统计分析B、既可估计相对危险度，又可估计特异危险度C、适用于暴露常见而疾病罕见的情况D、更适合采取双盲法E、对研究对象进行了前瞻性随访观察，因此无需矫正混杂因素正确答案：B答案解析：队列研究可以计算疾病的发病率，进而获得相对危险度和特异危险度。而病例对照研究无法计算发病率，只能使用比值比来说明暴露与疾病之间的关联。15.超过12小时的手部切割伤，最适当的处理是A、彻底清创，即使伤口不能闭合，亦修复神经、肌腱B、应争取闭合伤口，同时修复肌腱C、清创、闭合伤口，神经、肌腱待二期修复D、闭合伤口，同时修复神经E、清创、闭合伤口，吻合神经及肌腱正确答案：C16.男性，18岁。诊断为单纯性甲状腺肿，无其他症状。治疗应首先考虑A、碘治疗B、多食含碘丰富的食物C、小量甲状腺素D、甲状腺次全切除术E、无需治疗，门诊观察正确答案：B17.有关肱骨外上髁炎，下列不正确的是（）。A、持物无力，拧毛巾痛B、肱骨外上髁处局限性压痛C、X线检查正常D、Mills试验（＋）E、Hoffmann征（＋）正确答案：E答案解析：Hoffmann征（＋）是病理反射征，其中枢在C7～T1之间，与肱骨外上髁炎无关。肱骨外上髁炎是在前臂过度旋前或旋后位时，被动牵拉伸肌和主动收缩伸肌对肱骨外上髁的伸肌总腱起点产生较大张力，长期反复可以引起该处的慢性损伤性炎症，主要临床表现为：肱骨外上髁压痛，用力握拳疼痛，严重时扭毛巾等活动都困难，伸肌腱牵拉试验（Mills试验）阳性等症状，而X线检查为正常。18.根据是否有暴露某因素史分组的研究是（）。A、队列研究B、现况研究C、现场研究D、实验流行病学研究E、病例对照研究正确答案：A答案解析：队列研究是将一个范围明确的人群按是否暴露于某可疑因素或暴露程度分为不同的亚组，追踪各组的结局并比较差异，从而判定暴露因素与结局之间有无关联及关联程度大小的一种观察性研究方法。19.男，34岁，查体发现心尖部舒张期隆隆样杂音，心率76次／分，律齐，肝脾肋下未及，双下肢无水肿。超2声心动图示风湿性二尖瓣狭窄，瓣口面积1.7cm。平时活动无受限。哪项处理最合适A、避免重体力活动，定期随诊B、经皮球囊二尖瓣成形术C、洋地黄治疗D、利尿剂治疗E、人工瓣膜置换术正确答案：A20.对于部位不明的上消化道大出血经非手术治疗，决定剖腹探查的指征中，错误的是A、血红蛋白、红细胞计数与红细胞比容继续下降者B、肠鸣音先活跃后减弱者C、反复呕血、黑粪次数及量增多者D、24小时内经积极输液、输血仍不能稳定血压和脉搏，一般状况未见改善者E、胃管抽出较多新鲜血者正确答案：B21.患者男，45岁。上腹痛伴恶心呕吐12小时，吐后疼痛不减轻。查体：T38℃。上腹部压痛。实验室检查9：白细胞15×10/L，血淀粉酶560索氏单位，尿淀粉酶256索氏单位。首先要考虑的诊断是A、急性肠系膜淋巴结炎B、急性胃炎C、急性胆囊炎D、溃疡穿孔E、急性胰腺炎正确答案：E22.下列胃大部切除术后的并发症中，哪项切忌再次手术A、残胃排空障碍B、输出段梗阻C、十二指肠残端破裂D、胃肠吻合口破裂E、急性完全性输入段梗阻正确答案：A23.急性乳腺炎最多见于（）。A、全身抵抗力下降B、初产妇C、有乳腺囊性增生症病史D、先天乳头内陷E、乳头皮肤破溃损伤正确答案：E答案解析：急性乳腺炎常见病因有乳汁淤积、细菌入侵等。乳头破损或破裂，导致细菌沿淋巴管入侵是乳腺感染的主要途径。24.患者男，38岁，在厂医务室发现颈前偏左有一肿物，怀疑来自甲状腺，转来门诊，门诊医生检查后确认。他是依据哪一项确定的？（）A、肿物大B、肿物能否随吞咽上下移动C、表面光滑程度D、边界清楚与否E、肿物质地正确答案：B答案解析：临床上常通过肿物能否随吞咽上下移动来鉴别颈部肿块是否与甲状腺有关。若肿块可随吞咽移动则认为与甲状腺有关。25.老年多发性腹股沟斜疝，最好的手术方法是（）。A、单纯疝囊高位结扎术B、巴西尼（Bassini）法C、佛格逊（Ferguson）法D、麦克凡（McVay）法E、内环修补法正确答案：D答案解析：对于老年复发性腹股沟斜疝，应采用麦克凡（McVay）法将腹内斜肌下缘和腹横腱膜弓缝合于耻骨梳韧带上，以加强腹股沟管后壁。26.一患者体检发现，右侧脐平面以下痛觉减退，左侧下肢上运动神经元性瘫痪，深感觉消失，病变部位在（）。A、右侧颈髓B、左侧胸髓C、腰髓病变D、左侧颈髓E、右侧胸髓正确答案：B答案解析：脊髓损伤后出现损伤平面以下的感觉、运动、反射及括约肌功能部分或完全丧失，可以是单侧，也可是双侧。其预后决定于脊髓损伤的程度、受压解除的时间。胸段脊髓损伤表现为截瘫，可能导致肚脐以下没有感觉，大便和小便失禁。左侧胸髓可导致右侧脐平面以下痛觉减退，左侧下肢上运动神经元性瘫痪，深感觉消失。27.肘关节提携角为（）。A、20°～25°B、16°～20°C、1°～5°D、10°～15°E、5°～10°正确答案：D答案解析：提携角：臂轴与前臂轴的延长线相交形成一向外开放的角度，约165～170度，其补角为10～15度，即提携角。提携角在0°～10°之间时为直肘，小于0°为肘内翻，大于20°为肘外翻。这三种情况均属肘畸形。28.下列传染过程哪种感染类型增多，会造成该疾病的传播流行（）A、病原携带状态B、显性感染C、潜在性感染D、病原体被消灭或排出体外E、隐性感染正确答案：A29.关于骨折复位哪项是不正确的？（）A、粉碎性骨折复位骨块应该尽量保留B、前臂双骨折必须解剖复位C、长骨干横骨折，复位如能端端对接，对位应至少达1/3左右D、干骺端骨折侧方移位经复位后，至少应对位达3/4左右E、儿童任何部位骨折都不必要行解剖复位正确答案：E答案解析：根据骨折功能复位的标准，儿童若无骨骺损伤，下肢缩短在2cm以内，在生长发育过程中可自行矫正，但要注意不要遗留旋转及成角畸形。A项，粉碎性骨折复位骨块应该尽量保留。B项，上肢骨折要求也不一致，肱