住院医师规范化培训《临床病理科》习题库（附答案）

住院医师规范化培训《临床病理科》习题库（附答案）一、单选题（共30题，每题1分，共30分）1.有关继发性甲减的描述，正确的是A、以上都对B、由甲状腺肿瘤引起的甲减，称继发性甲减C、手术后甲减，称继发性甲减D、由于下丘脑疾病引起的TRH分泌减少，称继发性甲减E、由于垂体疾病引起的TRH分泌减少，称继发性甲减正确答案：E2.子宫内膜异位症痛经的特点是A、痛经发生在月经前，经期加重，经后缓解B、痛经为经期轻，经后重C、痛经发生在月经前D、痛经与月经无关E、痛经多为原发性的正确答案：A3.构成小肠腺的主要细胞有A、杯状细胞B、潘氏细胞C、以上均是D、吸收细胞E、未分化细胞正确答案：C4.对于弥散性泛细支气管炎的说法哪项是错误的A、病变发生于呼吸性细支气管B、不伴有喘息及活动后气短C、胸部X线片呈多发性弥散性小结节影D、常伴发鼻窦炎、鼻息肉E、肺部可闻及小水泡音和捻发音正确答案：B5.在诊断试验中，串联是指（）。A、同时使用两个及两个以上试验B、在使用两个及两个以上试验时，只要一个试验结果阳性最终结果就判定为阳性C、在使用两个及两个以上试验时，每一个试验结果均阴性最终结果才判定为阴性D、在使用两个及两个以上试验时，只要一个试验结果阴性最终结果就判定为阴性E、平行试验正确答案：D6.恶性嗜铬细胞瘤的诊断指标应除外A、免疫组化染色CgA阳性B、瘤组织侵犯周围组织及血管C、瘤细胞核分裂象增多，并见病理核分裂象D、术后复发E、淋巴结转移正确答案：A答案解析：恶性嗜铬细胞瘤的诊断指标包括：瘤组织突破包膜，侵入周围脂肪组织；瘤组织侵入包膜下血管；瘤细胞核分裂象增多，并见病理核分裂象；手术后复发或淋巴结转移。而免疫组化染色CgA阳性不是恶性指标，仅是嗜铬细胞瘤的免疫标记物之一。7.肝脏转移性肿瘤最常见的原发部位是A、甲状腺癌B、前列腺癌和乳腺癌C、皮肤和食管鳞癌D、胃癌和大肠癌E、肺癌正确答案：D8.不符合急性肺粟粒性结核病的是A、临床上结核中毒症状较轻B、两肺布满灰黄或灰白色粟粒大小结节C、可因含有结核杆菌的淋巴液由胸导管回注入右心，沿肺动脉播散所致D、肺门、纵隔、支气管旁的淋巴结干酪样坏死破入邻近大静脉所致E、可以是急性全身性粟粒性结核病的一部分正确答案：A答案解析：急性肺粟粒性结核病是由于肺门、纵隔、支气管旁的淋巴结干酪样坏死破入邻近大静脉，或因含有结核杆菌的淋巴液由胸导管回流，经静脉入右心，沿肺动脉播散于两肺，而引起两肺急性粟粒性结核病。急性肺粟粒性结核病也可是急性全身性粟粒性结核病的一部分。肉眼观，肺表面和切面可见灰黄或灰白色粟粒大小结节。临床上常表现出明显的结核中毒症状。9.关于急性化脓性关节炎的治疗，下列错误的是A、联合应用足量有效抗生素B、急性病理性脱位立即切开复位C、深部关节最好切开引流，闭式冲洗疗法D、浅表关节每天关节穿刺抽脓、冲洗及注药E、局部固定及支持治疗正确答案：B10.女性，28岁，面颊部、指末端及甲周出现暗红色斑1个月，四肢关节痛伴持续性发热10天。实验室检查9：WBC3.5×10/L，Hb87g/L，ESR54mm/L，尿蛋白(++)。本病可能的诊断为A、风湿热B、皮肌炎C、SLED、慢性肾炎E、盘状红斑狼疮正确答案：C11.男，48岁，2型糖尿病史10年，以二甲双胍O．5，3次／日联合格列齐特80mg，3次／日治疗，左眼视力急剧下降，急查快速血糖为15mmol／L，眼底检查为左眼玻璃体出血，该患者的诊断治疗不正确的是A、患者可能存在神经病变B、换用胰岛素治疗C、应检查患者的24小时尿白蛋白D、患者的糖化血红蛋白应控制在8％以内E、诊断糖尿病视网膜病变Ⅳ期正确答案：D12.输卵管黏膜皱襞最发达处为A、峡部B、壶腹部C、漏斗部D、漏斗部与壶腹部E、子宫部正确答案：B13.曲菌病常累及的器官通常不包括A、肺B、耳道C、鼻腔和鼻窦D、皮肤E、眼正确答案：B14.