住院医师规范化培训《口腔病理科》复习题

住院医师规范化培训《口腔病理科》复习题一、单选题（共40题，每题1分，共40分）1.男58岁戴用全口1月，固位良好，主诉讲话吐字不清，有时还有哨音，加查咬合关系正常，义齿磨光面光滑A、义齿咬合不平衡B、上颌基托后缘伸展过长C、上颌前部基托过于光滑D、前牙覆（牙合）过大E、以上都有可能正确答案：C2.局部切取活组织检查，下列叙述错误的是A、不要在坏死部位切取，术中尽量减少机械损伤B、在肿物边缘与正常组织交界处切取0.5～1cm一块楔形组织C、尽量多切除病变组织D、黏膜病变标本取材不应小于0.2cm×0.6cmE、不应使用染料类消毒剂正确答案：C3.女，24岁，主诉：前牙牙龈肿大1年余。检查：前牙PD3～4mm。如果此患者诊断为增生性龈炎，通过下列哪项检查与早期牙周炎鉴别A、牙龈炎症程度B、现病史C、牙周袋的存在D、细菌学检查E、有无附着丧失正确答案：E答案解析：有无进行性的附着丧失和牙槽骨吸收，是区分牙周炎和牙龈炎的关键。故选E。4.下颌运动异常、疼痛、弹响和杂音是以下哪类疾病的主要症状A、颞下窝肿瘤B、颞下颌关节炎C、髁突肿瘤D、颞下颌关节紊乱病E、颞下颌关节强直正确答案：D5.患者，女性，45岁，近日自觉口腔干燥、味觉异常，口腔黏膜充血糜烂及舌背乳头成团块状萎缩，周围舌苔增厚。半月前刚结束肿瘤化疗。下列诊断正确的是A、疱疹样口疮B、药物过敏性口炎C、天疱疮D、念珠菌口炎E、口腔单纯疱疹正确答案：D6.关于拔牙术中分离牙龈，正确的是A、分离牙龈的目的是避免牙钳夹伤牙龈B、应分离至釉质牙骨质交界C、乳牙拔除时可不用分离牙龈D、可减少拔牙时软组织的阻力E、正畸减数时可不用分离正确答案：A答案解析：分离牙龈的目的是避免牙钳夹伤牙龈，或者拔牙时将牙龈撕裂，导致术后出血，因此A正确。分离牙龈要将牙龈分离器插入龈沟内直抵牙槽嵴顶，离断附着在牙颈部的牙龈纤维，不能仅分离至釉质牙骨质交界处，B错。无论是乳牙的拔除还是正畸减数拔牙，均应该进行牙龈分离，故C和E不正确。分离牙龈并不是为了减少软组织阻力，D不正确。故选A。7.构成牙齿主体的是：A、釉质B、牙周膜C、牙髓D、牙本质E、牙骨质正确答案：D8.固定桥承受（牙合）力时，桥体会发生弯曲变形，以下正确的是A、桥体的弯曲变形量与桥体的宽度成反比B、桥体的弯曲变形量与桥体的长度成正比C、桥体的弯曲变形量与桥体厚度的立方成反比D、桥体的弯曲变形与桥体材料的机械强度无关E、桥体的抗弯强度与桥体的结构形态无关正确答案：C答案解析：桥体的弯曲变形量与桥体长度的立方成正比，与桥体厚度的立方成反比，与桥体的宽度成正比。材料的机械强度越大，桥体越不易发生弯曲变形。桥体的截面形态近似工字形、T字形、拱形者，抗弯能力优于平面形者。9.某患者诊断为急性根尖周炎，要行根管治疗，开始1周症状明显缓解，后因工作忙未及时就诊，3个月期间换了3次FC，封药后症状加重。分析其原因，考虑主要是A、感染没有控制B、药效丧失C、药物半抗原作用D、机体抵抗力降低E、化学性根尖周炎正确答案：C答案解析：半抗原性指药物本身不具有抗原性质，但是如果和体内某些功能蛋白相结合，就会激发它的抗原活性，造成一些免疫反应。这些免疫反应使得封药后症状加重。故本题患者没有及时就诊，封药时间过长，因此考虑该患者是发生了免疫反应，选C。10.下列关于卡环材料描述不正确的是A、应使用化学性能稳定、不易腐蚀的材料B、应选择强度较高、不易折断的材料C、应选用弹性极限高的材料D、一般都为金属材料制成E、刚性越大越好正确答案：E11.腺周口疮的特点是A、愈后不留瘢痕B、好发于牙龈C、疼痛不明显D、7～10天可愈合E、溃疡深达粘膜下层正确答案：E12.