临床流行病学主要研究类型，不包括（）。A、病因学研究B、防治性研究C、系统评价D、诊断性试验E、人口普查正确答案：E15.CT平扫，肝脏密度一致性减低，CT值低于脾脏。应首先考虑为A、弥漫性肝癌B、肝脓肿C、血色病D、脂肪肝E、肝淋巴瘤正确答案：D16.关于味蕾的描述，不正确的是（）。A、由味细胞、支持细胞和基细胞组成B、是味觉感受器C、是感觉神经细胞D、味细胞基部与味觉神经末梢形成突触E、是感觉上皮细胞正确答案：C答案解析：味蕾是味觉感受器，由味细胞、支持细胞和基细胞组成，其细胞类型属感觉上皮，味细胞基底部与味觉神经末梢形成突触。17.胃肠道上皮内镜活检组织使用Schiff阿尔辛蓝地衣红染色法观察酸性黏多糖呈（）。A、红色B、棕色C、绿色D、黄色E、蓝色正确答案：E答案解析：Schiff阿尔新蓝地衣红染色法对酸性黏多糖染色结果：酸性黏液物质呈蓝色，混合性黏液物质呈紫红色。因此答案选E。18.激素治疗肾病综合征的疗效主要表现为A、消肿B、清除蛋白尿C、增加血浆蛋白D、减少尿中FDPE、利尿正确答案：B19.以下哪种统计图表示两个连续型变量中一个随着另一个变化而变化的趋势？（）A、直条图B、条形图C、圆图D、直方图E、普通线图正确答案：E20.麻风最主要的传染途径是A、消化道B、呼吸道C、密切接触D、虫媒传染E、输血正确答案：C答案解析：麻风的致病菌为麻风杆菌。主要病变位于皮肤、周围神经和鼻咽部。通过直接接触患者带菌的分泌物和皮肤病变而感染。21.有关大疱性类天疱疮治疗的描述不正确的是A、合并感染时应及时选用抗生素B、与天疱疮的治疗相似，首选药物也是糖皮质激素，但用量略少C、对少数症状严重的病例可应用大剂量激素D、局部以清洁、干燥、止痛为主E、单独应用免疫抑制剂无效正确答案：E答案解析：大疱性类天疱疮首选药物也是糖皮质激素，亦可应用免疫抑制剂；单独应用免疫抑制剂也是有效的。22.青年男性中死于恶性肿瘤以下列哪种肿瘤为最常见A、前列腺癌B、睾丸肿瘤C、肾胚胎癌D、肾癌E、膀胱肿瘤正确答案：B答案解析：青年男性中死于恶性肿瘤以睾丸肿瘤为最常见。23.宫颈涂片、痰涂片应选用的染色方法是（）。A、巴氏（Papanicolaou）染色法B、瑞氏（Wright）染色法C、苏木精-伊红染色法D、迈-格-吉（MGG）染色法E、刚果红染色法正确答案：A答案解析：巴氏染色特点细胞透明度好，结构清晰，涂片色彩丰富而鲜艳，因能显示鳞状上皮不同角化程度，常用于阴道涂片测定雌激素水平。宫颈涂片和痰涂片内分化差的小角化细胞鳞癌显示橘黄色胞质，在红色坏死背景中特别突出，不易漏诊。因此，宫颈涂片、痰涂片等含鳞状上皮细胞的标本常规用巴氏染色。因此答案选A。24.传染性单核细胞增生症的淋巴结病变，感染的病原微生物是（）。A、溶血性链球菌B、金黄色葡萄球菌C、结核杆菌D、EB病毒E、变形杆菌正确答案：D答案解析：传染性单核细胞增多症是由EB病毒感染所引起的一种急性的单核-巨噬细胞系统增生性疾病，病程常具自限性。主要临床特征为不规则发热、淋巴结肿大、外周血液中淋巴细胞显著增多，并出现异常淋巴细胞、嗜异性凝集试验阳性，血清中可测得抗EBV的抗体。因此答案选D。25.队列研究比较的是（）。A、两组发病人数的差别B、两组患病率的差别C、两组暴露比D、两组病死率的差别E、两组发病率的差别正确答案：E26.与5'-IGC-3'反密码子配对的密码子是A、5LGCU-3'B、5'-CCG-3'C、5'-CGC-3'D、5'-CCC-3'E、5'GCC-3'正确答案：A答案解析：密码子的第1、2碱基分别与反密码子的第3、2碱基配对，密码子的第3碱基与反密码子的第1碱基配对不严格，称"摆动配对"。27.前神经孔未闭合可形成下列哪种情况？（）A、脊髓脊柱裂B、无耳C、独眼畸形D、无脑儿E、无眼正确答案：D答案解析：前神经孔不闭合可形成无脑儿，后神经孔未闭将形成脊髓脊柱裂。28.