下颌骨骨折多发的位置是：①髁突；②颏孔；③正中联合部；④下颌角；⑤下颌升支A、①②③④B、③④C、①②③D、①②③④⑤E、①③④正确答案：A答案解析：髁突、颏孔、正中联合部、下颌角都为下颌骨较薄弱的部位，受外力时骨折的多发部位也位于这些部位。13.Nelson主张A、以胎力比值决定基牙数目B、以缺牙数决定基牙数目C、以牙周膜面积决定基牙数目D、以缺牙部位决定基牙数目E、以上都不对正确答案：A14.以下哪项不是切除性骨手术的适应证A、邻面骨凹坑状吸收B、一壁骨下袋C、三壁骨下袋D、牙槽骨嵴圆钝、肥厚E、二壁骨下袋正确答案：C15.唇腭裂给患者造成的影响中，哪项可除外A、心理障碍B、视力障碍C、听力障碍D、语言障碍E、颌面部畸形正确答案：B答案解析：唇腭裂的畸形不涉及眼部，因此不会造成患儿的视力障碍。16.初戴全口义齿时，发现下颌偏向右侧，上下颌前牙中线不一致，双侧后牙咬合接触不良，最不可能的原因是A、某处压痛所致B、初戴义齿不会咬合C、咬合不平所致D、排牙的失误E、颌位记录错误正确答案：B答案解析：确定颌位关系时，如果患者下颌偏向左侧，戴牙时下颌会出现偏向右侧的现象，表现为上下义齿中线不一致，下颌义齿偏斜也有假象，可因某处有疼痛所致，消除疼痛原因后，偏斜也随之消失。疼痛的原因中有正中颌关系不正确，并且有早接触点；人工牙排列的位置不正确。初戴义齿患者可通过医生的戴牙指导达到正确的咬合关系位置，答案选B。17.慢性牙周炎（成人牙周炎）早期的特点为A、牙根暴露B、多数牙齿松动C、有根分叉病变D、牙槽骨嵴顶吸收E、经常发生牙周脓肿正确答案：D答案解析：牙周炎具有四大特征，即牙龈炎症、牙周袋形成、牙槽骨吸收、牙齿松动移位。病变早期即可出现牙周袋和牙槽骨吸收，表现为牙龈红肿和牙菌斑，刷牙及进食时出血，常被患者忽视，延误治疗，使病情进一步加重；晚期可出现牙齿移位、食物嵌塞等。故选D。18.癫痫患者，女，30岁，长期服用苯妥英钠，易并发何种口腔疾患A、龈缘炎B、牙龈纤维瘤C、青春期牙龈炎D、妊娠期牙龈炎E、药物性牙龈炎正确答案：E答案解析：题干中明确指出患者有长期服用抗癫痫药物苯妥英钠的病史，有研究表明，服用该药者中有40％～50％发生牙龈增生，且年轻人多于老年人，结合患者年龄可知答案为E。19.一侧上唇裂是由于A、球状突与下颌突未能融合B、上颌突与侧鼻突未能融合C、上颌突与下颌突未能融合D、两球状突未能正常融合E、上颌突未能与球状突融合正确答案：E20.良好的全冠轴面形态有利于保护A、基牙的牙周膜B、基牙的牙龈C、基牙的牙槽骨D、基牙不破折E、全冠不破折正确答案：B答案解析：全冠的轴面形态良好是恢复全冠外形高点，形成正常的食物排溢通道，食物对牙龈有适当的刺激，同时又不会对牙龈造成损伤，所以B正确。21.对放射线中等敏感的肿瘤是A、浆细胞肉瘤B、未分化癌C、鳞状细胞癌D、脂肪肉瘤E、恶性黑色素瘤正确答案：C22.下列不属于慢性闭锁性牙髓炎病理变化的是A、肉芽组织形成B、血管扩张充血C、脓肿形成D、淋巴细胞、浆细胞、巨噬细胞浸润E、上皮增生正确答案：E答案解析：慢性闭锁性牙髓炎没有穿髓孔，不含上皮成分。23.牙髓坏死一般不存在A、可伴发特殊细菌感染形成牙髓坏疽B、坏死牙髓常呈无结构物C、牙髓坏疽时坏死组织呈灰白色D、胞浆和间质崩解E、牙髓细胞核固缩碎裂溶解正确答案：C24.上颌骨高位骨折出现脑脊液鼻漏时，可考虑哪类颅脑损伤A、颅前窝骨折B、颅中窝骨折C、硬膜外血肿D、脑震荡E、脑挫裂伤正确答案：A25.临床上常用的念珠菌实验室检测方法A、涂片法、培养法、基因诊断B、培养法、活检法、基因诊断C、涂片法、培养法、免疫法D、涂片法、免疫法、基因诊断E、涂片法、培养法、活检法正确答案：C26.与HIV感染相关的牙周表现描述不正确的是A、HIV阳性者进程快B、HIV相关性牙周炎现称为坏死性溃疡性牙周炎C、HIV相关性龈炎现称为线形龈红斑D、HIV阳性者局部组织对菌群的反应不同E、HIV阳性者龈下致病菌明显不同正确答案：E答案解析：HIV阳性者龈下致病菌无明显不同。