大肠癌的好发部位依次是A、直肠、乙状结肠、盲肠、升结肠、横结肠、降结肠B、升结肠、横结肠、盲肠、降结肠、乙状结肠、直肠C、升结肠、降结肠、盲肠、横结肠、直肠、乙状结肠D、直肠、乙状结肠、横结肠、升结肠、降结肠、盲肠E、直肠、升结肠、降结肠、乙状结肠、横结肠、盲肠正确答案：A29.胃底腺的壁细胞可分泌A、盐酸B、维生素B12C、黏液D、胃蛋白酶原E、胃蛋白酶正确答案：A30.女性，30岁，头晕、乏力、发热皮肤出血点半月。查体：全身淋巴结不大，胸骨无压痛，心肺无异常，肝99肋下3cm，脾肋下5cm。血常规：血红蛋白68g／L，白细胞2×10／L，血小板20×10／L。诊断考虑A、溶血性贫血B、急性白血病C、再生障碍性贫血D、巨幼红细胞性贫血E、血小板减少性紫癜正确答案：E二、多选题（共20题，每题1分，共20分）1.心内膜下心肌梗死的病变特点是（）A、常表现为凝固性坏死B、主要累及左心室心壁内层C、附壁血栓形成D、常见到一支冠状动脉狭窄或闭塞E、梗死部位与病变的冠状动脉供血区域一致正确答案：ABC2.冠状动脉性心脏病的原因有（）A、冠状动脉痉挛B、梅毒性主动脉炎所致的冠状动脉口狭窄C、狭窄性冠状动脉硬化D、冠状动脉栓塞E、高安动脉炎累及冠状动脉正确答案：ABCDE3.哪些可引起肾实质性急性肾衰竭A、急性肾炎B、溶血性尿毒症综合征C、原发性肾病综合征D、急性肾小管坏死E、急性间质性肾炎正确答案：ABCDE4.蕈样霉菌病的瘤细胞特点有（）++A、核小B、核呈脑回状C、体积大D、CD4E、sIg正确答案：BCD5.COPD分期中FEV1的特点为A、轻度：FEV1＞80％预汁值B、中度ⅡA：50％＜FEV1＜80％预计值C、中度ⅡB：30％＜FEV1＜50％预计值D、重度：FEV1＜30％预计值E、无变化正确答案：ABCD6.B型胃炎常有以下特点（）A、常伴恶性贫血B、病变在胃窦黏膜C、有血清壁细胞抗体D、部分可发生癌变E、有内因子抗体正确答案：BD7.布氏杆菌病的主要临床特征为（）A、慢性化后关节畸形B、关节疼痛C、肝、脾肿大D、长期发热E、出汗多、大量出汗可致虚脱正确答案：ABCDE8.下列哪些是酸碱平衡中反映代谢性因素的指标A、PaCO2B、pHC、SBD、BEE、SaO2正确答案：CD9.畸胎瘤可见于（）A、腹膜后B、骶尾部C、睾丸D、松果体E、纵隔正确答案：ABCDE10.传染病潜伏期的意义有（）A、判断预后B、确定病程长短C、协助治疗D、确定检疫期E、协助诊断正确答案：DE11.肿瘤脱落细胞检查常用于（）A、位于黏膜或浆膜的恶性肿瘤B、癌C、位于深部组织的恶性肿瘤D、肉瘤E、脑组织肿瘤正确答案：AB12.下列哪些是肿瘤相关抗原（）A、ATPB、ADPC、CEAD、ACTHE、AFP正确答案：CE13.下列哪些是慢支并发肺气肿的X线表现A、横膈低平B、两肺多发性空洞C、两肺纹理增粗紊乱D、两肺透亮度减低E、肋间隙增宽正确答案：ACE14.下述那些表现可见于膜性肾小球肾炎（）A、毛细血管基底膜表面小丘状沉积物B、毛细血管基底膜呈虫蚀状C、毛细血管基底膜呈车轨状D、毛细血管基底膜呈梳齿状E、毛细血管基底膜断裂正确答案：ABD15.机械通气时镇静剂和镇痛剂使用的目的是A、减轻患者的焦虑反应B、降低氧耗量C、使机械通气与患者的自主呼吸同步D、增强患者的舒适和安全感E、使患者耐受气管插管正确答案：ABCDE16.在评价内分泌激素水平的临床意义时应注意A、取血时间B、年龄C、有否应激D、性别E、营养状况正确答案：ABCDE17.关于慢性肺心病急性加重期使用强心剂的指征，以下各项中正确的是（）A、心率>120次/分，有房性早搏者B、以右心衰竭为主要表现，而无明显感染患者C、感染控制，呼吸功能改善，但仍有反复水肿的心力衰竭患者D、合并高血压性心脏病出现急性左心衰竭者E、合并冠心病出现急性左心衰竭者正确答案：BCDE18.在卵巢肿瘤中，来源于体腔上皮的是（）