27.记录全口义齿颌位关系时，关于（牙合）托的错误说法是A、（牙合）托是由基托和（牙合）堤组成B、基托有暂基托和恒基托之分C、用基托蜡片做的基托称为暂基托D、用自凝塑料做的基托称为恒基托E、暂基托最后为加热成形塑料所代替正确答案：D答案解析：（牙合）托是由基托和（牙合）堤组成的。基托又有暂基托和恒基托之分。用基托蜡片做的基托称为暂基托，暂基托最后为加热成形塑料所代替，所以称之为暂基托。恒基托由热凝塑料制作。选项A、B、C、E不符合题意，故选D。考点：全口义齿颌位关系记录28.处于牙周炎"进展前沿"的菌斑为A、光滑牙面处龈上菌斑B、非附着性龈下菌斑C、牙颈部的龈上菌斑D、窝沟处龈上菌斑E、附着性龈下菌斑正确答案：B答案解析：考生应熟知菌斑的分类以及各类菌斑在不同口腔疾病中的致病作用。29.倒钩卡环适用于下列何种情况A、前后均有缺隙的孤立前磨牙或磨牙B、缺隙侧松动天然牙的邻近基牙C、基牙牙冠短而稳固，相邻两牙之间有间隙或有食物嵌塞D、倒凹区在（牙合）支托同侧下方的基牙E、最后孤立的磨牙正确答案：D答案解析：倒钩卡环又称下返卡环，常用于倒凹区在骀支托同侧下方的基牙。30.5cm×1cm溃疡，外形不规则，周缘不隆起，基底不硬，检查牙齿发现右下67残冠，边缘锐利。最可能的诊断是A、创伤性溃疡B、复发性阿弗他溃疡C、结核性溃疡D、梅毒下疳E、类天疱疮正确答案：A答案解析：创伤性口腔溃疡指口腔内残根残冠、牙齿的锐利边缘、错位牙、不良修复体等长期慢性机械损伤形成的溃疡；或由长期咬腮、咬颊、咬唇等自伤性不良习惯造成的溃疡，故选A。31.牙周探诊通常每个牙要纪录几个位点的探诊深度A、5个位点B、6个位点C、8个位点D、3个位点E、4个位点正确答案：B32.以下关于脓肿切开引流的指征叙述错误的是A、炎症累及多间隙，出现呼吸困难及吞咽困难者B、炎症早期，炎性肿胀不明显C、触诊时有压痛点、波动感，呈凹陷性水肿D、深部脓肿经穿刺有脓液抽出E、局部疼痛加重，并呈搏动性跳痛正确答案：B33.决定基托伸展范围不必考虑A、（牙合）力大小B、牙槽嵴吸收程度C、基牙健康状况D、缺牙多少和部位E、患者的要求正确答案：E34.关于牙的发育错误的是A、帽状期成釉器细胞分化为三层B、蕾状期成釉器的细胞无明显分化C、最早形成的牙体组织为釉基质D、牙胚由牙板及邻近的外胚间充质发育而来E、多根牙的形成是由上皮隔的发育所决定的正确答案：C答案解析：最早形成是牙体组织为牙本质，当牙本质形成后，内釉上皮细胞分化有分泌功能的成釉细胞，并开始分泌釉质基质。35.引起食物嵌塞的原因，除了A、咬合面的过度磨损B、修复体位于龈下C、邻面龋破坏了接触区和边缘嵴D、牙齿错位或扭转E、修复体未恢复邻面接触点和边缘嵴正确答案：B36.包埋时浇铸口的角度控制在多少度A、50°B、80°C、90°D、60°E、70°正确答案：C37.增生性龈炎多见于A、儿童B、青少年C、成年D、幼儿E、老年正确答案：B答案解析：增生性龈炎又称肥大性龈炎，多发生于青少年。青少年时期由于组织生长旺盛，对菌斑、牙石、食物嵌塞、邻面龋、咬合异常、不良修复体、正畸装置等局部刺激易发生增殖性反应，对口腔卫生习惯不够重视，口呼吸、内分泌改变等诸多因素，使牙龈对局部刺激的敏感性增加，因而易患本病。故选B。38.患者女，26岁。3年前左上1曾受外伤，未经任何治疗，近1个月来发现左上1唇侧略有膨隆，无明显疼痛。专科检查：左上1牙冠色泽变暗，Ⅰ度松动，叩痛(+)；扪诊左上1唇侧乒乓球感，无波动感：牙髓活力测定无反应。首选的诊断是A、牙槽脓肿B、角化囊肿C、根尖周炎D、根尖周囊肿E、牙瘤正确答案：D答案解析：根尖周囊肿